Cirurgia 3MI-Júlioportal
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Disciplina3ª Ciências Odontológicas Articuladas10 materiais13 seguidores
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\uf09eMesmos princípios das extrações 
simples;
\uf09eQuantidade de osso a ser removida é 
maior;
\uf09eRequer melhor instrumentação e alto 
grau de habilidade cirúrgica;
\uf09eDentes com morfologia e localização
variadas;
\uf09eOsso mandibular mais compacto;
\uf09eExodontia mais complexa:
\u203a Osteotomia ;
\u203a Odontossecção.
\uf09eRemoção excessiva de osso:
\u203a Retardo na cicatrização;
\u203a Enfraquecimento ósseo da mandíbula.
\uf09e 5 etapas resumidas (fase cirúrgica):
\u203a Etapa 1: Exposição adequada do dente impactado;
\u203a Etapa 2: Avaliação da necessidade e quantidade de
remoção de osso para expor o dente, permitindo sua 
secção e retirada;
\u203a Etapa 3: Divisão do dente com broca;
\u203a Etapa 4: Dente é seccionado e retirado do osso alveolar 
por alavancas;
\u203a Etapa 5: Limpeza da ferida cirúrgica com irrigação, 
debridamento mecânico com cureta e fechamento da 
ferida com sutura de pontos simples interrompidos.
\uf09eObjetivo:
Proporcionar visualização suficiente e 
necessária para a execução do procedimento 
(Incisão, descolamento do retalho e 
afastamento).
\uf09eRetalhos mucoperiosteais planejados 
de acordo com:
\u203a Profundidade;
\u203a Complexidade do procedimento;
\u203a Preferência do cirurgião.
\u203a Retalho deve ter amplitude que permita
a colocação e a estabilização de
afastadores e instrumentos para a
remoção de osso:
\uf096 Retalho envelope (preferencial): mais fácil 
de ser fechado e melhor cicatrização;
\uf096 Retalho triangular, com relaxante ou em 
\u201cL\u201d: mais acesso a regiões apicais.
\uf09e Incisão recomendada - Envelope:
- Se estende da papila mesial do 1oM inferior, passando 
à volta do colo dos dentes, até a disto-vestibular do 
2oMI, seguida de uma extensão posterior e lateral do 
bordo anterior do ramo da mandíbula.
\uf09e Uso de incisão relaxante \u2013 triangular:
- Realizada na mesial do 2°MI \u2013 cuidado no suprimento 
sanguíneo da papila. Utilizada para dentes alojados 
mais profundamente ou que necessitem de 
osteotomia e odontosecção mais elaboradas.
Retalho envelope Retalho em L
Descolamento do retalho
Iniciar da papila mesial (1ºMI) ou do vértice da 
relaxante (2° MI).
\uf09eDas faces oclusal, vestibular e distal, 
abaixo da linha cervical do dente 
impactado.
\uf09e Broca esférica calibrosa \u2013 número 8 
(pressão);
\uf09e Peça-de-mão
\uf09e Irrigação constante com soro fisiológico.
Osteotomia com Broca
\uf09ePartes do dente podem ser removidas 
separadamente por alavancas, pela 
abertura conseguida pela remoção óssea;
\uf09eDireção: baseada na angulação do dente;
\uf09eCom broca de AR ou BR
\uf09e¾ da distância em direção à face lingual;
\uf09eAlavanca reta na fenda e girada 
(clivagem).
Osteotomia e odontosecção
Osteotomia e odontosecção
Osteotomia e odontosecção