NeuroPsicologia e Psicofarmacologia

Prévia do material em texto

NeuroPsicologia
Relacionar Psicologia com o SNC, explicar os episódios psicológicos à partir de fenômenos biológicos.
Consideramos o ‘normal’ como o funcionamento pleno do SNC.
Plasticidade Cerebral -> reabilitação neuropsicológica.
Antigamente havia a discussão se a alma (personalidade) estava no cérebro ou no coração. Aristóteles era um dos que pregavam a teoria do coração mas com Hipócrates, foi provado o contrário pois ele relacionou lesões cerebrais com alterações de personalidade.
Depois do cérebro ser aceito como centro da personalidade, se discutiu se as funções era localizacionistas ou holistas:
Localizacionistas: Cada região seria responsável por determinada função cerebral; teoria da Frenologia, que mapeava o cérebro; Afasia de Broca, uma região no lobo frontal do hemisfério esquerdo que, quando afetada, prejudicava a fala; Afasia de Wernicke, síndrome que causa dificuldade na compreensão da linguagem. Também no hemisfério esquerdo mas, na parte posterior do lóbulo temporal.
Holistas: Não havia especifidade cerebral. Princípio da Equipotencialidade, ditava que qualquer área poderia assumir a função de outra.
Aleksander Luria acaba com essa discussão, ditando que haviam 3 sistemas funcionais no cérebro: Vigília e tônus cortical; Receber, processar e armazenar informações; e Regular e verificar as estratégias comportamentais. Cada um deles, envolvem diferentes pontos do SNC que em conjunto, desempenham papeis.
Neurobiologia e NeuroPsicologia
A evolução do nosso Sistema Nervoso Central, comparado a outros animais, está ligado ao desenvolvimento de nosso telencéfalo, parte ‘superior’ do cérebro. A todo instante, nosso SNC é influenciado pelo ambiente.
Relembrando que, nosso Sistema Nervoso Central é formado pelo Encéfalo (cérebro, tronco encefálico, cerebelo) + Medula Espinal. Sendo que o cérebro divide-se em diencéfalo e telencéfalo.
Nosso SNP, Sistema Nervoso Periférico, é formado de nervos e gânglios:
Nervos: São conjuntos de axônios. Com função de conduzir impulsos para a periferia do corpo e para órgãos efetuadores como músculos e glândulas hormonais.
Sendo dividido em nervos cranianos, do encéfalo, e nervos espinhais, da medula.
Gânglios: São conjuntos de corpos de neurônios. Responsáveis pela transmissão de informações sensórias e viscerais.
*Substância Cinzenta = Acúmulo de neurônios no Sistema Nervoso. 
*Substancia Branca = Acúmulo de axônios do Sistema Nervoso. Pequenos grupos de neurônios nessa substância branca, recebem o nome de núcleos.
O tecido nervoso é constituído de neurônios e células da glia.
Quanto aos neurônios, destaca-se a interação entre eles que é feita a partir da membrana pré-sináptica de um e a membrana pós-sináptica do outro neurônio. O espaço entre esses neurônios é chamado de Fenda Sináptica. A membrana ‘pré’ libera neurotransmissores que em contato com os receptores do ‘pós’, desencadeiam funções excitatórias ou inibitórias.
Quanto as células da glia, dita-se que são células auxiliares que trabalham na manutenção do bom funcionamento cerebral. Têm função de suporte estrutural; cicatrização e reparação neuronal; formam a Barreira Hematoencefálica que tem a função de controlar o que entra ou não no cérebro; formam a Bainha de Mielina nos neurônios que é responsável pela condutibilidade elétrica dos neurônios (a falta causa a Esclerose Múltipla); e produzem o Liquor, que tem o papel de proteção e amortecimento cerebral no crânio e estabilidade mecânica do material neuronal de todo Sistema Nervoso Central (mantém cada coisa em seu lugar).
PSICOFARMACOLOGIA
As drogas que tem a capacidade de se ligarem aos receptores e causar efeitos comuns ao neurônio pós sináptico, recebem o nome de agonistas.
Já as drogas que se ligam aos receptores, mas não promovem mudanças intrínsecas, chamam-se antagonistas. Os antagonistas ‘tampam’ os receptores do pós-sináptico, evitando que os neurotransmissores corretos, se liguem e desempenhem alterações/efeitos. 
Efeito Colateral = Quando essas drogas atingem algum setor não previsto!
Farmacocinética: Concentração ideal para o efeito terapêutico do remédio.
Farmacodinâmica: Interesse pelo efeito e pelo caminho percorrido pelo remédio no corpo.
Absorção: Qual maneira essa droga será administrada no paciente, de qual maneira tem efeito mais rápido ou no tempo desejável.
Metabolismo de primeira passagem: Quando a droga é metabolizada antes de chegar na área desejada. Por exemplo, quando administrada por via oral, a droga é filtrada pelo fígado e chega mais fraca ao sangue.
Meia-vida: Tempo que a droga leva para atingir metade de sua concentração no sangue.
Tolerância: Quanto mais administrada a droga, maior a quantidade necessária para o mesmo efeito.
Interação Medicamentosa: Quando aparecem efeitos nocivos com a combinação de drogas.
Associação Medicamentosa: Quando a associação de drogas traz efeitos benéficos.
Neurotransmissores que estudaremos com mais profundidade:
	Pequenos: Dopamina; Serotonina; e Noradrenalina.
	Grandes: Ocitocina; e Vasopressina.
Ocitocina= Responsável pela contração do parto; Produção de leite materno; Afetividade entre mãe-bebe; Melhora interação intersocial; diminui a insegurança; acalma; ‘Neurotransmissor do Amor’.
Tipos de Medicamentos: 
	Antipsicóticos; Antidepressivos; Estabilizadores do Humor (Lítio); Antiansiedade (Rivotril); Hipnóticos (usado por idosos para dormir, mais seguro que outros remédios que cumpririam a função).
Fundamentos da Neuroanatomia
Quanto a terminologia:
Horizontal: Corte transversal que separa ‘a peça’ em uma parte superior e outra inferior.
Frontal ou Coronal: Corte que separa a peça em uma parte ventral e outra dorsal.
Sagital: Corte que separa a peça em uma parte de lateral esquerda e outra de lateral direita.
Eixos anatômicos: Rostral (Parte mais superior) x Caudal (Parte mais inferior).
Medula Espinal: Cilindro de tecido nervoso que passa por dentro das vértebras, envolvida em meninges que as protegem mecanicamente, além de possuir o Liquor.
Substância Cinzenta é interna e a Branca, externa. O contrário do encontrado no cérebro e cerebelo.
Seus nervos espinhais trazem informações sensórias, viscerais e motoras somáticas.
Uma lesão em algum ponto dessa medula provoca a interrupção dessas informações, que pode causar:
Paralisias = Perda de movimentos; ou
Analgesia = Perda de sensações.
Tronco Cerebral: Responsável por distribuir os feixes sensoriais e motores para áreas especificas do cérebro.
Também apresenta substância cinzenta na parte mais interna e branca, na mais externa. Os agrupamentos neuronais, imersos nessa substância branca recebem o nome de núcleos!!!
Formado pelo Mesencéfalo, Ponte e Bulbo. Mas o que nos interessa mais na disciplina é o Mesencéfalo:
Temos o núcleo rubro, formado de ambas substâncias (branca e cinzenta); Liga-se a fibras do cerebelo e do córtex motor; Importante no controle de motricidade
Temos a substância negra, que se conecta com o corpo estriado e tem neurônios dopaminérgicos, responsáveis pela produção de Dopamina; Também atua no controle de mecanismos motores.
Substância cinzenta periaquedutal = Também produz neurotransmissores. Localizada no Tronco Cerebral, que liga-se com Hipotálamo e amigdala; Responsável pela regulação de dor e emoções, pânico; ‘Área Tegmentar’.
Presença de uma estrutura chamada de Formação Reticular, que é um emaranhado de células neuronais e fibras nervosas que transmite informações e neurotransmissores para o cérebro; Recebe várias conexões do SNC e é responsável por vários processos sensoriais, motores e cognitivos:
Controle do sono, vigília e atenção em conjunto com o tálamo; Ritmo circadiano (Relógio de ciclos internos pessoais, que controla hora de dormir, de levantar...é o que dita o ritmo de cada um); Nível de consciência; Controle de estímulos que chegam ao cérebro; Controle Visceral; Controle de hormônios da hipófise.
Faz parte de um Sistema Ativador ReticularAscendente (SARA), juntamente com outras partes do Tronco Cerebral, Hipotálamo e Tálamo. Compõem o Sistema de Atenção/Vigilia. 
Sistemas Aminérgicos: Sistema de transporte de neurotransmissores a partes do SNC, que envolve a Formação Reticular e os núcleos do Tronco Cerebral.
Conta também com os núcleos da base, que são núcleos de substância cinzenta dentro da substância branca do cérebro. Por exemplo: Corpo Estriado e Amigdala.
Na parte ventral do Corpo Estriado, tem uma parte chamada de Accumbens, que é considerada a central do prazer humano.
O corpo estriado envia fibras para praticamente todo o cérebro, principalmente para o lobo frontal...com a função de controle da motricidade, cognição, emoções e motivações; Planejamento para conquista do prazer.
As 3 principais vias aminérgicas são:
Sistema Dopaminérgico. Composta com três vias com origem no mesencéfalo:
Via Nigroestriatal – Produção de Dopamina na Substância Negra, que através da Formação Reticular, leva o neurotransmissor produzido para todo Corpo Estriado. Quando há Dopamina em excesso nessa via, justificasse a parte motora descontrolada da Esquizofrenia; Quando há falta, caracteriza-se o Parkinson/ Alzheimer.
Via Mesolímbica – Produção de Dopamina na Área Tegmentar (localizada a frente da substancia negra), transmissão do neurotransmissor para a área da Accumbens e a amigdala, pela Formação Reticular. Quando há dopamina em excesso nessa via, comum ocorrer alucinações; Quando há falta, afeta atenção e memória de trabalho.
Via Mesocortical – Dopamina produzida na Área Tegmentar, transmitida para o Córtex Pré-Frontal pela Formação Reticular. Responsável pela maestria cerebral, busca pelo prazer.
O Sistema Dopaminérgico é responsável pela busca do prazer, da satisfação, pela Psicose. Por exemplo, a esquizofrenia é causada pelo excesso de Dopamina no sistema mesolímbico.
Sistema Serotoninérgico. Composta por duas vias de distribuição de Serotonina:
Núcleos da Rafe são neurônios que produzem Serotonina, localizados nos limites das partes do Tronco Cerebral.
1ª Núcleos da rafe rostrais: Produção de Serotonina nos núcleos de rafe, distribuída para áreas mais ‘superiores’ (Hipotálamo, córtex cerebral).
2ª Núcleos da rafe caudais: Produção de Serotonina e distribuição para o Tronco Cerebral, cerebelo e medula espinal.
Responsável pela regulação visceral, inibição da dor, sono/vigília, agressividade e impulsividade, ação antidepressiva. Além do controle dos tônus do corpo.
Sistema Noradrenalinérgico. Composta por duas vias principais de transporte de Noradrenalina:
1ª Lócus Ceruleus: Distribuição de Noradrenalina para o Córtex cerebral, Cerebelo, Medula Espinal, Áreas límbicas.
2ª Núcleos da Formação Reticular: Parte de outra parte do Tronco Encefálico, mais ventral, mas vai para as mesmas partes do SNC.
Responsável por funções viscerais, cardiovasculares, respiratórias e a vigilância; Para melhorar a vigília/atenção pessoal.
Cerebelo: Considerado um pequeno cérebro: divide-se em hemisférios, tem córtex, possui substância branca e cinzenta...
 Cumpre função de equilíbrio corporal, postura do corpo e cabeça, tônus musculares (firmeza do corpo), coordenação motora, planejamento de movimentos. Envolvido no aprendizado motor, memória de procedimento e na percepção visuoespacial (percepção do nosso corpo no espaço).