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ABDOME E PELVE 1 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 ABDOME LOCAL: ENTRE O TÓRAX E A COLUNA PÉLVICA. NÃO É PROTEGIDO POR OSSOS REBORDO COSTAL: ÚLTIMOS PARES DE COSTELAS DOS DOIS LADOS o RCD: FÍGADO o RCE: BAÇO CAVIDADE ABDOMINAL: o LOCAL: ENTRE O DIAFRAGMA E O DIAFRAGMA DA PELVE. COMUNICAÇÕES DA CAVIDADE TORÁCICA – ABDOMINAL: o HIATO AÓRTICO o HIATO DA VEIA CAVA INFERIOR o HIATO ESOFÁGICO o OBS: O DUCTO TORÁCICO PASSA JUNTO COM A AORTA PELO HIATO AÓRTICO. FÁSCIAS DA PAREDE DO ABDOME: o FÁSCIA DE CAMPER: PANÍCULO ADIPOSO DO ABDOME o FÁSCIA DE SCARPA: CONTÉM TECIDO FIBROSO E POUCA GORDURA. o FÁSCIA DE COLLES: ESTRATO MEMBRANOSO DO PERÍNEO. O PRINCIPAL SINTOMA DAS DOENÇAS NO ABDOME É A DOR ABDOMINAL o TIPOS DE DOR ABDOMINAL: DOR PARIETAL OU SOMÁTICA: DOR CONTÍNUA QUE NÃO MELHORA, SÓ PIORA. o >8h TRATAMENTO CIRÚRGICO. DOR VISCERAL OU CÓLICA: ABDOME E PELVE 2 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 DOR COM PERÍODOS DE ACALMIA; OCORRE DISTENSÃO DO ÓRGÃO. DOR IRRADIADA: DOR QUE COMEÇA NUM LUGAR E VAI PARA OUTRO. MAIORIA DAS VEZES OCORRE EM CÓLICA. PLANOS DO ABDOME: o PELE o TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO o FÁSCIA SUPERFICIAL CAMPER SCARPA o APONEUROSE o MÚSCULOS o FÁSCIA PROFUNDA (ADERIDA AO MÚSCULO) o GORDURA PRÉ-PERITONEAL o PERITÔNIO PARIETAL OBS: NA REGIÃO IGUINAL SE CHAMA FÁSCIA TRASNVERSAL (REVESTE O MÚSCULO TRANSVERSO DO ABDOME) o CAVIDADE PERITONEAL (CAVIDADE ABDOMINAL) LINHA ALBA: UNE O APÊNDICE XIFOIDE AO PÚBIS o CONSTITUIÇÃO FIBRÓTICA o COR ESBRANQUIÇADA o SEPARA A PAREDE ABDOMINAL ANTERIOR EM METADE DIREITA E ESQUERDA MÚSCULOS DA PAREDE ABDOMINAL o ANTERIOR: RETO DO ABDOME PIRAMIDAIS FOLHETOS ABDOME E PELVE 3 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 o LATERAL: OBLÍQUO EXTERNO OBLÍQUO INTERNO TRANSVERSO DO ABDOME o POSTERIOR: PSOAS MAIOR PSOAS MENOR QUADRADO LOMBAR FUNÇÃO DOS MÚSCULOS DA PAREDE ABDOMINAL: o FORMAM UMA SUSTENTAÇÃO FORTE E EXPANSÍVEL PARA A PAREDE ANTEROLATERAL DO ABDOME. o SUSTENTAM E PROTEGEM AS VÍSCERAS ABDOMINAIS CONTRA LESÕES. o COMPRIMEM O CONTEÚDO ABDOMINAL PARA MANTER OU AUMENTAR A PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL E, ASSIM, FAZEM OPOSIÇÃO AO DIAFRAGMA (O AUMENTO DA PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL FACILITA A EXPULSÃO). o MOVEM O TRONCO E AJUDAM A MANTER A POSTURA. REGIÃO INGUINOABDOMINAL o LIMITE SUPERIOR: LINHA IMAGINÁRIA QUE UNE AS DUAS ESPINHAS ILÍACAS ANTERO-SUPERIORES o LIMITE INFERIOR: LINHA PARALELA A PREGA INGUINAL o LIMITE MEDIAL: BORDA EXTERNA DO MÚSCULO RETO DO ABDOME REGIÃO INGUINAL: VAI DO ANEL INGUINAL SUPERFICIAL (OU SUBCUTÂNEO) ATÉ O ANEL INGUINAL PROFUNDO (OU ABDOMINAL) MEDE EM TORNO DE 5cm o DÁ PASSAGEM OS ELEMENTOS DO CORDÃO (NO HOMEM) o LIMITES: ANTERIOR: APONEUROSE DO MÚSC. OBLÍQUO EXTERNO + TEC. CELULAR SUBCUTÂNEO POSTERIOR: FÁSCIA TRANSVERSALES INFERIOR: LIGAMENTO INGUINAL (DE COOPER) FORMADO PELA APONEUROSE DO MÚSC. OBLÍQUO EXTERNO SUPERIOR: TENDÃO CONJUNTO FORMADO POR FIBRAS DO MÚSC. OBLÍQUO INTERNO E DO MÚSC. TRANSVERSO DO ABDOME. HÉRNIA INGUINAL o DIRETA: NORMALMENTE PELA FRAGILIDADE DA FÁSCIA TRANSVERSALES o INDIRETA: NORMALMENTE CONGÊNITA: PERSISTÊNCIA DO CONDUCTO PERITÔNIO-VAGINAL RAMOS DA AORTA ABDOMINAL: o ART. FRÊNICA INFERIOR DIREITA o ART. FRÊNICA INFERIOR ESQUERDA o TRONCO CELÍACO o ART. RENAIS o ART. MESENTÉRICA SUPERIOR o ART. MESENTÉRICA INFERIOR o ART. TESTICULARES ABDOME E PELVE 4 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 o ART. ILÍACA DIREITA o ART. ILÍACA ESQUERDA o ART. SACRAL MÉDIA ÓRGÃOS INTRA-ABDOMINAIS: o VESÍCULA o FÍGADO o ESTÔMAGO o ESÔFAGO ABDOMINAL o BAÇO o INTESTINO GROSSO o INTESTINO DELGADO ALÇAS DE JEJUNO-ÍLEO o APÊNDICE VERMIFORME o 1ª PORÇÃO DO DUODENO DIVISÃO DA PAREDE ABDOMINAL: HIPOCÔNDRIO DIREITO o VESÍCULA BILIAR o FÍGADO o ÂNGULO HEPÁTICO (FLEXURA HEPÁTICA DO CÓLON DIREITO) EPIGÁSTRICA (BOCA DO ESTÔMAGO) o ESÔFAGO ABDOMINAL o ESTÔMAGO o 1ª PORÇÃO DO DUODENO HIPOCÔNDRIO ESQUERDO o BAÇO o ÂNGULO ESPLÊNICO (FLEXURA ESPLÊNICA DO CÓLON ESQUERDO) FLANCO DIREITO o CÓLON DIREITO o RIM DIREITO MESOGÁSTRICO o ALÇAS DE JEJUNO-ÍLEO FLANCO ESQUERDO o RIM ESQUERDO o CÓLON ESQUERDO FOSSA ILÍACA DIREITA ABDOME E PELVE 5 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 o CECO o APÈNDICE VERMIFORME HIPOGÁSTRICO (PÉ DA BARRIGA) o BEIXIGA o RETO o ÚTERO E ANEXOS FOSSA ILÍACA ESQUERDA o CÓLON SIGMÓIDE PERITÔNIO: MEMBRANA SEROSA QUE REVESTE A CAV. ABDOMINAL o VISCERAL: REVESTE AS VÍSCERAS o PARIETAL: REVESTE A PAREDE ABDOMINAL o SÃO SEPARADAS POR UMA PELÍCULA DE LÍQUIDO PERITONEAL. o LIGAMENTO PERITONEAL: LÂMINA DUPLA DE PERITÔNIO QUE LIGA UM ÓRGÃO A OUTRO, OU COM A PAREDE ABDOMINAL. BOLSA OMENTAL: RECESSO DA CAVIDADE ABDOMINAL QUE ESTÁ ENTRE O ESTÔMAGO E A PAREDE ABDOMINAL POSTERIOR. o SE COMUNICA COM A CAVIDADE PERITONIAL PRINCIPAL PELO FORAME DE WINSLOW. PERITONITE: INFLAMAÇÃO GRAVE DO PERITÔNIO PARIETAL TRATAMENTO CIRÚRGIO o PERITONITE FECAL: COM FEZES o HEMOPERITONEO: COM SANGUE o PERITONITE BILIAR: VESÍCULA BILIAR o PNEUMOPERITÔNIO: COM AR ÓRGÃOS RETROPERITONEAIS: LOCALIZADOS ATRÁS DO PERITÔNIO PARIETAL. NÃO POSSUEM MESENTÉRIO (FIXOS NA PAREDE ABDOMINAL) o RINS ABDOME E PELVE 6 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 o URETERES o SUPRARENAL o LINFÁTICOS o ARTÉRIAS E VEIAS RESPONSÁVEIS PELA VASCULARIZAÇÃO E DRENAGEM VENOSA: VEIAS CAVAS INFERIOES VEIAS RENAIS VEIAS GONADAIS VEIAS MESENTÉRIXAS AORTA ABDOMINAL ART. MESENTÉRICA SUPERIOR E INFERIOR TRONCO CELÍACO OMENTO (EPIPLON) o MAIOR: COBRE A ALÇA DE JEJUNO-ILEO. SE LOCALIZA NA GRANDE CURVATURA GÁSTRICA o MENOR: SE LOCALIZA NA PEQUENA CURVATURA GÁSTRICA LIGAMENTO GASTROHEPÁTICO LIGAMENTO GASTRODUODENAL LIGAMENTO HEPATODUODENAL* (ALGUNS AUTORES CONSIDERAM) ANDARES DO OMENTO MAIOR: o SUPREMESOCÓLICO 1ª PORÇÃO DO DUODENO ESTÔMAGO ESÔFAGO ABDOMINAL BAÇO VESÍCULA BILIAR FÍGADO o INFRAMESOCÓLICO ALÇAS DE JEJUNO-ÍLEO APÊNDICE VERMIFORME INTESTINO GROSSO MESENTÉRIO o É UMA DUPLA LÂMINA DE PERITÔNIO QUE ENCERRA UM ÓRGÃO E O CONECTA À PAREDE ABDOMINAL. o POSSUI CENTRO DE TECIDO CONJUNTIVO FROUXO CONTENDO CÉLULAS ADIPOSAS, LINFONODOS, VASOS E NERVOS. o NEM TODAS AS VÍCERAS TEM MESENTÉRIO: RINS, CÓLON ASCENDENTE, ETC o ALÇAS MÓVEIS DA CAVIDADE ABDOMINAL TEM MESENTÉRIO: 1ª PORÇÃO DO DUODENO TODAS AS ALÇAS DE JEJUNO-ÍLEO APÊNDICE VERMIFORME COLO TRANSVERSO COLO SIGMOIDE o ALÇAS FIXAS DA CAVIDADE ABDOMINAL: NÃO TEM MESENTÉRIO 2ª, 3ª E 4ª PORÇÃO DO DUODENO PÂNCREAS CECO ABDOME E PELVE 7 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 COLO ASCENDENTE COLO DESCENDENTE RETO CAVIDADE OMENTAL (BOLSA OMENTAL) o LOCALIZADA ENTRE O ESTÔMAGO E A CAVIDADE ABDOMINAL POSTERIOR o SE COMUNICA COM A CAVIDADE PERITONEAL PELO FORAME DE WINSLOW o LIMITES: ANTERIOR: ESTÔMAGO POSTERIOR: PAREDE ABDOMINAL POSTERIOR LATERAL-ESQUERDO: HILO ESPLÊNICO LATERAL-DIREITO: FORAME DE WINSLOWESÔFAGO o TUBO MUSCULAR RÍGIDO QUE VAI DA FARINGE (CART. CRICÓIDE) AO ORIFÍCIO CÁRDICO DO ESTÔMAGO (T10) o MEDE: 25cm o PASSA NO HIATO ESOFÁGICO DO DIAFRAGMA. o DIAFRAGMA POSSUI 3 ABERTURAS (HIATOS): HIATO AÓRTICO HIATO DA VEIA CAVA INFERIOR HIATO ESOFÁGICO o O NERVO VAGO PASSA COLADO NO ESÔFAGO o VAI DOS DENTES INCISIVOS AO ORIFICIO CARDICO: 40cm o O ESÔFAGO PASSA POR 3 REGIÕES: CERVICAL (MUCOSA, SUBMUCOSA E MUSCULAR) TORÁCICA (MUCOSA, SUBMUCOSA E MUSCULAR) ABDOMINAL (MUCOSA, SUUBMUCOSA, MUSCULAR E SEROSA) o A CAMADA SEROSA É O MESMO PERITÔNIO VISCERAL. o PERISTALTISMO SÃO CONTRAÇÕES DA MUSCULATURA LISA DO SISTEMA DIGESTIVO QUE LEVA O BOLO ALIMENTAR. o O ESÔFAGO POSSUI 2 ESFÍNCTERES: SÃO VÁLVULAS DO SISTEMA DIGESTIVO QUE SERVEM PARA IMPEDIR QUE UM CONTEÚDO RETORNE POR ONDE ELE PASSOU. (CONTROLADOS PELO SNA): ESFÍNCTER ESOFAGIANO SUPERIOR (PODE-SE DISSECAR ANATOMICAMENTE). MÚSCULO CRICOFARINGEO INCOMPETÊNCIA: REFLUXO ESOFÁGICO ESFÍNCTER ESOFAGIANO INFERIOR (NÃO SE PODE DISSECAR) LESÃO: DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO (DRGE) o PIROSE RETROESTERNAL = AZIA (ESOFAGITE) o OBSTRUÇÃO DA LUZ DO ESÔFAGO: DISAFAGIA o VASCULARIZAÇÃO DO ESÔFAGO: ESÔFAGO CERVICAL: RAMOS DA ART. TIREÓIDEA INFERIOR ESÔFAGO TORÁCICO: RAMOS ESOFÁGICOS DA ART. AORTA TORÁCICA E DAS ART. BRÔNQUICAS. ABDOME E PELVE 8 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 ESÔFAGO ABDOMINAL: RAMOS DA ART. HEPÁTICA COMUM, RAMOS DA ART. GÁSTRICA ESQUERDA E RAMOS DA ART. FRÊNICA INFERIOR ESQUERDA o INERVAÇÃO DO ESÔFAGO: NERVO VAGO ESQUERDO: ANTERIOR DIREITO: POSTERIOR o PRINCIPAIS ACOMETIMENTOS PATOLÓGICOS DO ESÔFAGO: SÍNDROME DE MALORY HEISS SÍNDROME DE BOERHAAVE NEOPLASIA MALIGNA ESOFAGITE DIVERTÍCULOS MEDIASTINITE HEMORRAGIA DIGESTIVA ESÔFAGO DE BARRET ESTÔMAGO o PORÇÃO EXPANDIDA DO SISTEMA DIGESTIVO LOCALIZADO ENTRE O ESÔFAGO E O INTESTINO DELGADO. o PRODUZ ÁCIDO CLORÍDRICO (HCL) o REGIÕES: PEQUENA CURVATURA: SEGUE O PILAR DIREITO DO DIAFRAGMA OMENTO MENOR GRANDE CURVATURA: SEGUE O PILAR ESQUERDO DO DIAFRAGMA OMENTO MAIOR o PORÇÕES: CÁRDICA FUNDO (POSSUI AR) CORPO ANTROPILÓRICA PILORO: VÁLVULA o VACULARIZAÇÃO: TRONCO CELÍACO: PEQUENA CURVATURA: ART. GÁSTRICA ESQUERDA, ART. GÁSTRICA DIREITA GRANDE CURVATURA: ART. GASTROEPIPLOICA ESQUERDA, ART. GASTROEPIPLOICA DIREITA FUNDO: RAMOS GÁSTRICOS CURTOS DA ART. ESPLÊNICA INTESTINO DELGADO o FORMADO POR 3 PORÇÕES: DUODENO JEJUNO ÍLEO o COMPRIMENTO TOTAL: 6-7m o RESPONSÁVEL PELA MAIOR PARTE DA DIGESTÃO. ABDOME E PELVE 9 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 o DUODENO: PARTE MAIS CURTA POSSUI 4 PORÇÕES A 2ª, 3ª E 4ª PORÇÕES SÃO RETROPERITONEAIS FLEXURA DUODENO-JEJUNAL: FINAL DO DUODENO. SUSTENTADO PELO LIGAMENTO DE TREITZ. VASCULARIZAÇÃO: ART. SUPRADUODENAL ART. RETRODUODENAL ART. PANCREATODUODENAL INFERIOR PNEUMOPERITÔNEO: PERFURAÇÃO DO INTESTINO o JEJUNO E ÍLEO: JEJUNO COMEÇA NA FLEXURA DUODENO-JEJUNAL SÃO RECOBERTOS PELO OMENTO MAIOR POSSUI MESENTÉRIO EM FORMA DE LEQUE VASCULARIZAÇÃO: ART. MESENTÉRICA SUPERIOR APÊNDICE VERMIFORME o PROLONGAMENTO DAS FIBRAS MUSCULARES CIRCULARES INTERNAS E LONGITUDINAIS EXTERNAS DO SISTEMA DIGESTIVO o TEM MESENTÉRIO o POSSUI LUZ PRÓPRIA o APENDICITE: OBSTRUÇÃO DA LUZ DO APÊNDICE FECALITO RAMO DA ART. GASTRODUODENAL RAMO DA ART. MESENTÉRICA SUPERIOR ABDOME E PELVE 10 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 INTESTINO GROSSO o LOCAL DE ARMAZENAMENTO TEMPORÁRIO DAS FEZES o ÓRGÃO EXCRETOR EFICIENTE o LOCAL DE ABSORÇÃO DE ÁGUA E ELETRÓLITOS o PARTES: CECO* COLO ASCENDENTE* (DIREITO) FLEXURA HEPÁTICA COLO TRANSVERSO FLEXURA ESPLÊNICA COLO DESCENDENTE* (ESQUERDO) COLO SIGMOIDE RETO* CANAL ANAL *NÃO POSSUEM MESENTÉRIO (FIXOS NA CAVIDADE ABDOMINAL) o TÊNIAS: PROLONGAMENTO DAS FIBRAS MUSCULARES DO SITEMA DIGESTIVO QUE SITUA NA SUPERFÍCIE DO INTESTINO GROSSO, QUE INICIA-SE NO CECO E TERMINA NA TRANSIÇÃO DO COLO SIGMOIDE COM O RETO TIPOS: TÊNIA LIVRE, TENIA OMENTAL E TÊNIA MESOCÓLICA o HAUSTROS: SÃO SACULAÇÕES ENTRE AS TÊNIAS o APÊNDICES EPIPLOICOS: TECIDO GORDUROSO NA SUPERFÍCIE DO INTESTINO GROSSO NA SUPERFÍCIE DO CÓLON, ENTRE OS HAUSTROS. o VÁLVULA ILEO-CECAL: LOCALIZADA NO INTERIOR DO CECO. FUNÇÃO: IMPEDIR QUE O CONTEÚDO DO INTESTINO GROSSO RETORNE AO INTESTINO DELGADO. o VASCULARIZAÇÃO DO INTESTINO GROSSO: ART. ÍLEO CÓLICA ART. CÓLICA DIREITA ART. CÓLICA MEDIA ART. CÓLICA ESQUERDA ART. SIGMÓIDEAS ART. RETAL SUPERIOR, A. RETAL MEDIA E A. RETAL INFERIOR o RETO: LOCALIZA-SE NA PELVE. MEDE 12 A 15 cm COMPRIMENTO. o LINHA PECTÍNEA: SEPARA O RETO DO CANAL ANAL o CANAL ANAL: ESFÍNCTER INTERNO: 2/3 SUPERIOR; É INVOLUNTÁRIO; MÚSC. LEVANTADOR DO ÂNUS. ESFÍNCTER EXTERNO: 1/3 INFERIOR; É VOLUNTÁRIO; MÚSC. PUBORETAL. o ESPAÇOS CELULARES ANORETAIS: SUBMUCOSO: LOCALIZADO ENTRE A LÍNHA PECTÍNEA E OS PLEXOS HEMORROIDAIS PERIANAL: AO LADO DO ÂNUS ISQUIORETAL: ENTRE A MUSCULATURA LISA DO RETO E OS ESFÍNCTERES EXTERNO E INTERNO PELVIRETAL: PRÓXIMO A MUSCULATURA DO PERÍNEO ABDOME E PELVE 11 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 RETORETAL: ATRÁS DO RETO o ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR: ART. PANCREATICO DUODENAL INFERIOR: 2ª, 3ª E 4ª PORÇÃO DO DUODENO E CABEÇA DO PÂNCREAS. ART. JEJUNAIS: JEJUNO ART. ILEAIS: ÍLEO ART. ILEOCÓLICA ART. APENDICULAR ART. CECAL: APÊNDICE E CECO. ART. CÓLICA DIREITA: CÓLON DIREITO E FLEXURA HEPÁTICA ART. CÓLICA MÉDIA: METADE DIREITA DO CÓLON TRANSVERSO o ARTÉRIA MESENTÉRICA INFERIOR: ART. CÓLICA ESQUERDA: FLEXURA ESPLÊNICA E COLO ESQUERDO ART. SIGMOIDEA: COLO SIGMOIDE TERMINA COMO ART. RETAL SUPERIOR: RETO SUPERIOR E RETO MÉDIO ART. RETAL MÉDIA* (RAMO DA ART. ILÍACA INTERNA): VASCULARIZA O RETO MÉDIO E CANAL ANAL. ART. RETAL INFERIOR* (RAMO DA ART. PUDENDA INTERNA): VASCULARIZA O RETO INFERIOR E CANAL ANAL *NASCEM NAS FOSSAS ISQUIORETAIS. o CUIDADO!!! ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR E VEIA MESENTÉRICA SUPERIOR PASSAM ATRÁS DO CORPO DO PÂNCREAS E À FRENTE DA 3ª PORÇÃO DO DUODENO E VEIA RENAL ESQUERDA FORMANDO UMA PINÇA COM A AORTA ABDOMINAL POSTERIORMENTE. (ÂNGULO AÓRTICO- MESENTÉRICO). SÍNDROME DA ARTÉRIA MESENTÉRICA SUPERIOR: COMPRESSÃO DA 3ª PORÇÃO DO DUODENO PELA ART. MESENTÉRICA SUPERIOR E AORTA ABDOMINAL. ABDOME E PELVE 12 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 o ARCADA DE RIOLANO: REDE DE COMUNICAÇÃO ENTRE A ART. CÓLICA MÉDIA (RAMO DA ART. MESENTÉRICA SUPERIOR) E CÓLICA ESQUERDA (RAMO DA ART. MESENTÉRICA INFERIOR) o ARTÉRIAS MARGINAIS DE DRUMOND: A ART. MESENTÉRICA INFERIOR, AO CRUZAR OS VASOS ILÍACOS ESQUERDOS, EMITE DE 2 A 6 RAMOS PARA O COLO SIGMOIDE (ART. SIGMOIDEANAS), E NA GOTEIRA PARIETOCÓLICA ESQUERDA EXISTE UMA REDE DE ANASTOMOSE ENTRE ESSAS ARTÉRIAS E A ARTÉRIA CÓLICA ESQUERDA (RAMO DA ART. MESENTÉRICA INFERIOR), CHAMADO ART. MARGINAIS DE DRUMOND. BAÇO o ÓRGÃO INTRA-ABDOMINAL. o PERTENCE AO SIST. IMUNOLÓGICO E AO SIST. HEMATOLÓGICO FAZ OPSONIZAÇÃO FAGOCITOSE HEMATOCATERESE E HEMATOPOIESE o LOCAL: HIPOGÁSTRIO ESQUERDO (QSE) o LIGAMENTOS: GASTROESPLÊNICO: BAÇO ESTÔMAGO ESPLENORRENAL:BAÇO RIM ESQUERDO ESPLENOCÓLICO: BAÇO FLEXURA ESPLÊNICA DO COLO o HILO ESPLÊNICO: ART. ESPLÊNICA (RAMO DO TRONCO CELÍACO) VEIA ESPLÊNICA o ESPLENECTOMIA TOTAL: DEFICIÊNCIA IMUNOLÓGICA o HIPERESPLENISMO: SEQUESTRAÇÃO DOS ELEMENTOS ESTRANHOS DO SANGUE. (ÚNICA INDICAÇÃO DE ESPLENECTOMIA) o ANEMIA: DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE DE ERITRÓCITOS o PLAQUETOPENIA: DIMINUIÇÃO DA QTD DE PLAQUETAS o LEUCOPENIA: DIMINUIÇÃO DA QTD. DE LEUCÓCITOS o LIMITES: SUPERIOR: DIAFRAGMA INTERNO: ESTÔMAGO INFERIOR: CÓLON ESQUERDO POSTERIOR: RIM ESQUERDO PÂNCREAS o É O ÓRGÃO DA BOLSA OMENTAL. o NÃO POSSUI MESO! o LIMITES: OS MESMOS DA CAVIDADE OMENTAL o FUNÇÃO: ENDÓCRINA: INSULINA (CEL.S BETA ILHOTAS DE LANGERHANS) EXÓCRINA: SUCO PANCREÁTICO (TRIPSINA, AMILASE, LIPASE, CELS. CENTROACINARES) o POSSUI DOIS DUCTOS: DUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL (WIRSUNG): ESCOAMENTO DE 90% DO SUCO PANCREÁTICO. ABDOME E PELVE 13 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 DUCTO PANCREÁTICO ACESSÓRIO (SANTORINI): ESCOAMENTO DE 10% DO SUCO PANCREÁTICO. o PARTES DO PÂNCREAS: CORPO CAUDA COLO: PROCESSO UNCINADO DO PÂNCREAS (ELEVAÇÃO DO COLO DO PÂNCREAS. É O LIMITE ENTRE A CABEÇA DO PÂNCREAS, O CORPO E CAUDA. POSTERIORMENTE A ELE PASSA OS VASOS MESENTÉRICOS SUPERIORES (ART. E VEIA MESENTÉRICA SUPERIOR). CABEÇA o O DUCTO PANCREÁTICO E DUCTO COLÉDOCO SE UNEM PARA FORMAR A AMPOLA HEPATOPANCREÁTICA (DE VATER). o ESFÍNCTER DE ODDI: LOCALIZA-SE AO REDOR DA AMPOLA DE VATER. o VASCULARIZAÇÃO DO PÂNCREAS: CABEÇA: RAMOS DA ART. GASTRODUODENAL: o ART. SUPRADUODENAL o ART. RETRODUODENAL o ART. PANCREÁTO DUODENAL RAMOS DA ART. MESENTÉRICA SUPERIOR: o ART. PANCREÁTICO DUODENAL INFERIOR CORPO E CAUDA: o ART. PANCREÁTICA DORSAL o ART. PANCREÁTICA MAGNA o ART. PANCREÁTICA INFERIOR FÍGADO o MAIOR ÓRGÃO INTRA-ABDOMINAL o LOCAL: HIPOCÔNDRIO DIREITO (ÀS VEZES ATINGE A REGIÃO EPIGÁSTRICA) AMPOLA DE VATER + ESFÍNCTER DE ODDI ABDOME E PELVE 14 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 o RECEBE PRATICAMENTE TODO O SANGUE DAS PARTES ABSORTIVAS DO TRATO DIGESTIVO. o CENTRO DO METABOLISMO o CÁPSULA DE GLISSON: PERITÔNIO VISCERAL DO FÍGADO LOCAIS QUE NÃO TEM CÁPSULA DE GLISSON: LEITO DA VESÍCULA BILIAR FOSSA DA VEIA CAVA INFERIOR ÁREA NUA DO FÍGADO: LOCAL ONDE OCORRE AS REFLEXÕES DOS LIGAMENTOS CORONÁRIOS DIREITO E ESQUERDO PARA FORMAR OS LIGAMENTOS TRIANGULARES. o PRODUZ A BILE: SERVE PARA DEGRADAR GORDURA o A SUPERFÍCIE SUPERIOR SE RELACIONA COM O DIAFRAGMA E COM A PAREDE ABDOMINAL POSTERIOR. o A SUPERFÍCIE INFERIOR SE RELACIONA COM AS ALÇAS DO ANDAR SUPRAMESOCÓLICO o LIGAMENTOS HEPÁTICOS: LIGAMENTO REDONDO: VEIA UMBILICAL FECHADA. “RESQUÍCIO” LIGAMENTO FALCIFORME: LIGA O FÍGADO À PAREDE ABDOMINAL ANTERIOR. LIGAMENTOS CORONÁRIOS: FIXAM O FÍGADO AO DIAFRÁGMA ESQUERDA (ANTERIOR E POSTERIOR) DIREITA (ANTERIOR E POSTERIOR) LIGAMENTOS TRIANGULARES: FIXAM O FÍGADO AO DIAFRÁGMA DIREITO ESQUERDO OMENTO MENOR: LIGAMENTO HEPATODUODENAL: FIXA O FÍGADO AO DUODENO LIGAMENTO GASTROHEPÁTICO: FIXA O FÍGADO AO ESTÔMAGO o LOBOS HEPÁTICOS: DIREITO ESQUERDO CAUDADO QUADRADO o VASCULARIZAÇÃO HEPÁTICA: ART. HEPÁTICA PRÓPRIA (30%) ART. HEPÁTICA DIREITA ART. HEPÁTICA ESQUERDA SISTEMA PORTA (70%) VEIA PORTA (FORMADA POR TRÁS DO PROCESSO UNCINADO DO PÂNCREAS (RETROPERITÔNIO): o VEIA MESENTÉRICA SUPERIOR o VEIA ESPLÊNICA DRENAGEM VENOSA: VEIAS SUPRA-HEPÁTICAS (DESPROVIDAS DE VÁLVULAS) ABDOME E PELVE 15 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 SINUSOIDES HEPÁTICOS (CAPILARES HEPÁTICOS) o DUCTOS HEPÁTICOS: DIREITO ESQUERDO DUCO HEPÁTICO COMUM: FORMANDO PELA UNIÃO DO DIREITO COM O ESQUERDO. DUCTO COLÉDOCO: FORMADO PELO DUCTO HEPÁTICO COMUM + DUCTO CÍSTICO. o TRÍADE PORTAL: ANTERIORMENTE AO HILO HEPÁTICO. FORMADO POR: DUCTO HEPÁTICO COMUM VEIA PORTA ART. HEPÁTICA PRÓPRIA VESÍCULA BILIAR o FUNDO o CORPO o COLO (INFUNDÍBULO) o DUCTO CÍSTICO VASCULARIZAÇÃO: ART. CÍSTICA LOCALIZAÇÃO: BORDA DIREITA DO LOBO QUADRADO DO FÍGADO (FOSSA DA VESÍCULA BILIAR) FUNÇÃO: ARMAZENA A BILE E LIBERA DURANTE AS FASES ATIVAS DA DIGESTÃO o LOCAL DE PRODUÇÃO DA BILE: FÍGADO o HORMÔNIO RESPONSÁVEL PELA LIBERAÇÃO: COLECISTOCININA ÁRVORE BILIAR: o CANAL HEPÁTICO DIREITO (CHD) o CANAL HEPÁTICO ESQUERDO (CHE) o CANAL HEPÁTICO COMUM (CHD + CHE) o CANAL CÍSTICO: SE JUNTA AO CANAL HEPÁTICO COMUM PARA FORMAR O DUCTO COLÉDOCO. NA 2ª PORÇÃO DO DUODENO VAI CHEGAR O DUCTO COLÉDOCO + CANAL DE WIRSUNG, TRAZENDO A BILE E O SUCO PANCREÁTICO RESPECTIVAMENTE. NA AMPOLA DE VATER EXISTE O ESFÍNCTER DE ODDI (PAPILA DUODENAL) REGIÕES DO DUCTO COLÉDOCO: o INTRADUODENAL o RETRODUODENAL o SUPRADUODENAL o INFRADUODENAL TRÍGONO DE CALLOT o LIMITES: CANAL HEPÁTICO COMUM CANAL CÍSTICO FÍGADO ABDOME E PELVE 16 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 o CONTEÚDOS: GÂNGLIO LINFÁTICO ART. HEPÁTICA DIREITA + RAMO CÍSTICO RAMO DIREITO DA VEIA PORTA SISTEMA URINÁRIO RINS LOCALIZAÇÃO: RETROPERITÔNIO (ANTERO-LATERAL AO MÚSCULO PSOAS MAIOR) COMPRIMENTO: 10cm FUNÇÃO: FILTRAR OS METEBOLITOS ATRAVÉS DAS ARTÉRIAS RENAIS o FILTRAÇÃO GLOMERULAR (NÉFRONS) DIURESE: 30-50mL/H RIM DIREITO É MAIS BAIXO QUE O RIM ESQUERDO POR CAUSA DO FÍGADO. ADRENAL (SUPRA-RENAL): ENVOLVIDA NA MESMA CÁPSULA DOS RINS! o CORTEX EXTERNO: PRINCIPAL PARTE DA GLÂNDULA, SECRETA HORMÔNIOS ESTEROIDES. o MEDULA INTERNA: SECRETA ADRENALINA E NORA-ADRENALINA o VASCULARIZAÇÃO: ART. SUPRA-RENAIS (AORTA) ART. FRÊNICA SUPERIOR ART. RENAL (SUPRA RENAIS INFERIORES) o *FEOCROMOCITOMA: TUMOR NA ADRENAL SECRETOR DE HORMÔNIO o *SÍNDROME DE CUSHING: PRODUÇÃO DE CORTISOL EM EXCESSO PELAS ADRENAIS. VASCULARIZAÇÃO: ART. RENAIS (RAMOS LATERAIS DA AORTA ABDOMINAL) o DIVIDE-SE EM: ART. SEGMENTARES ART. LOBARES ART. ARQUEADAS ART. INTERLOBARES o A VEIA RENAL DIREITA É MENOR QUE A ESQUERDA o A ART. RENAL ESQUERDA É MAIOR QUE A DIREITA o A ART. RENAL DIREITA É POSTERIOR A VEIA CAVA INFERIOR o A VEIA RENAL ESQUERDA É ANTERIOR À AORTA ABDOMINAL E POSTERIOR À ART. MESENTÉRICA INFERIOR MORFOLOGIA EXTERNA DOS RINS: o POLO SUPERIOR o POLO INFERIOR o MARGEM LATERAL CONVEXA o MARGEM MEDIAL CÔNCAVA (HILO RENAL) HILO RENAL: o ART. RENAL o VEIA RENAL o PELVE RENAL MORFOLOGIA INTERNA DOS RINS: ABDOME E PELVE 17 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 o CORTEX RENAL o MEDULA RENAL o COLUNA RENAL o PIRÂMIDE o PAPILA RENAL o CÁLICES MENORES o CÁLICES MAIORES o PELVE RENAL (FORMADA PELA UNIÃO DOS CÁLICES MAIORES) URETER o CANAL FIBROMUSCULAR DISTENSÍVEL QUE POSSUI LUZ PRÓPRIA E É FORMADO A PARTIR DA PELVE RENAL. o FUNÇÃO: CARREGAR OS CATABÓLITOS DOS RINS ATÉ A BEXIGA. o POSSUI 3 ESTREITAMENTOS: QUANDO PENETRA NA BEXIGA QUANDO CRUZA OS VASOS ILÍACOS QUANDO SAI DA PELVE RENAL BEXIGA o VESÍCULA MUSCULAR ÔCA DISTENSÍVEL o FUNÇÃO: ARMAZENAR OS CATABÓLITOS QUE CHEGAM ATRAVÉS DOS URETERES o POSSUI 3 ORIFÍCIOS: 2 URETERAIS 1 URETRAL URETRA o FUNÇÃO: ELIMINAR OS CATABÓLITOS DA BEXIGA PARA O MEIOEXTERIOR. o MULHER: URETRA MEMBRANOSA (4cm) ÓSTIO URETRAL EXTERNO: VESTÍBULO DA VAGINA o HOMEM: MEMBRANOSA (+ CURTA) PROSTÁTICA PENIANA PELVE o LIMITES: LATERAIS: FOSSAS ILÍACAS D/E SUPERIOR: DIAFRAGMA PÉLVICO (LINHA IMAGINÁRIA ENTRE AS DUAS ESPINHAS ILÍACAS ANTERO-SUPERIORES PROMONTÓRIO) o PELVE MAIOR: FALSA PORQUE TEM VÍSCERAS QUE NÃO SÃO DA PELVE. o PELVE MENOR: VERDADEIRA PORQUE SÓ TEM VÍSCERAS PÉLVICAS: HOMEM: RETO E BEXIGA MULHER: RETO, BEXIGA, ÚTERO, TROMPAS E OVÁRIOS. ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS o ESPERMATOGÊNESE PUBERDADE ATÉ A VELHICE TRÍGONO DA BEXIGA ABDOME E PELVE 18 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 OCORRE NO MEDIASTINO TESTICULAR, NOS TÚBULOS SEMINÍFEROS. NESTE LOCAL TEMOS DUAS CÉLULAS: CÉLS. DE LEYDIG: RESPONSÁVEIS PELA SÍNTESE DE ESPERMATOZÓIDES. CÉLS. DE SERTOLI: RESPONSÁVEIS PELA SUSTENTAÇÃO. (NÃO TEM FUNÇÃO ESPERMATOGÊNESE) o BOLSA ESCROTAL ABAIXO DA BASE DO PÊNIS FUNÇÃO: SERVE PARA ALOJAR OS TESTÍCULOS CONTEÚDO: TESTÍCULOS EPIDÍDIMO 1ª PORÇÃO DOS DUCTOS DEFERENTES PLANOS ANATÔMICOS DA BOLSA ESCROTAL (FORA PARA DENTRO): PELE TEC. CELULAR SUBCUTÂNEO MÚSCULO DARTOS (MÚSC. LISO) TÚNICA ESPERMÁTICA EXTERNA o FIBRAS DO MÚSCULO OBLÍQUO EXTERNO TÚNICA ESPERMÁTICA INTERNA o FIBRAS DO MÚSCULO TRANSVERSO TÚNICA VAGINAL o FOLHETO VISCERAL o ESPAÇO VIRTUAL o FOLHETO PARIETAL TÚNICA CREMASTÉRICA TÚNICA ALBUGÍNEA SEPTO TESTICULAR o HIDROCELE: ÁGUA ACUMULADA NO ESPAÇO VIRTUAL DA TÚNICA VAGINAL (ÁGUA NO SACO) ABDOME E PELVE 19 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 o CANAL DO EPIDÍDIMO PRIMEIRO CANAL QUE OS ESPERMATOZÓIDES ENCONTRAM APÓS SEREM SINTETIZADOS. CABEÇA CORPO CAUDA o CANAL OU DUCTO DEFERENTE: CONTÉM ESPERMATOZÓIDES o CRIPTOQUIDIA: TESTÍCULO FORA DA BOLSA ESCROTAL RISCO: CA DE TESTÍCULO o OLIGOSPERMIA: PRODUZ POUCO ESPERMATOZÓIE o AZOOSPERMIA: SEM PRODUÇÃO DE ESPERMATOZÓIDE o TESTOSTERONA: HORMÔNIO PRODUZIDO PELOS TESTÍCULOS. o VASCULARIZAÇÃO: ART. GONADAL (ART. TESTICULAR) o CORDÃO OU FUNÍCULO ESPERMÁTICO ESTRUTURA COMPLEXA QUE ENVOLVE O CANAL DEFERENTE AO LONGO DO SEU CURSO. COMPOSTO POR: VASOS TESTICULARES PLEXO VENOSO PAMPILIFORME RAMO GENITAL DO NERVO GENITOFEMORAL TEC. CONJ. FROUXO CANAL DEFERENTE o CANAL FIBROMUSCULAR DE 4-5cm DE COMPRIMENTO o POSSUI LUZ PRÓPRIA o LEVA O ESPERMATOZÓIDE DO EPIDÍDIMO AO CANAL DA VESÍCULA SEMINAL o DIVISÕES: EPIDIDIMÁRIA AMPOLA (ARMAZENA OS ESPERMATOZOIDES) FUNICULAR INGUINAL PELVICO o PÊNIS: TECIDOS ERÉTEIS: 1 x CORPO ESPONJOSO 2 x CORPO CAVERNOSO (LESADO EM FRATURAS DO PÊNIS) IRRIGAÇÃO: ARTÉRIA PUDENDA INTERNA CARACTERÍSTICAS SECUNDÁRIAS FRÊNULO PREPÚLCIO GLANDE DO PÊNIS SULCO BÁLAMO-PREPUCIAL ÓSTIO URETRAL VASCULARIZAÇÃO: ART. DORSAL DO PÊNIS ART. PROFUNDA DO PÊNIS ART. DO BULBO URETRAL ABDOME E PELVE 20 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 o GLÂNDULAS ANEXAS DO APARELHO REPRODUTOR MASCULINO: GLÂNDULAS BULBO-URETRAIS (2) LOCAL: ENTRE O RETO E A BASE DO PÊNIS PRODUZ MUCO POSSUI OS PRÓPRIOS CANAIS QUE PERFURAM A BASE DO PÊNIS E LIBERAM O MUCO DURANTE O COITO. TORNA A URETRA ESPONJOSA MAIS UMIDIFICADA FACILITANDO O ESCOAMENTO DO ESPERMATOZOIDE DURANTE A EJACULAÇÃO. PRÓSTATA (1) NÃO TEM CANAL LOCAL: ENTRE A BEXIGA E O RETO. PRODUZ SUBSTÂNCIAS QUE TORNA O MEIO ALCALINO PARA QUE OS ESPERMATOZOIDES SOBREVIVAM AO MEIO ÁCIDO DO CANAL VAGINAL. PRODUZ ÁCIDO HIALURÔNICO: DESTRÓI A ZONA PELÚCIDA DO ÓVULO FACILITA A FECUNDAÇÃO. QUANDO AUMENTA DE TAMANHO OBSTRUÇÃO URINÁRIA VASCULARIZAÇÃO: o ART. VESICAL INFERIOR o ART. RETAL MÉDIA o ART. PUDENDA INTERNA VESÍCULA SEMINAL (2) CANAL DA VESÍCULA SEMINAL LOCAL: ENTRE A BEXIGA E O RETO (LATERALMENTE À PRÓSTATA) PRODUZ LÍQUIDO SEMINAL: VEÍCULO QUE LEVA OS ESPERMATOZÓIDES ATÉ O COLO DO ÚTERO. o TRAJETO DO ESPERMATOZÓIDE: TESTÍCULOS CANAL DO EPIDÍDIMO CANAL DEFERENTE + CANAL DA VESÍCULA SEMINAL CANAL EJACULADOR o O SÊMEM CONTÉM: ESPERMATOZÓIDE LÍQUIDO SEMINAL SUBST. PROSTÁTICA o VASECTOMIA: LIGADURA NO CANAL DEFERENTE o ORQUITE: INFLAMAÇÃO DA BOLSA ESCROTAL o PRIAPISMO: TROMBOSE NOS TECIDOS ERÉTEIS o RECESSOS PÉLVICOS MASCULINOS: PRÉ-VESICAL PRÉ-SACRAL VÉSICO-RETAL ABDOME E PELVE 21 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS OVÁRIOS TUBA UTERINA ÚTERO VAGINA o OVÁRIOS SEMELHANTE A AMÊNDOAS LOCAL DE DESENVOLVIMENTO DO ÓVULO (GAMETAS FEMININOS) SÃO GLÂNDULAS ENDÓCRINAS. SUSPENSOS PELO MESOVÁRIO (MESENTÉRIO) LIGAMENTOS: LIGAMENTO LARGO: SUBDIVISÃO DO MESENTÉRIO LIGAMENTO SUSPENSOR DO OVÁRIO LIGAMENTO ÚTERO-OVÁRICO: FIXA O ÚTERO AO OVÁRIO. VASCULARIZAÇÃO: ART. OVÁRICAS (RAMO DA AORTA ABDOMINAL) ART. UTERINAS (RAMO DA ART. ILÍACA INTERNA) PLEXO VENOSO PAMPINIFORME VEIA OVÁRICA INERVAÇÃO: PLEXO OVÁRICO PLEXO UTERINO o TUBA UTERINA (TROMPAS DE FALÓPIO) CONDUZEM O OÓCITO QUE É LIBERADO MENSALMENTE DE UM OVÁRIO, DA CAVIDADE INTRAPERITONEAL PARA A CAVIDADE UTERINA. LOCAL DE FERTILIZAÇÃO COMPRIMENTO: 10cm COBERTAS PELO MESOSSALPINGE (MESENTÉRIO) PARTES: INFUNDÍBULO: EXTREMIDADE DISTAL FÍMBRIAS AMPOLA: PARTE + DILATADA ISTMO: PARTE QUE ENTRA NO CORPO UTERINO PARTE UTERINA: SE ABRE NO ÓSTIO UTERINO ABDOME E PELVE 22 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 VASCULARIZAÇÃO: ART. OVÁRICAS (RAMO DA AORTA ABDOMINAL) ART. UTERINAS (RAMO DA ART. ILÍACA INTERNA) PLEXO VENOSO PAMPINIFORME VEIA OVÁRICA INERVAÇÃO: PLEXO OVÁRICO PLEXO UTERINO o ÚTERO ÓRGÃO MUSCULAR OCO E PIRIFORME, COM PAREDES ESPESSAS. LOCAL DE DESENVOLVIMENTO DO EMBRIÃO E FETO POSIÇÃO: ANTEVERTIDO EM RELAÇÃO AO EIXO DA VAGINA ANTEFLETIDO EM RELAÇÃO AO COLO LOCAL: SOBRE A BEXIGA A POSIÇÃO MUDA CONFORME O GRAU DE ENCHIMENTO DA BEXIGA E DO RETO. PARTES: CORPO: 2/3 SUPERIOR o FUNDO DO ÚTERO: SUPERIOR AOS ÓSTIOS UTERINOS o LIVREMENTE MÓVEL ISTMO: SEPARA O CORPO DO COLO COLO: 1/3 INFERIOR o PORÇÃO SUPRAVAGINAL: ENTRE O ISTMO E VAGINA o PORÇÃO VAGINAL: PAREDE ANTERIOR DA VAGINA o ÓSTIO DO ÚTERO o FÓRNICE DA VAGINA CAVIDADE DE ÚTERO: CORNOS DO ÚTERO: ONDE PENETRAM A TUBA UTERINA CANAL DO COLO DO ÚTERO PAREDE DO ÚTERO: PERIMÉTRIO: SEROSA MIOMÉTRIO: MÚSC. LISO ENDOMÉTRIO: MUCOSA LIGAMENTOS: LIGAMENTO ÚTERO-OVÁRICO LIGAMENTO REDONDO DO ÚTERO LIGAMENTO LARGO DO ÚTERO RELAÇÕES: ANTERIORMENTE: FACE SUPERIOR DA BEXIGA URINÁRIA POSTERIORMENTE: FACE ANTERIOR DO RETO LATERALMENTE: LIGAMENTO LARGO E LIGAMENTOS TRANSVERSOS DO COLO o VAGINA TUBO MUSCULOMEMBRANÁCEO DISTENSÍVEL VAI DO MEIO DO COLO DO ÚTERO ATÉ O ÓSTIO DA VAGINA CLITÓRIS: REGIÃO MAIS SENSÍVEL (RESPONSÁVEL PELO ORGASMO) ABDOME E PELVE 23 Conhecimento compartilhado é conhecimento ampliado. @marc.alen30 VESTÍBULO DA VAGINA: FENDA ENTRE OS LÁBIOS MENORES DO PUDENDO. NELA ABREM-SE: ÓSTIO DA VAGINA ÓSTIO EXTERNO DA URETRA DUCTOSDA GLÂNDULA VESTIBULAR MAIOR GLÂNDULAS VESTIBULARES MENORES FUNÇÕES DA VAGINA: CANAL PARA O LÍQUIDO MENSTRUAL FORMA O CANAL DO PARTO RECEBE O PÊNIS E O EJACULADO COMUNICA-SE COM O CANAL DO COLO DO ÚTERO FÓRNICE DA VAGINA: RECESSO AO REDOR DO COLO DO ÚTERO RELAÇÕES: ANTERIOR: FUNDO DA BEXIGA E URETRA LATERAL: MÚSC. LEVANTADOR DO ÂNUS, URETERES POSTERIOR: CANAL ANAL, RETO VASCULARIZAÇÃO: PARTE SUPERIOR: ART. UTERINAS PARTE MÉDIA E INFERIOR: ART. VAGINAL E PUDENDA INTERNA PLEXOS VENOSOS VAGINAIS INERVAÇÃO: NERVO PUDENDO PLEXO UTEROVAGINAL o ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS EXTERNOS: MONTE PUBIANO GRANDES LÁBIOS PEQUENOS LÁBIOS VESTÍBULO BULBO GLÂNDULAS VESTIBULARES MAIORES (BARTHOLIN) CLITÓRIS MÚSC. DO CLITÓRIS VAGINA HÍMEN
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