Teorias de Enfermagem Florence e Peplau

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Teoria Ambientalista – Florence Nightingale 
 
Teoria do Relacionamento Interpessoal na Enfermagem – Hildegard 
Elizabeth Peplau 
Teorias de Enfermagem 
Evolução Histórica e Conceitos 
 Teoria: corpo de conceitos sistematizados que permite 
conhecer um dado domínio da realidade 
 Teorias de Enfermagem  reconhecimento como uma 
importante profissão na área da saúde nas áreas de promoção, 
prevenção, recuperação e reabilitação da saúde. 
 Conceitos: 
 Metaparadigmas: conteúdo nuclear de uma disciplina; 
 Pessoa 
 Saúde 
 Ambiente 
 
 
Teoria Ambientalista 
Florence 
Nightingale 
Teoria Ambientalista – Florence 
Nightingale 
 Principal enfoque de Florence: controle do ambiente sobre o 
indivíduo, família e comunidade, tanto dos sadios quanto dos doentes. 
 
 “Um equilíbrio entre ambiente e paciente revitaliza a 
saúde” 
 Arejamento e aquecimento 
 Condições sanitárias de moradias 
 Ruídos 
 Cama e roupa de cama 
 Iluminação 
 Limpeza de quartos e paredes 
 Higiene pessoal 
“Se um ou mais desses fatores estiverem em desequilíbrio, o 
indivíduo utilizará maior energia para contrabalançar o estresse 
ambiental, retirando a energia vital para a cura”. 
 
 
 
 
Macroconceitos 
 
 Ser Humano: pessoa que possui um poder vital, capaz de atuar sobre 
sua própria recuperação. O meio ambiente influencia diretamente na 
potencialização desse poder vital, sendo necessário o equilíbrio entre o 
ser humano e o meio ambiente. 
 
 Meio Ambiente: é o que cerca ou envolve os seres vivos ou as coisas 
por todos os lados. 
 
 Saúde: doença é um processo restaurador que a natureza instituiu. 
 
 Enfermagem: processo reparador, onde propicia ao ser humano as 
melhores condições a fim de que o “poder vital” possa ser potencializado 
para um viver saudável. 
 
 
Estudo de Caso 
A enfermeira do Centro de Saúde fez visita domiciliar a uma mulher de 25 anos que deu à 
luz há seis dias de seu primeiro filho. Na residência, de apenas 3 cômodos (cozinha, quarto e 
banheiro), a enfermeira observou que a casa de alvenaria ainda estava sem reboco, e havia 
poucas janelas para a entrada de luz e ar. Havia moscas em todos os cômodos da casa, louças 
sujas e restos de alimentos sobre a pia da cozinha. A enfermeira, ao examinar a mulher, 
encontrou mucosa ocular hipocorada e palidez facial, além de três miíases e sinais flogísticos 
na cicatriz da cesárea. Ao ser questionada pela enfermeira sobre como cuidava dos pontos 
cirúrgicos, respondeu que for a orientada na maternidade a deixá-los expostos para 
“secarem logo”. Respondeu que passa o dia inteiro sozinha cuidando do seu bebê e ninguém 
a ajuda, pois o marido sai cedo para trabalhar e retorna apenas à noite e o rendimento da 
família é inferior a um salário mínimo. Queixou-se de desânimo e cansaço para realizar 
tarefas do lar e cuidar do bebê. 
Teoria do Relacionamento Interpessoal 
Hildegard 
Elizabeth Peplau 
1909 - 1999 
Biografia 
 Nasceu em 01/09/1909 – Pensilvânia (EUA) 
 Formou em Enfermagem em 1931 – Pensilvânia 
 Saúde Mental e Psiquiatria 
 Mestre e Doutora – Universidade de Columbia 
 Enfatizou a importância do relacionamento interpessoal com o 
paciente 
 1952 – Interpersonal Relations in Nursing 
 Presidente da ANA (1969 a 1972) 
 Considerada uma das maiores produtoras de mudanças na prática 
de enfermagem, depois de Florence Nightingale. 
 Considerada a “enfermeira do século” e “mãe da 
enfermagem psiquiátrica” 
 
“Privilegia o relacionamento enfermeiro/paciente, de forma 
que ambos possam interagir no processo saúde/doença, pois 
acredita-se que essa interação se torna imprescindível no 
desenvolvimento das ações educativas de saúde, de forma que o 
paciente possa se tornar mais receptivo às informações 
recebidas e, com isso, absorvê-las de maneira satisfatória”. 
Pressupostos da Teoria 
 O comportamento e a personalidade dos indivíduos desenvolvem-se a 
partir das relações com as pessoas consideradas importantes para elas; 
 
 A enfermagem é considerada psicodinâmica, pois envolve reconhecer, 
esclarecer e construir uma compreensão acerca do que acontece quando 
o enfermeiro se relaciona de forma útil com o paciente; 
 
 A postura adotada pelo enfermeiro interfere diretamente no que o 
paciente vai aprender durante o processo de cuidado ao longo de sua 
existência enquanto doente; 
 
 Enfermeiros ajudam e cuidam das pessoas, não as manipulam. Deve 
assumir uma postura de facilitador do cuidado, identificando, 
clarificando e traçando objetivos das situações que requerem nossa 
atenção. 
 
 
Fases da relação enfermeiro/paciente 
1. Orientação: são estranhos; estabelecimento de vínculos; 
consciência do paciente; informações do enfermeiro sbore o 
problema e situação; 
2. Identificação: paciente começa a entender o seu problema; 
enfermeiro pode levá-lo a rever experiências traumáticas que 
possam interferir no comportamento atual; ajuda do enfermeiro 
a enfrentar o medo; 
3. Exploração: paciente identifica o enfermeiro como aquele que 
compreende e reconhece a situação. Quando estimulados, o 
paciente pode ter interesse no autocuidado e a encarar novos 
desafios. 
4. Resolução: necessidades satisfeitas; paciente fortalecido para 
caminhar sozinho. 
Papéis do enfermeiro 
 Estranho 
 
 Especialista 
 
 Liderança 
 
 Substituto 
 
 Orientador 
Estudo de Caso 
Xêro no cotovelo!!!