prova teorica

Prévia do material em texto

PROVA TEORICA DE UTI
Assinale as alternativas considerando o ambiente de terapia intensiva:
- a UTI é caracterizada como uma unidade hospitalar que tem por finalidade atender a pacientes graves recuperáveis e pacientes de risco que requerem assistência multiprofissional e interdisciplinar especializada;
- paciente grave é aquele que apresenta instabilidade de um ou mais sistema orgânico com risco de morte.
- paciente de risco é aquele que possui alguma condição potencialmente determinante de instabilidade.
- as normas legais para dimensionamento e adequação de áreas para cuidados intensivos é a RDC 50 de 21/02/02 e a RDC 07 de 24/02/10 e RDC de 26 de 11/05/12 que altera a RDC 07.
-(falsa) a resolução COFEN 293/04 e a RDC 07 quantifica e qualifica os profissionais de enfermagem que atuam em uti e define 1 enfermeiro para 8 paciente.
Com relação a segurança do paciente podemos afirmar:
- há uma relação entre os fatores organizacionais, características dos pacientes, condições de trabalho e resultados de morbidades e mortalidades de uma UTI.
(falsa)- a iatrogenia de omissão caracteriza-se por imperícia e imprudencia do profissional de saúde.
-a iatrogenia de omissão caracteriza-se por ato negligente, pela falta de ação do profissional de saúde no diagnóstico ou tratamento.
- fatores pessoais como falta de ação, distração, preocupação, esquecimento e fadiga podem predispor e erros e eventos adversos.
- cada profissional de saúde deve obrigatoriamente se capacitar, participar da capacitação. Uma vez que a falta de conhecimento, habilidade e competência, além de atitudes, motivação e capacidade de seguir um protocolo são fatores importantes para predispor a eventos adversos.
Considerando o paciente neurológico, é extremamente importante que o enfermeiro realize a avaliação neurológica no primeiro contato que ele estiver com o paciente. Considerando que a avaliação neurológica é necessária para avaliar o funcionamento geral do sistema nervoso geral inclui vários componentes:
- os elementos básicos para avaliação para o nível de consciência incluem perceptividade reatividade, estimulação auditiva, tátil e dolorosa deve-se avaliar o conteúdo e nível da consciência.
- na avaliação neurológica a historia do paciente atual e pregressa, familiar usa de medicamentos são importantes para esclarecer sintomas.
- a avaliação do nível de consciência reflete o funcionamento do sistema reticular ativador SARA
-(falso) a escala de coma de Glascow não é indicada para avaliação neurológica pois ela não avalia o nível de consciência do mesmo.
A avaliação neurológica é papel fundamental do enfermeiro para assistência de enfermagem ao paciente neurológico, e para realizá-lo é necessário que o profissional tenha conhecimento cientifico. Desta forma leia os enunciados abaixo e assinale a alternativa correta:
- a movimentação ocular também deverá ser realizada através dos exames denominados manobra dos olhos de boneca, reflexo oculovestibular e córnea palpebral que avalia os nervos oculomotor, troclear e abducente.
Muitos pacientes com afecções do sistema neurológico procuram o serviço de emergência e posteriormente exigem tratamento de UTI. Desta forma o enfermeiro deve estar preparado para compreender a doença e sua evolução a fim de promover o cuidado. Com relação ao enunciado abaixo assinale a alternativa INCORRETA:
- o AVC é um distúrbio neurológico caracterizado por déficit neurológico súbito e focal ocasionado pela interrupção do fluxo sanguineo para uma região do cérebro.
-(falsa) a forma mais comum do AVC é considerado o AVC hemorrágico sendo este também o de maior mortalidade.
- a causa do AVC isquêmico pode ser por trombo ou por embolia, destes a causa mais comum é por trombos cujo o fator de risco é a hipertensão, fumo, dislipidemia, DM.
- o que diferencia o AVC isquêmico do hemorrágico no exame clinico são a rigidez de nuca, rebaixamento do nível de consciência, vômitos (AVC hemorrágico) e hemiparesia, formigamento, perda visual (AVC isquêmico).
- o objetivo do tratamento é restaurar área isquêmica desta maneira entre os cuidados de enfermagem estão o reconhecimento o monitoramento do Sinais vitais, ECG, saturação acima de 95%, monitorar PA e FR (reconhecer ritmos alterados), acesso venoso, gasometria, monitorar níveis glicêmicos, preparar para trombólise (r-TPA) se for a indicação.
 
Com relação ao quadro neurológico do paciente algumas questões devem ser consideradas importantes quando ocorre a avaliação pelo enfermeiro, entre elas podemos considerar as corretas, exceto.
-(falsa) Um pontuação na escala de coma de Glasgow de 9 a 12 sugere um comprometemento leve e abaixo de 9 um comprometimento 9.
- uma pontuação da escala de Glasgow de 9 a 12 sugere um comprometimento leve e abaixo de 9 um comprometimento grave
- a postura descerebrada consiste em um ou ambos os braços em flexão plena sobre o tórax e as pernas podem estar rigidamente estendida.
- a hiperventilação depois do trauma cerebral pode levar a alcalose respiratória com níveis diminuídos de dióxido de carbono no sangue.
B.C, sexo masculino, 60 anos internou na emergência do H.S.C com glasgow de 1+2+2=5, com pressão arterial de 230/140mmHg. O médico prescreveu um antihipertensivo e solicitou uma TC de crânio, onde foi diagnosticado um AVC hemorrágico, que pode ocorrer devido a:
- rompimentos dos vasos sanguíneos cerebrais devido ao aumento da pressão.
A enfermeira da unidade de terapia intensiva do HSC ao utilizar a escala de coma glasgow para avaliar J.S de 58 anos, vitima de atropelamento com diagnóstico médico de TCE. Somou um total de nove pontos em um dado momento 4+1+4=9 para abertura ocular, comunicação verbal e função motora respectivamente com base nesta avaliação, um dos diagnósticos de enfermagem neste paciente é:
-Padrão respiratório ineficaz relacionado ao enfraquecimento da musculatura respiratória, caracterizado por mudanças na frequencia ou no padrão respiratório.
-Comunicação verbal comprometida relacionada a lesão cerebral, caracterizado por capacidade de falar prejudicada.
Ao fazer avaliação neurológica deste paciente de TCE, a enfermeira deve observar:
- padrão respioratorio no que se refere a freqüência, ritmo e amplitude.
- a classificação da responsividade: alta, sonolência, letárgico, torpor, semi coma e coma;
- uma pontuação de oito ou menos na escala de coma de glasgow é aceito como ponto critico das alterações do nível de consciência;
- a fim de determinar se as mesma ou diferente estrutura encefálica estão envolvidos no trauma o diâmetro das pupilas variam de 1,5mm no mínimo a 08mm no Maximo. O normal é 3mm.
Para avaliar o nível de consciência ou estado de vigília a terminologia clinica para graduar a responsividade inclui vários fatores entre eles podemos citar:
– alerta quando estiver normal e acordado
- quando esta dormindo mais que o usual, ou um tanto confuso logo ao despertar, mas está completamente orientado quando acordado
- torporoso quando muito difícil de despertar, pode de modo inconsciente seguir comandos simples ou falar palavras simples ou frases curtas, movimento espontâneos limitados.
-(falso)Semicomatoso quando responde com postura reflexa quando estimulado ou não apresenta resposta a nenhum estimulo.
 
 Com relação ao ECG é importante saber avaliar um traçado e identificar precocemente as alterações para promover a intervenção. Com relação as ondas eletrocardiográficas é INCORRETO afirmar.
- a freqüência ventricular (nodo atrioventricular) é menor que a freqüência atrial (nodo sinusal)
- as ondas e os complexos ECG consistem de onda P, complexos QRS e onda T;
- uma freqüência cardíaca de 100bpm não é uma arritmia.
-(falso) As ondas de repolarização são a onda P e o QRS.
- o nodo sinoatrial é autônomo e pode sofrer influencia do sistema nervoso simpático.
 Com relação a assistência de enfermagem ao paciente critico sob monitorização é importante o conhecimento da enfermagem para tomada de conduta e decisões para elaboração de um planode cuidado. Neste sentido é incorreto:
- o ECG constitui o melhor método não invasivo para diagnóstico de arritmias e distúrbios de condução
- a representação da atividade eletrica do coração é obtida por meio de eletrodos posicionados na superfície do tórax e extremidades dos membros, sendo filtradas e processadas gerando uma representação gráfica.
- o impulso elétrico cardíaco tem inicio no nó sinoatrial ou sinusal, sendo este transmitido ao nodoventricular, depois este pecorre o feixe de hiss, localizado no septo atrioventricular propagando para os ventrículos através das fibras de purking
- o impulso elétrico é responsável pela despolarização das células miocárdicas ou seja pela contração ou sístole.
-(falso) As ondas P e QRS correspondem a sistole atrial.
 Assinale a afirmativa correta:
- a ritmicidade do traçado eletrocardiográfico pode ser observado medindo a distancia de uma espícula de onda R até a próxima;
- o segmento S-T isoelétrico significa normalidade.
 
 O vomito se freqüente pode caudar disturbios sistêmicos entre eles pode citar:
- alcalose metabólica
Para institui a ventilação mecânica alguns parâmetros devem ser observados entre estes se incluem:
- pH menor que 7,25, PaCO2 maior que 50 mmHg e PaO2 menor que 50mmHg.
-FR maior de 40/min com sinais de fadiga.
 Existem inúmeras modalidades de ventilação mecânica disponíveis para utilização em terapia intensiva que possibilitam a assistência ao paciente. Considerando os diversos modos de ventilação invasiva é INCORRETO afirmar:
- na ventilação mecânica em modo controlado por pressão ou volume é utilizado como modo inicial assim que o paciente for entubado e a FR, o volume ou pressão são controlados, pois o paciente não apresenta estimulo respiratório.
- na pressão de suporte é necessário o estimulo intacto do paciente. o paciente dá seu próprio volume e FR.
-(falso) O modo CPAP é o modo em que o ventilador mecânico fornece o volume e frequencia respiratória mas necessita de estimulo respiratório do paciente e este pode estar entubado ou não.
- a PEEP é empregada para manter os alvéolos e pode ajudar a evitar o uso de elevados concentrações de FIO2
 Assinale a alternativa correta, sobre a insuficiência respiratória podemos afirmar:
- dentre as causas pulmonares da IR podemos citar: traumas, embolia gordurosa, edema agudo de pulmão e pneumonia
- alguns dos sinais e sintomas da IR agitação, dispnéia, roncos, sibilos e taquicardia
- a IR pode ser classificadas em hipoxemia e hipercapnia.
 A indicação do suporte ventilatorio é a insuficiência respiratória ou seja, incapacidade do paciente em manter o pH, PaCO2 e PaO2 adequados. Uma vez reconhecida a necessidade da instalação de uma via aérea para suporte ventilatorio a atividade do enfermeiro providenciar o ventilador mecânico e ajusta-lo para o uso. Cite quais os ajustes padronizados e justifique um parâmetro:
R: parâmetros básicos de regulagem do respirador:
- volume corrente = 6-8ml/kg/peso; Justifique: volume corrente é o volume de ar trocada a cada respiração, é selecionado juntamente com a freqüência respiratória para obtenção de uma ventilação minuto e PaCO2 ideais. 
- volume por minuto 5 a 10 litros
- freqüência respiratória = 10-20mrpm; justificativa: número de respiração realizada por minuto
- relação I/E= 1:2 ou 1:3; justificativa: relação entre o tempo inspiratório e o tempo expiratório.
- regulação do FIO2 (100%) justificativa: é a concentração de oxigênio ofertada ao paciente. 
- sensibilidade, regula o espaço respiratório do paciente 2cmH2o; justificativa: ajuste ventilatório que regula a sensibilidade do aparelho de esforço respiratório do paciente.
- fluxo inspiratório:40-60L/s
- freqüência do suspiro: opcional (1-2/m, VC 20ml/kg);
- pressão expiratória final positiva PEEP: 3-5cm; justificativa: é a pressão expiratória final, mantendo uma pressão intra-alveolar por todo o ciclo respiratório. O PEEP respiratório oscila entre 3-5cmH2O.
 Explique a fisiopatologia da crise convulsiva, citando dois tipos de crises:
R: déficit na quantidade de GABA (mediador químico inibitório)
- excesso da quantidade de glutamato (mediador químico excitatório) 
- alterações no balanço (GABA x GLUTAMATO).
Tipos de crises:
- focais – ativação de uma parte do cérebro
- focais simples - consciência não afetada podendo ser motora ou sensoriais
- focais complexas – com comprometimento da consciência, níveis de consciência alterado com ou sem automatismo.
- crises focais evoluindo para crises generalizadas secundariamente 
- crises generalizadas (ativação de ambos hemisférios
Estudo de caso 1
F.G 70 anos de idade, obeso, sedentário, após longo período de esforço físico causadas por longa caminhadas em sua casa de campo com amigos, segundo o churrasqueiro de costela e cupim, tendo comido copiosamente e ingerido muita cerveja se sentiu mal estar geral, referindo aperto no peito, com pontadas que irradiava para a mão esquerda, sudorese, dispnéico. Sendo socorrido pelos amigos, deu entrada na unidade hospitalar sendo encaminhado para a UTI. Após primeiros exames cardiológicos detectou-se quadro de angina pectoris. FC em 50 bpm; PA em 160/95 mmHg, dispnéia com ritmo irregular, e sensação de falta de ar, FR em 20 mrpm; cianose de extremidade e temperatura corporal em 36,1ºc; agitado e ansiosos. O ECG revelou intervalo PR com supradesnivel, compatível com IAM. Tendo em vista o agravamento rápido do quadro cardio-respiratório, foi sedado e entubado oro-traqueal, e adaptação a ventilação mecânica com PEEP igual a 5mmHg, e FiO2 de 901%, FR 14 mrpm, a gasometria neste primeiro momento apresentou os seguintes parâmetros: EB 2mEq/l, PO2= 80mmHg, PCO2= 55mmHg, HCO3 de 29mEq/l, pH= 7,24, em um momento seguinte após 4 horas, os seguintes parâmetros foram observados: EB= 2,5, PO2= 88mmHg, PCO2= 40mmHg, pH=7,40 e HCO3 24mEq/l. Com base na situação descrita acima responda:
- o ECG sofreu algumas alterações em seu ritmo, pois apresentou os seguintes traçados acima, identifique sua resposta comentando sobre as alterações observadas nos traçados das ondas:
R: extrassistole ventricular, pois o complexo QRS está largo. 
 – o paciente evolui para um quadro mais grave, com o seguinte traçado, 
R: fibrilação ventricular.
 Identifique com base nos dados gasométricos do paciente do estudo de caso 1 quais os distúrbios ácido base no primeiro e no segundo momento:
A = acidose respiratória
B= gasometria normal.
 MS 60 anos, deu entrada no serviço de emergência com história de palpitações segundo os familiares tem historia de hipertensão porem sem tratamento com anti-hipertensivos. Não apresenta sinais de descompensação cardiovascular, apenas desconforto das palpitações. A enfermeira recebeu o paciente e realizou os cuidados entre os quais podemos citar como corretos exceto:
R: realizar ECG e ao detectar uma fibrilação atrial comunicar o médico e imediatamente preparar o paciente para disfibrilação.
 A seqüência das manobras de reanimação cardiopulmonar, no suporte básico de vida inicia-se com:
R: compressão torácica
Durante a parada cardiorrespiratória a manobra a ser realizada em um adulto é: 
R: duas insuflação e 30 massagens cardíacas
A respeito da desfibrilação na abordagem da parada cardíaca. É correto afirma. Exceto:
R: na parada cardíaca assistida a desfibrilação deve proceder as manobras a reanimação cardiopulmonar.
 Paciente apresentando parada cardíaca foi identificado que o mesmo não apresentava pulso e o ritmo identificado no monitor do desfibrilador é de taquicardia ventricular (TV). Sobre a sequencia de conduta para este paciente é correto afirma que. Exceto:
R: chocado em carga de 360J, se tratando de desfibrilador monofásico.
Distúrbio primário da acidose respiratória
R: aumento do PaCO2
Distúrbio primário na acidose metabólica
R: redução de HCO3
Avaliar as gasometrias
PH7,24	PaCO2 38	HCO3 15.5	BD -8 R: acidose metabólica moderada
PH 7.20	PaCO2 55	HCO3 18	BD – 13 R: acidose mista gravePH 7.50	PaCO2 38	HCO3 30 BD +5 R: alcalose metabólica moderada
PH 7.56	PaCO2 26	HCO3 332	BD +12 R: alcalose mista grave
Estudo de caso 2
Paciente é admitido na UTI em choque séptico após laparotomia exploratória ao chegar apresentava-se letárgico, sinais vitais instáveis. Faz uso de amicacina (antibiótico aminoglicosídeo) a 10 dias. Exames laboratoriais apresentam hematocrito 25, elevação de creatinina sérica 10.4, uréia 80, gasometria artrial pH 7.10, PaCO2 35, HCO3 12, parcial de urina com proteinuria e baixa densidade urinária. Realizado sondagem vesical e após 10 horas de cuidados intensivos apesar de toda reposição volemica apresentou 100ml de diurese.
Qual o desequilíbrio ácido básico se faz presente e o que atribuiu:
R: acidose metabólica, atribuiu devido o aumento do ácido lático e devido ao choque séptico, acumulando creatinina e uréia, decorrentes da ira.
 Com relação a planta física de UTI de acordo com a RDC 50 e 7 descreva qual deve ser sua localização, área reservada para cada leito, números de leitos de UTI. O que cada leito é necessário possuir:
R: localização da UTI – deve ser de fácil acesso; centralizada; perto do centro cirúrgico.
- Números de leitos – 10% da capacidade total do hospital. No mínimo 5 leitos, e deve haver um isolamento. 
- Área reservada para cada leito – Com no mínimo 3 metros de largura e 1 metro em cada lateral e uma metro entre a parede e a cabeceira da cama; Pé de cama de 1,2 metros. Entre os leitos no mínimo 2 metros com separação móvel entre eles; Entre leitos e paredes no mínimo um metro. Isolamento devendo ser provido de antecâmera e lavatório exclusivo para uso da equipe de enfermagem e de assistência, além de bancada com pias e despejo. Deve ter 9 metros quadrados com distância, 1 metro entre parede (cabeceira e leito), e 1,2 metros entre pé do leito e parede
- O que cada leito deve possuir: 11 tomadas para equipamentos por leito, além de acesso a tomada para o RX distante no máximo 15m de cada leito, Oxigênio dois para cada leito; Vácuo dois por leito; Ar comprimido dois para cada leito, um monitor cardíaco, um respirador, pelo menos quatro bombas de infusão.
 Qual o distúrbio primário na acidose respiratória
R: aumento do CO2
Qual o distúrbio primário na acidose metabólica:
R: redução do HCO3
Com relação aos cuidado intensivo e a unidade de terapia intensiva é correto afirmar:
- corresponde a uma área que reúne uso racionado de pessoal e equipamento.
- é uma área hospitalar destinada ao cuidado de pacientes críticos recuperáveis mas que necessitam de pessoal e equipamento especializado.
 Em que situação ocorre a liberação do hormônio aldosterona
- hipovolêmica e hiponatremia
 FHC tem como exame laboratoriais gasométricos o pH 7,46, PaO2 de 96 mmHg; PaCO2 de 32 mmHg e HCO3 20 mEq/l
O pH está
R: elevado
O nível de CO2 está
R: diminuído
Qual o distúrbio ácido básico está sofrendo
R: alcalose respiratória
Qual o sistema que pode compensar o distúrbio acima descrito:
R: sistema renal
 Entre os vários modos de ventilação mecânica tem-se o modo assistido-controlado, esta modalidade de ventilação é definida como:
R: permite um mecanismo misto, é estabelecida uma freqüência pelo respirador, mas o paciente pode deflagar mais respiração através do respirador mas cada respiração possui um volume estabelecido no ventilador. 
 O que caracteriza fisiopatologicamente a insuficiência respiratória?
R: uma alteração do pH, uma PaO2 abaixo de 60mmHg e uma PaCO2 aumentada 50mmHg
- disfunção de qualquer fenômenos fisiológicos como: inspiração e expiração; hematose alveolar e perfusão sanguínea e disfunção tecidual
Uma vez reconhecida a necessidade da instalação de uma via área para suporte ventilatório a atividade do enfermeiro é providenciar o ventilador mecânico e ajusta-lo para o uso. Entre os parâmetros de ajuste está o PEEP, qual a sua utilidade funcional?
R: vai manter os alvéolos abertos, mantendo uma pressão intra-alveolar por todo o ciclo respiratório.
 O tratamento de acidose metabólica com bicarbonato pode levar a:
R: hipernatremia.
 Aldosterona é um hormônio liberado pela glândula supra renal e tem uma das funções estimular a reabsorção de sódio pelas células tubulares distais no rim. Uma conseqüência observada com a elevação do nível de aldosterona plasmática sérica:
- hipercalemia
 Quais os sinais e sintomas da hipernatremia?
- sede, densidade elevada e hipertensão.
 Descreva as fase do coma:
- como leve: grau I – sonolento, orientado, cumpre ordens verbais, responde verbalmente
- coma moderado: grau II – torpor, nível de consciência deprimido, obecede comandos simples, estímulos dolorosos produzem piscamento ou abertura das pálpebras, pode estar alerta com déficit neurológico focais.
- coma profundo: grau III – como, dor produz resposta motora elementares inconsciente, incapaz de obedecer comandos verbais pode apresentar respostas motoras anormais (decortição, descerebração).
- como depassé: grau IV – como irresistível, funções vegetativas não se matem espontaneamente, morte cerebral, ECG isoelétrico.
 Considerando a escala de coma de glasgow, completa as lacunas:
- abertura ocular – 4 – espontânea
		 - 3 – ao comando verbal
		 - 2 – ao estimulo doloroso
		 - 1 – não há
- resposta verbal: 5 – orientado
		 - 4 – fala mas está desorientado
		 - 3 – palavras impróprias
		 - 2 – imite sons incompreensíveis
		 - 1 – não há
- resposta motora: 6 – obedece
		 - 5 – localiza a dor
		 - 4 – retira em flexão
		 - 3 – flexão anormal (decorticação)
		 - 2 – extensão anormal (descerelação)
		 - 1 – não há.
O que é insuficiência respiratória
R: é usado para descrever a troca inadequada de gases pelo sistema respiratório,resultando numa incapacidade de manter os níveis de oxigénio e dióxido de carbono arteriais dentro dos níveis normais.Uma quebra na oxigenação é conhecido como hipoxemia; um aumento dos níveis arteriais de dióxido de carbono denomina-se hipercapnia.
Para que serve o PEEP
R: é a pressão expiratória final, mantendo uma pressão intra-alveolar por todo o ciclo respiratório. O PEEP respiratório oscila entre 3-5cmH2O.
O que é Ventilação sincronizada, mecânica assistida, controlada e pressão de suporte
R: ventilação sincronizada - As ventilações pulmonares positivas coincidem com o início do ciclo espontâneo do paciente. Geram um maior conforto e consequentemente menor necessidade de sedação e paralisia muscular, além de melhorar a oxigenação, aumentar o volume corrente, diminuir a incidência de trauma, desencadear menos alterações no fluxo sangüíneo cerebral, comparada com o VMI.
- VM assistida – é deflagado pelo esforço inspiratório do paciente.
- VM controlada – disparo misto do aparelho com esforço do paciente mais com uma freqüência respiratória pré determinada no aparelho caso o paciente apresente apneia.
- VM pressão de suporte – é uma modalidade assistida onde o paciente recebe um fluxo inspiratório.
47. o que é barotrauma
R: as situações como pneumotórax, pneumomediastino e enfisema subcutâneo traduzem a situação de ar extra alveolar. A existência de pressão ou de volumes correntes muitos elevados foi correlacionado ao barotrauma nos pacientes com ventilação mecânica. 
Sinais do barotrauma?
R: dispnéia, hipoxia, aumento abrupto de PIP (pico de pressão inspiratória máxima).
 A quantidade ideal de íons hidrogênio nos liquidos intracelular e extracelular depende de um delicado equilíbrio entre os ácidos e as bases existentes no organismo denominado equilíbrio ácido base. Certo
As variações do pH dos liquidos orgânicos podem produzir alterações significativas no funcionamento do organismo. Certo.
 na presença de oxigênio (metabolismo aeróbico), os principais produtos finais do metabolismo são ácidos não voláteis, especialmente o ácido lático. Certo.
no sistema tampão do bicarbonato/ácido carbônico a concentração de dióxido de carbono é regulada pelaeliminação respiratória e a concentração do bicarbonato é regulada pela eliminação renal. Certo.
quanto um ácido é adicionado ao sangue, o bicarbonato do tampão reage com ele. Certo.
os principais mecanismo reguladores do equilíbrio ácido-base do organismo são o sistema tampão a regulação respiratória e a regulação renal. Certo.
o sangue arterial é o padrão habitual para avaliação do pH. Seu valor normal varia entre 7,35 e 7,45. Certo.
os rins eleminam material não volátil que os pulmões não podem eliminar. A eliminação renal é de inicio muito mais lento, e demora alguns dias para compensar as alterações existente. Certo.
os desvio do equilíbrio ácido-base refletem nas alterações do pH do sangue. Certo.
a prática tem demonstrado que o organismo humano tolera um certo grau de acidose, melhor que graus idênticos de alcalose.
desvio extremo do equilíbrio ácido-base, em geral se acompanham de alterações profundas da função dos órgãos vitais e podem determinar a morte do indivíduo. Certo.
ocorre acidose quando a concentração de íons hidrogênio livres no liquido do organismo está elevado, em conseqüência o pH, medido no sangue arterial está abaixo de 7,35. Certo.
na alcalose respiratória há eliminação excessiva de CO2 do sangue que atravessa os capilares pulmonares e redução da quantidade de ácidos carbônicos no sangue. Certo
a acidose metabólica ocorre em conseqüência do aumento da quantidade de ácidos fixos não voláteis, no sangue, como o ácido lático, corpos cetonicos ou outros. O pH do sangue se reduz, devido ao acumulo de íons hidrogenados livres, não há interferência respiratória na produção do distúrbio.
a avaliação do estado ácido-base do organismo, na prática clinica, é feita pela análise de quatros parâmetros principal, determinado em amostra de sangue arterial (gasometria). Esse parâmetros são pH, a PaCO2, o bicarbonato HCO2 e a diferença de bases (excesso ou déficit). Certo.
o distúrbio primário da acidose respiratória é a redução da eliminação do dióxido de carbono ao nível das membranas alvéolo-capilares dos pulmões. certo. 
a acidose respiratória é conseqüência das alterações da ventilação pulmonar, caracterizada por hiperventilação pulmonar e insuficiência respiratória. Certo.
a quantidade aumentada de dióxido de carbono no sangue, em conseqüência da redução da sua eliminação é denominada hipercapnia. Certo.
na acidose de origem respiratória a PCO2 do sangue arterial está acimo de 45mmHg. Certo.
o tratamento de acidose respiratória depende da causa e da severidade do distúrbio. Em linhas gerais, o tratamento consiste em medidas para estimular a ventilação pulmonar que vão desde o incentivo a tosse e eliminação de secreção bronco-pulmonar até intubação traqueal e ventilação mecânica. Certo.
os disturbios do equilíbrio ácido-base de origem respiratória decorrem de alterações da eliminação de dióxido de carbono CO2 do sangue, ao nível da membrana alvéolo-capilares. Certo
a quantidade reduzida de dióxido de carbono no sangue, em conseqüência da hiperventilação é denominada hipocapnia. Certo.
na alcalose respiratória o PCO2 do sangue arterial está abaixo de 35mmHg. Certo.
os casos mais freqüentes de alcalose respiratório severa são secundários a ventilação mecânica prolongada. Certo.
quando a alcalose respiratória se prolonga, os rins diminuem a absorção de íons bicarbonato do filtrado glomerular. Certo.
a alcalose respiratória ocorre com mais freqüência, em pacientes sob ventilação mecânica nas unidades de terapia intensiva. Certo.
 na acidose respiratória o PCO2 do sangue arterial é normal. certo. 
 a dose de bicarbonato de sódio para a correção de acidose metabólica pode ser estimada a partir do déficit de bases (BD). Certo.
na alcalose metabólica o pH está elevado, superior a 7,45. Certo.
na alcalose metabólica e a reabsorção tubular do íon bicarbonato fica deprimida, com isto a urina é bastante alcalina. Certo.
na maioria dos casos, a alcalose metabólica, necessita apenas do uso moderado de diurético e a administração de cloreto de potássio para normalizar.
os valores normais do gasômetro é pH 7,35 a 7,45; PaCO2 35 a 45mmHg, PaO2 80 a 100 mmHg, SaO2 93 a 99%, HCO3 de 22 a 26mEq/l, BE (BD) -2,5 a +2,5
 na acidose o pH está abaixo de 7,35
 na acidose respiratória o pH abaixo de 7,35; HCO3 normal ou elevado (maior que 24mEq/l e PaCO2 é maior que 40mmHg
 na acidose metabólica o pH é abaixo de 7,35, o HCO3 abaixo do normal 24mEq/l e o PaCO2 normal ou reduzido (abaixo de 40mmHg).
 na alcalose o pH deve estar acima 7,45
 na alcalose respiratoria o pH acima 7,45, PaCO2 menor que 40mmHg, HCO3 normal ou reduzido menor que 24mEq/l
na alcalose metabólica o pH acima de 7,45, PaCO2 normal ou maior que 40mmHg e HCO3 maior que 24mEq/l
 para ser uma fração mista tem que o EB (excesso de base) seja maior que 9.
 parcialmente compensada o pH está elevado, compensado pois o pH está normal e não compensado pois o pH está normal, e o PaCO2 ou HCO3 está alterado.