Aula 2 Definiçoes de saude coletiva

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FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
Aula 2- DEFINIÇÕES DE SAÚDE COLETIVA
DEFINIÇÕES DE SAÚDE COLETIVA – AULA 2
FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
Conteúdo Programático desta aula
▪Definir o conceito de Saúde Coletiva
▪http://www.youtube.com/watch?v=7Tb8g-
B3HUI
DEFINIÇÕES DE SAÚDE COLETIVA – AULA 2
FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
SAÚDE COLETIVA
Winslou, em 1920 já dizia que: 
SAÚDE COLETIVA é a ciência e a 
arte de prevenir doenças, prolongar 
a vida e promover a saúde física e a 
eficiência do indivíduo através de 
esforços organizados da 
comunidade, visando:
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FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
SAÚDE COLETIVA
, 
o saneamento do meio 
ambiente
combate das doenças 
transmissíveis que 
ameaçam a coletividade
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FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
SAÚDE COLETIVA
ensino dos princípios de 
higiene individual
organizações dos serviços médicos e de enfermagem para diagnóstico
precoce, tratamento preventivo, estabelecimento de condições de
saúde que assegurem a cada membro da coletividade, um nível de
vida favorável à manutenção da vida.
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FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
SAÚDE COLETIVA
Saúde Coletiva pode ser entendida como "... uma ciência histórico-social, 
percebendo que as características dos seres humanos (doentes ou não) são 
sobretudo, um produto de forças sociais mais profundas, ligadas a uma 
totalidade econômico-social que é preciso conhecer e compreender para 
explicarem-se adequadamente os fenômenos de saúde e de doença com os 
quais ela se defronta" (PEREIRA, 1986 apud MATUMOTO et al, 2001). 
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FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
SAÚDE COLETIVA
Na Saúde Coletiva, o objeto não é mais o
corpo biológico, mas os corpos sociais. O
conceito saúde-doença da saúde coletiva
tem base na determinação social do
processo saúde-doença, diferente da
saúde pública que se baseia na
causalidade.
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FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
Logo, a saúde coletiva é um "campo de práticas diversas socialmente
determinadas, que se apóiam em diferentes disciplinas científicas
interdisciplinares com o desafio de compreender e interpretar os
determinantes da produção social das doenças e da organização social dos
serviços de saúde fundamentando-se na interdisciplinaridade como
possibilitadora da construção de um conhecimento ampliado da saúde e na
multiprofissionalidade como forma de enfrentar a diversidade interna ao
saber/ fazer das práticas sanitárias (NUNES, 1994 apud MATUMOTO et al,
2001).
SAÚDE COLETIVA
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FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
UMA SUCESSÃO DE CONCEITOS E PRÁTICAS
Segundo Jairnilson Paim (2003): “Uma revisão sucinta sobre o
desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil pode contemplar, na
história republicana, pelo menos cinco conjunturas:
(a) República Velha, (1889-1930); 
(b) Era Vargas (1930-1964); 
(c) Autoritarismo (1964-1984); 
(d) Nova República (1985-1988); 
(e) Pós-Constituinte (1989-2002)”.
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FUNDAMENTOS DA SAÚDE COLETIVA
UMA SUCESSÃO DE CONCEITOS E PRÁTICAS
República 
Velha
▪Neste período só tinha acesso à saúde quem morava em
cidades grandes.
▪Não se dava atenção à doenças dos pobres;
▪A saúde era oferecida aos que podiam pagar
Era Vargas ▪Nesta época se institucionalizava a saúde pública, pelo 
predomínio de doenças chamadas de pobres: doenças 
infecciosas e parasitárias, deficiências nutricionais etc. 
Autoritarismo ▪O sistema público de saúde nesta época não conseguia 
se manter sozinho e privilegiava o setor privado na 
compra de serviços da assistência médica. Assim o setor 
público se aliava ao setor privado.
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UMA SUCESSÃO DE CONCEITOS E PRÁTICAS
Nova 
República
Com a conquistada democracia fez-se necessário
profundas mudanças no sistema de Saúde Pública. Com
isto se instituiu a RSB (Reforma Sanitária Brasileira)
que teve como diretrizes:
▪ conceito ampliado de saúde;
▪ reconhecimento da saúde como direito de todos e 
dever do estado;
▪ criação do Sistema Único de Saúde (SUS)
▪ participação popular (controle social)
▪ constituição e ampliação do orçamento social (CNS, 
1987).
Pós–
Constituinte
Através da Constituição de 88 houveram profundas 
mudanças na Saúde Pública.
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Modelos de Atenção à Saúde:
De acordo com os modelos de saúde vigentes podemos defini-los assim:
❖Antes da Constituição de 88, também conhecido como Biomédico. 
Neste modelo o foco está na doença do paciente,
como seu próprio nome já diz, voltado apenas ao
biológico e valorizando o médico como a única
fonte de saber. O conceito de doença está
estritamente ligado ao físico.
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❖Após a Constituição de 88 
Após a Constituição de 88 e com o surgimento do SUS, houve uma
mudança na hegemonia médica com a aceitação de outras
especialidades no conceito de saúde. Este modelo também
chamado de Bio-Psico-Social, abriu espaço para os saberes
psicológicos e sociais, além do já instaurado saber biológico. Assim
a equipe se torna multiprofissional.
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Enquanto o antigo paradigma da 
saúde (Flexneriano) definia que 
saúde é evitar doença e por isto 
era necessária a atenção médica
no novo paradigma há um foco 
na vigilância sanitária para que 
a pessoa não adoeça.
foco é a doença 
Medicina curativa
melhoria na qualidade de vida 
da população e promoção da 
saúde
Medicina Preventiva
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Com o novo paradigma ao invés de 
ficarmos preocupados com o não 
adoecer e submetidos, quando 
doentes, à ação médica, nosso 
foco será uma melhor qualidade de 
vida, onde estão inseridos 
trabalho, transporte, habitação, 
saneamento básico, educação e 
lazer. 
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Lei 8080, 19 de Setembro de 1990. 
Art. 3o. A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre
outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente,
o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens
e serviços essenciais: os níveis de saúde da população expressando a
organização social e econômica do País.
Parágrafo Único – Dizem respeito também à saúde as ações que, por força
do disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à
coletividade condições de bem estar físico, mental e social.
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988
A Constituição de 1988
universalizou o acesso ao
serviço de saúde. Através
deste documento deu-se a
abertura para a criação do
SUS em 1990.
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Segundo Jairnilson Paim (2003): “A
Constituição de 1988 garantiu o
direito à saúde para todos os
brasileiros e instituiu o Sistema
Único de Saúde (SUS).
CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988
Como podemos perceber esta
Constituição foi a porta de
entrada para a construção do
Sistema Único de Saúde
(SUS).
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•A influência da VIIIª Conferência Nacional de Saúde
A SAÚDE NA CONSTITUIÇÃO FEDERAL
SAÚDE = DIREITO do POVO e 
DEVER DO ESTADO (políticas sociais e econômicas)•A saúde está regulamentada na CF nos Art. 196 a 200 da CF
• O que é o SUS ? 
É um SISTEMA formado por várias INSTITUIÇÕES das 3 esferas de 
governo (MUNICIPAL + ESTADUAL + FEDERAL) e pelo SETOR PRIVADO, 
de forma COMPLEMENTAR .
Centros e Postos de Saúde
Hospitais 
Laboratórios
Hemocentros
Institutos de Pesquisa
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988
Titulo VIII – Capítulo II – Seção II – Da Saúde:
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de
doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e
serviços para sua promoção, proteção e recuperação (Princípio da
Universalidade).
Ao dizer que: “A saúde é direito de todos(...), a Constituição
Federal, destaca o PRINCÍPIO DA UNIVERSALIDADE,
significando que o sistema deve garantir a atenção à saúde a
todo e qualquer cidadão independentemente do nível
socioeconômico ou outras características pessoais. Todo
cidadão tem direito ao acesso a todos os tipos de serviços
públicos de saúde, conveniados ou contratados pelo SUS, em
todos os níveis d complexidade do sistema.
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988
Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, 
cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua 
regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita 
diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou 
jurídica de direito privado. 
Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede 
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado 
de acordo com as seguintes diretrizes: 
A rede de serviço do SUS deve ser organizada de forma
regionalizada e hierarquizada, permitindo um conhecimento
maior dos problemas de saúde da população de uma área
delimitada, favorecendo ações de vigilância epidemiológica,
sanitária, controle de vetores, educação em saúde, além das
ações de atenção ambulatorial e hospitalar em todos os níveis
de complexidade, ou seja, atenção básica, de média e alta
complexidade.
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988
I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
A descentralização permite a divisão de responsabilidades
entre os governos federal, estadual e municipal,
representados por níveis de gestão distintos. Na saúde, o
processo de descentralização tem viabilizado a
transferência da responsabilidade dos serviços e das ações
de saúde e dos recursos da esfera federal para os níveis
estadual e municipal. Deverá haver uma profunda
redefinição das atribuições dos vários níveis de governo,
com um nítido reforço do poder municipal sobre a saúde
- a este processo dá-se o nome de municipalização,
cabendo a esta instância a maior responsabilidade na
implementação das ações de saúde diretamente voltadas
para os seus cidadãos.
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas,
sem prejuízo dos serviços assistenciais;
III - participação da comunidade (Descentralização da saúde com a
participação dos usuários na formulação das políticas de saúde).
Fique atento !!!!
A Participação Popular é a garantia de que a população, através das
entidades representativas, movimentos sociais, comunitários e
populares, entre outros, participe do processo de formulação das
políticas de saúde e do controle de sua execução em todos os níveis de
governo. Esta participação da comunidade se dá através dos Conselhos
de Saúde e das Conferências de Saúde.
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988
§ 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, 
com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, 
do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes (Quem irá 
manter o SUS é a Seguridade Social (INSS), imposto instituído em cada 
esfera do governo).
Emenda Constitucional n° 29, de 13 de setembro de 2000, assegura os
recursos mínimos para o financiamento das ações e serviços públicos de
saúde até o exercício financeiro de 2004. Após este período, como
podemos verificar abaixo, o § 3° da Constituição Federal define a criação
de lei complementar, a ser reavaliada pelo menos a cada cinco anos, para
definir os percentuais, normas de fiscalização, avaliação e controle das
despesas com saúde nas esferas Federal, Estadual, Municipal e no Distrito
Federal. Na ausência desta lei complementar, a partir do exercício
financeiro de 2005, permanecerão válidos os percentuais de 2004. É o que
acontece atualmente, uma vez que a lei complementar (Projeto Lei n°
121/2007) encontra-se, ainda, em tramitação. Pesquisem e leiam a emenda
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988
Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada (O setor privado 
pode fazer parte do SUS). 
§ 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar
do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato
de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades
filantrópicas e as sem fins lucrativos.
Cada gestor (municipal, estadual e federal) deverá planejar primeiro o
setor público e, se necessário, complementar a rede assistencial com o
setor privado não lucrativo, que deverá estar de acordo com os
princípios básicos e normas técnicas do SUS. Porém, vale reiterar que
essa participação deve ocorrer somente após esgotada a capacidade de
toda a rede pública de saúde, federal, estadual e municipal.
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CONSTITUIÇÃO FEDERAL 1988
Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras 
atribuições, nos termos da lei: 
Estas atribuições e outras estão mencionadas nos artigos 5° e 6° da Lei
n° 8.080/90.
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Nesta aula, você:
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