Tipos de Diuréticos

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1 Farmacologia Farmacodinâmica 
Diuréticos são substâncias que aumentam a velocidade de formação da urina e a excreção de eletrólitos, especialmente os íons sódio e cloreto 
e água a partir do corpo. Com isto diminuem o volume dos fluidos corporais ,esses tipos de fármacos são usados no tratamento de condições 
edematosas como por exemplo a insuficiência cardíaca congestiva, síndrome nefrótica, doenças do fígado crônica e o controle da hipertensão 
arterial sistêmica. 
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Assim nos Glomérulos a filtração média de sangue é de 1200ml por minuto através dos dois rins e chega nos néfrons pelas arteríolas 
aferentes, cerca de 20% do sangue que chega ao glomérulo é filtrado para a capsula de Bowman 
 
 
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2 Farmacologia Farmacodinâmica 
 
Inibidores de Anidrase Carbônica 
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 Mecanismo: Os sítios de ação é o Tubo contorcido proximal de ação de inibição da anidrase carbônica renal, a qual diminuem a reabsorção 
de bicarbonato sódio o que resulta em baixa reabsorção de sódio e água. 
Efeitos colaterais adversos: acidose metabólica, hiperamonemia, hipocalemia. 
Fármaco: diamox/ acetazolamida usado em glaucoma 
Diuréticos de alça 
Mecanismo: agem na porção ascendente da alça de Henle, com ação potente, mas fugaz de aproximadamente 4 horas, assim inibe o 
transporte de sódio, potássio e cloro, o que diminui o volume sanguíneo. 
Efeitos colaterais adversos: Ototoxidade (não usar com aminoglicosídeos), hipopotassemia devido a troca de sódio por potássio, depleção 
de volume e alcalose metabólica pela troca de potássio por íons de hidrogênio. 
Fármaco: furosemida. 
Indicação: ICC, Ascite, Hipotensão com clearence menor que 20 ml/min. 
Diuréticos tiazídicos 
Mecanismo: Ação principal pela inibição da reabsorção de sódio no TCD, menos potentes que os diuréticos de alça, mas conseguem inibir a 
reabsorção de até 5% do sódio filtrado. 
Fármaco: hidroclorotiazida e clortalidona. 
 
 
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3 Farmacologia Farmacodinâmica 
Indicação: hipertensão, ICC, edemas leves, cálculos com hipercalciúria. 
Poupadores de potássio 
Mecanismo: Agem diminuindo o número de canais de sódio. 
Fármaco: amilorida e triantereno (diminuição dos canais de sódio); espirolactona ( competem com a aldosterona, natriuréticos fracos pois 
filtram menos que 2% de sódio total, são usados em associação com tiazídicos e diuréticos de alça. 
Indicação: edema refratário, ascite e cirrose, hipertensos com hipocalemia, ICC. 
Efeitos colaterais adversos: Hiperpotassemia especialmente em IRC, acidose metabólica, ginecomastia. 
Diuréticos osmóticos 
Mecanismo: Age no túbulo proximal, alça de Henle e túbulo coletor, através do efeito osmótico diminuindo a reabsorção de sódio e água 
através do túbulo proximal, o que aumenta o fluxo sanguíneo medular para diminuir a hipertonicidade e reduzir a reabsorção de sódio e água 
pela alça de Henle. 
Fármaco: manitol e Sorbitol - usados por via parenteral (laxantes se usado por via oral). 
 Indicação: profilaxia da insuficiência renal aguda por cirurgias ou hemorragia severa.