Hipertrofia de mama e alteracoes na coluna

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Hipertrofia de mama – Seios grandes demais
Nem toda cirurgia plástica na mama é de aumento, embora a prótese de silicone seja uma das cirurgias mais  realizadas atualmente.
Existem  mulheres que sofrem com o problema oposto – a hipertrofia das mamas, seios grandes. Esse sofrimento transpassa o lado estético, sendo também um problema funcional.
 
Seios muito grandes podem  levar a dores nos ombros, dores nas costas, assaduras ao redor das mamas e marcas profundas na pele da alça de sutiã utilizada para sustentar o peso  excessivo das mamas. Essas alterações podem ser irreversíveis caso esse excesso de peso não seja tratado a tempo pois  podem alterar anatomia da coluna vertebral ocasionado hérnias de disco e desvios na coluna.
Cirurgias mamárias para aumento dos seios relatam mudança no centro de equilíbrio de mulheres e possíveis dores e desconfortos a partir de 200 ml em cada mama. Isto representa 430 g de peso extra na região torácica. É preciso ser feito um estudo prévio para verificar se a coluna está íntegra e suporta o peso extra dos seios. Em alguns casos, próteses tiveram que ser removidas ou diminuídas devido ao quadro de dor nas pacientes.
Sem dúvida a maioria dos casos de hipertrofia de mama (seios desproporcionais) ocorrem  após  a primeira menstruação – chamada de hipertrofia puberal, onde  as mamas femininas  respondem  exageradamente ao  estímulo hormonal que  está se iniciando.  Outra forma muito comum  de ocorrência é após a gravidez  que mesmo cessado o estímulo hormonal deste período, as mamas  após  crescerem para proporcionarem o  aleitamento, não  regridem mais  ao  tamanho inicial.
Antes desta, e de qualquer cirurgia plástica, após a primeira consulta são solicitado  exames  pertinentes, entre eles o ECG, hemograma , Rx tórax, coluna e o Risco Cirúrgico. As minhas pacientes sempre realizam uma mamografia antes da cirurgia que  além  de afastarem  câncer de mama servirão para o  acompanhamento  destas no  pós operatório.
A idade  mínima para se  realizar está  em torno dos 15 anos de idade ou quatro após  a primeira menstruação  no  caso  de mamas que  cresceram  muito  no período da adolescência.
Em  casos  que ocorreu o  crescimento  após  a gravidez o procedimento  esta liberado após o período  de amamentação, embora o  ideal seja esperar mais  seis meses após esse fim.
As técnicas de redução mamaria visam basicamente três pontos: 1) retirar o  excesso  de glândula e/ou gordura; 2) Criar uma forma arredonda  à nova mama  e 3) reposicionar as aréolas que normalmente estão  caídas nestes casos.
Existem diversas técnicas utilizadas para esses propósitos, criadas desde o século  VII, sendo  que os maioria dos cirurgiões plásticos  utilizam  técnicas que  terminam  com  a cicatriz ao  redor da aréola e uma cicatriz em âncora (o mesmo  que  T invertido).
cicatriz final de uma mamoplastia redutora – a âncora ou T invertido associada a cicatriz da aréola.
 
No pós  operatório  é comum a mulher sentir  leves dores nos primeiros dias, controladas facilmente com  o  uso  de analgésicos  comuns.  Há de se chamar a atenção  para a necessidade de repouso  relativo  por  cerca de duas semanas após esse  tipo  de cirurgia. Esse  consiste em não  carregar pesos maiores que 1Kg,  evitar movimentos bruscos com os  braços  e não eleva-los além  da altura dos ombros. Retorno ao  trabalho  esta liberado  após  cerca de 7 dias.  O sutiã modelador  deverá ser utilizado por  trinta dias e noites seguidas  e por mais  trinta noites.
Banhos de sol  só  são permitidos após  60  dias da cirurgia. A cicatriz costuma ser quase imperceptível na maioria dos casos   quando  acompanhadas adequadamente  e tratadas conforme a necessidade com  cremes e fitas de silicone.
Após  superar todas essas etapas  a mulher tem o  resultado  definitivo  de sua cirurgia entre 4 à 6 meses.
Por: Dr. Moises De Melo.