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21/12/2015 1 Mortalidade Materna Redução no Brasil → desafio para os serviços de saúde e sociedade; Grave problema de saúde pública, atingindo desigualmente as regiões brasileiras ↑ prevalência entre classes sociais com menor acesso aos bens sociais. Mortalidade Materna Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 21/12/2015 2 Morte → durante a gestação ou até 42 d. após o seu término. Causada por qualquer fator relacionado ou agravado pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. Não é morte materna → provocada por fatores acidentais ou incidentais. Independentemente da duração ou da localização da gravidez Mortalidade Materna Mortes maternas Mortes Maternas Obstétricas Diretas Mortes Maternas Obstétricas Indiretas por causas obstétricas Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 21/12/2015 3 • Complicações surgidas durante a gravidez, o parto ou o puerpério, decorrentes de intervenções, omissões, tratamento incorreto. Mortes obstétricas diretas • Doenças preexistentes ou que se desenvolveram durante a gestação e que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação. Mortes obstétricas indiretas ↓ qualidade da assistência à mulher no período da gravidez, parto e puerpério Doenças das mulheres agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação Precárias condições socioeconômicas ↓ grau de informação e escolaridade Dinâmicas familiares em que a violência está presente Dificuldades de acesso a serviços de saúde de boa qualidade Razões de Mortalidade Materna (RMM) ↑ Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 21/12/2015 4 ↑ nº de mortes maternas de um país ↓ grau de desenvolvimento humano. Razões de Mortalidade Materna (RMM) ↑ Hipertensão arterial Hemorragias Infecção puerperal Aborto Doenças do aparelho circulatório complicadas pela gravidez, parto e puerpério Principais causas da mortalidade materna no Brasil Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 21/12/2015 5 I • Assistência pré-natal adequada (componente pré-natal), com a detecção e a intervenção precoce das situações de risco; II • Um sistema ágil de referência hospitalar (sistema de regulação – “Vaga sempre para gestantes e bebês”, regulação dos leitos obstétricos, plano de vinculação da gestante à maternidade); III • Qualificação da assistência ao parto (componente de parto e nascimento – humanização, direito à acompanhante de livre escolha da gestante, ambiência, boas práticas, acolhimento com classificação de risco – ACCR). Fatores para a diminuição das principais causas de mortalidade materna 1. (Prefeitura de Jí Parana-RO/FUNCAB/2013) Identifique as principais causas de morte materna no Brasil, em ordem decrescente de prevalência. a) hemorragias, aborto, hipertensão arterial e infecção puerperal b) hipertensão arterial, hemorragias, infecção puerperal e aborto c) aborto, infecção puerperal, hemorragias e hipertensão arterial d) cardiopatias, diabetes mellitus, hipertensão arterial e aborto e) cardiopatias, hemorragias, infecção puerperal e aborto Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 21/12/2015 6 2. (Prefeitura de Goiania-GO/UFG/2012) J.L.M., 30 anos, às 20h30min, por parto normal, deu a luz um feto vivo, sexo feminino, sem má-formação aparente. Após uma hora, a puérpera apresentou hemorragia por atonia uterina, ocorrendo seu óbito. Neste caso, considera-se que a morte materna foi a) obstétrica direta. b) obstétrica indireta. c) tardia obstétrica direta. d) tardia obstétrica indireta. Obrigada! Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 21/12/2015 7 GABARITO 01 - B 02 - A Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22