Apresentação Fotoprotecao e envelhecimento

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Fotoproteção
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Envelhecimento
Fotoproteção
É a área da cosmetologia que estuda as formulações cosméticas para a  proteção da pele contra o fotoenvelhecimento, fotoalergias, e os danos causados pelos radicais livre.
A necessidade de fotoproteção começou a partir da década de oitenta, quando ocorreu um aumento na incidência de câncer de pele.
A fotoproteção tem como objetivo previnir os danos que podem ocorrer em nossa pele relacionados à exposição aos raios ultravioletas.
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Raios UV
As alterações na pele causadas pela luz solar são, na grande maioria, devido aos raios ultravioleta (UV) que compreende os UVB e os UVA.
Os raios UVB são parcialmente mais intensos durante o verão, devido as elevadas temperaturas. Esta radicação penetra superficialmente na pele e é responsável pelas queimaduras provocadas pelo sol.
Os raios UVA estão presente durante todo o ano, atingindo a pele humana quase que da mesma forma, tanto no inverno como no verão. Eles penetram mais profundamente na pele e são os principais responsáveis pelo envelhecimento das células da epiderme. Essa radiação também tem uma participação em alergias, e predispõe a pele ao surgimento do câncer.
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Penetração e efeitos do UV na pele
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Indice UV
Foi criado com o intuito de oferecer ao público uma formas mais simples e objetiva de se informar e se proteger da radiação UV de origem solar.
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Patologias causadas pela Exposição Solar
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Eritema solar
Conhecido também como queimadura solar, é caracterizado como reação inflamatória provocada por uma exposição excessiva ao sol.
Caracterizado por um rubor e congestão na pele
Tratamento : baseia-se na aplicação de substâncias hidratantes que devem ser deixadas em contato com o ar, sem necessidade de tapar. Se for no rosto, deverá aplicar uma camada generosa de protetor solar, com fator sempre superior a 30 e dentro do prazo de validade
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Erupção Polimorfa Solar
Caracterizada pela erupção de pequenas lesões avermelhadas, pruriginosas nas áreas expostas ao sol, podem coçar bastante.
Tratamente : Loções suavizantes podem reduzir a irritação, assim como a aplicação de cremes com esteróides. Filtros solares específicos são fundamentais tanto para aliviar os sintomas como para prevenir sua nova ocorrência.
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Carcinoma 
Basocelular
É o câncer de pele mais frequente e menos agressivo.
Ele leva esse nome por ser um tumor constituído de células basais, comuns da pele. Essas células começam a se multiplicar de forma desordenada, dando origem ao tumor.
O carcinoma basocelular apresenta crescimento muito lento, que dificilmente invade outros tecidos e causa metástase.
Tratamento : inclui prescrição de cremes ou cirurgia para remover o câncer
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Carcinoma Espinocelular
Crescimento rápido, acomete pele e mucosas, pode ocorrer metástase.
Tratamento : mais indicado para o carcinoma espinocelular, assim como para os outros tipos de câncer de pele, é a cirurgia para retirada do tumor.
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Melanoma
Tumor maligno originado nos malanócitos, e tem a capacidade de criar metástase em vários órgãos.
Tratamento : O tratamento depende do estágio da doença, pode envolver cirurgia, radioterapia, medicamentos ou, em alguns casos, quimioterapia.
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Fotoprotetores
Protetores tópicos, também chamados de protetor solar ou filtro solar, são produtos para uso na pele, com a finalidade de interferir na radiação solar incidente, reduzindo seus efeitos agudos e crônicos.
São substâncias ativas e atuam por mecanismo de reflexão, dispersão ou absorção da radiação.
No Brasil, os protetores solar são classificados como produtos cosméticos de grau 2.
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Classificação:
Inorgânicos (ou físicos)
Atua refletindo a radiação;
Nos filtros inorgânicos, há óxidos metálicos que são materiais semicondutores e a proteção da pele ocorre por meio de transições entre bandas de valência e de condução do sólido.
 Os principais representantes dessa classe de produto são: dióxido de titânio e óxido de zinco. Menos importantes, pode-se citar ainda: o talco, o carbonato de cálcio, o caolin, o óxido de ferro, o petrolato vermelho etc .
Estas substâncias possuem baixo potencial alergênico, podendo ser especialmente importante para formulações de produtos infantis, para uso diário e para indivíduos com peles sensíveis
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Orgânicos (ou químicos)
Atuam absorvendo a radiação.
 Portanto, um filtro solar absorve energia prejudicial e a transforma em formas de energia não agressivas para pele .
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Naturais:
 São derivados de óleos vegetais, extratos glicólicos ou fluídos que absorvem a radiação UVA/UVB. Têm absorção considerada baixa. 
 Extratos glicólicos dos seguintes ingredientes têm ação de proteção solar: alecrim, amor- -perfeito, babosa, camomila, café-verde, algodão, amendoim, côco e gergelim.
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FPS
Fator de Proteção Solar
A maioria dos protetores solares existentes, combinam em suas formulações filtros orgânicos e inorgânicos para atingir o nível de eficácia esperado.
É a principal medida de eficácia de um protetor solar, quantificando o quanto o produto é capaz de ampliar a proteção.
O FPS mede o grau de proteção na pele que um produto oferece contra os raios UVB, indicando quanto tempo uma pessoa pode ficar exposta ao sol usando um cosmético protetor solar sem formar eritema.
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Fatores que afetam a eficácia dos filtros solares
A quantidade aplicada e algumas áreas como dorso, nuca, orelhas, muitas vezes são esquecidas.
Devido à aparência geralmente mais esbranquiçada dos filtros físicos, esses são ainda aplicados em quantidade menor que os orgânicos, resultando em eficácia inferior.
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Aconselhamento para o uso de fotoprotetores
Aplicar o fotoprotetor 20 a 30 minutos antes de se expor ao sol. Esse é o tempo necessário para se formar um filme protetor homogêneo, que produza o efeito desejado.
O filtro solar deve ser repassado a cada 2 ou 3 horas, de modo especial se a exposição for mais permanente. Depois, na hora da retirada, é importante que se lave bem o corpo, retirando os resíduos químicos. 
Pessoas que se expõem diariamente ao sol devem fazê-lo pela manhã cedo. Deve-se evitar o sol entre 10 horas e 16 horas .
Mesmo em dias nublados, cerca de 80% dos raios UV atravessam as nuvens e a neblina.
Sempre utilizar filtros solares que protejam tanto do UVA como UVB 
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Formulações de protetores solares
 Algumas características são exigidas para que os protetores solares sejam comercializados:
 Química, fotoquímica e termicamente inertes 
Os protetores devem apresentar características como:
 Ser atóxico
 Não ser volátil
 Solúveis apropriadas
 Ter boa fixação na pele
Mesmo após banho de mar,p iscina, esportes e suor; não alterar sua cor, não manchar a pele e vestimentas, 
Ser incolor, ser compatível com a formulação e material de acondicionamento e ser estável no produto.
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Para prepara um protetor solar é necessária a presença de dois componentes básicos: os ingredientes ativos(filtros orgânicos e/ou inorgânicos) e os veículos. 
devem manter a eficácia por períodos prolongados, ser solúveis em solventes não comodogênicos e 
Os principais veículos empregados em preparações fotoprotetoras podem ser:
     - Loções Hidro-alcoólicas
     - Cremes e loções emulsionadas
     - Géis
     - Spray
     - Pó
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Princípios ativos mais comuns em formulações fotoprotetoras:
Silicone
Sais de ácidos carboxílicos
Uréia
Antioxidantes ( vitamina E, vitamina C, betacaroteno)Fotossomas
Helioxina
Nitreto de boro
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Fotoprotetores Orais
Fotoproteção oral é o uso isolado ou combinado de diversos ativos capazes de minimizar os danos desencadeados pela radiação solar
Eles atuam em nível celular ou molecular após a incidência da radiação solar na pele, reduzindo os danos
A maioria desses ativos são alimentos funcionais, denominados nutracêuticos.
As substâncias mais conhecidas são as vitaminas C e E, os carotenoides, polifenóis, leucotomos, probióticos e ácidos graxos essenciais.
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Fotoprotetores Mecânicos
São medidas fotoprotetoras capazes de oferecer barreira física ou mecânica à radiação solar, evitando sua incidência na pele. Podem ser:
Roupas;
Chapéus;
Óculos de sol;
Sombras;
Vidros.
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Medidas de Fotoproteção
Educação em fotoproteção;
Proteção através de coberturas e vidros;
Proteção através do uso de roupas ;
Acesso a fotoprotetores tópicos e fotoprotetores orais;
Evitar também horários onde ocorre maior pico de raios UV. 
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Envelhecimento Extrínseco
O envelhecimento extrínseco, ou fotoenvelhecimento, é aquele decorrente do efeito da radiação ultra-violeta do sol sobre a pele durante toda a vida
O sol, que propicia momentos de lazer e que dá o bronzeado que aprendemos a considerar como modelo de saúde e beleza, é também o principal responsável pelo envelhecimento cutâneo, pois é a sua ação acumulativa sobre a pele que faz surgirem os sinais da pele envelhecida.
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A pele fotoenvelhecida tem como características a perda da elasticidade, manchas escuras ou claras, rugas finas e profundas e a alteração da superfície da pele, que pode se apresentar mais áspera, ressecada e descamativa.
Além disso surgem as ceratoses solares, lesões que atingem a camada mais superficial da pele formando "crostas" e que, eventualmente, podem transformar-se em um câncer da pele.
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Fisiopatologia do Fotoenvelhecimento
Após exposição à luz solar, ocorre o aumento da síntese de proteínas transcritoras que estimulam a produção de metaloproteinases responsáveis pela degradação do colágeno e supressão de genes pró-colágeno. As duas principais proteínas de transcrição descritas são: AP-1 e NF-kB.
Ocorre há perda de colágeno na derme, sobretudo superficial, podendo no futuro, ser preenchida por elastina gerada por sistema enzimático, xantina/xantina oxidase, mediado por radicais livres.
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Teoria do Fotoenvelhecimento
Radiação UV
Radicais Livres
Metaloproteinases da Matriz
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Envelhecimento Intríseco
O envelhecimento intrínseco é decorrente do desgaste natural do organismo, causado pelo passar dos anos, sem a interferência de agentes externos e equivale ao envelhecimento de todos os órgãos, inclusive a pele.
A aparência da pele que sofreu envelhecimento intrínseco é a da pele que foi pouco exposta ao sol, como a face interna dos braços, próximo à axila. É uma pele fina, com pouca elasticidade, mais flácida e apresentando finas rugas, porém sem manchas ou alterações da sua superfície.
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É um processo complexo envolvendo vários fatores, como o genético, mecanismos ambientais e hormonais.  
Fisiologicamente, o envelhecimento está associado à perda de tecido fibroso, à taxa mais lenta de renovação celular, e à redução da rede vascular e glandular. A função de barreira que mantém a hidratação celular também fica prejudicada.
Com o tempo as células vão perdendo sua capacidade de se replicar. Este fenômeno é causado por danos no DNA decorrentes da radiação UV, deterioração relacionada à idade. Conforme as células vão perdendo a velocidade ao se replicar, começam a aparecer os sinais de envelhecimento.
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Envelhecimento 
Esse é o substrato histológico de elastose solar, que, teoricamente, não acontece no processo de envelhecimento cronológico inato, cuja perda de colágeno isolada é a principal alteração observada. Além disso, nessa etapa, ocorre também a degeneração tecidual de todo o organismo que acontece com o tempo. Sabe-se que os fibroblastos reduzem gradativamente a síntese de colágeno novo e que, após os 60 anos, torna-se mais rígido por redução de mucopolissacarídios. A distensão cutânea provocada pela musculatura facial e a perda progressiva de água e de gordura subcutânea, atuariam como mecanismo complementares na formação de rugas profundas na pele
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Teoria do Envelhecimento
Telomerase
Radicais Livres
Glicação
RUV
Poluição
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Princípios Ativos
Antioxidantes:
Embora os antioxidantes possam ser considerados preventivos contra o processo do envelhecimento, muitas moléculas também podem reverter os danos moleculares por oxidação, antes de se manifestarem os sinais clínicos, ou quando uma vez instalados, reduzir esses sinais.
Ácido Lipoico:
Além da ação antioxidante, esse componente exibe uma atividade anti-inflamatória in vitro, inibindo a expressão de citocinas inflamatórias induzidas pela exposição UV.
Outros antioxidantes de uso tópico, com atividade significativa, são objeto de algumas publicações na literatura, como a coenzima Q10, a genisteína e dadzeina (da soja), o chá verde, o extrato de Feverfew, a carnosina, também associada à inibição da glicação, e a ectoina
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Vitamina C:
Seu uso tópico como antioxidante já ETA bem estabelecido; há evidências em modelo animal e ensaios clínicos do efeito antioxidante em pele exposta ao UV, em particular ao UVA
Vitamina E:
Seu uso tópico pode prevenir o eritema UV induzido, assim com a formação de sunburn cells na epiderme.
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Retinoides
São retinoides de uso cosmético o retinol, o retinaldeído e os ésteres de retinyl. A conservação do retinol na forma ácida se dá intracelularmente, por reação de oxidação. A tretinoína é sem dúvida, o retinoide mais potente e de maior nível de evidência no tratamento dos sinais do envelhecimento, atuando na epiderme, como antiqueratinizante e, na derme, como indutor da colagenase. Apresenta um potencial irritante e teratogênico que pode eliminar o uso. Tanto o adapaleno como o tazaroteno, foram a princípio desenvolvidos para tratar acne e psoríase, respectivamente, mas alguns estudos já evidenciam o papel desses retinoides na melhora de discromias e linhas finas típicas do fotoenvelhecimento
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Estrógenos tópicos:
O ácido glicólico é o AHA mais estudado por apresentar uma permeação maior. Os efeitos são predominantemente epidérmicos, proporcionando uma estimulação da maturação do queratinócito, além da ação queratolítica propriamente dita; há também alguns estudos sugerindo um efeito dérmico pelo aumento da expressão do mRNA do colágeno tipo 1.
Alfa-hidroxiácidos:
Há evidências de um possível efeito colagênico. Seu uso tópico parece estar relacionado com a melhora de linhas finas e o ressecamento e/ou atrofia cutânea, que é mais pronunciada após a menopausa
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Betacaroteno:
A neutralização do oxigênio singlet é o principal mecanismo de ação fotoprotetor do betacaroteno. Ao serem aplicados os carotenóides: astaxantina, cantaxantina e betacaroteno sobre fibroblastos, 24 horas antes da exposição à UVA, os resultados apontam o maior efeito da astaxantina, sendo que a cantaxantina não possui efeito antioxidante.
Os carotenóides luteína e zeaxantina VO mostram-se superiores ao tratamento tópico no que diz respeito à peroxidação lipídica e à atividade fotoprotetora.
A suplementação oral de carotenóides aumenta a dose eritematosa mínima UVA e UVB induzidos, no entanto, diminui a peroxidação lipídica, apesar da magnitude dessa proteção ser discreta.
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Ácido hidroxicinâmico: p-cumárico, ácido cafeico e ácido ferúlico
O café é rico em ácidos fenólicos (ácido cafeico, ácido ferúlico e ácidocumárico).
Também são estudados como antioxidantes os flavonóides, antocianidinas (uva), Catequinas (chá), flavonas (camomila), flavonóis (cebola, vinho tinto, brócolis e Ginkgo biloba), isoflavonas (genesteina e dadzeina), lignanos (amêndoas e cereais) e proantocianidinas (uva, pera) das quais a principal estudada é o picnogenol, estilbenos, resveratrol, silimarinas e taninos. 
O mecanismo de ação consiste na absorção de toda a radiação UVB, porém, uma parte da UVC e UVA. Portanto, podem agir como fotoprotetores, reduzindo assim a inflamação, o estresse oxidativo e o dano ao DNA.
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Anti-inflamatório não hormonais (AINES):
São considerados anticarcinogênicos por inibirem a síntese de prostaglandinas a partir do ácido araquidônico. A indometacina e o celecoxibe estão sendo estudados
Polypodium leucotomos:
É o extrato de uma planta da família das samambaias com propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes e fotoprotetoras, assim, inibindo a formação de eritema UV induzido. É usado na dose de 240 mg/dia
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Isotretinoína oral:
Estuda-se o uso desse retinoide no tratamento clínico do fotoenvelhecimento. 
Alguns estudos apontam melhora da textura, coloração e rugas, com aumento real de fibras colágenas, entretanto, seu uso para essa finalidade não tem aprovação pelas autoridades de saúde.
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Métodos de Tratamentos 
Luz Intensa Pulsada e Laser:
representam uma grande variedade de dispositivos e mecanismos disponíveis para tratar termicamente a pele. 
Sua principal indicação se dá no tratamento de vasos, melanose solar, poros dilatados, com melhora no aspecto geral cutâneo.
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Tratamento a laser fracionado:
Tornou-se popular em práticas cosmiátricas, pois tem demonstrado resultados favoráveis e tempo de recuperação mínimo. 
Em geral, este tipo de tratamento envolve a aplicação de uma luz de laser focada na pele. Com o calor gerado, as camadas superiores e médias são removidas da pele. 
Após a cicatrização, os resultados gerais mostram uma melhoria visível na coloração e na suavização de rugas.
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Toxinas e preenchimentos:
Para ajudar a restaurar o volume e a minimizar linhas finas e rugas semipermanentes, a toxina botulínica e os preenchedores dérmicos podem ser utilizados na área dos olhos, testa e dobras nasolabial, na face, no pescoço e no colo (neste último, preenchedores). 
Os resultados, geralmente, duram de 4 a 6 meses para as toxinas e de um ano até um ano e meio para os preenchedores.
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Terapia Fotodinâmica ou TFD:
É uma metodologia especializada que envolve a presença simultânea de um fármaco fotossensibilizante e uma fonte de luz que pode ser de vários tipos: LED, Luz Vermelha (“red light”), Luz Azul (“blue light”) e Dye Laser. 
Em se tratando de rejuvenescimento facial, a terapia fotodinâmica conduz igualmente a uma melhoria no aspeto da pele envelhecida, em nível de textura e coloração. 
Importante: para saber qual a opção mais indicada para tratar o envelhecimento da pele, o ideal é procurar um dermatologista. Este profissional está apto para fazer uma análise da pele e das condições de saúde do paciente. E, assim, prescrever a terapia adequada para cada caso. 
Cabe ressaltar que a duração e o resultado de cada tratamento variam conforme o estado geral de saúde e as características de cada paciente.
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Peeling
Os peelings são procedimentos consagrados no tratamento dos sinais de envelhecimento cutâneo, sendo utilizados há décadas na dermatologia.
Peelings químicos com ácido glicólico, ácido retinóico, ácido mandélico, entre outros, oferecem um tratamento não invasivo para ajudar a recuperar a superfície cutânea. 
Após a aplicação, há renovação da camada superficial da pele trazendo brilho radiante e minimizando a visibilidade das linhas finas e de manchas. 
Embora peelings químicos sejam utilizados principalmente na face, também podem ser usados para melhorar a pele no pescoço, colo, mãos e braços.
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Peelings classificados por profundidade
Superficiais: remoção da epiderme. Sua indicação mais comum é no tratamento de discromias
Médios: remoção da derme papilar até reticular superficial. Atua em rugas finas
Profundos: remoção da derme reticular. Mais indicado para rugas profundas e sulcos, melhorando também alguns sinais de flacidez.
Os benefícios, assim como o risco de efeitos colaterais, são proporcionais à profundidade alcançada no peeling. 
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As substâncias geralmente utilizadas em peeling para rejuvenescimento são:
Ácido tricloroacético: leva a precipitação protéica, podendo ser usado em peelings superficiais e médios, em concentrações de 35% a 50%; promove um frosting (clareamento) característico com eritema periférico.
Ácido glicólico: promove epidermólise, sensível ao pH da formulação; normalmente usado para peelings superficiais.
Ácido retinoico: queratólise, apropriado para peelings superficiais e seriados, com efeitos progressivos
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Uma associação muito usada é o peeling de Jessner. Apresenta uma profundidade superficial, mas com efeitos positivos no fotoenvelhecimento: ácido salicílico 14%, ácido láctico 14%, resorcina 14% em etanol.
Atualmente, os pesslings também são empregados em associação com outros procedimentos, como dermoabrasão, luz intensa pulsada ou mesmo laser.
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Outros fatores podem interferir no êxito desse tratamento, tais como:
Área a ser tratada: a face apresenta um potencial de regeneração maior.
Fotótipo: pacientes mais escuros podem reagir com discromias com maior frequência.
Técnica de aplicação: preparo inadequado, aplicação não homogênea e falha na neutralização, podem interfirir nos resultados
de ácidos pré-peeling: a aplicação de retinoides ou de alfa-hidroxiácidos pode melhorar a penetração do peeling e reduzir reações hiperpigmentares, mas também pode promover um maior nível de irritação.
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Prevenção
Limpe, tonifique e hidrate a pele duas vezes ao dia;
Use protetor solar diariamente que ajuda a prevenir o surgimento de melasmas e até mesmo o câncer de pele. Aliás, a escolha do produto deve ser de acordo com o seu tipo de pele. Para quem tem a derme muita oleosa uma indicação são os protetores ‘oil free’ que não a deixam engordurada
No decorrer dos anos a oleosidade e a elasticidade da pele tendem a diminuir. Sendo assim, mantenha a pele sempre hidratada com produtos que tenham em sua composição vitamina C;
Evite banhos muito quentes, pois retira a proteção natural da pele e provocam ressecamento, coceiras e vermelhidão;
Realize esfoliações, pois ela promove uma renovação celular, além de permitir que os produtos penetrem na derme mais profundamente;
Em caso de aparecimento de manchas ou outras anormalidades na pele, busque auxílio de um dermatologista para que ele indique o tratamento ideal para o seu problema.
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Grupo : 04
Tema : Fotoproteção e envelhecimento
Integrantes :
Mariana Arnaud
Camila Leandro
Viviam Amorim
Aryane Mendes