AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DO IDOSO 2 Cópia

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Profa. Amanda F. Padoveze
Disciplina de Práticas em Nutrição IV
Avaliação nutricional do idoso
Alterações fisiológicas do idoso
 Redução da atividade enzimática e componentes das secreções 
gástricas;
 Tendência à diminuição da tolerância à glicose;
 Redução do fluxo sanguíneo renal e da velocidade de filtração 
glomerular;
 Diminuição da acuidade sensorial
Alterações na composição corporal
 Osteopenia
 Sarcopenia
 Têmpora
 Panturrilha
 Quadríceps femoral (coxa)
 Adutor do polegar
 Bíceps e tríceps 
 abdominal, intercostal
 diafragmática, cardíaca
Anamnese do idoso
 Queixa
 História pregressa
 Avaliação dietética
 História clínica e questões especiais
Uso de suplementos
Suplementação de vitamina D e cálcio
Suplementação de ferro e cobalamina
Metade dos casos de 
anemia por deficiência 
nutricional
Deficiência de ferroDieta ou absorção inadequada 
contribuem
Principal: perda de sangue 
Gastrite atrófica
• Redução da secreção ácida 
com preservação do FI
• Falha na liberação da 
vitamina B12 das proteínas
Risco de deficiência de 
cobalamina
Não há 
indicação de uso 
como medida 
preventiva.
Antropometria
Medidas: peso, estatura, circunferências de braço, cintura, quadril e 
panturrilha. 
As técnicas de mensuração são as mesmas, porém algumas 
observações devem ser consideradas:
 Envergadura da coluna vertebral
 Dificuldade de equilíbrio e deambulação
 Excesso de flacidez
 Desidratação e alterações específicas nos compartimentos corporais
 Peso e estatura tendem a diminuir
 Redução de massa magra
 Modificação no padrão de gordura corporal
Estimativa do peso
CP – circunferência de panturrilha
AJ – altura do joelho
CB – circunferência de braço
PCSE – prega cutânea subescapular
Homem 
[(0,98 x CP) + (1,16 x AJ) + (1,73 x CB) + (0,37 x PCSE) – 81,69
Mulher
[(1,27 x CP) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0,4 x PCSE) – 62,35]
Estimativa da altura
Gênero Equação utilizando a altura do joelho
Homens [64,19 – (0,04 x idade em anos) + (2,02 x altura do joelho em cm)]
Mulheres [84,88 – (0,24 x idade em anos) + (1,83 x altura do joelho em cm)]
IMC
IMC CLASSIFICAÇÃO
< 23 Baixo Peso
23 - 28 Adequado ou Eutrófico
28 - 30 Sobrepeso
> 30 Obesidade
IMC CLASSIFICAÇÃO
< 22 Baixo peso
22 - 27 Adequado ou Eutrófico
> 27 Sobrepeso
Classificação do IMC segundo a Organização Panamericana de Saúde (OPAS, 2002)
Classificação do IMC sugerido pelo Ministério da Saúde – SISVAN (2004)
Circunferências e dobras
✓ Circunferências: cintura; braço; panturrilha.
✓ Dobra cutânea: tricipital
É importante calcular a circunferência muscular do braço.
Padrões de referência: 
NHANES III (1988-1994) – indicado pela OMS
FRISANCHO (1974/1981)
Circunferência da panturrilha - pontos de corte adotados: 
 > 31 cm : eutrofia
 < 31 cm : marcador de desnutrição
Exames bioquímicos
 Albumina
 pré-albumina
 Hemoglobina
 Hematócrito
 ferro e ferritina séricos
 contagem total de linfócitos
 índice de creatinina-altura