Aula 1. Introdução a Epidemiologia e a Epidemiologia Nutricional.

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Introdução à Epidemiologia 
Profa. Dra. Ana Eliza Port Lourenço 
aelourenco@gmail.com 
 
CURSO DE NUTRIÇÃO 
DISCIPLINA DE MÉTODOS DE INVESTIGAÇÃO APLICADA 
Percepção coletiva das enfermidades e seus agravos 
O que é Epidemiologia? 
 
O que é Epidemiologia? 
• Conceito que evoluiu com o avançar da ciência; 
 
• Diferentes definições de acordo com os métodos 
empregados pelos epidemiologistas que a definem. 
 
 
Krieger, 2011: 
 
 Revisão de 
livros de 
Epidemiologia 
publicados em 
inglês; 
 
 Mais de 15 
definições de 
Epidemiologia. 
Conceito construído em bases históricas 
• FROST (1927) : Epidemiologia é a ciência dos fenômenos 
de massa das doenças infecciosas ou da história natural 
das doenças infecciosas. 
 
 
• INT. EPIDEMIOLOGY ASSOC. (1973) : ...é o estudo dos 
fatores que determinam a frequência e a distribuição das 
doenças nas coletividades humanas. Enquanto a clínica 
dedica-se ao estudo da doença no indivíduo, analisando 
caso a caso, a Epidemiologia debruça-se sobre os 
problemas de saúde em grupos de pessoas. 
 
 
 
 
 
Evolução dos Conceitos 
 
• ALMEIDA Fo. & ROUQUAYROL (1990) : ...é a ciência que 
estuda o processo saúde-doença na sociedade, analisando a 
distribuição populacional e os fatores determinantes das 
enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde 
coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, 
controle ou erradicação de doenças e fornecendo indicadores 
que sirvam de suporte ao planejamento, administração e 
avaliação das ações de saúde. 
 
• Bloch & Coutinho, (2002): estudo da distribuição e dos 
determinantes dos eventos ou padrões de saúde em 
populações definidas, e a aplicação deste estudo para 
controlar problemas de saúde. 
 
Epidemiologia 
• “Estudo da DISTRIBUIÇÃO e dos DETERMINANTES dos eventos 
ou padrões de saúde em populações definidas, e a 
aplicação deste estudo para controlar problemas de 
saúde.” (LAST, 2001 – Dicionário de Epidemiologia) 
 
 
 
O que é Epidemiologia Nutricional? 
 
O que é Epidemiologia 
Nutricional? 
• Quando se aplica na Nutrição = Quantificação dos 
sinais e sintomas e das causas dos distúrbios 
nutricionais, de modo a subsidiar ações de prevenção 
e controle; 
 
• “Ciência cujo objetivo é investigar o efeito da dieta 
sobre a ocorrência de doenças específicas” (Kac e 
colaboradores, 2007); 
 
 
 
 
Estudo dos fatores que podem agravar, prevenir ou 
minimizar o estado nutricional, tais como: território, 
comportamento, aspectos socioeconômicos, hábitos e 
cultura. Estudo da distribuição e frequência desses fatores 
em uma determinanda população, visando a melhoria de 
políticas que favoreçam a educação e intervenção em saúde 
e nutrição. Dessa forma, a epidemiologia nutricional pode 
contribuir para a avaliação de dados que identificarão 
continuamente problemas nutricionais. 
 
 
O que é Epidemiologia Nutricional? 
 
!!!!!! Turma MIA.2011.2 !!!!!!! 
Pra que investigar? 
CONHECIMENTO 
PARA AÇÃO 
Identificar e 
compreender a 
distribuição das 
doenças e agravos na 
sociedade 
Planejamento de 
políticas e ações em 
saúde 
Promoção da 
saúde e 
Prevenção 
Vigilância em Saúde 
Epidemiologia em Saúde Coletiva 
Objetivo principal 
Subsidiar as políticas públicas no âmbito 
da alimentação e nutrição – definir 
prioridades e auxiliar no 
planejamento de ações. 
 
 
CONHECIMENTO PARA AÇÃO 
 
 
 
 
 
Determinantes do Processo 
Saúde-Doença 
Doenças 
Transmissíveis 
Doenças Não-
transmissíveis 
Agente Causador Fatores de risco 
HIV-AIDS Câncer de Mama 
Determinantes do Processo 
Saúde-Doença 
HIV-AIDS Câncer de Mama 
Possui apenas UMA causa? 
Uma causa BIOLÓGICA, porém 
diversos macro determinantes! 
Conceitos de causalidade de doenças 
• Teoria miasmática: - Idade Moderna, período do 
renascimento, houve racionalização das explicações 
causais. Corrente que permaneceu dominante até 
metade do século XIX. 
• Século XVIII: inicia uma corrente voltada para a medicina 
social, relacionada às condições de trabalho e moradia. 
• John Snow (1813/1858): Estudo da epidemia de cólera 
em Londres em associação com a distribuição de água. 
 
Pessoa (2009) ; 
Andrade et al. (2001) 
Conceitos de causalidade de doenças 
• Conceitos construídos em uma perspectiva histórica, sendo que a idéia 
de doença é anterior a de saúde. 
• Percepção mágica e sobrenatural – povos coletores e caçadores 
• Percepção religiosa, vinculada ao cristianismo – Idade antiga, doença 
relacionada ao pecado e ao castigo divino. Porém, do século VI ao IV 
aC, inicia a medicina científica dos gregos, com destaque para 
HIPÓCRATES. Maior preocupação com o corpo que com o espírito. 
• Percepção fortemente religiosa: - Idade média: doença como feitiçaria 
e castigo e cura como milagre e perdão. Maior preocupação com o 
espírito que com o corpo. Surge a idéia de contágio (peste negra, 
lepra, tuberculose). 
Andrade et al. (2001) 
Conceitos de causalidade de doenças 
• Teoria dos Germes: - metade do século XIX- Partindo de Pasteur 
(1822/1895), seguindo os estudos de Robert Koch (1843-1901) : causas 
das doenças vinculadas a um agente etiológico. Aceita plenamente no 
século XX. 
• Osvaldo Cruz (1872/1917): febre amarela e varíola no Rio de Janeiro; 
Carlos Chagas (1879/1934) e Adolf Lutz (1855/1940) 
 
• Teoria da multicausalidade: - Início do século XX. Surge a idéia de fator 
de risco e aparecem os modelos de determinação social das doenças. 
 
 
 
Prevenção primária: Causas proximais e distais 
Leituras Sugeridas 
• Pessoa, DMV. O Imaginário e a Saúde. In: Imaginário : fronteiras, 
desafios e múltiplos olhares / organizador, Bertulino Jose de Souza. 
– Natal: IFRN Editora, 2009. 124 p. 
• KAC, G; SICHIERI R; GIGANTE, DP. Introdução à Epidemiologia 
Nutricional. In: KAC, G; SICHIERI R; GIGANTE, DP. Epidemiologia 
Nutricional. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz/Atheneu, 2007. p.23-28. 
• ALMEIDA-FILHO, N; MEDRONHO, R. Formação Histórica da 
Epidemiologia. In: MEDRONHO, R et al. (org). Epidemiologia. São 
Paulo: Atheneu, 2009. p.3-12. 
• ROUQUAYROL, MZ. Contribuição da Epidemiologia. In: CAMPOS, GW 
et al. (org). Tratado de Saúde Coletiva. São Paulo: HUCITEC Editora, 
2012. p.319-373. 
 
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