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Streptococcus Pneumoniae Enfermagem 2a Fase - Turma B Edgar Luciano, Samara Sutil e Vera Márcia Quintino Características ❖ É um coco gram-positivo encapsulado ❖ Morfologia colonial varia ❖ Em geral as colônias das cepas encapsuladas são grandes, redondas, mucóides. ❖ As colônias não encapsuladas são menores e têm aspecto plano ❖ Todas as colônias sofrem autólise com envelhecimento (parte central da colônia se dissolve) ❖ Só cresce em meios enriquecidos suplementados com produtos sanguíneos ❖ Pode fermentar vários carboidratos (ácido lático é o principal subproduto metabólico) ❖ Cresce fracamente em meios com alta concentração de glicose Características ❖ O acúmulo de peróxido de hidrogênio inibe o crescimento ❖ São revestidos por uma complexa cápsula de polissacarídeos, onde os sorotipos (90 sorotipos são reconhecidos) mais comumente isolados são utilizados em vacina polivalente. Patogênese As manifestações da doença são causadas principalmente pela resposta do hospedeiro à infecção do que pelo produção de fatores tóxicos específicos do microorganismo. O S. Pneumoniae se coloniza na orofaringe, e é capaz de se disseminar para os pulmões , os seios paranasais e o ouvido médio. Além disso pode ser transportado pela corrente sanguínea até locais distais, como o cérebro. Patogênese O S. Pneumoniae sobrevive à fagocitose em virtude de sua cápsula que proporciona uma proteção antifagocítica. Uma característica das infecções pneumocócicas é a mobilização das células inflamatórias para o foco da infecção. A incidência de Pneumonia bacteriana é maior em crianças, idosos, pessoas que apresentam baixos níveis de anticorpos protetores dirigidos contra os polissacarideos capsulares dos pneumococos. ➔ Em indivíduos sadios é um habitante da garganta e da nasofaringe. Ocorre doença pneumocócica quando esses microorganismos migram para outros sítios anatômicos, como: Nos seios paranasais: Sinusite Nos pulmões: Pneumonia Nos ouvidos: Otite média e Nas meninges: Meningite Achados Clínicos Achados Clínicos Achados Clínicos Achados Clínicos Enterococcus ❖ Os enterococos (cocos entéricos) foram previamente classificados como estreptococos do grupo D devido à presença de antígeno de parede celular do grupo D, um ácido gliceroteicoíco que está associado com a membrana citoplasmática. Características ❖ cocos gram-positivos arranjados aos pares possuindo cadeias curtas. ❖ morfologia microscópica desses microrganismos não pode ser diferenciada dos streptococcus pneumoniae. ❖ são anaeróbios facultativos e crescem bem a 35 graus. ❖ crescem rapidamente no meio de cultura ágar-sangue, apresentando colônias grandes e brancas após 24 horas de incubação. ❖ os enterococos crescem na presença de 6,5% de NaCl, são tolerantes a 40% de sais biliares e podem hidrolisar esculina. ❖ essas propriedades básicas distinguem os enterococos de outros cocos gram-positivos catalese-negativos. Patogênese ★ São microrganismos comensais com um limitado potencial de produzir doenças. ★ não possuem toxinas potentes. ★ seu papel de doenças é medido por uma combinação de fatores de virulências. ★ podem produzir bacteriocinas proteicas que inibem as bactérias competitivas. ★ Muitos e. Faecalis são encontrados no intestino grosso e no trato genitourinârio. ★ ➢ enterococos são naturalmente resistente aos antibióticos mais comumente utilizados ou adquiriram as genes de resistência. Epidemiologia ❏ São bactérias entéricas, que são normalmente isoladas de amostras de fezes coletadas de seres humanos, bem como uma variedade de animais. ❏ Desconhece-se a prevalência de muitas outras espécies de enterococos, embora se acredite que eles colonizam o intestino em pequeno número. Achados Clínicos Os enterococos são uma das causas que levam a infecções nosocomiais (adquiridas em hospitais), sendo responsáveis por 10% de tais infecções. O trato urinário e a corrente sanguínea são os locais mais comumentes envolvidos. As infecções por enterococos são particularmente comuns em pacientes com cateteres urinários ou intravasculares e em pacientes que ficaram hospitalizados por um longo período e que receberam antibiótico de largo espectro.
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