Sistema Endócrino

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A endocrinologia baseia-se nos princípios fisiológicos da homeostase e dos sistemas de controle. Cada hormônio possui estímulos que iniciam a sua secreção, e sinais de retroalimentação que modulam a sua liberação. Interações moleculares e comunicação através da membrana também são essenciais para a atividade hormonal. Em muitos casos, como na homeostase do cálcio e do fosfato, o princípio do equilibro de massa é o objetivo da regulação hormonal
Revisão dos princípios endócrinos
Componentes básicos das vias endócrinas incluem receptores hormonais, alças de retroalimentação e respostas celulares
Glicocorticoides adrenais (suprarrenais)
O córtex da suprarrenal secreta glicocorticoides, esteroides sexuais e aldosterona
A secreção do cortisol é controlada pelo CRH hipotalâmico e pelo ACTH da hipófise. O cortisol é o sinal de retroalimentação. O cortisol é um típico hormônio esteroide na sua síntese, secreção, transporte e ação.
O cortisol é catabólico e essencial à vida. Ele promove a gliconeogênese, a quebra das proteínas do músculo esquelético e a degradação do tecido adiposo, a excreção de Ca+2 e a supressão do sistema imunitário
O hipercortisolismo geralmente resulta de um tumor ou da administração terapêutica do hormônio. A doença de Addison é uma hipossecreção de todos os hormônios esteroides suprarrenais. 
O CRH e as melanocortinas possuem outras ações fisiológicas além da liberação do cortisol.
Hormônios da Tireoide
O folículo da tireoide possui um centro oco preenchido com coloide contendo tireoglobulina e enzimas
Os hormônios da tireoide são sintetizados a partir da tirosina e do iodo. A tetraiodotironina (tiroxina, T4) é convertida nos tecidos-alvo no hormônio mais ativo triiodotironina (T3)
Os hormônios da tireoide não são essenciais para a vida, mas influenciam a taxa metabólica, bem como o metabolismo das proteínas, dos carboidratos e das gorduras
A secreção dos hormônios da tireoide é controlada pela tireotrofina (hormônio estimulador da tireoide, TSH) e pelo hormônio liberador da tirotrofina (TRH)
Hormônio do crescimento
O crescimento normal requer o hormônio do crescimento, os hormônios da tireoide, a insulina e os hormônios sexuais na puberdade. O crescimento também requer dieta adequada e ausência de estresse crônico
O hormônio do crescimento é secretado pela adeno-hipófise e estimula a secreção de fatores de crescimento semelhantes à insulina (IGFs) liberados a partir do fígado e outros tecidos. Esses hormônios promovem o crescimento dos ossos e dos tecidos moles.
A secreção do hormônio do crescimento é controlada pelo hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH) e pelo hormônio inibidor do hormônio do crescimento (somatostatina) 
Crescimento dos tecidos e dos ossos
O osso é composto de cristais de hidroxiapatita fixados a uma base de colágeno. O osso é um tecido dinâmico que contém células vivas
Os osteoblastos sintetizam o osso. O crescimento dos ossos longos ocorre nas placas epifisárias, onde os condrócitos produzem cartilagem. 
Equilíbrio do cálcio
O cálcio atua como um sinal intracelular nas vias de segundo mensageiro, na exocitose e na contração muscular. Também desempenha um papel nas junções celulares, na coagulação e na função neural
A homeostase do Ca+ equilibra a entrada na dieta, a eliminação urinária e a distribuição do Ca2+ entre os ossos, as células e o LEC
A diminuição do Ca2+ no plasma estimula a secreção do hormônio da paratireoide (PTH) pelas glândulas paratireoides
O PTH promove a reabsorção do Ca2+ dos ossos, aumenta a reabsorção renal do Ca2+ dos ossos, aumenta a reabsorção intestinal do Ca2+ por seu efeito sobre o calcitriol
A calcitonina proveniente da glândula tireoide tem um papel seundário no balanço diário do cálcio nos humanos adultos
O equilíbrio energético no corpo significa que a entrada de energia é igual à sua saída. O mesmo princípio de equilíbrio se aplica ao metabolismo: a quantidade do nutriente em cada pool de nutrientes do corpo depende da sua entrada e saída. A homeostase da glicose é um dos objetivos mais importantes da regulação do metabolismo, pois sem a glicose adequada, o encéfalo é incapaz de funcionar. O fluxo de material por rotas bioquímicas do metabolismo depende das interações moleculares de substratos e de enzimas.
Apetite e saciedade
O hipotálamo contém um centro da fome tonicamente ativo e um centro da saciedade que inibe o centro da fome
A concentração de glicose plasmática (teoria glicostática) e o conteúdo de gordura do corpo (teoria lipostática) influenciam a ingestão alimentar
A ingestão alimentar é influenciada por vários peptídeos, incluindo leptina, neuropeptídeo Y e grelina
Equilíbrio energético
No equilíbrio energético, a entrada de energia é igual à saída de energia
O corpo usa energia para trabalho de transporte, movimento e químico
O conteúdo de energia dos alimentos é mensurado pela calorimetria direta
A medida do consumo de oxigênio é o método mais comum de estimar o gasto de energia
O quociente respiratório (QR) ou razão de troca respiratória (RER) é a razão entre a produção de CO2 e o consumo de O2. O QR varia com a dieta
Glicogênio e gordura são as duas formas primárias de armazenamento de energia no corpo humano
Metabolismo
Metabolismo é toda reação química que extrai, usa ou armazena energia
Rotas anabólicas combinam pequenas moléculas para sintetizar moléculas maiores. Rotas catabólicas quebram moléculas grandes em moléculas menores
O metabolismo é dividido em estado alimentado (absortivo) e estado de jejum (pós-absortivo). O estado alimentado é anabólico; o estado de jejum é catabólico
A glicogênese é a síntese de glicogênio. A glicogenólise é a quebra do glicogênio
A gliconeogênese é a síntese da glicose a partir de precursores não carboidratos, especialmente aminoácidos
A gordura ingerida entra na circulação como quilomícrons. A lipoproteína lípase remove triacilgliceróis, deixando os quilomícrons remanescentes para serem capturados e metabolizados pelo fígado
O fígado secreta complexos de lipoproteína, tais como C-LDL e C-HDL. Apoproteínas A e B são ligantes para a endocitose mediada por receptor dos complexos de lipoproteína 
C-LDL- elevado e baixo C-HDL no sangue são fatores de risco para doença cardíaca coronariana. Os tratamentos para baixar o colesterol diminuem a absorção ou a síntese do colesterol ou aumentam a eliminação do colesterol
A função do metabolismo do estado de jejum é manter a concentração de glicose plasmática adequada, porque a glicose é normalmente o único combustível que o encéfalo pode metabolizar
No estado de jejum, o fígado produz glicose a partir do glicogênio e de aminoácidos. A beta oxidação dos ácidos graxos forma corpos cetônicos ácidos
Controle homeostático do metabolismo
A regulação do metabolismo hora a hora depende da razão insulina/glucagon. A insulina predomina no estado alimentado e diminui a glicose plasmática. O glucagon predomina no estado de jejum e aumenta a glicose plasmática
As ilhotas de Langerhans secretam insulina e amilina a partir de células beta, glucagon das células alfa e somatostatina das células D
O aumento da glicose plasmática e dos níveis de aminoácidos estimula a secreção de insulina. Os hormônios GI e o estímulo parassimpático amplificam sua secreção. Sinais simpáticos inibem a secreção de insulina
A insulina liga-se a um receptor tirosina cinase e ativa múltiplos substratos do receptor de insulina
Os principais tecidos-alvo da insulina são o fígado, o tecido adiposo e o músculo esquelético. Alguns tecidos são independentes da insulina
A insulina aumenta o transporte da glicose para o músculo e o tecido adiposo, bem como a utilização e o armazenamento da glicose e da gordura
O glucagon estimula a glicogenólise e a gliconeogênese
O diabete melito é uma família de distúrbios caracterizados pela secreção ou atividade anormal da insulina que causam hiperglicemia. No diabete do tipo 1, as células beta pancreáticas são destruídas por anticorpos. Na diabete do tipo 2, os tecidos-alvonão respondem normalmente à insulina
O diabete do tipo 1 é caracterizado por catabolismo do músculo e do tecido adiposo, glicosúria, poliúria e cetoacidose metabólica. O diabete do tipo 2 tem menos sintomas agudos. Em ambos os tipos, as complicações incluem aterosclerose, alterações neurológicas e problemas com os olhos e os rins
Síndrome metabólica é uma condição na qual a pessoa tem obesidade central, níveis elevados de glicose em jejum e lipídeos elevados. Estas pessoas apresentam alto risco de desenvolver doença cardiovascular
ESTUDO DIRIGIDO 9 – SISTEMA ENDÓCRINO
1. Qual é a definição clássica de hormônio? 
Mensageiros químicos, não nutrientes, secretados no sangue por células especializadas e que são capazes de induzir resposta celular e alterar a função de um grupo de células
2. Qual seria as 3 funções básicas dos hormônios? 
Garantir a homeostasia/metabolismo; garantir o crescimento e desenvolvimento; garantir a reprodução
3. Cite os tipos de hormônios existentes, sob o ponto de vista químico e biológico e como normalmente agem nas células. 
Quanto a sua solubilidade:
Hormônios hidrossolúveis: Grupos dos hormônios proteicos
Hormônios lipossolúveis: Uma molécula precursora lipídica
Quanto a sua estrutura química:
Hormônios peptídeos: Dois ou mais aminoácidos
Hormônios esteroides: Derivados do colesterol
Hormônios aminoácidos específicos: Derivam do triptofano ou da tirosina
4. Liste cinco glândulas endócrinas e cite um hormônio que cada um secreta e o efeito de cada um deles. 
Hipófise: FSH/LH. Ação sobre testículos e ovários
Tireoide: Tirosina. Aumenta os níveis de neurotransmissores como adrenalina, noradrenalina e dopamina, a tirosina modifica processos químicos do organismo relacionados com o estado de alerta, atenção e foco no cérebro.
Paratireoide: Produz paratormônio, que ajuda a regular os níveis de cálcio.
Suprarrenais: Produz epinefrina e neropinefrina. Ambas, muito prontamente, ajudam o corpo a lutar contra qualquer perigo.
Pâncreas: Insulina. Regula o metabolismo da glicose pelos tecidos do corpo, tornando possível e aumentando a velocidade do transporte da glicose para dentro das células
5. Que característica define os neurohormônios? 
 São substâncias secretadas por um neurônio atingindo diretamente a circulação sanguínea
6. O que é sistema porta hipotálamo – hipófise? 
Os neurohormônios hipotalâmicos produzem hormônios que são armazenados e secretados pela neurohipófise e controlam a liberação/inibição dos hormônios da adenohipófise
7. Liste os seis hormônios da adeno-hipófise Prolactina, TSH, ACTH, GH, FSH e LH
8. Cite as duas partes da suprarenal e o que é secretado por cada uma delas
A medula da suprarrenal secreta catecolaminas (adrenalina, noradrenalina), e o córtex da suprarrenal secreta aldosterona, glicocorticoides e hormônios sexuais 
9. De o nome dos hormônios da tireoide. Diga qual possui mais atividade e como e onde a maior parte deles é produzida. 
T3 e T4. O T3 é o hormônio mais ativo da tireoide; grande parte deste hormônio é produzida a partir do T4 nos tecidos periféricos.
10. Liste 4 funções do cálcio no organismo e 4 funções do fósforo. 
Cálcio: estabilidade muscular, coagulação sanguínea, integridade da membrana, transmissão nervosa e produção de leite, formação do tecido ósseo
Fósforo: formação de acetilcolina, constituição dos fosfolipídeos, formação da vitamina B1, formação ATP, constituição do DNA e RNA, formação do tecido ósseo
11. Explique como o paratormônio eleva os valores de cálcio no sangue. 
Promove o aumento do fluxo ósseo. Aumenta a reabsorção renal do cálcio. Aumenta a excreção renal de fosfatos. Estimula a formação renal da vitamina D ativa chamada de calcitriol ou 1,25 (OH)2 D3 
12. De que forma o excesso de energia é armazenado no corpo? 
Glicogênio e gordura no tecido adiposo
13. Como é que a vitamina D atua no organismo e por que ela é considerada um hormônio?
A vitamina D é importante para regulação do metabolismo ósseo, e age como hormônio mantendo em quantidades adequadas o cálcio e fósforo presentes no sangue, através do aumento ou diminuição da absorção desses componentes no intestino delgado.
14. Qual o destino das proteínas e das gorduras ingeridas? 
Proteínas: síntese de proteínas, produção de energia e conversão em gordura para armazenamento.
Gorduras: síntese lipídica (tais como as membranas celulares), energia e armazenamento como gordura.
15. Cite os dois hormônios que regulam o metabolismo da glicose e explique qual o efeito que cada hormônio tem na concentração da glicose sanguínea.
A insulina diminui a glicose do sangue e o glucagon a aumenta
16. Quais são os tecidos-alvo primário da insulina? O fígado, o músculo e o tecido adiposo
17. Como esses hormônios atuam no fígado, no tecido adiposo e no tecido muscular? 
A insulina tem sua atuação voltada para a absorção de glicose pelas células do fígado, músculos esqueléticos e tecido adiposo, diminuindo sua concentração em razão da retirada de glicose do sangue. O glucagon, com atividade estimulante oposta, faz aumentar o teor de glicose na corrente sanguínea a partir da quebra do glicogênio
18. Cite um estímulo que inibe e outro que estimule a liberação de insulina. 
Aumento da glicose plasmática e estímulo parassimpático estimula, o estímulo simpático inibe
19. Quais os fatores que liberam o glucagon? 
Baixo nível de glicose ou aumento de aminoácidos plasmáticos
20. Qual órgão é o principal alvo do glucagon e quais efeitos o glucagon produz? 
O fígado, o qual aumenta a glicogenólise e a gliconeogênese
21. Defina os termos abaixo e relacione-os a homeostase dos carboidratos : 
a. Gliconeogênese e glicogênese 
É a síntese de glicose a partir de compostos não carboidratos. É a síntese de glicogênio 
b. Lipólise, glicogenólise e glicólise
Degradação de lipídios em ácidos graxos e glicerol; Degradação de glicogênio; Sequência metabólica de várias reações enzimáticas
 c. Corpos cetônicos 
Degradação de ácidos graxos
d. Metabolismo 
Toda reação química que extrai, usa ou armazena energia
Outras questões
1) De quais hormônios a androstenediona é um pró-hormônio? Por que este pró hormônio pode trazer uma vantagem a um atleta?
Da testosterona. A testosterona é anabólica para o músculo esquelético, o que pode dar a um atleta uma vantagem de força
2) Você está praticando mountain bike no Canadá e encontra um urso, o que faz você subir correndo nem uma árvore. Sua resposta ao estresse é mediada pelo cortisol? Explique.
Esta resposta imediata ao estresse é muito rápida para ser mediada pelo cortisol e deve ser uma resposta de luta ou fuga mediada pelo sistema nervoso simpático e pelas catecolaminas. 
3) Qual hormônio da adeno-hipófise além do GH possui dois fatores hipotalâmicos que regulam a sua liberação?
A prolactina também tem dois fatores hipotalâmicos
4) Nomeie as zonas do córtex da suprarrenal e os principais hormônios secretados em cada zona 
Zona glomerulosa (aldosterona), zona fasciculada (glicocorticoides) e zonas reticular (esteroides sexuais, basicamente androgênios)
5) Com base no que você conhece sobre os mecanismo celulares de ação do T3, você esperaria ver a resposta a este hormônio no tecido em alguns minutos ou em mais de uma hora? 
Os hormônios da tireoide têm receptores intracelulares, assim espera-se o início da ação em 60 a 90 minutos. Entretanto, os efeitos dos hormônios da tireoide na taxa metabólica são aparentes dentro de poucos minutos e pensa-se que estejam relacionados a mudanças no transporte de íons através das membranas das células e das mitocôndrias
6) Insulina e glucagon são liberados após a ingestão de uma refeição proteica que aumenta os níveis de aminoácidos no plasma. Por que a secreção de ambos os hormônios é necessária? 
Se uma pessoa ingere uma refeição que tenha proteína pura e somente insulina está sendo liberada, as concentrações de glicose no sangue poderão cair muito. A cossecreção de glucagon assegura que as concentrações de glicose plasmática permaneçamdentro dos níveis normais
7) Sob quais circunstâncias os corpos cetônicos são formados? A partir de qual biomolécula os corpos cetônicos são formados? Como eles são usados no corpo e por que a sua formação é potencialmente perigosa? 
Degradação excessiva de ácidos graxos, como ocorre no jejum. Podem ser usadas como combustível pelo encéfalo e por outros tecidos periféricos. Muitos corpos cetônicos são ácidos fortes e podem causar acidose metabólica
8) Quais moléculas não carboidrato podem ser transformadas em glicose? Como são chamadas as rotas pelas quais são convertidas em glicose? 
Aminoácidos e glicerol. Gliconeogênese 
9) Onde eles estão localizados os centros da fome e da saciedade? No hipotálamo
10) Por que o corpo armazena a maioria da sua energia extra nas gorduras e não no glicogênio?
Para armazenar mais energia ocupando menos espaço. Um grama de gordura contém duas vezes mais energia do que 1 grama de glicogênio
11) Por que o metabolismo e o transporte da glicose independem da insulina no epitélio renal e intestinal e nos neurônios?
Porque devem ser capazes de utilizar a glicose em qualquer estado em que o corpo esteja. Se a captação da glicose dependesse da insulina, o intestino, o túbulo renal e os neurônios não poderiam absorver a glicose no estado de jejum
12) Qual é a vantagem para o corpo de inibir a liberação de insulina durante uma resposta de luta ou fuga mediada pelo simpático
Durante a resposta de luta ou fuga, o músculo esquelético necessita de glicose para gerar energia. A inibição da secreção de insulina faz o fígado liberar glicose no sangue e impede as células adiposas de removê-la, deixando mais glicose disponível para o músculo em exercício, o qual não requer insulina para a captação da glicose.
13) No que a glicogenólise e a gliconeogênese são similares e no que são diferentes?
Ambas produzem glicose, mas a glicogenólise faz isso via quebra do glicogênio, e a gliconeogênese usa aminoácidos ou glicerol para sintetizar nova glicose