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Frequência Tempo e eletrodos Indicação Contra indicação TENS Convencional Frequência: 110 hz LP: 50-80 us Acupultural: Frequência: 10hz LP: 150-230 us Burst Frequência: fixa em burst LP: 100-200 us Convencional: 20’ a dor ficará entre os eletrodos, ou seja, paciente sentirá estímulos passar sobre a sua dor. Acupultural: 20’ Sobre o ponto motor ou entre a dor Burst 20’ dor entre os eletrodos Convencional DOR AGUDA Acupultural: dores crônicas Burst: evitar a acomodação do convecional ou o desconforto do acupultural Presença de marca passo cardíaco; áreas nobres; sobre feridas; útero gravídico; alteração de sensibilidade; neoplasias; dores de origem não diagnosticada MENS 100-200 hz para lesões superficiais (feridas) 600-900 hz em tecidos mais profundos (analgésico) LP: fornecida pelo aparelho INTENSIDADE 80-100 uA TEMPO 15 minutos à 1 hora / 30 minutos. ELETRODOS É preferível utilizar em feridas eletrodos em posição tetra polar cruzado. Se a região for menor podemos optar por 2 eletrodos Cicatrização de úlceras ou queimaduras, analgesia, antiedematoso e antiflogistico, pós operatório de cirurgias plásticas; -ulcera de pressão -lesão infectada Presença de marca passo cardíaco, áreas nobres, sobre feridas, útero gravídico, alterações de sensibilidade, dores de origem não diagnosticada, neoplasias. CORRENTE RUSSA Frequência 2,5 khz - 4 khz . Sendo a primeira a mais usada. Frequência da fibra muscular: Tipo I: 20-30 HZ Tipo II: 30- 50 hz Fibras Mistas: 30- 50 hz Rise/Decay = 6-10s Ciclo % = 50% ON/OFF = 1/1 ; 1/2 SYNC Intensidade mA: contração visível e palpável/ intensidade até o limite do paciente TEMPO: 20’ alternados ELETRODOS: pontos motores da musculatura à estimular fortalecimento muscular. -Pós fratura e gessamento -hipotrofia Rupturas musculares ou lesão muscular, sobre região de fratura instável, sobre ruptura tendínea,, musculatura com processo inflamatório, paciente espástico, doenças musculo degenerativas, áreas neoplásicas, alteração de sensibilidade. CIV AMF -Casos crônicos: 30-60 hz -Subagudo: 80-100 hz -Agudo: 120-150 hz SPECTRO/SLOPE Crônico: quadrado 1/1 -Subagudo:trapeizodal 1/5/1 -Agudo: triangular 6/6 TP: 15, 20, 20 Bipolar: Corrente entre os eletrodos, paciente sente a corrente. Indicada para: dor localizada, regiões pequenas ou moderadas, sendo o tamanho do eletrodo compatível com o tamanho da dor. (bursites, epicondilites, tendinites). Tetrapolar: com vetor automático faz varredura de toda região para abranger melhor a área. O normal não possui varredura automática. Indicada para dor difusa, espalhada, áreas extensas Analgesia, controle de processos inflamatórios, estímulo a regeneração tecidual, pós trauma, PO de lesões ortopédicas. -Lombalgia aguda(tetra) -Lombalgia crônica -Bursite sub aguda anterior de ombro -Pós ruptura de manguito -entorse de joelho -artroplastia total de joelho Tumores, alteração de sensibilidade, áreas nobres, implantes metálico (relativo), útero gravídico, presença de marca passo cardíaco, áreas isquêmicas, paciente com alteração cognitiva (não entende o tratamento) LASER He/Ne (632,8 Nm): Visìvel, faz regenerañçao tecidual, cicatrizaçao, aplicado no modo varredura, àrea x Joule: intensidade. ALGAINP/ GASINP (670 Nm): Maior sìntese celular, visìvel, cicatrizaçäo, varredura. 620/670/830: produzem mais estímulo celular. GAASAL (830Nm): pulsado, invisível, indicado para lesöes ortopédicas (lesoes ligamentares, musculares, tendíneas e meniscais).; Promove maior agitaçäo celular, aplicañçao pontual. GAAS (904Nm): pontual, contínuo. Antiinflamatório: 1 a 3 J / cm2 Circulatório: 1 a 3 J / cm2 Analgésico: 2 a 4 J / cm 2 Regenerativo: 3 a 6 J /cm2 TEMPO: depende do modo de aplicação Aplicação: Pontual ou varredura Varredura: ulceras, feridas não infectadas Pontual: Processos inflamatórios agudos, ex: tendão calcêneo -Pos ruptura de manguito(pontual) -entorse de joelho(pontual) -ulcera de pressão(varredura) - Processo bacteriano agudo, sobre a retina, sobre neoplasias, nunca ultrapassar 10 minutos de aplicaçäo. MICROONDAS Subaguda e regiões superficiais: 40% de dose. -Crônica e regiões profundas: 60 % de dose. TEMPO: O tempo depende do tamanho da área, variando de 12 à 20 minutos. Ideal: 16 minutos. Afastamento do emissor:-Pequenas áreas (menores que o emissor): 6 cm de afastamento. -Grandes áreas (maior que o emissor): 10-15 cm de afastamento. Músculo e articulação ou elementos articulares mais superficiais (mão, joelho, tornozelo). Alteração de sensibilidade, sobre utensílios metálicos, útero gravídico, áreas hisquêmicas, neoplasias, paciente com queimadura de pele (solar, radioterapia), pele molhada, pacientes inquietos, sobre implantes metálicos, fase aguda da lesão, áreas hemorrágicas, em crianças (placa de crescimento), paciente febril. ONDAS CURTAS Contínua: Indicada em casos crônicos. Não há modulação, nem frequência. Pulsado: Indicado em uma fase subaguda, ou quando necessitamos efeito regenerativo. Tem modulação (300 hz) III calor moderado/ sensação gostosa de calor/morno TEMPO DE APLICAÇÃO Pulsado: 20-30 minutos/ Contínuo: 15-20 minutos Coplanar: é uma das melhores formas de aplicação, onde os eletrodos de aplicação estarão sempre no mesmo plano. Contraplanar: utilizado quando não existe possibilidade de utilizar a forma coplanar. Nesse modo de aplicação as placaas estarão em planos diferentes. Longitudinal: utilizado em dores irradiadas, os eletrodos são aplicados no trajeto doloroso. Ex: lombociatalgia, cervicobraquialgia. Potência, grandes áreas, áreas profundas, cervicodorsalgias, dorsolombalgias, cervicobraquialgias, lombociatalgias, lesões de quadril/cápsulas, lesões de cápsulas articulares de joelho, pré cinesioterapia. Alteração de sensibilidade, utensílios ou materiais metálicos, gravidez, pcte com marca passo cardíaco, regiões neoplásicas, hemorrágicas ou isquêmicas, epífise de crescimento, paciente inquieto. US TERAPÊUTICO Frequência: 1 ou 3 mhz Emissão : contínua / pulsada (SUB AGUDO) Dose/ Intensidade (w/ cm 2) Bursa (0,3-0,5 w/cm2) Ligamento (0,3-0,6 w/cm2) Tendão (0,4-0,7 w/cm2) Cápsula(0,5-0,7 w/cm2) Músculo(0,7-0,9 w/cm2) Nervo (0,8-1,2 w/cm2) Para os tecidos superficiais dose de saída entre 30 a 40%. Para os tecidos mais profundos dose de saída entre 60 a 80%. Tempo de aplicação (a/E.R.A) Ligamentos, tendão, cápsula articular, músculo. EX: lesão sub aguda ligamento colateral medial( 3mhz), tendinite de polegar aguda (3mhz), ponto trigger em fibra superior de trapézio, (1mhz), epicondilite lateral sub aguda (3mhz) tendi ni tes crônic as deg enera ti va s , e picondi li tes , tenos s inovi tes es tenos a ntes , s equel as fi bros as dos entors es e les ões mus culares , c aps ul ites , rig idez mus cular, ci ca tri zes e a derênci as , quel oi des tendi ni tes crônic as deg enera ti va s , e picondi li tes , tenos s inovi tes es tenos a ntes , s equel as fi bros as dos entors es e les ões mus culares , c aps ul ites , rig idez mus cular, ci ca tri zes e a derênci as , quel oi des Alteração de sensibilidade, utensílios ou materiais metálicos, gravidez, paciente com marcapasso cardiaco, regiões neoplásicas, hemorrágicas ou isquêmicas, epífise de crescimento, pcte inquieto.