Ultra som atualizado

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Ultra-som
Profª Ft Ms Edna Lima
Ultra-som
O que é?
Como usar?
Resultados?
Ultra-som
• Recurso terapêutico que se caracteriza pela 
produção de vibrações mecânicas acústicas de 
alta freqüência que se propagam através dos 
tecidos biológicos.
• Os sons audíveis pelo ouvido humano têm 
uma frequência entre 20 Hz e 20.000 Hz.
Profª MsEdna Lima
O ultra-som é produzido por uma corrente
alternada fluindo através de um cristal
piezoelétrico, produzindo contrações e
expansões deste cristal.
Esta vibração causa a produção mecânica de
ondas sonoras de alta frequência. (STARKEY,
2001,XAVIER; DUARTE, 1983).
Profª Ms Edna Lima
Como é constituído o ultra-som 
terapêutico?
Um console
Um transdutor( cabeçote);
O cabeçote é formado por um cristal 
piezoelétrico que sofre mudança quando a 
corrente passa por ele,alterando sua 
espessura e faz ele vibrar na frequência da 
oscilação elétrica.
Ultrassom
Alterações de pressão
Vibração
Corrente elétrica > transdutor (cristal) > vibração 
Efeito piezoelétrico
Ondas mecânicas : ULTRASSOM 
Propriedades do Ultra-som
• Reflexão:
Se dá quando uma onda emitida volta ao 
meio de origem, conservando sua 
freqüência e velocidade.
A reflexão em uma superfície, ocorre 
quando a impedância acústica dos meios 
forem diferentes.
Se os dois meios possuírem a mesma 
impedância acústica isto não ocorrerá.
• Refração:
Se dá quando uma onda emitida, passa para 
outro meio (interfaces diferentes) sofrendo 
mudança na sua velocidade, mas 
conservando sua freqüência. 
A onda de som penetra no tecido ou interface 
à um ângulo (chamado de ângulo de 
incidência) e sai destes tecidos ou interface a 
um ângulo diferente(ângulo de refração).
Profª Ms Edna Lima
Absorção:
• É a capacidade de retenção da energia acústica do 
meio exposto às ondas ultra-sônicas, onde são 
absorvidas pelo tecido e transformadas em calor. As 
proteínas são as que mais absorvem a energia ultra 
sônica. Garcia (1998) menciona que pesquisas 
realizadas mostraram que o coeficiente de absorção 
aumenta quando se eleva a quantidade de proteína 
presente no meio condutor. 
• Quanto maior a freqüência do ultra som, menor o 
comprimento de onda, maior será a absorção.
• Consequentemente no ultra som de maior 
frequência haverá maior interação das ondas 
sonoras com os tecidos superficiais, fazendo com 
que haja uma menor penetração.
Atenuação:
• Quando se tem a penetração da onda ultra sônica no 
tecido orgânico, teremos perdas na capacidade 
terapêutica do ultra som que irão acontecer, até chegar 
a um ponto chamado de atenuação,ou seja a amplitude 
e intensidade diminuem a medida que as ondas de 
ultra-som sob sua forma de feixe passam através de 
qualquer meio. Esta diminuição de intensidade é 
causada pela difusão de som em uma meio 
heterogêneo, pela reflexão e refração nas interfaces e 
pela absorção do meio. O feixe tem sua intensidade 
original reduzida pela metade a determinada distância, 
em determinados tecidos com espessuras específicas.
Efeitos fisiológicos
• Permeação de ativos
• Ação tixótropica
• Aumento do metabolismo
• Aumento da atividade dos fibloblastos,elevação dos 
niveis intracelulares do cálcio e aumento da síntese 
de proteínas.
• Efeitos sobre os nervos periféricos: aumentam a 
condução dos estimulos nervosos.
Efeitos 
• Efeito térmico:a energia absorvida pelos 
tecidos transforma-se em energia 
térmica,produzindo calor local,aumenta a 
permeabilidade da membrana, aumenta o 
fluxo sanguíneo.
• Efeito mecânico:chamado micromassagem
celular,obtido tanto no modo continuo como 
mo modo pulsado.
Efeitos 
• Efeito térmico:a energia absorvida pelos 
tecidos transforma-se em energia 
térmica,produzindo calor local,aumenta a 
permeabilidade da membrana, aumenta o 
fluxo sanguíneo.
• Efeito mecânico:chamado micromassagem
celular,obtido tanto no modo continuo como 
mo modo pulsado.
Efeitos fisiológicos
• Efeito tixotrópico:é capaz de 
amolecer(transformar em estado 
gelatinoso),substâncias em maior 
consistência.
• Vasodilatação : aumento do fluxo sanguíneo.
• Cavitação: as oscilações estimulam a 
formação de bolhas de ar.
Cavitação estável(transitória) favorece o efeito 
terapêutico em casos de fibrose.
• Cavitação instável: causa danos aos 
tecidos
• Ondas estacionárias: sobreposição de 
ondas,pode causar danos ás 
células,principalmente ás células dos 
endotéliais dos vasos 
sanguíneos,podendo haver formação de 
trombos.
Frequência
1 MHz → penetra profundamente nos tecidos 
biológicos (até 6,5 cm de 
profundidade);
3 MHz → penetra através da pele e tecido 
adiposo subcutâneo (cerca de 2,5cm deprofundidade);
5 MHz → penetra apenas através da pele
(menos de 1 cm de profundidade).
Quanto menor a frequência maior a 
profundidade.
Ultra-som 
de 3Mhz 
Ultra-som de 1Mhz
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Modos de Emissão
• PULSADA → não produz aquecimento dos tecidos 
biológicos, apenas vibração. Emissão indicada para o 
pós cirúrgico imediato e afecções inflamatórias 
agudas;
• CONTÍNUA → produz aquecimento dos tecidos 
biológicos. Este efeito biofísico favorece o 
tratamento da celulite
Intensidade
De 0,3 a 0,5 W/cm ²
(atinge cerca de 2 cm de profundidade)
Intensidades excessivas → cavitação instável 
↓
Efeito deletério nos tecidos conjuntivo, muscular e ósseo.
Intensidade
• 0,3 a 0,8 W/cm²
• 0,3 a 1,2 W/cm²
• 0,3 a 2,0 W/cm²
• Obs cuidado com intensidades altas,causam 
flacidez.
Equipamentos de Ultra-som
Profª Ms EdnaLima
Tempo de aplicação
Cabeçote do manthus 15 cm² de ERA
Tempo de aplicação 1 minuto por área
Potência 45 Watts
Tempo de aplicação
Ultra-som com ERA de 5cm² tempo de 
aplicação por área de cabeçote 3 a 5 minutos.
Tempo de Aplicação
Delimitar a área de tratamento
↓
‘punho fechado’
↓
6 minutos de aplicação
Cálculo da área de aplicação
• Medir a área a ser tratada,divida pela ERA do 
ultra-som por exemplo se a área tem 10 cm de 
comprimento por 4 cm de largura e 5cm² de 
ERA 
Tempo=área/ERA 
40 cm² /5cm² = 8 minutos
ProfªMs Edna Lima
Tempo de Aplicação
• T= área de tratamento /área da ERA
• Dividir a área pela ERA :100cm²/ 5,5 cm² = 18 minutos
100cm²/16,5 cm² = 6 minutos
ERA
Cristal
Cabeçote
Técnica de aplicação
• Meio de Acoplamento → gel aquoso
• Movimentos circulares
constantes
lentos
rítmicos
com suave pressão
Técnica de aplicação
• Meio de Acoplamento → gel aquoso 
• Fonoforese: gel com ativos
• Movimentos circulares
constantes
lentos
rítmicos
com suave pressão
Protocolo de atendimento
• No mínimo 2 sessões semanais.
• Reavaliação de conduta após 1 mês.
• Reavaliação do quadro-clínico após 2 meses.
Profª Ms Edna Lima
Efeitos no tratamento da celulite
No fibro-edema gelóide (celulite):
• Efeitos secundários à ação coloidoquímica.
• Efeitos secundários à cavitação.
• Efeitos secundários à neovascularização.
Profª Ms Edna Lima
Indicações:
Pós operatório
Fibroses e aderências
Fibro edema gelóide
Adiposidade 
Profª Ms Edna Lima
Contra indicações
• Pacientes portadores de tumores malignos;
• Pacientes com processos infecciosos;
• Sobre áreas com distúrbios vasculares periféricos, 
como trombose venosa profunda (TVP) ou 
aterosclerose severa;
• Sobre a pele com lesão cutânea ou irritações;
• Sobre a pele anestésica (sem sensibilidade).
Profª Ms Edna Lima
Obrigada!