Protocolo Clínico para Cimentação Adesiva de Cerâmicas Livres de Metal

Prévia do material em texto

Pr
ot
oc
ol
o 
Cl
ín
ic
o
Almiro Reis Gonçalves
Coordenador da Comissão de
Educação Continuada do CRO-RJ
Novembro de 2010
CRO-RJ
Protocolo Clínico para Cimentação Adesiva de Cerâmicas Livres de Metal
1. Tratamento da peça protética: irá depender do material. Os materiais se dividem em:
A. Condicionáveis (cerâmicas de alto teor vítreo):
 A.1 - Porcelanas feldspáticas: VM9, PM9, VITABLOCS e Super EX-3.
 A.2 - Vidros ceramizados: reforçados por dissilicato de lítio (E-Max,Ivoclar Vivadent), reforçados por leucita (IPS Empress
 Esthetic, IvoclarVivadent).
Passo a passo:
a. Condicionamento da parte interna da peça protética com ácido hidrofluorídrico (feldspática: 1-2 min, IPS E-Max: 20s, IPS
 Empress Esthetic: 40-60s).
b. Lavar abundantemente com água por 10s.
c. Condicionamento com ácido fosfórico a 37% por 1min.
d. Lavar com água abundante por 10s.
e. Silanização (Importante:aguardar a sua total evaporação).
B. Não-condicionáveis (cerâmicas com alto teor cristalino):
 B.1 - Infiltradas por vidro: In-Ceram Spinell, Alumina ou VitroCeram.
 B.2 - Zircônia densamente sinterizada: Procera, In-CeramYz, ZirCAD, LAVA, Cercon, Zirkonzhan, CUBO.
Passo a passo:
O tratamento da peça é mais complexo. Pode se utilizar o jateamento prévio com óxido de alumínio, a silicatização, uso de
primers específicos com 10-MDP ou combinar essas técnicas.Diferentes das cerâmicas condicionáveis, esses materiais não
necessitam, obrigatoriamente, de cimentação adesiva. O protocolo mais simples consiste em:
a. Limpeza da peça protética.
b. Jateamento com óxido de alumínio (opcional).
2. Tratamento do dente:
 2.1. Cimentos resinosos convencionais: Vitique, AllCem,Enforce, RelyX.
Passo a passo:
a. Limpeza do preparo com pedra-pomes e água.
b. Condicionamento com ácido fosfórico à 37% por 15s.
c. Lavar abundantemente com água por 15s - secar com papel absorvente.
d. Aplicar um adesivo de acordo com as instruções do fabricante. Opções: adesivos fotopolimerizáveis, adesivos de dupla cura
 (DUAL) ou químicos.
e. Inserção do cimento resinoso no interior da peça protética e posicionamento da mesma.
f. Remoção dos excessos de cimento nas margens e superfícies proximais.
g. Fotopolimerização por 10s e nova verificação dos excessos.
h. Fotopolimerização por 40s em cada face.
 2.2. Cimentos resinosos auto adesivos (autocondicionantes): Set, U-100.
Passo a passo:
a. Limpeza do preparo com pedra-pomes e água.
b. Lavar abundantemente com água por 10s - secar com papel absorvente.
c. Inserção do cimento resinoso no interior da peça protética e posicionamento da mesma.
d. Remoção dos excessos de cimento nas margens e nas superfícies proximais.
e. Fotopolimerização por 10s - nova verificação dos excessos.
f. Fotopolimerização por 40s em cada face.
Autores:
• Raphael Monte Alto (CRO-RJ 24.165) e-mail: raphaelmontealto@yahoo.uff.br
• Gustavo Oliveira dos Santos (CRO-RJ 26.960) e-mail: gosantos@vm.uff.br
 Doutores em Dentísica – UERJ e Profs. Adjunto de Clínica Integrada da UFF