Efeitos Térmicos

Prévia do material em texto

Efeitos Térmicos
Eletrotermofoterapia
Os conceitos de calor e temperatura são rigorosamente diferenciados na física, e a diferença deve ser similarmente mantida na teoria da eletroterapia. 
Se supormos que uma mesma quantidade de calor esta distribuída por uma grande quantidade, e por uma pequena quantidade, do mesmo material, o material em maior quantidade terá temperatura mais baixa que o em menor quantidade.
CALOR E TEMPERATURA
Assim, embora a quantidade de calor seja uma forma de energia, a temperatura de um objeto é uma medida da energia cinética média das moléculas constituíntes. Visto estar relacionada ao movimento “médio”das moléculas, o conceito de temperatura pode ser aplicado apenas aos corpos constituídos por um grande número de moléculas. Além disso, esta relação simples não se aplica em situações de temperaturas muito baixas. 
O único termo para temperatura que permite uma expressão consistente de todos os estados da matéria (sólido, líquido, gasoso) de acordo com as leis da termodinâmica, é a temperatura termodinâmica, cuja unidade básica é o Kelvin (K).
Definição: energia liberada pelo aumento da cinética molecular.
Leva a um aumento da temperatura
Regulação da temperatura: 36 graus (normal)
Hipotálamo – centro termorregulador – controle por feedback
Aumento temperatura nos tecidos – estimulação dos termorreceptores subcutâneos – medula - HIPOTÁLAMO
Calor 
HIPOTÁLAMO – RESPOSTA PARA PERDA OU PRODUÇÃO DE CALOR
REAÇÕES GERAIS:
VASODILATAÇÃO (p/ diminuir a temperatura quando esta muito quente): inibição do tônus vasoconstritor=vasoconstrição em outros locais. (hipotálamo anterior)
Sudorese: aumenta produção das glândulas sudoríparas = eliminação por evaporação.
Hipotálamo Posterior = aumenta temperatura quando muito frio
Se eu inibo hipotálamo anterior: faz vasoconstrição
Se eu inibo hipotálamo posterior: faz vasodilatação
Vasoconstrição
Diminuição da adrenalina e tiroxina
Tiroxina – tireóide – aumenta metabolismo todo corpo = aumento produção de calor
Redução da termogênese
Efeito catalizador sobre os processos químicos – acelera uma resposta química
↑do metabolismo celular - ↑gasto energético
↑do transporte através das membranas
↑das reações enzimáticas
→isto tudo sem ser elevada demais (faixa terapêutica ↑temperatura tecidual entre 40 a 45,5 graus celsius
Reações locais do calor
↓metabolismo 
Degeneração enzimática e protéica
↑liberação histamínica
Reação inflamatória
vasoconstrição
Em aumentos exagerados de temperatura
1. ativação do metabolismo
2. viscosidades: ↓viscosidade dos líquidos
↓viscosidade do sangue pela vasodilatação
3. Alteração do tecido colágeno: ↑da elasticidade e lubrificação dos tecidos + ou – 50%
↓viscosidade no núcleo colágeno.
→tecidos fibrosos – ricos em colágenos-cedem mais ao alongamento quando aquecidos.
CALOR +ALONGAMENTO
Efeitos/ação do calor
4. TECIDO CELULAR: ↑velocidade de filtração e de difusão através das membranas biológicas
↑metabolismo
→reações semelhantes a inflamação
5. Tecido muscular: ↓da sensibilidade do fuso muscular ao alongamento
→relaxamento
↑frequência de descarga dos órgãos tendinosos de golgi – inibição
Espasmo - fenômeno reflexo – redução para ↓fuso ↓de golgi
6. Superfícies articulares: ↑líquido sinovial
↑distensibilidade dos tecidos
7. Tecido nervoso: ↑limiar de dor; sem comprometimento motor
↑ limiar de dor!!!
8. estimulação da cicatrização: 
→fase hemorrágica: vasoconstrição(-coagulação)
→fase inflamatória
Inflamação neurógena: SN papel intermediário na reação inflamatória. As características inflamatórias são do SN.
S.N.A – liberaçào histamina e bradicinina
Liberação Bradicinina e histamina→↑permeabilidade - passagem de macromoléculas→líquidos eliminados do sangue→exsudato→infiltração de anticorpos/quimiotaxia→exsudato não volta p/ o sangue – atuação da linfa→sistema imunológico
↑metabolismo - ↑combustão dos açucares
↓pH – acidose = ↓viscosidade colágeno = fragilidade do tecido
Fase de proliferação do reparo
↑atividade dos fibroblastos→tecido de granulação – não estruturado – 
Formação de novos vasos
Provocar ligeira sensação térmica 
→atuação do SNC→↑fluxo sanguíneo
→↑de substâncias nutritivas, oxigênio, etc…
Cuidado vasos sensíveis
Fase de produção: colágeno!!!
Essencial além do O2: vit. C e B6; ferro, cobre, magnésio e zinco. 
Calor: aumenta essas substâncias sangue
Aumenta o metabolismo
No geral + - 4 dias após a lesão a carga térmica pode ser administrada paulatinamente.
Leve sensação de calor. 
Fase de remodelamento: 
Tensão para ferida
Equilíbrio na síntese e lise
Influência do calor no colágeno gera organização das fibras 
Calor – exercícios – claramente percebido
9. Controle de infecções: 
↑fluxo sanguíneo
↑metabolismo global
↑fagocitose
10. Alívio da dor
Redução dos espasmos
Síndromes de tensão a dor é relacionada com isquemia
Contra irritante – teoria das comportas – 
Aumenta o limiar de dor do nervo periférico – efeito sedativo
11. espasmo muscular: ↓estimulação do fuso muscular
↑descarga de golgi – 
↑fluxo sanguíneo – isquemia
12. Aumento ADM
Aumento na produção do líquido sinovial
Maior distensibilidade dos tecidos
Mais alongamento
13. Edema: ↑permeabilidade das membranas
↑fluxo sanguíneo
↑da filtração e difusão
↑eliminação da linfa (↑ capacidade reabsorção dos tecidos).
14. Liquidos e sangue
↑fluxo sanguineo – vasodilatação – diminui viscosidade
leucocitose
↑fagocitose
↓tempo de coagulação
Espasmos musculares
Adm diminuida
Aumento do fluxo sanguineo
Dor
Processo cicatricial
Indicações do calor
Déficit circulatório – 
Déficit de sensibilidade
Fase hemorrágica e inflamatória
Implantes metálicos
Neoplasias
Infecçòes
Placa de crescimento
Queimadura 
Cuidados:
Condução: molécula à molécula = Vibração molecular = Proporcional ao tempo do fluxo do calor
Conversão: energia – radiante (luminosa) – elétrica
Infravermelho, O.C., microondas e alguns tipos de laser produz calor sem tocar o corpo.
Convecção: grande área submetida
Os mecanismos usados para diminuir calor – vasodilatação acabam gerando mais calor.
Hidroterapia/sauna/banho de contraste
Calor – formas de condução
Condução: compressas/banho de parafina/bolsas quentes
Convecção: fluidoterapia/hidroterapia/sauna úmida
CALOR SUPERFICIAL
Conversão: IV/microondas/ultrasom/ondas curtas
Calor profundo
Elevação na temperatura
Mudança no estado físico
Aceleraçào das reaçòes químicas
Produção de uma diferença de potencial elétrico
Produçào de ondas eletromagnéticas
Emissão térmo-iônica
Redução na viscosidade dos fluidos
Efeitos físicos do calor
A aplicação de frio aos tecidos envolve a transferência de energia térmica para fora dos tecidos, sendo portanto considerada apenas num sentido negativo, como parte da eletroterapia.
Indicações mais comuns: espasmos musculares/dor decorrente de lesão/redução de sangramento e de edema.
Efeitos fisiológicos do frio
Lenta inativação dos processos químicos/
As membranas perdem sua permeabilidade seletiva nas condiçòes de frio.
Fluxo sanguineo: o resfriamento provoca uma vasoconstrição imediata que diminui a perda de calor do corpo.
A força muscular fica diminuida pelo resfriamento, em decorrencia do aumento da viscosidade dos fluidos e da reduçào do metabolismo, mas há evidências de que a força aumenta 1 hora depois do refriamento. 
Frequentemente o frio é usado em espasmos e espasticidade. 
Efeitos locais
Vasoconstrição generalizada
Efeitos sistêmicos do frio