Programa PAISA Saúde do Adulto

Prévia do material em texto

SAÚDE DO ADULTO
Programa de Atenção Integral à Saúde do Adulto - PAISA
PAISA — 
Programa de Atenção Integral à Saúde do Adulto
 É uma abordagem voltada à promoção, prevenção, tratamento e recuperação da saúde da população adulta, com grande importância da Atenção Primária à Saúde. 
O PAISA busca promover a atenção integral à saúde da população adulta, considerando a pessoa como um todo e não apenas tratando doenças quando elas aparecem.
 Objetivo principal: oferecer cuidado integral, considerando a pessoa como um todo e não apenas a doença. 
Para decorar: PAISA = cuidar do adulto antes, durante e depois da doença.
O foco é:
PROMOÇÃO → PREVENÇÃO → DIAGNÓSTICO → TRATAMENTO → REABILITAÇÃO → MANUTENÇÃO DA SAÚDE
A assistência deve acontecer principalmente na Atenção Primária à Saúde (APS), com acompanhamento contínuo e articulação com os demais níveis de atenção.
PRINCIPAIS OBJETIVOS
- Promover hábitos de vida saudáveis.
- Prevenir doenças e complicações.
- Identificar precocemente fatores de risco.
- Diagnosticar doenças de forma precoce.
- Acompanhar pessoas com doenças crônicas.
- Reduzir internações e complicações evitáveis.
- Melhorar a qualidade de vida.
- Garantir atendimento humanizado e integral.
- Estimular o autocuidado e a autonomia do adulto. 
PRINCIPAIS ÁREAS DE ATENÇÃO
Na saúde do adulto, alguns dos principais problemas acompanhados pelos serviços de saúde são:
Hipertensão arterial
A enfermagem deve acompanhar:
- Pressão arterial;
- Adesão ao tratamento;
- Alimentação;
- Prática de atividade física;
- Peso;
- Tabagismo e consumo de álcool;
- Uso correto dos medicamentos;
- Sinais de complicações.
Diabetes mellitus
É importante avaliar:
- Glicemia;
- Alimentação;
- Uso correto dos medicamentos/insulina;
- Peso;
- Pés e integridade da pele;
- Sinais de hipoglicemia e hiperglicemia;
- Adesão ao tratamento;
- Complicações cardiovasculares, renais e neurológicas.
Obesidade
A assistência envolve:
Alimentação saudável + atividade física + acompanhamento do peso + mudança de hábitos + acompanhamento multiprofissional.
Saúde cardiovascular
Prevenção de:
- Infarto agudo do miocárdio;
- AVC;
- Insuficiência cardíaca;
- Doença arterial periférica.
Os principais fatores de risco modificáveis incluem tabagismo, sedentarismo, alimentação inadequada, hipertensão, diabetes e excesso de peso.
 PAPEL DA ENFERMAGEM
O enfermeiro possui papel fundamental no PAISA
Na consulta de enfermagem:
· Acolher;
· Coletar informações;
· Realizar exame físico;
· Identificar fatores de risco;
· Formular diagnósticos de enfermagem;
· Planejar cuidados;
· Implementar intervenções;
· Avaliar resultados.
A consulta deve considerar aspectos físicos, psicológicos, sociais, familiares e ambientais.
O que avaliar no adulto? 
Uma avaliação integral pode incluir:
PAISA = olhar o ADULTO como um TODO.
P → PROMOÇÃO DA SAÚDE
A → ATENÇÃO INTEGRAL
I → IDENTIFICAÇÃO DE RISCOSS 
→ SAÚDE E PREVENÇÃO
A → AUTOCUIDADO
“NÃO É APENAS TRATAR A DOENÇA; É PREVENIR, ACOMPANHAR, EDUCAR E CUIDAR INTEGRALMENTE.
O QUE SIGNIFICA ATENÇÃO INTEGRAL? 
Integralidade significa olhar o indivíduo em suas diferentes necessidades: corpo, mente, família, trabalho, hábitos, ambiente e condições sociais. 
Exemplo: no acompanhamento de uma pessoa com hipertensão, não basta medir a pressão. É importante investigar alimentação, atividade física, tabagismo, álcool, estresse, adesão ao tratamento e outras doenças.
 Integralidade = cuidar da pessoa como um todo e em todos os níveis de atenção. 
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) 
· Promoção: alimentação saudável, atividade física, vacinação e educação em saúde. 
· Prevenção: identificar fatores de risco antes que a doença apareça ou piore. 
· Tratamento e acompanhamento: acompanhamento de hipertensão, diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares, respiratórias, câncer e outras condições.
PRINCIPAIS PROBLEMAS DE SAÚDE DO ADULTO 
• Doenças cardiovasculares: hipertensão, infarto, AVC e insuficiência cardíaca. 
• Diabetes mellitus: pode causar complicações em rins, olhos, coração, vasos, nervos e pés. 
• Obesidade: associada a hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares. 
• Tabagismo: importante fator de risco para doenças cardiovasculares, respiratórias e diversos cânceres. 
• Álcool e outras drogas: podem estar relacionados a acidentes, violência e problemas de saúde e sociais.
• Saúde mental: considerar estresse, ansiedade, depressão, sono e sofrimento emocional.
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) 
O que é Atenção Primária à Saúde (APS)?
A Atenção Primária à Saúde é a principal porta de entrada do usuário no sistema de saúde e trabalha com promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento, acompanhamento e reabilitação. 
APS = PROMOVER + PREVENIR + CUIDAR + ACOMPANHAR. 
Exemplos: vacinação, consultas de enfermagem, acompanhamento de hipertensos e diabéticos, pré-natal, educação em saúde, visitas domiciliares e acompanhamento de doenças crônicas.
PROMOÇÃO DA SAÚDE -
Busca melhorar a qualidade de vida e aumentar a capacidade das pessoas de cuidarem da própria saúde. Não significa apenas evitar doenças: envolve criar condições para uma vida mais saudável. 
Exemplos: alimentação saudável, atividade física, sono e descanso, controle do estresse, não fumar, evitar consumo prejudicial de álcool, cuidado com a saúde mental e ambientes saudáveis.
NÍVEIS DE ATENÇÃO –
Atenção Primária à Saúde (APS) -
Chamada de Atenção Básica. É o primeiro contato do usuário com o sistema. 
Exemplos: Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Equipes de Saúde da Família. 
Foco: Prevenção, promoção da saúde e resolução de 80% a 90% dos problemas mais comuns. 
Baixa densidade tecnológica.
Atenção Secundária – 
Envolve serviços de média complexidade.
Exemplos: Policlínicas, atendimento especializado (cardiologistas, ortopedistas), serviços de apoio diagnóstico avançado e policlínicas.
Foco: Atendimentos que exigem profissionais especialistas ou suporte intermediário.
Densidade tecnológica intermediária.
Atenção Terciária – 
Envolve serviços de alta complexidade.
Exemplos: Hospitais de grande porte, UTIs, cirurgias cardíacas, transplantes e tratamentos de câncer.
Foco: Procedimentos de alto custo e tecnologias avançadas.
Alta densidade tecnológica.
LEAVELL & CLARK —
 Níveis de prevenção -
 Os níveis de prevenção estão relacionados à história natural da doença. Para entender: a doença ainda não apareceu → a doença começa → a doença evolui. Podemos agir em cada momento. 
Prevenção Primária 
Acontece antes do aparecimento da doença. O objetivo é evitar que ela aconteça.
 Inclui:
 1) Promoção da saúde; 
2) Proteção específica. 
Promoção da saúde: alimentação saudável, atividade física, educação em saúde, descanso, controle do estresse e combate ao tabagismo. 
Proteção específica: vacinação, uso de EPI, fluoretação da água e medidas específicas contra determinados agentes ou riscos. 
Macete: PRIMÁRIA = PROTEGER ANTES / EVITAR. 
 Prevenção Secundária 
Acontece quando a doença já começou ou existe uma alteração, buscando identificar e tratar o problema o mais cedo possível.
 Inclui: diagnóstico precoce e tratamento precoce. 
Exemplos: identificação de hipertensão, detecção de diabetes e rastreamentos quando indicados.
Macete: SECUNDÁRIA = DESCOBRIR + TRATAR CEDO. 
Prevenção Terciária
 Acontece quando a doença já está estabelecida. Busca reduzir danos, complicações e incapacidades e promover reabilitação. 
Exemplos: reabilitação após AVC, fisioterapia após lesão, prevenção de complicações do diabetes, reabilitação cardíaca e adaptação para pessoas com deficiência. 
Macete: TERCIÁRIA = REDUZIR DANOS + REABILITAR.
PROMOÇÃO DA SAÚDE × PROTEÇÃO ESPECÍFICA 
Promoção da saúde: é ampla e geral — alimentação saudável, exercício, sono, lazer e educação em saúde.
Proteção específica: é direcionada a determinada doença ou risco — vacinação, EPI, fluoretação da água e medidas específicas. 
Promoção = saúde em geral. 
Proteção específica = doença/risco específico.
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
 Período pré-patogênico: a doença ainda não se instalou.Atua-se principalmente com prevenção primária. 
Período patogênico: a doença começa a se desenvolver. A prevenção secundária busca detectar e tratar precocemente. 
Doença evoluída: podem surgir complicações, sequelas e incapacidades. A prevenção terciária busca reduzir danos e reabilitar. 
Exemplo completo —
Diabetes
 Primária: alimentação saudável, atividade física e controle de fatores de risco para evitar o aparecimento. 
Secundária: identificar precocemente alterações da glicemia e realizar acompanhamento indicado. 
Terciária: controlar a doença e prevenir complicações, como problemas nos pés, visão e rins, além de promover reabilitação quando necessária. 
PAPEL DA ENFERMAGEM 
Primária: vacinação, educação em saúde, alimentação, atividade física, prevenção de ISTs, tabagismo e acidentes. 
Secundária: identificar fatores de risco, realizar consultas e avaliações, reconhecer alterações precocemente, acompanhar e encaminhar conforme necessidade.
 Terciária: acompanhar doenças crônicas, prevenir complicações, realizar cuidados de enfermagem, educação para autocuidado e reabilitação.
Vacina → Primária / proteção específica 
Educação alimentar → Primária / promoção da saúde Atividade física → Primária / promoção da saúde Diagnóstico precoce → Secundária 
Tratamento precoce → Secundária 
Rastreamento → geralmente associado à secundária Reabilitação → Terciária 
Prevenção de complicações → Terciária
PNAISH — 
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem 
O que é? Política do SUS voltada à melhoria das condições de saúde da população masculina e à redução da morbidade e mortalidade, com ampliação e qualificação do acesso aos serviços de saúde. 
População masculina adulta: 20 a 59 anos.
 Por que é importante? Muitos homens enfrentam barreiras para procurar os serviços de saúde, como horários de trabalho, questões culturais, medo, dificuldade de acesso e a idéia de que procurar atendimento é desnecessário quando não há sintomas.
Os 5 eixos da PNAISH —
A — Acesso e acolhimento - Facilitar a entrada do homem nos serviços de saúde e garantir atendimento acolhedor.
S — Sexualidade e planejamento familiar - Saúde sexual, prevenção de ISTs, preservativos e planejamento reprodutivo.
P — Paternidade e cuidado - Incluir o homem no planejamento familiar, pré-natal, nascimento e cuidado dos filhos.
D — Doenças prevalentes - Prevenção, diagnóstico, tratamento e acompanhamento de doenças frequentes na população masculina.
]V — Violência e acidentes - Prevenção de acidentes, violência e comportamentos de risco, incluindo situações relacionadas a álcool e outras drogas.
PAPEL DA ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO 
AVALIAR → IDENTIFICAR RISCOS → ORIENTAR → PREVENIR → ACOMPANHAR → ENCAMINHAR QUANDO NECESSÁRIO. 
• Aferição da pressão arterial e avaliação de outros parâmetros conforme necessidade. 
• Avaliação de glicemia e acompanhamento de pessoas com diabetes. 
• Avaliação do estado nutricional e incentivo a hábitos saudáveis. 
• Vacinação e educação em saúde. 
• Orientações sobre tabagismo, álcool e outras drogas. 
• Saúde sexual, prevenção de ISTs e planejamento familiar. 
• Prevenção de acidentes e violência.
 • Acompanhamento da adesão ao tratamento e busca ativa de usuários.
• Encaminhamento para outros profissionais e níveis de atenção quando necessário.
 FATORES DE RISCO QUE DEVEM SER INVESTIGADOS 
• Alimentação: excesso de sal, açúcar e ultraprocessados. 
• Tabagismo: presença, quantidade, frequência e tempo de uso.
 • Álcool: frequência, quantidade e consequências. 
• Atividade física: presença de sedentarismo. 
• Peso: peso, altura, IMC e circunferência abdominal quando indicada. 
• Doenças crônicas: hipertensão, diabetes, colesterol elevado, doenças cardiovasculares e câncer. 
• Saúde mental: estresse, sono, ansiedade, humor e sofrimento emocional.
PAISA × PNAISH
RESUMÃO
PAISA → ADULTO
Atenção integral → promoção + prevenção + tratamento + recuperação
 → Atenção Primária
 → fatores de risco + doenças crônicas + qualidade de vida.
PNAISH → HOMEM 
Objetivo: melhorar a saúde e reduzir morbimortalidade 
→ população masculina adulta de 20–59 anos
 → 5 eixos: Acesso, Sexualidade, Paternidade, Doenças, Violência.
Macete: A-S-P-D-V = Acesso → Sexualidade → Paternidade → Doenças → Violência.
PAISA = atenção integral à saúde do adulto. Integralidade = olhar a pessoa como um todo. 
APS = promoção, prevenção, tratamento e acompanhamento.
 PNAISH = atenção integral à saúde do homem. Público masculino adulto: 20–59 anos. 
5 eixos: Acesso, Sexualidade, Paternidade, Doenças e Violência. 
Enfermagem atua na avaliação, prevenção, educação, acompanhamento, busca ativa e encaminhamento.
image3.png
image4.png
image1.png
image2.png