Epilepsia: Transtorno Neurológico

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EPILEPCIA: transtorno neurológico que atinge 3 a 5% da população, 30% são refratários ao tratamento, maior índice no 1 ano e após 60 anos. Convulsões recorrentes, desde perda de consciência até crises prolongadas. Ativação neuronal excessiva, uma descarga neuronal paroxística, tinicas, clonico, mioclonico. fluxo iônico das células nervosas, déficit na quantia de gaba e excesso de glutamato.
Crises parcias: uma áreas do cérebro podendo ou não perder consciência. Cheiros sons e visão diferenciados, formigamento no braço, rubor facial, taquicardia, mudança FR.
Crises generalizadas: freqüência de crises, traumas infecção intoxicação devem ser investigados, crises no período neonatal, existência de aura.
Fase ictal: no momento da crise. Pós ictal é após a crise.
Manifestações motoras: Tonico: contração muscular de segundos a minutos. Clonico: contração seguida de relaxamento abalos musculares sucessivos. Tonico clonico: 2 juntos. Mioclonicos: contração muscular muito leve, parecendo choques. 
Causas: idiopáticas, infarto cerebral , álcool , sono, anoxia, infecção, doenças degenerativas, trauma, estresse emocional, hidroelétrico, neoplasias.
Pseudoconvulsão: estado não epilético geralmente em mulheres jovens, atividade intencional pode ser de inicio gradual, podem ter distúrbios psicológicos. 
Estado mal epilético EME: crise convulsiva prolongada pode durar 20 a 30min, 3 convulsoes em 1h. situação de emrgencia, gasta muita energia podendo faltar O2 e nutrientes ao cérebro. Metade dos casos é por desequilíbrio hidroelétrico e metabólico, ou doenças de crises convulsivas como trauma, AVE, meningite. A outra metade é decorrente de epilepcia crônica. 
Cuidados com pacientes com EME: ventilação, PA, circulação, droga antiepiletica, prevenção de complicações, grades no leito, lateralizar paciente, aspiração, oxigenoterapia, manter acesso e coleta de sangue.
Medicamentos: diazepan, fenitoina, fenobarbital, midazolan, tiopental, propofol.
Fisiopatologia: fluxo iônico das células nervosas, déficit na quantia de gaba e excesso de glutamato.
Diagnostico: histórico de convulsão, EEG, TC, RM, neuroimagem
Cuidados na fase ictal: diazepan 10mg até 4 ampolas, se não dale fenitoina, depois dormomid ou propofol. Aspiração, O2, cuidados com a mandíbula pra não se machucar, restringir o paciente.
Cuidados fase pos ictal: decúbito lateral, aspiração SN, SV, o2 SN por Sat, dormir após crise, registro da crise no prontuário.
Tratamento: lobectomia temporais e extra temporais, hemisferectomias, retirada corpo caloso, medicamento, (álcool, droga, doença)