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GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 1 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: ÁCIDO FÓLICO - FOL Amostra: Soro Sinônimo: Folato Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: De 2ª a 6ª-feira Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Jejum de 4h Indicação Clínica: Anemia nutricional, gestacional e macrocítica. Valores de Referência: 3 a 17 ng/ml Exame: ÁCIDO LÁTICO NO LÍQUOR - LTQ Amostra: Líquor Sinônimo: Lactato no líquor Método: Eletrodo seletivo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 3h Instruções para a Coleta: Sem restrições (por médico) Indicação Clínica: Níveis elevados de ácido lático no líquor são encontrados na meningite bacteriana, ao contrário da meningite viral, onde os níveis normais são usualmente encontrados. Valores de Referência: 1,2 a 2,4 mmol/l Exame: ÁCIDO LÁTICO NO SANGUE – Sem mnemônico (laudo da gasometria) Amostra: Sangue total (gasometria arterial ou venosa) Sinônimo: Lactato no sangue Método: Eletrodo seletivo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 1h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Suprimento inadequado de oxigênio irá determinar, na maioria das células do corpo, produção de quantidades excessivas de lactato. Um grau crítico de hipóxia celular acarreta uma mudança do metabolismo aeróbico normal para o anaeróbico, quando então é produzido o lactato. Valores de Referência: 0,5 a 1,6 mol/l Valores críticos: > 5,0 mmol/l Exame: ÁCIDO ÚRICO - AU Amostra: Soro, plasma com heparina ou EDTA. Sinônimo: Au Método: Colorimétrico enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico da gota, destruição celular excessiva, falha renal, uremia pré-renal e alguns defeitos metabólicos. Valores de Referência: Homens: 3,4 a 7,0 mg/dl Mulheres: 2,4 a 5,7 mg/dl Valor Crítico: > 13,0 mg/dl Exame: ÁCIDO ÚRICO EM AMOSTRA DE URINA - AUA Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Uricosúria em amostra Método: Colorimétrico enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: Diagnóstico de hiperuricosúrias. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 2 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: ÁCIDO ÚRICO EM URINA DE 12 HORAS – AU1 Amostra: Urina de 12h Sinônimo: Uricosúria de 12h Método: Colorimétrico enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Urina de 12h Indicação Clínica: Diagnóstico de hiperuricosúrias. Hiperuricosúria ocorre, isolada ou associada a outros distúrbios metabólicos, em cerca de 15% dos pacientes com calculose. Dietas ricas em purinas cursam com aumneto da uricosúria, nem sempre acompanhada de hiperuricemia. Aliás, não há correlação entre níveis de ácido úrico sérico e urinário. Excreção urinária elevada de ácido úrico ocorre com frequência em pacientes formadores de cálculos urinários compostos por ácido úrico, oxalato de cálcio ou mistos. Valores de Referência: Em condições normais, a depuração do ácido único corresponde a 6-12% do volume de plasma filtrado. Assim, esse indicador é mais bem interpretado se comparado à depuração de creatinina. Exame: ÁCIDO ÚRICO EM URINA DE 24 HORAS - AUU Amostra: Urina de 24h Sinônimo: Uricosúria de 24h Método: Colorimétrico enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Diagnóstico de hiperuricosúrias. Hiperuricosúria ocorre, isolada ou associada a outros distúrbios metabólicos, em cerca de 15% dos pacientes com calculose. Dietas ricas em purinas cursam com aumneto da uricosúria, nem sempre acompanhada de hiperuricemia. Aliás, não há correlação entre níveis de ácido úrico sérico e urinário. Excreção urinária elevada de ácido úrico ocorre com freqüência em pacientes formadores de cálculos urinários compostos por ácido úrico, oxalato de cálcio ou mistos. Valores de Referência: Urina 24h: 250 a 750 mg/24h Exame: ÁCIDO ÚRICO EM LÍQUIDO BIOLÓGICO - AUL Amostra: Líquido sinovial Sinônimo: Método: Colorimétrico enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico da artrite gotosa. Valores de Referência: Valor próximo ao do soro colhido na mesma ocasião. Exame: ÁCIDO VALPRÓICO - ACV Amostra: Soro, plasma com heparina. Sinônimo: Valproato de sódio Método: Imunoensaio enzimático homogêneo Setor: Bioquímica Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica: Medicamento utilizado no tratamento de epilepsia. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 3 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Rotina: 3ªs e 6ªs-feiras Valores de Referência: Nível terapêutico: 50 a 100 µg/l Exame: ALBUMINA - ALB Amostra: Soro, plasma com heparina ou EDTA. Sinônimo: Alb Método: Colorimétrico ponto final com verde de bromocresol Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Marcador de desordens do metabolismo protéico (nutricional, síntese reduzida ou perda aumentada). Valores de Referência: 3,5 a 5,5 g/dl Exame: ALBUMINA EM LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - ALS Amostra: Líquido de ascite e pleural. Sinônimo: Método: Imunoturbidimetria Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Exame útil do diagnóstico diferencial entre transudatos e exudatos. Valores de Referência: Transudato : < 50% do valor sérico Exsudato: > 50% do valor sérico Exame: ALFAFETOPROTEÍNA - AFP Amostra: Soro, plasma heparina Na ou EDTA. Sinônimo: Alfafeto Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 4ªas e 6ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 3 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Marcador tumoral. Marcador de anomalias de tubo neural e de trissomias. Marcador de tumores hepáticos e testiculares. Valores de Referência: < 10 ng/ml Exame: AMILASE - AMI Amostra: Soro e plasma heparina. Sinônimo: Ami Método: Enzimático colorimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico de pancreatites, parotidites e macroamilasemia. Valores de Referência: 25 a 115 U/I Exame: AMILASE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - ALL Amostra: Líquido de ascite e líquido pleural. Sinônimo:Método: Enzimático colorimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Diagnóstico de pancreatites e perfurações intestinais (ascite) ou do esôfago (pleural). Nos líquidos cavitários o valor deve ser pelo menos 3 vezes superior ao do soro para ter significado diagnóstico. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 4 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: AMILASE EM AMOSTRA DE URINA - AMA Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Amilasúria em amostra Método: Enzimático colorimétrico Setor: Bioquímica Rotina: diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico de macroamilasemia e pancreatites agudas e crônicas. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: AMILASE EM URINA DE 24 HORAS - AMU Amostra: Urina de 24h Sinônimo: Amilasúria de 24h Método: Enzimático colorimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico de macroamilasemia e pancreatites agudas e crônicas. Valores de Referência: 59 a 450 U/24h Exame: BETA HCG - HCG Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA, citrato ou fluoreto. Sinônimo: HCG Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h (2h – Emergência) Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico precoce da gravidez. Valores de Referência: < 5 mUI/l Exame: BETA HCG QUANTITATIVO - BHQ Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA, citrato ou fluoreto. Sinônimo: HCG Quantitativo Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h (2h – Emergência) Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Monitoramento do tratamento de mola. Valores de Referência: < 5 mUI/l Exame: BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES - BIL Amostra: Soro, plasma heparina Li ou EDTA. Sinônimo: Bili Método: Colorimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Investigação e monitoramento de doenças hepatobiliares e hemolíticas. Valores de Referência: BT: Até 1,2 mg/dl BD: Até 0,4 mg/dl RN a termo Prematuro 0 a 1 dia: < 6 mg/dl < 6 mg/dl 1 a 2 dias: < 10 mg/dl < 12 mg/dl 3 a 5 dias: < 12 mg/dl < 15 mg/dl Valor Crítico: BT > 20 mg/dl GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 5 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: BILIRRUBINAS LÍQUÍDOS BIOLÓGICOS - BIS Amostra: Líquidos biológicos Sinônimo: Método: Colorimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Investigação e monitoramento de doenças hepatobiliares e hemolíticas. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: CÁLCIO TOTAL - CA Amostra: Soro e plasma heparina Li. Sinônimo: Ca Método: Colorimétrico de ponto final Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico e seguimento dos distúrbios do metabolismo do cálcio, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas. Valores de Referência: 8,2 a 10,3 mg/dl Valor Crítico: < 6,6 ou > 14 mg/dl Exame: CÁLCIO IÔNICO – ICA Amostra: Soro Sinônimo: Cálcio ionizável ou Cálcio ionizado Método: Eletrodo seletivo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 1h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: É o teste de escolha para fins diagnósticos e de monitorização terapêutica em pacientes críticos. Valores de Referência: 1,15 a 1,29 mmol/l Valor Crítico: < 0,77 ou > 3,5 mmol/l Exame: CÁLCIO EM AMOSTRA DE URINA - CAA Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Calciúria em amostra Método: Colorimétrico de ponto final Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico e seguimento dos distúrbios do metabolismo do cálcio, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: CÁLCIO EM URINA DE 12 HORAS – CA1 Amostra: Urina de 12h Sinônimo: Calciúria de 12h Método: Colorimétrico de ponto final Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Coletar urina de 12h sem conservantes. Indicação Clínica: Diagnóstico e seguimento dos distúrbios do metabolismo do cálcio, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 6 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: CÁLCIO EM URINA DE 24 HORAS - CAU Amostra: Urina de 24h Sinônimo: Calciúria de 24h Método: Colorimétrico de ponto final Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Coletar urina de 24h sem conservantes. Indicação Clínica: Diagnóstico e seguimento dos distúrbios do metabolismo do cálcio, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas. Valores de Referência: 60 a 200 mg/24h Exame: CAPACIDADE FERROPÉXICA LATENTE - CFL Amostra: Soro, plasma com heparina Li. Sinônimo: Método: Colorimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Jejum de 4h Indicação Clínica: Auxiliar no diagnóstico diferencial das anemias. Valores de Referência: 112 a 346 µg/dl Exame: CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DO FERRO TOTAL - CFT Amostra: Soro, plasma com heparina Li. Sinônimo: Método: Colorimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Jejum de 4h Indicação Clínica: Auxiliar no diagnóstico diferencial das anemias. Valores de Referência: 250 a 450 µg/dl Exame: CARBAMAZEPINA - CBZ Amostra: Soro e plasma heparina. Sinônimo: Carba Método: Imunoensaio de aglutinação de micropartículas Setor: Bioquímica Rotina: 3ªs e 6ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica:Monitoramento de adequação terapêutica, eficácia, possível toxicidade e acerto de dose para o uso de carbamazepina. Valores de Referência: Nível terapêutico: 4 a 12 µg/ml Valor crítico: > 15 µg/ml Exame: CA125 – C25 Amostra: Soro e plasma EDTA. Sinônimo: Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 2ªs e 5ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Marcador tumoral para monitorização da terapêutica e da evolução das pacientes com carcinoma seroso dos ovários. Valores de Referência: Inferior a 35 U/ml Exame: ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO - CEA Amostra: Soro e plasma EDTA. Sinônimo: CEA Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Prazo de Entrega de Resultados: 3 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Monitorização terapêutica de neoplasias de mama, pulmão e TGI (sobretudo colo-retal). Valores de Referência: Não fumantes: 0 a 3 ng/ml GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 7 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Rotina: 3ªs e 6ªs-feiras Fumantes: 0 a 5 ng/ml Exame: CETONEMIA - CET Amostra: Soro Sinônimo: Método: Colorimétrico qualitativo. Método de Imbert Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Detecção de quadros de acidose metabólica e cetoacidoses. Valores de Referência: Negativo Exame: CETONÚRIA - CTU Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Método: Colorimétrico qualitativo. Método de Imbert Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Detecção de quadros de acidose metabólica e cetoacidoses. Valores de Referência: Negativo Exame: CK TOTAL - CK Amostra: Soro, plasma heparina Li ou EDTA. Sinônimo: CPK, creatinoquinase, creatinofosfoquinase. Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Marcador de lise celular para músculo cardíaco e esquelético. Diagnóstico de miocardiopatias, em especial o IAM, monitoramento terapêutico. Valores de Referência: Homens: 35 a 232 U/I Mulheres: 21 a 215 U/I Exame: CK-MB - MB Amostra: Soro, plasma heparina Li ou EDTA. Sinônimo: MB Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico de miocardiopatias, em especial o IAM, monitoramento terapêutico. Valores de Referência: Até 25 U/I Exame: CK-MB MASSA - MBM Amostra: Soro, plasma heparina (Li e Na) ou EDTA. Sinônimo: MB massa Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 2 a 3h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico de IAM e seguimento de miocardiopatias. Valores de Referência: < 5 ng/ml GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 8 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: CLORO - CL Amostra: Soro e plasma heparina. Sinônimo: Cloretos, Cl. Método: ISE Indireto Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação de eletrólitos, equilíbrio ácido-básico e balanço hídrico. Valores de Referência: Soro: 98 a 106 mEq/l Valores Críticos: < 75 ou > 125 mEq/l Exame: CLORO EM AMOSTRA URINÁRIA - CLM Amostra: Amostra urinária Sinônimo: Método: ISE Indireto Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação da composição eletrolítica da urina em estudos de balanço ácido-base. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: CLORO EM URINA DE 24 HORAS - CLU Amostra: Urina de 24h Sinônimo: Método: ISE Indireto Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Avaliação da composição eletrolítica da urina em estudos de balanço ácido-base. Valores de Referência: 110 a 250 mEq/24h Exame: CLORO DE LÍQUOR - CLR Amostra: LCR Sinônimo: Método: ISE Indireto Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 2h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Valores baixos de cloretos no LCR afastam a hipótese de encefalite e tumor cerebral, indicando para meningite purulenta ou tuberculosa. Valores de Referência: 115 a 130 mEq/l (valor de consenso do corpo clínico do GHC) Exame: CLORO EM LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - CLL Amostra: Líquidos biológicos Sinônimo: Método: ISE Indireto Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Avaliação da composição eletrolítica de líquidos biológicos em estudos de balanço ácido-base. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: COLESTEROL LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - COS Amostra: Líquidos biológicos Sinônimo: Método: Colorimétrico enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Líquido pleural: útil na diferenciação entre transudatos e exsudatos. Colesterol > 45 mg/dl prediz exsudatos (sensibilidade: 90%). Líquido de ascite: Colesterol > 50 mg/dl pode ser associado a neoplasias (sensibilidade: 75%). GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 9 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: COLESTEROL TOTAL - COL Amostra: Soro, plasma heparina e EDTA. Sinônimo: Col Método: Colorimétrico enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Jejum de 12h (por causa dos triglicerídeos, que normalmente é solicitado junto). Exceções: Bebê até 2 anos: jejum de 2h De 2 a 10 anos: jejum de 4h Indicação Clínica: Avaliação do risco de DCC; diagnóstico e monitoramento de tratamento de estados hiperlipidêmicos primários ou secundários; avaliação da função hepática. Valores de Referência: Desejável: <200 mg/dl Limítrofe: 200 a 239 mg/dl Alto: ≥ 240 mg/dl Exame: COLESTEROL HDL - HDL Amostra: Soro e plasma heparina. Sinônimo: HDL Método: Colorimétrico enzimático homogêneo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Jejum de 12h (por causa dos triglicerídios,que normalmente é solicitado junto). Exceções: Bebê até 2 anos: jejum de 2h De 2 a 10 anos: jejum de 4h Indicação Clínica: Exame utilizado na avaliação do risco de doença aterosclerótica. A fração HDL do colesterol é tida como “protetora” de desenvolvimento de aterosclerose. Valores de Referência: Desejável: >60 mg/dl Baixo: <40 mg/dl Colesterol não-HDL: Ótimo: <130 mg/dl Desejável: 130 a 159 mg/dl Alto: 160 a 189 mg/dl Muito Alto: ≥ 190 mg/dl Exame: COLESTEROL LDL - LDL Amostra: Soro e plasma heparina. Sinônimo: LDL Método: Cálculo (para TRI até 400 mg/dl) Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Jejum de 12h (por causa dos triglicerídios que normalmente é solicitado junto). Exceções: Bebê até 2 anos: jejum de 2h De 2 a 10 anos: jejum de 4h Indicação Clínica: Exame utilizado na avaliação do risco de doença aterosclerótica. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 10 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Valores de Referência: Ótimo: <100 mg/dl Desejável: 100 a 129 mg/dl Limítrofe: 130 a 159 mg/dl Alto: 160 a 189 mg/dl Muito Alto: ≥ 190 mg/dl Exame: COOMBS DIRETO - CBD Amostra: Sangue total - EDTA Sinônimo: CD, Pesquisa de anticorpos intravasculares. Método: Gel-Centrifugação Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Investigação de processos hemolíticos, detecção de anticorpos e complemento em superfície eritrocitária. Investigação de eritroblastose fetal. Valores de Referência: Negativo Exame: COOMBS INDIRETO - CBI Amostra: Sangue total - EDTA Sinônimo: Pesquisa de anticorpos irregulares, Pesquisa de anticorpos extravasculares, PAI. Método: Gel-Centrifugação Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Pesquisa de anticorpos contra proteínas de membrana de eritrócitos. Valores de Referência: Negativo Exame: CORTISOL – COR – C16 – C08 Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 5ªs -feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições (coleta preferencial: 7-10h e a critério médico: 16-20h). Indicação Clínica: Diagnóstico tanto de hiperfunção (Síndrome de Cushing) quanto de hipofunção (Síndrome de Addison) adrenal. Valores de Referência: 7-10h: 6,2 a 25 µg/dl 16-20h: 2,3 a 12,3 µg/dl Exame: CORTISOL SOB SUPRESSÃO - CSS Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Teste de supressão noturna com dexametasona Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 5ªs -feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Administração por via oral de dexametasona às 23h do dia anterior. No dia seguinte, coleta de sangue para coleta de cortisol às 8h. Dose: adultos: 1 mg de dexametasona; crianças: 10 µg de dexametasona por kg de peso (máximo de 1 mg). Indicação Clínica: É o principal teste de triagem para o diagnóstico da síndrome de Cushing. Valores de Referência: Cortisol abaixo de 5 µg/dl após a administração de dexametasona. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 11 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: CREATININA - CRE Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Cre Método: Colorimétrico cinético Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação da função renal. Valores de Referência: 0,4 a 1,2 mg/dl Valores Críticos: > 7,4 mg/dl Exame: CREATININA EM LÍQUIDO AMNIÓTICO - CRL Amostra: Líquido amniótico Sinônimo: Método: Colorimétrico cinético Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Pesquisa de maturidade fetal. Valores de Referência: < 1,5 mg/dl: < 36 semanas Entre 1,8 e 2,0 mg/dl: entre 36 e 37 semanas > 2,0 mg/dl: > 38 semanas (maduro) Exame: CREATININA LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - CRS Amostra: Líquidos biológicos Sinônimo: Método: Colorimétrico cinético Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Para definir origem de líquido de origem desconhecida. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: CREATININA EM URINA DE 12 HORAS – CR1 Amostra: Urina de 12h Sinônimo: Creatininúria de 12h Método: Colorimétrico cinético Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 12h Indicação Clínica: Marcador de qualidade em coleta de urina de 12h. Clearance: teste utilizado para avaliar a taxa de filtração glomerular. Valores de Referência: Homens: 0,8 a 2,0 g/12h Mulheres: 0,6 a 1,8 g/12h Exame: CREATININA EM URINA DE 24 HORAS - CRU Amostra: Urina de 24h Sinônimo: Creatininúria de 24h Método: Colorimétrico cinético Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 24h Indicação Clínica: Marcador de qualidade em coleta de urina de 24h. Clearance: teste utilizado para avaliar a taxa de filtração glomerular. Valores de Referência: Homens: 0,8 a 2,0 g/24h Mulheres: 0,6 a 1,8 g/24h Exame: CREATININA EM AMOSTRA - CRR Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Creatininúria em amostra Método: Colorimétrico cinético Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico de condições que reduzam a massa muscular. Em pacientes renais agudos, a relação creatinina urinária/sérica pode ser usada como índice diagnóstico (em geral, é menor que 10 na necrose tubular aguda). GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 12 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: CURVA GLICÊMICA ABREVIADA - CGA Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0’ e 120’ após 75g de glicose. Sinônimo: Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Indicada para o diagnóstico de diabetes mellitus e de intolerância à glicose. Valores de Referência: Limite de normalidade para 2h: 140 mg/dl.Valor entre 140 e 200 mg/dl: Intolerância à sobrecarga de glicose (ISG). Valor acima de 200 mg/dl: Diabetes mellitus. Exame: CURVA GLICÊMICA ABREVIADA GESTANTE - CGG Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0’, 60’ e 120’ após 75g de glicose. Sinônimo: Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Indicada para o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional. Valores de Referência: Limite de normalidade para gestante: jejum < 92 mg/dl, 60’: < 180 mg/dl e 120’: < 153 mg/dl. Exame: CURVA GLICÊMICA (SULLIVAN) - GTS Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0’ e 60’ após 50g de glicose. Sinônimo: Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Indicada para o diagnóstico de diabetes mellitus e de intolerância à glicose. Valores de Referência: Valores iguais ou superiores a 140 mg/dl: necessidade de um teste completo (curva glicêmica de 3h com sobrecarga de 100g de glicose. Exame: CURVA GLICÊMICA PROLONGADA - CGP Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0’e 30’, 60’, 90’, 120’, 180’ após 100g de glicose. Sinônimo: Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Indicada para o diagnóstico de diabetes mellitus e de intolerância à glicose. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 13 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: CURVA GLICÊMICA CLÁSSICA - CGC Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0’e 30’,60’,90’,120’ após 75g de glicose. Sinônimo: Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Indicada para o diagnóstico de diabetes mellitus e de intolerância à glicose. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: CURVA GLICÊMICA DE HORA - CGH Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0’ e 60’, 120’, 180’ , 240’ , 300’ após 100g de glicose. Sinônimo: Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Indicada para o diagnóstico de diabetes mellitus e de intolerância à glicose. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: CURVA GLICÊMICA INSULÍNICA - CGI Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0’ e 30’, 60’, 90’ , 120’ após administração de insulina (Medicina Nuclear): Dosagem laboratorial de glicose. Sinônimo: Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: 5ª-feira Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Diagnóstico de insulinoma; avaliação de hipoglicemias. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. (interpretação médica da atividade hipoglicêmica induzida). Exame: CURVA GLICÊMICA COM DOSAGEM DE INSULINA - GIC Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0’ e 30’, 60’, 90’ , 120’ após administração de 75g de glicose (Laboratório): Dosagem laboratorial de glicose + insulina. Sinônimo: Método: Enzimático UV e ECLIA. Setor: Bioquímica Rotina: 5ª-feira Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Diagnóstico de insulinoma; avaliação de hipoglicemias. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. (interpretação médica da atividade insulínica induzida). GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 14 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: CURVA GLICÊMICA COM DOSAGEM DE INSULINA (ZUMBIDO) - GIZ Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0’ e 60’, 120’ , 180’ após administração de 100g de glicose (Laboratório): Dosagem laboratorial de glicose + insulina. Sinônimo: Método: Enzimático UV e ECLIA. Setor: Bioquímica Rotina: 5ª-feira Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Diagnóstico de insulinoma; avaliação de hipoglicemias e diagnóstico etiológico de zumbido Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. (interpretação médica da atividade insulínica induzida). Exame: DENSIDADE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - DES Amostra: Líquidos biológicos Sinônimo: Método: Leitura visual Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Avaliação de alteração de densidade. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: DENSIDADE URINÁRIA - DEU Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Método: Refratometria automatizada ou leitura automatizada (ou visual) Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: Avaliação de alteração de densidade urinária. Valores de Referência: 1010-1030 Exame: DEPURAÇÃO DA CREATININA ENDÓGENA - DCE Amostra: Urina de 24h e soro ou plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: DCE Método: Colorimétrico cinético Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 24h e soro para a dosagem de creatinina. Indicação Clínica: Clearance: teste utilizado para avaliar a taxa de filtração glomerular. Valores de Referência: Homens: 85 a 125 ml/min/1,73m2 Mulheres: 75 a 115 ml/min/1,73 m2 Exame: DEPURAÇÃO DO ÁCIDO ÚRICO - DAU Amostra: Urina de 24h e soro ou plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Método: Colorimétrico enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 24h e soro para a dosagem de ácido úrico. Indicação Clínica: Avaliação da taxa de filtração glomerular do ácido úrico em seu metabolismo. Valores de Referência: 5 a 13 ml/min GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 15 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: DEPURAÇÃO DA URÉIA - DUU Amostra: Urina de 24h e soro ou plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Método:Cinético UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 24h e soro para a dosagem de uréia. Indicação Clínica: Clearance: teste utilizado para avaliar a taxa de filtração glomerular da uréia no metabolismo das proteínas. Valores de Referência: Standard: 41 a 65 ml/min (para volume urinário < 2,0 ml/min. Máxima: 59 a 95 ml/min (para volume urinário > 2,0 ml/min. Exame: DESIDROGENASE LÁTICA – DHL Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Lactato Desidrogenase, LDH, DHL. Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Proliferação de células neoplásicas, IAM, anemias hemolíticas, anemias megaloblásticas, infarto pulmonar, choque e hipóxia intensos, doenças hepáticas. Valores de Referência: 240 a 480 U/I Exame: DESIDROGENASE LÁTICA LÍQUOR - DHR Amostra: LCR Sinônimo: Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 2h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Níveis normais de LDH no LCR são 10% da LDH no sangue. Níveis elevados são encontrados no AVC, tumores do SNC e meningites. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: DESIDROGENASE LÁTICA LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - DHS Amostra: Líquido pleural e ascítico. Sinônimo: Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Líquido pleural: é um critério de diferenciação entre exsudato e transudato. A relação LDH pleural/sérica > 0,6 e LDH pleural > 200 U/I indicam exsudato, com sensibilidade de 98% e especificidade entre 70 e 98%. Níveis de LDH acima de 1000 U/I são encontrados em neoplasias e empiemia. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. Líquido ascítico: normalmente níveis de LDH no líquido ascítico são 50% dos valores séricos. Está elevada nas peritonites (espontâneas e secundárias), tuberculose peritoneal e carcinomatoses. A relação LDH pleural/sérica > 0,8 sugere exsudato. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 16 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: DHEA-SULFATO - SDH Amostra: Soro Sinônimo: Sulfato de DHEA, S-DHEA Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 3ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação da função adrenal. Valores de Referência: RN: 20 a 150 µg/dl Crianças: < 6 anos: 5 a 30 µg/dl 10 a 14 anos: mulheres: 54 a 255 homens: 49 a 245 µg/dl 15 a 19 anos: mulheres: 67 a 306 homens: 133 a 553 µg/dl 20 a 24 anos: mulheres: 158 a 412 homens: 210 a 496 µg/dl 25 a 34 anos: mulheres: 98 a 315 homens: 163 a 425 µg/dl 35 a 44 anos: mulheres: 61 a 338 homens: 110 a 424 µg/dl 45 a 54 anos: mulheres: 35 a 256 homens: 44 a 321 µg/dl 55 a 64 anos: mulheres: 19 a 205 homens: 52 a 305 µg/dl 65 a 74 anos: mulheres: 9 a 246 homens: 34 a 140 µg/dl > 75 anos: mulheres: 12 a 154 homens: 16 a 149 µg/dl Exame: DIGOXINA - DIG Amostra: Soro e plasma heparina. Sinônimo: Digo Método: Cinético de micropartículas em solução KIMS Setor: Bioquímica Rotina: 3ªs e 6ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica: Avaliação de dose terapêutica e toxicidade. Valores de Referência: Nível terapêutico: 0,5 a 2,0 µg/ml Valores críticos: > 2,0 µg/ml GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 17 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: EQU - EQU Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Exame qualitativo de urina, Exame comum de urina, ECU. Método: Automação físico-química e do sedimento urinário. Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h (2h – urgência) Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: O EQU é importante para avaliações da função renal e afecções do trato urinário, podendo auxiliar no diagnóstico e avaliação da eficácia do tratamento. A urina da manhã, em geral, é concentrada (densidade superior a 1025) e ácida (pH inferior a 6,5). A proteinúria é negativa, assim como a glicose, os corpos cetônicos e a bilirrubina. Aumento de leucócitos indica processo inflamatório do trato urinário, localizado em qualquer local, do glomérulo à uretra, podendo ser de causa infecciosa ou não. Encontra-se leucocitúria com urocultura negativa em glomerulonefrites proliferativas, nefrites túbulo-intersticiais, calculose, rejeição de enxerto renal, quadros febris na infância, infecção por clamídia ou na tuberculose. Nas hematúrias é feita a pesquisa rotineira de dismorfismo eritrocitário (presença de acantócitos ou codócitos). Hematúrias glomerulares apresentam-se com dismorfismo. As não glomerulares não o apresentam. A sensibilidade e a especificidade diagnósticas desta pesquisa estão entre 95 e 98%. Valores de Referência: Análise físico-química: Densidade: 1010 – 1030 pH: 5,0 – 8,0 Esterase leucocitária: negativo Nitritos: negativo Proteínas: negativo Glicose: negativo Corpos cetônicos: negativo Urobilinogênio: normal (até 1,0 mg/dl) Bilirrubinas: negativo Eritrócitos: negativo Microscopia: Células epiteliais: raras Cilindros: ausentes Leucócitos: até 5 p/c Eritrócitos: até 3 p/c GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 18 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: ELETROFERESE DE HEMOGLOBINA - ELH Amostra: Sangue total EDTA(usual), citrato ou heparina. Sinônimo: Método: Eletroforese capilar em solução livre Setor: Bioquímica Rotina: 2ª a 6ª-feira Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Instruções para a Coleta: sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico de hemoglobinopatias e talassemias. Valores de Referência: Hb A: ≥ 96,8% Hb F: < 0,5% Hb A2: entre 2,2 e 3,5% Exame: ELETROFORESE DE PROTEÍNAS SÉRICAS - ELP Amostra: Soro Sinônimo: Proteinograma Método: Eletroforese capilar em solução livre Setor: Bioquímica Rotina: 5ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: sem restrições Indicação Clínica: Detecção e quantificação de bandas de paraproteínas em doenças linfoproliferativas, inflamações, perdas protéicas, gamopatias e outras disproteinemias. Valores de Referência: Proteínas totais: 6,0 a 8,0 g/dl Albumina: 55,1 a 65,7% (4,01 a 4,78 g/dl) Alfa 1: 3,1 a 5,6% (0,22 a 0,41 g/dl)Alfa 2: 8,0 a 12,7% (0,58 a 0,92 g/dl) Beta: 8,0 a 13,3% (0,58 a 0,97 g/dl) Gama: 10,3 a 18,2% (0,75 a 1,32 g/dl) Exame: ESTRADIOL – DOL Amostra: Soro, plasma heparina, citrato, fluoreto e EDTA. Sinônimo: Estrogênio Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 4ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Hormônio estrogênico Valores de Referência: Homens: 13,5 a 59,5 pg/ml Mulheres: Fase Folicular: 24,5 a 195 pg/ml Fase Ovulatória: 66,1 a 411 pg/ml Fase Lútea: 40,0 a 261 pg/ml Pós-Menopausa: <10,0 a 39,5 pg/ml Gravidez: 1º trimestre: 786 a 4584 pg/ml 2º trimestre: 801 a 5763 pg/ml 3º trimestre: 1810 a 13890 pg/ml Exame: ESTUDO DE RHOGAN – RHG (GSM – CIM – GSC – CDC) Amostra: Sangue total EDTA da mãe e sangue de cordão da criança (sangue total – heparina). Sinônimo: Rhogan Método: Gel-centrifugação Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6 h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Pesquisa de anticorpos contra proteínas de membrana de eritrócitos e investigação de eritroblastose fetal. Valores de Referência: Tipagem sanguínea da mãe e da criança e CBD e CBI (negativos). GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 19 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: FATOR RH - RH Amostra: Sangue total EDTA Sinônimo: RH Método: Gel-Centrifugação Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Identificação do antígeno eritrocitário RH. Valores de Referência: Sem valor de referência Exame: FENITOÍNA - FNT Amostra: Soro e plasma heparina Sinônimo: Fenito Método: Cinético de micropartículas em solução KIMS Setor: Bioquímica Rotina: 3ªs e 6ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica: A fenitoína (difenilhidantoína) é uma droga utilizada no tratamento de quase todos os tipos de epilepsia. Valores de Referência: Nível terapêutico: adultos: 10 a 20 µg/ml neonatos: 6 a 14 µg/ml Nível tóxico: acima de 30 µg/ml Exame: FENOBARBITAL - FBB Amostra: Soro e plasma heparina Sinônimo: Feno Método: Cinético de micropartículas em solução KIMS Setor: Bioquímica Rotina: 3ªs e 6ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica: Depressor não seletivo do SNC, utilizado primariamente como hipnótico e sedativo, e como anticonvulsivante em doses sub-hipnóticas. Valores de Referência: Nível terapêutico: 15 a 40 µg/ml Valores críticos: > 50 µg/ml Exame: FERRITINA - FRT Amostra: Soro, plasma heparina (Li ou Na) e EDTA. Sinônimo: Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 2ªa 6ª-feira Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico e avaliação de anemias ferroprivas, de hemocromatoses e marcador de fase aguda. Valores de Referência: Homens: 30 a 400 ng/ml Mulheres: 13 a 150 ng/ml Exame: FERRO - FE Amostra: Soro, plasma heparina (Li). Sinônimo: Fe Método: Colorimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Jejum de 4h Indicação Clínica: Diagnóstico diferencial de anemias e diagnóstico de hemocromatose e hemosiderose. Valores de Referência: Homens: 59 a 158 µg/dl Mulheres: 37 a 145 µg/dl GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 20 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: FOSFATASE ALCALINA - FAL Amostra: Soro e plasma heparina. Sinônimo: FA Método: Colorimétrico cinético Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico diferencial de hepatopatias e icterícias obstrutivas; diagnóstico de doenças ósseas. Valores de Referência: Homens: 40 a 129 U/I Mulheres: 35 a 104 U/I Crianças: até 5 dias: < 231 U/I de 6 dias a 1 ano: < 449 U/I >1 ano a 12 anos: < 300 U/I >12anos a 17 anos (masc): < 390 U/I >12 anos a 17 anos (fem): < 187 U/I Exame: FÓSFORO EM AMOSTRA - PIA Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Fosfatúria em amostra Método: Colorimétrico de ponto final Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação do metabolismo excretor do fósforo. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: FÓSFORO DE 12 HORAS – PI1 Amostra: Urina de 12h Sinônimo: Fosfatúria de 12h Método: Colorimétrico de ponto final Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 12h Indicação Clínica: Avaliação do metabolismo excretor do fósforo Valores de Referência: 170 a 700 mg/24h Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: FÓSFORO DE 24 HORAS - PIU Amostra: Urina de 24h Sinônimo: Fosfatúria de 24h Método: Colorimétrico de ponto final Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 24h Indicação Clínica: Avaliação do metabolismo excretor do fósforo Valores de Referência: 340 a 1400 mg/24h Exame: FÓSFORO - PI Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Pi Método: Colorimétrico de ponto final Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação do metabolismo do fósforo: absorção, liberação e perda. Valores de Referência: Adulto: 2,5 a 4,8 mg/dl Crianças: 4,0 a 7,0 mg/dl Valores críticos: <1,0 ou > 9,0 mg/dl GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 21 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: FSH - FSH Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Hormônio folículo estimulante Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 4ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico de distúrbios da função gonadal; diagnóstico de tumores pituitários; diagnóstico de quadros de infertilidade. Valores de Referência: Homens: 1,5 a 12,4 mUI/ml Mulheres: Fase folicular: 3,5 a 12,5 mUI/ml Fase ovulatória: 4,7 a 21,5 mUI/ml Fase lútea: 1,7 a 7,7 mUI/mlPós-menopausa: 25,8 a 134,8 mUI/ml Exame: GAMA GT - GGT Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Gamaglutamiltransferase, GGT. Método: Colorimétrico enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico de doenças obstrutivas hepáticas; marcador auxiliar de alcoolismo crônico. Valores de Referência: Homens: 8 a 61 U/I Mulheres: 5 a 36 U/I GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 22 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: GASOMETRIA ARTERIAL Amostra: Sangue total com heparina balanceada Sinônimo: Gaso Método: Eletrodo seletivo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: De 5 a 20 minutos após a chegada. Instruções para a Coleta: Coleta arterial em seringa especial. Variáveis pré-analíticas podem interferir no resultado: bolhas de ar, demora na análise e não refrigeração da amostra. Indicação Clínica: Utilizada no manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas. Valores de Referência: pH: 7,35-7,45 pCO2: 35-45 mmHg pO2: 83-108 mmHg HCO3: 21-28 mEq/l CO2: 22-30 mEq/l BE: +ou- 2,5 sO2: 95-99% Na: 135-145 mEq/l K: 3,5-5,0 mEq/l Glicose: 70-99 mg/dl Cloretos: 98-106 mEq/l Lactato: 0,5-1,6 mmol/l (sangue total) Cálcio iônico: 1,15-1,29 mmol/l Ht: 40-54% (homens) 37-47% (mulheres) Hb: 13,5-17,5 g/dl (homens) 12,0-16,0 g/dl (mulheres) HbF: até 2,0% MetHb: 0,2-0,6% COHb: até 0,8% O2Hb: 94-99% ctO2: 7,1-9,9 mmol/l Exame: GLICOSE - GLI Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. Sinônimo: Glicemia, Gli. Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Jejum de 8h Indicação Clínica: Diagnóstico e acompanhamento de diabetes mellitus ou condições hiperglicêmicas ou hipoglicêmicas. Valores de Referência: 70 a 99 mg/dl Valores críticos: < 45 ou > 160 mg/dl Exame: GLICOSE DE LÍQUOR - GLR Amostra: LCR Sinônimo: Glicorraquia Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 2h Instruções para a Coleta: A critério médico. Indicação Clínica: Razão glicose LCR/sangue abaixo de 0,4 tem sensibilidade de 85% e especificidade de 96% no diagnóstico de meningite bacteriana. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 23 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Valores de Referência: 40 a 80 mg/dl Exame: GLICOSE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - GLL Amostra: Líquido ascítico, pleural e sinovial. Sinônimo: Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Líquido ascítico: normalmente as concentrações de glicose no líquido ascítico são similares às do soro. Na presença de leucócitos e bactérias, há consumo de glicose e redução dos níveis: peritonite bacteriana espontânea, bacteriana secundária, tuberculosa e carcinomatose peritonial. Líquido pleural: níveis de glicose abaixo de 60 mg/dl ou 50% dos valores séricos ocorrem no derrame parapneumônico, empiema, colagenoses, tuberculose pleural e derrames malignos. Líquido sinovial: normalmente, as concentrações no líquido sinovial são similares às do soro. Nos derrames articulares inflamatórios e infecciosos, os níveis de glicose são inferiores a 50% dos valores plasmáticos. Valores de Referência: Sem valores de referência. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a glicose sérica. Exame: GLICOSE APÓS CAFÉ - GPC Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. Sinônimo: Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: 2h após o café Indicação Clínica: Teste útil na avaliação de pacientes com alguma probabilidade de desenvolver diabetes mellitus. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: GLICOSE APÓS ALMOÇO - GPP Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. Sinônimo: Glicose PP, glicose pós-prandial. Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: 2h após o almoço Indicação Clínica: Teste útil na avaliação de pacientes com alguma probabilidade de desenvolver diabetes mellitus. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 24 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: GLICOSE 17h – G17 Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. Sinônimo: Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições. Colher às 17h. Indicação Clínica: Teste útil na avaliação de pacientes com alguma probabilidade de desenvolver diabetes mellitus. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: GLICOSE EM AMOSTRA URINÁRIA - GLA Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Glicosúria em amostra Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Amostra de urina. Indicação Clínica: A glicosúria é comum no diabetes mellitus, entretanto outras condições podem determinar glicosúria: dietas ricas em glicose antes da coleta, uso de glicose perenteral, feocromocitoma, glicosúria renal, pancreatite aguda, hipertireoidismo, acromegalia, síndrome de Cushing. Normalmente glicosúria só é detectada com glicemia superior a 160 mg/dl. Falso- negativo pode ocorrer no uso de ácido ascórbico. Níveis de glicose no sangue oscilam, sendo que uma pessoa normal poderá apresentar glicosúria após uma refeição rica em glicose. Nas doenças que afetam a reabsorção tubular (síndrome de Fanconi, nefropatia tubular avançada) a glicosúria não vem acompanhada por hiperglicemia. Outras causas de glicosúria sem hiperglicemia são as lesões do SNC, os distúrbios da tireóide e a gravidez. Valores de Referência: Não detectável. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 25 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: GLICOSE EM URINA DE 24 HORAS - GLU Amostra: Urina de 24h Sinônimo: Glicosúria de 24h Método: Enzimático UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica:A glicosúria é comum no diabetes mellitus, entretanto outras condições podem determinar glicosúria: dietas ricas em glicose antes da coleta, uso de glicose perenteral, feocromocitoma, glicosúria renal, pancreatite aguda, hipertireoidismo, acromegalia, síndrome de Cushing. Normalmente glicosúria só é detectada com glicemia superior a 160 mg/dl. Falso- negativo pode ocorrer no uso de ácido ascórbico. Níveis de glicose no sangue oscilam, sendo que uma pessoa normal poderá apresentar glicosúria após uma refeição rica em glicose. Nas doenças que afetam a reabsorção tubular (síndrome de Fanconi, nefropatia tubular avançada) a glicosúria não vem acompanhada por hiperglicemia. Outras causas de glicosúria sem hiperglicemia são as lesões do SNC, os distúrbios da tireóide e a gravidez. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: GLOBULINAS - GLO Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Método: Calculado (Proteínas totais menos globulinas). Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação das hipoproteinemias, quer por defeito de síntese protéica (hepatopatias, desnutrição), quer por perda protéica (síndrome nefrótica, enteropatia). Valores de Referência: 1,4 a 3,5 g/dl Exame: HEMÁCIAS DISMÓRFICAS - PESQUISA - PDE Amostra: Amostra de urina recente Sinônimo: Dismorfismo eritrocitário Método: Microscopia Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 2h Instruções para a Coleta: Amostra de urina recém colhida. Indicação Clínica: Pesquisa de presença de codócitos e/ou acantócitos, indicativo de hematúria glomerular (glomerulonefrite). Valores de Referência: ausência de codócitos e/ou acantócitos. Exame: HEMOGLOBINA GLICADA – A1C Amostra: Sangue total - EDTA Sinônimo: Hemoglobina A1C, glicohemoglobina Método: Turbidimetria Setor: Bioquímica Rotina: 2ª a 6ª-feira Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Utilizada no controle do paciente diabético. Reflete a média das glicemias dos últimos 2 meses. Tem correlação direta com a evolução das complicações em pacientes diabéticos. Valor meta para paciente diabético: 7,0%. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 26 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Valores de Referência: 4,8 a 5,9% Exame: ÍNDICE DE SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA - SAT Amostra: Soro, plasma com heparina Li. Sinônimo: Saturação Método: Calculado Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Jejum de 4h Indicação Clínica: Investigação de anemias microcíticas e hemocromatose. Valores de Referência: 20 a 50% Exame: INSULINA - INS Amostra: Soro, plasma heparina Li e citrato. Sinônimo: Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 5ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Jejum de 8h ou conforme orientação médica. Indicação Clínica: Diagnóstico de insulinoma; avaliação de hipoglicemias. Valores de Referência: 2,6 a 24,9 µU/ml Exame: LH - LH Amostra: Soro, plasma heparina, fluoreto e EDTA. Sinônimo: Hormônio luteinizante Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 4ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições. Indicação Clínica: Investigação de infertilidade e identificação de ovulação em distúrbios menstruais. Valores de Referência: Homens: 1,7 a 8,6 mUI/ml. Mulheres: Fase folicular: 2,4 a 12,6 mUI/ml Fase ovulatória: 14,0 a 95,6 mUI/ml Fase lútea: 1,0 a 11,4 mUI/ml Pós-menopausa: 7,7 a 58,5 mUI/ml Exame: LIPASE - LIP Amostra: Soro ou plasma heparina Sinônimo: Método: Colorimétrico-enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico de pancreatites. Valores de Referência: 13 a 60 U/I Exame: LIPASE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - LIL Amostra: Líquido de ascite Sinônimo: Método: Colorimétrico-enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: No líquido de ascite, a lipase pode apresentar níveis elevados em pancreatites em atividade. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 27 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: LÍTIO - LI Amostra: Soro Sinônimo: Litemia, Li. Método: Colorimétrico Setor: Bioquímica Rotina: 3ªs e 6ªs feiras Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica: Droga utilizada para suprimir a fase maníaca da psicose maníaco depressiva. Investigação do nível sérico. Valores de Referência: Nível terapêutico: 0,6 a 1,2 mEq/l Nível tóxico: > 2,0 mEq/l Exame: MAGNÉSIO - MG Amostra: Soro e plasma heparina Sinônimo: Mg Método: Colorimétrico de ponto final Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições. Indicação Clínica: Avaliação dos distúrbios hidro- eletrolíticos. Valores de Referência: 1,7 a 2,5 mg/dl Exame: MAGNÉSIO EM AMOSTRA URINÁRIA - MGA Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Método: Colorimétrico de ponto final Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: Avaliação da perda de magnésio e do seu balanço. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: MAGNÉSIO URINA DE 24 HORAS - MGU Amostra: Urina de 24h Sinônimo: Método: Colorimétrico de ponto final Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Avaliação da perda de magnésio e do seu balanço. Valores de Referência: 32 a 150 mg/24h Exame: MICROALBUMINÚRIA DE AMOSTRA - MAA Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Método: Turbidimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Amostra de urina. Indicação Clínica: Investigação de comprometimento renal incipiente, sobretudo no acompanhamento de pacientes diabéticos. Valores de Referência: < 29 mg/l Exame: MICROALBUMINÚRIA DE 24 HORAS - MAU Amostra: Urina de 24h Sinônimo: Método: Turbidimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Investigação de comprometimento renal incipiente, sobretudo no acompanhamento de pacientes diabéticos. Valores de Referência: Normoalbuminúricos: até 20 µg/min GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSASENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 28 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Microalbuminúricos: 20 a 200 µg/min Macroalbuminúricos: > 200 µg/min Exame: MICROALBUMINÚRIA DE 12 HORAS - MAM Amostra: Urina de 12h Sinônimo: Método: Turbidimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Urina de 12h Indicação Clínica: Investigação de comprometimento renal incipiente, sobretudo no acompanhamento de pacientes diabéticos. Valores de Referência: Normoalbuminúricos: até 20 µg/min Microalbuminúricos: 20 a 200 µg/min Macroalbuminúricos: > 200 µg/min Exame: PESQUISA DE HEMÁCIAS DISMÓRFICAS - PDE Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Dismorfismo eritrocitário Método: Análise do sedimento urinário (microscopia) Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Amostra de urina recém colhida Indicação Clínica: Diferenciação entre hematúria glomerular e não glomerular. Valores de Referência: Ausência de codócitos e/ou acantócitos em 100 hemácias contadas. Exame: pH LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - PHL Amostra: Líquidos biológicos Sinônimo: Método: Eletrodo seletivo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Alterações de pH de líquidos biológicos podem ocorrer em determinadas patologias (infecções). Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: pH DE LÍQUOR - PHR Amostra: LCR Sinônimo: Método: Eletrodo seletivo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Alterações de pH e aspecto do LCR podem ocorrer em determinadas patologias (infecções). Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 29 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: pH DE URINA - PHU Amostra: Amostra de urina Sinônimo: pH urinário Método: Tira reagente Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: A urina em repouso, à temperatura ambiente, quase sempre torna-se levemente alcalina em consequência do crescimento bacteriano. Valores de Referência: em jejum: 5,0 a 6,5 Exame: POTÁSSIO - K Amostra: Soro e plasma heparina (Li ou NH4+). Sinônimo: K Método: Eletrodo seletivo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação do equilíbrio hidro- eletrolítico. Valores de Referência: 3,5 a 5,0 mEq/l Valores críticos: < 2,5 ou > 7,7 mEq/l Exame: POTÁSSIO EM AMOSTRA URINÁRIA - KA Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Método: Eletrodo seletivo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: Avaliação do balanço hidro- eletrolítico e ácido-básico. Sua maior aplicação reside no diagnóstico diferencial das hipocalemias, no sentido de separar as de causa renal daquelas de causa não renal. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: POTÁSSIO EM URINA DE 24 HORAS - KU Amostra: Urina de 24h Sinônimo: Método: Eletrodo seletivo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Avaliação do balanço hidro- eletrolítico e ácido-básico. Sua maior aplicação reside no diagnóstico diferencial das hipocalemias, no sentido de separar as de causa renal daquelas de causa não renal. Na vigência de hipocalemia, uma excreção urinária abaixo de 20 mEq/24h indica que a perda de potássio não é renal, enquanto que excreções superiores a 40 mEq/l indicam uma causa renal para a hipocalemia. Valores de Referência: 25 a 125 mEq/24h Exame: PROGESTERONA - PRG Amostra: Soro, plasma heparina (Li ou Na), fluoreto e EDTA. Sinônimo: Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 4ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico da ovulação, avaliação funcional do corpo lúteo, monitoramento da terapia de substituição da progesterona. Valores de Referência: Homens: 0,2 a 1,4 ng/ml Mulheres: Fase folicular: 0,2 a 1,5 ng/ml Fase ovulatória: 0,8 a 3,0 ng/ml Fase lútea: 1,7 a 27 ng/ml Pós-menopausa: 0,1 a 0,8 ng/ml GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 30 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: PROLACTINA - PRL Amostra: Soro, plasma heparina (Li) e EDTA (3k). Sinônimo: Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 4ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições. Repouso de 30 minutos antes da coleta. Indicação Clínica: Avaliação de tumores hipofisiários (prolactinomas), anormalidades hipotalâmicas, estudos de infertilidade, amenorréia, galactorréia e impotência. Valores de Referência: Homens: 4,1 a 18,4 ng/ml Mulheres: 3,4 a 24,1 ng/ml Exame: PROLACTINA POOL - PLP Amostra: Soro, plasma heparina (Li) e EDTA (3k). Sinônimo: Pool de prolactina Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 4ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições. Coleta de 0’, 30’ e 60’ (paciente aguarda sentado entra as coletas). Indicação Clínica: Avaliação de tumores hipofisiários (prolactinomas), anormalidades hipotalâmicas, estudos de infertilidade, amenorréia, galactorréia e impotência. Valores de Referência: Homens: 4,1 a 18,4 ng/ml Mulheres: 3,4 a 24,1 ng/ml Exame: PROTEÍNAS DE LÍQUOR - PTR Amostra: LCR Sinônimo: Proteinorraquia Método: Turbidimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 2h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Avaliação e diagnóstico de algumas doenças do SNC. Níveis elevados ocorrem na hemorragia subaracnóidea, meningites, uremia e síndrome de Cushing. Valores baixos ocorrem no pseudotumor cerebral, hipertireoidismo e punções lombares repetidas. A presença de sangue no LCR acarreta um aumento da proteinorraquia (1 mg/dl para cada 1000 hemácias). Valores de Referência: 10 a 45 mg/dl Exame: PROTEÍNAS DE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - PTL Amostra: Líquidos biológicos Sinônimo: Método: Colorimétrico de ponto final Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Líquido de ascite: valores abaixo de 2,5 g/dl sãoconsiderados transudatos (cirrose, insuficiência cardíaca). Valores acima de 3 g/dl são considerados exsudatos (carcinomatose, ascite quilosa, pancreatite). Uso de diuréticos pode transformar transudatos em exsudatos. O gradiente sérico-ascítico (valor no soro menos valor no líquido ascítico) acima de 1,1 g/dl sugere hipertensão porta. Líquido pleural: valores abaixo de 2,5 g/dl são considerados transudatos (cirrose, insuficiência cardíaca, síndrome nefrótica). Valores acima de 3 g/dl são considerados exsudatos (neoplasias, infecções, pancreatite, colagenoses, embolia e quilotórax). A razão GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 31 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA líquido pleural/soro acima de 0,5 indica exsudato. Líquido sinovial: elevação de proteínas podem ocorrer nos processos inflamatórios articulares. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: PROTEÍNAS TOTAIS - PT Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Método: Colorimétrico de ponto final Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação das hipoproteinemias, quer por defeito de síntese protéica (hepatopatias, desnutrição), quer por perda protéica (síndrome nefrótica, enteropatia). Valores de Referência: 6,0 a 8,0 g/dl Exame: PROTEÍNAS EM AMOSTRA URINÁRIA - PTA Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Proteinúria em amostra Método: Turbidimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: Avaliação de doenças renais (glomerulares ou tubulares), como nefropatia diabética, síndrome nefrótica, hipertensão arterial, hipertensão da gravidez... Valores de Referência: Não detectável. Exame: PROTEÍNAS EM URINA DE 24 HORAS - PTU Amostra: Urina de 24h Sinônimo: Proteinúria de 24h Método: Turbidimétrico Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Avaliação de doenças renais (glomerulares ou tubulares), como nefropatia diabética, síndrome nefrótica, hipertensão arterial, hipertensão da gravidez... Valores de Referência: até 0,15 g/24h Exame: PSA LIVRE - PSL Amostra: Soro, plasma heparina Li e EDTA (3k). Sinônimo: Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 3ªs e 5ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições. Para pacientes do sexo masculino: 48h antes, evitar: andar de bicicleta, andar a cavalo, e relações sexuais. 72h antes, evitar: sondagem uretral e toque retal. Indicação Clínica: Diferenciação entre HBP e câncer de próstata (relação PSA livre / PSA total). Para PSA total de 4 a 10 ng/ml, valores de relação acima de 0,20 sugerem hiperplasia. Valores de Referência: Relação PSA livre / PSA total > 0,20 (para PSA entre 4 e 10 ng/ml. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 32 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: PSA TOTAL - PSA Amostra: Soro, plasma heparina Li, citrato e EDTA (3k). Sinônimo: Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 2ª a 6ª-feira Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Instruções para a Coleta: Sem restrições. Para pacientes do sexo masculino: 48h antes, evitar: andar de bicicleta, andar a cavalo, e relações sexuais. 72h antes, evitar: sondagem uretral e toque retal. Indicação Clínica: Diagnóstico e monitoramento de tratamento farmacológico e/ou cirúrgico de patologias prostáticas. O uso deste marcador tumoral tem sido estendido à pacientes do sexo feminino, auxiliando no diagnóstico e prognóstico de doenças como câncer de mama e carcinoma colo retal. Valores de Referência: < 40 anos: < 1,4 ng/ml 40 a 50 anos: < 2,0 ng/ml 50 a 60 anos: < 3,1 ng/ml 60 a 70 anos: < 4,1 ng/ml > 70 anos: < 4,4 ng/ml Exame: PTH - PTH Amostra: Soro, plasma EDTA (3k). Sinônimo: Paratormônio Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 2ªs e 5ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico diferencial das hipercalcemias, hiperparatireoidismo primário e secundário, hipoparatireoidismo e pseudohipoparatireoidismo. O principal mecanismo regulador do PTH é o cálcio sérico. Os níveis do PTH também variam com a função renal, sendo que a medida que cai a filtração glomerular, o PTH tende a aumentar. Valores de Referência: 15 a 65 pg/ml Exame: RESERVA ALCALINA - RAL Amostra: Soro e plasma heparina Sinônimo: CO2 Método: Enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Teste útil na avaliação do equilíbrio ácido-básico. Valores de Referência: 21 a 32 mEq/l Exame: SÓDIO - NA Amostra: Soro, plasma heparina (Li ou NH4+). Sinônimo: Na Método: Eletrodo seletivo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação do equilíbrio hidro- eletrolítico. Valores de Referência: 135 a 145 mEq/l GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 33 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: SÓDIO EM AMOSTRA URINÁRIA – NAA Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Método: Eletrodo seletivo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Importante no diagnóstico diferencial entre oligúria pré-renal (sódio urinário inferior a 20 mEq/l) e renal (sódio urinário superior a 20 mEq/l). Sódio urinário elevado pode estar presente na insuficiência adrenal, necrose tubular aguda, diurético-terapia. A excreção urinária de sódio depende da dieta. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: SÓDIO EM URINA DE 24 HORAS – NAU Amostra: Urina de 24h Sinônimo: Método: Eletrodo seletivo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Importante no diagnóstico diferencial entre oligúria pré-renal (sódio urinário inferior a 20 mEq/l) e renal (sódio urinário superior a 20 mEq/l). Sódio urinário elevado pode estar presente na insuficiência adrenal, necrose tubular aguda, diurético-terapia. A excreção urinária de sódio depende da dieta. Valores de Referência: 40 a 220 mEq/24h Exame: SÓDIO EM LÍQUIDOS BIOLÓGICOS – NAL Amostra: Líquidos biológicos Sinônimo: Método: Eletrodo seletivo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Punção realizada pelo médico. Indicação Clínica: Avaliação clínica de retenções hídricas e variações da pressão osmótica.Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado Exame: T3 – T3 Amostra: Soro, plasma heparina, citrato, fluoreto, oxalato e EDTA. Sinônimo: Triiodotironina Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 2ª a 6ª-feira Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação da função tireoidiana. Diagnóstico de hiper e hipotereoidismo. A T3 total é produzida, primariamente, pela deiodinação do T4 (80%) e é também secretada diretamente pela glândula tireóide. Apresenta-se elevado na doença de Graves, T3 toxicose, nos casos de hipertireoidismo TSH dependente, aumento da TBG e gravidez. Valores baixos podem ser encontrados nos quadros de doença não tireoidiana, hipotireoidismo e reduções da TBG. Valores de Referência: 80 a 200 ng/dl GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 34 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: T4 – T4 Amostra: Soro, plasma heparina (LI ou Na), citrato e EDTA. Sinônimo: Tiroxina Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 2ª a 6ª-feira Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação da função tireoidiana. Diagnóstico de hiper e hipotereoidismo. Elevação em pacientes em uso de amiodarona, propanolol, anfetaminas, anticonvulsivantes, aspirina, butazona, rifampicina, sulfonamidas... Valores de Referência: 5,1 a 14,1 µg/dl Exame: T4 LIVRE – T4L Amostra: Soro, plasma heparina, citrato, fluoreto, oxalato e EDTA. Sinônimo: Tiroxina livre Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 2ª a 6ª-feira Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: O efeito metabólico dos hormônios tireoidianos é realizado pela fração livre. Diagnóstico de hiper (valores aumentados) e hipotireoidismo (valores diminuídos). O T4 livre corresponde a 0,02-0,04% do T4 total, estando precocemente elevado nas fases iniciais do hipertireoidismo, quando os níveis de T4 e T3 totais estão ainda dentro dos limites de normalidade. Valores de Referência: 0,93 a 1,70 ng/dl Exame: TEOFILINA - TEO Amostra: Soro e plasma heparina Sinônimo: Aminofilina, Teo. Método: Cinético de micropartículas em solução KIMS Setor: Bioquímica Rotina: 3ªs e 6ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica: Medicamento broncodilatador. Valores de Referência: Nível terapêutico: 10 a 20 µg/ml Nível tóxico: acima de 20 µg/ml Exame: TESTOSTERONA – TTT Amostra: Soro, plasma heparina, fluoreto, oxalato e EDTA. Sinônimo: Testo Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 3ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação do desenvolvimento da puberdade e diagnóstico do hipogonadismo (homem). Na mulher: virilização e hirsutismo. Valores de Referência: Homens: 2,8 a 8,0 ng/ml Mulheres: 0,06 a 0,82 ng/ml Meninos: < 1 ano: 0,12 a 0,21 ng/ml 1 a 6 anos: 0,03 a 0,32 ng/ml 7 a 12 anos: 0,03 a 0,68 ng/ml 13 a 17 anos: 0,28 a 11,1 ng/ml Exame: TIPAGEM SANGUÍNEA – GSF Amostra: Sangue total – EDTA Sinônimo: Grupo sangüíneo Método: Gel-Centrifugação Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Identificação dos antígenos eritrocitários: ABO e RH. Valores de Referência: Não se aplica. GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 35 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: TIREOGLOBULINA – TG Amostra: Soro, plasma heparina, fluoreto, citrato, oxalato e EDTA. Sinônimo: Tireo Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 5ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a coleta: Jejum de 6h Indicação Clínica: Glicoproteína produzida pelas células acinares tiroidianas. Avaliação e seguimento de pacientes operados de câncer de tireóide. Valores de Referência: 3,5 a 77 ng/ml Exame: TRANSAMINASE OXALACÉTICA – TGO Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: TGO, AST, Aspartato Aminotransferase. Método: Cinético optimizado UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação de hepatopatias, IAM, miopatias e outras doenças. Valores de Referência: até 37 U/l Exame: TRANSAMINASE PIRÚVICA –TGP Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: TGP, ALT, Alanina Aminotransferase. Método: Cinético optimizado UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Avaliação de hepatopatias, rastreamento de hepatites. Valores de Referência: até 41 U/l Exame: TGO LÍQUOR – GOR Amostra: LCR Sinônimo: Método: Cinético optimizado UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico. Indicação Clínica: A TGO no líquor está aumentada em períodos pós-convulsivos, nas necroses de parênquima cerebral, no envolvimento neurológico pelo HIV. Valores de Referência: Até 10 U/l Exame: TRIGLICERÍDEOS – TRI Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Tri Método: Colorimétrico enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Jejum de 12h Exceções: Bebê até 2 anos: jejum de 2h De 2 a 10 anos: jejum de 4h Indicação Clínica: Avaliação do metabolismo lipídico. Considerando que há grande variação biológica, cerca de 20%, é importante que o raciocínio clínico não se baseie em dosagens isoladas. Variações na dieta, na atividade física e o uso de bebidas alcoólicas são as causas mais freqüentes de grandes variações nos níveis de triglicerídeos. Valores de Referência: Desejáveis: <150 mg/dl Limítrofes: 150 a 200 mg/dl Alto: 200 a 499 mg/dl Muito Alto: ≥500 mg/dl GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 36 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA Exame: TRIGLICERÍDEOS EM LÍQUIDOS BIOLÓGICOS – TRL Amostra: Líquidos biológicos Sinônimo: Método: Colorimétrico enzimático Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Avaliação do metabolismo lipídico. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: TROPONINA - TNT Amostra: Soro, plasma heparina-li, EDTA-k2, k3 e citrato de sódio. Sinônimo: TroponinaT Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 2 a 3h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico do infarto do miocárdio. Valores de Referência: < 0,01 ng/ml Exame: TSH – TSH Amostra: Soro, plasma heparina, citrato, oxalato, fluorato e EDTA. Sinônimo: Tireotrofina, Hormônio tireoestimulador. Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 2ªa 6ª-feira Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Hormônio secretado pela glândula pituitária, que estimula a tireóide a liberar T3 e T4. Investigação de hipo e hipertireoidismo. Valores de Referência: Na 1ª semana de vida: até 15,00 µUI/ml De uma semana a 11 meses: 0,80 a 6,30 µUI/ml De 1 a 5 anos: 0,70 a 6,00 µUI/ml De 6 a 10 anos: 0,60 a 5,40 µUI/ml De 11 a 15 anos: 0,50 a 4,90 µUI/ml De 16 a 20 anos: 0,50 a 4,40 µUI/ml Acima de 20 anos: 0,27 a 4,20 µUI/ml Exame: TESTE DE ESTÍMULO COM LHRH – RHF e RHL Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 4ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Coleta de sangue basal (sem restrições). Administração endovenosa de 100 µg de LHRH (produto: HRF). Coleta de sangue 30, 60, 90 e 120 minutos. Dosagem de LH e FSH basais, 30, 60, 90 e 120 minutos. Indicação Clínica: O teste está indicado na avaliação da reserva e maturação das células hipofisiárias produtoras de LH e FSH, em doenças hipotálamo-hipofisiárias e na puberdade precoce. A resposta do LH é mais pronunciada GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 37 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA e mais precoce que a do FSH. Embora a resposta seja bastante variável de indivíduo para indivíduo observa-se um aumento das gonadotrofinas entre 30 e 60 minutos, com pelo menos o dobro do valor basal. O LH deve aumentar no mínimo 2 vezes, mas geralmente o aumento é maior (até 10 vezes). O FSH aumenta no mínimo 1 vez e meia, mas pode não ocorrer elevação. Na puberdade precoce a reposta é semelhante ao padrão adulto. Na pré- puberdade a resposta é bastante atenuada, notando-se durante a puberdade um aumento gradual da mesma. Nas crianças pré-púberes o aumento pode ser até 2 vezes ou não haver resposta, enquanto nas puberais é de 8 a 10 vezes. Respostas ausentes ou atenuadas são encontradas em disfunção da hipófise e/ou hipotálamo. Exame: TESTE DE ESTÍMULO DE TSH COM TRH - TRH Amostra: Soro, plasma heparina, citrato, oxalato, fluorato e EDTA. Sinônimo: Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 2ªa 6ª-feira Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Instruções para a Coleta: Coleta basal sem restrições. Administração endovenosa de 200 µg de TRH. Coleta de sangue 20 e 60 minutos após administração de TRH. Dosagem de TSH basal, 20 e 60 minutos. Indicação Clínica: Em pessoas normais ocorre aumento de 2 a 5 vezes (pico de resposta 15-16 µU/ml). Em homens acima de 40 anos a resposta é menor (um aumento de 2 µU/ml é considerado normal). Respostas exegeradas e tardias do TSH são observadas em hipotireoidismo primário. Respostas ausentes ou bastante atenuadas são encontradas em disfunção hipotalâmicas e/ou hipertireoidismo primário. Valores de Referência: Em pessoas normais ocorre aumento de 2 a 5 vezes (pico de resposta 15-16 µU/ml). Exame: TESTE DA CORTROSINA - TCS Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Teste de estímulo com ACTH com dosagem de cortisol Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 5ªs -feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Coleta de sangue basal (sem restrições). Administração endovenosa de 250 µg de ACTH (produto: Cortrosina). Coleta de sangue 30 e 60 minutos após a administração de ACTH. Dosagem de cortisol: basal, 30 e 60 minutos. Indicação Clínica: É o principal teste diagnóstico para a insuficiência adrenal primária (doença de Addison). Nesta, a resposta ao teste está diminuída ou ausente. Adenomas e carcinomas de adrenal apresentam respostas variadas. Indivíduos com atrofia adrenal pelo uso crônico de corticosteróides ou por lesão hipofisiária de longa duração podem também não responder ao teste. Nos casos de doença de Cushing dependentes do ACTH, há resposta GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - B Página 38 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA exagerada. Valores de Referência: Considera-se uma resposta normal quando ocorre aumento mínimo de 50% em relação ao valor basal ou valores absolutos de cortisol acima de 18 µg/dl. Exame: TESTE DE LIBERAÇÃO DE CORTISOL - TCI Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Sinônimo: Hipoglicemia insulínica com dosagem de cortisol ou curva glicêmica + dosagem de cortisol pós insulina. Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 5ªs -feiras Prazo de Entrega de Resultados: 5 dias úteis Instruções para a Coleta: Coleta de sangue basal (sem restrições). Administração endovenosa de insulina 0,1 UI/kg (0,15 a 0,2 UI/Kg se houver resistência insulínica). Coleta de sangue 30, 60, 90 e 120 minutos. Dosagem de cortisol e glicemias basais, 30, 60, 90 e 120 minutos. Indicação Clínica: Este teste necessita acompanhamento médico. É um teste utilizado na avaliação do ACTH hipofisiário. O cortisol deve atingir um valor maior que 18-20 µg/dl após hipoglicemia. Nos casos de doença de Cushing dependentes do ACTH há uma resposta exagerada. Adenomas e carcinomas de adrenal apresentam respostas variadas. Nos casos de doença de Addison apresentam respostas subnormais ou ausentes. Valores de Referência: O cortisol deve atingir um valor maior que 18 µg/dl após hipoglicemia. Exame: UREIA – URE Amostra: Soro, plasma heparina (Li ou Na) e EDTA. Sinônimo: Método: Cinético UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Sem restrições Indicação Clínica: Seu uso clássico como parâmetro de avaliação da função renal, vem sendo aos poucos sendo substituído pela dosagem da creatinina. A uréia sofre, mais que a creatinina, influência do catabolismo protéico, aumento com as dietas hiperprotéicas, uso de esteróides, infecções, traumas, hemorragias digestivas. Sua depuração renal também sofre, mais que a creatinina, variações com o fluxo urinário, diminuindo nos estados de oligúria. Valores de Referência: 10 a 50 mg/dl Exame: UREIA EM AMOSTRA URINÁRIA – URA Amostra: Amostra de urina Sinônimo: Método: Cinético UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: Indicador não específico da função renal, uma vez que sua excreção renal depende, entre outros fatores, da dieta. A uréia é sintetizada no fígado a partir da amônia, como produto final do catabolismo das proteínas. Ela é livremente filtrada pelos glomérulos GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA Manual de Exames Data da 1ª versão: 22/07/09 Versão: 3.0 Data da efetivação: 30/06/2014 ME - BPágina 39 de 39 CÓPIA IMPRESSA NÃO CONTROLADA proteínas. Ela é livremente filtrada pelos glomérulos renais e cerca de 40 a 50% são reabsorvidos ao nível do túbulo contorcido proximal. Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Exame: UREIA EM LÍQUIDOS BIOLÓGICOS – URL Amostra: Líquidos biológicos Sinônimo: Método: Cinético UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Punção realizada pelo médico Indicação Clínica: avaliação de origem de líquidos cavitários. Avaliação da eficácia de diálise peritonial (dialisados). Valores de Referência: Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado Exame: UREIA EM URINA DE 24h – URU Amostra: Urina de 24h Sinônimo: Método: Cinético UV Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 6h Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Este teste, devido às variações de dieta, filtração, reabsorção renal e síntese hepática, é pouco útil na medição da taxa de filtração glomerular, sendo mais usado na medida da taxa de produção de uréia e na avaliação dos compostos nitrogenados não protéicos. Valores de Referência: 13 a 36g/24h Exame: VANCOMICINA - VAN Amostra: Soro e plasma EDTA, citrato ou fluoreto. Sinônimo: Vanco. Método: Imunoensaio enzimático homogêneo Setor: Bioquímica Rotina: Diária Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Instruções para a Coleta: Sem restrições (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica: Antibiótico glicopepitídico usado no tratamento de infecções bacterianas. Valores de Referência: Nível terapêutico ótimo: 15 a 20 µg/ml no vale Exame: VITAMINA B12 – B12 Amostra: Soro, plama EDTA e plasma heparina de sódio. Sinônimo: Cobalamina, Cianocobalamina, B12. Método: Eletroquimioluminescência Setor: Bioquímica Rotina: 2ªs a 6ªs-feiras Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Instruções para a Coleta: 4h de jejum. Indicação Clínica: As anemias nutricionais e macrocíticas podem ser causadas por uma deficiência de vitamina B12. Esta deficiência pode resultar de dietas pobres em carne e produtos bacterianos, alcoolismo ou lesões estruturais/funcionais dos processos digestivos ou de absorção (forma de anemia perniciosa). Valores de Referência: 200 a 900 pg/ml