AJUSTE FUNCIONAL E ESTÉTICO EM PROTESE FIXA METALOCERÂMICA

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VIVIAN LOPES MOREIRA - 7º SEMESTRE 
AJUSTE FUNCIONAL E ESTÉTICO EM PROTESE FIXA 
METALOCERÂMICA 
Após a peça se encontrar com a aplicação de cerâmica, praticamente na reta final, antes de cimentar 
a prótese, é realizado um ajuste funcional e estético, pode ser mínimo, mas provavelmente existirá. 
PLANEJAMENTO 
Nesse ajuste, será analisado, estética, função e fonética, pois essa peça foi elaborada em um modelo 
de gesso, e não tem uma visão geral do paciente, assim como o jeito o qual o paciente fala. 
 Estética 
 Função 
 Fonética 
PRINCIPIOS BÁSICOS DO AJUSTE 
 Adaptação da prótese 
 Personalização da prótese 
AJUSTES PRÉVIOS 
Os ajustes prévios podem ser realizados até mesmo no modelo de gesso, ou no articulador, pode-se 
usar realizar antes mesmo do paciente chegar. 
 AVALIAÇÃO DAS SUPERFÍCIES INTERNAS: Avaliação se há algum excesso interno de 
cerâmica, se há algum tipo de retenção interna, que pode ser desgastada antes de levar em 
boca. 
 ELIMINAÇÃO DOS EXCESSOS: 
x Marginais – algum extravasamento do material em pontos de contato e etc. 
x Cinta metálica lingual – se encontra em desuso, por uma exigência de estética, a 
cerâmica cobre toda essa parte cervical, mas em alguns casos, na lingual ainda 
acontece um uso dessa cinta e com isso, será necessário fazer esse ajuste. 
AJUSTES CLÍNICOS 
Ajuste em boca, com o paciente para avaliação geral e final da prótese, para observar se há 
necessidade de repetição, ou não. 
 AJUSTES DO CONTATO PROXIMAL: Pode não deixar a prótese encaixar na unidade 
dentária, pois, no momento em que você prova o cooping metálico, não há ponto de contato 
 
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com dentes vizinhos, somente com a estrutura dentária, então, no momento em que a cerâmica 
é aplicado isso será criteriosamente observado. Normalmente, esse desgaste é realizado 
externamente, pois o cooping já está no ajuste ideal internamente. 
Para essa analise se utiliza o carbono, entre os dentes, primeiro colocando o carbono e logo depois a 
prótese, e tira todos os dois juntos. Se houver, utiliza as brocas F ou FF para o desgaste seja menor 
e risca a cerâmica. Pode ser utilizado e melhor seria uma borracha abrasiva. 
x Para assentamento da prótese 
x Evitar alterações morfológicas e patológicas nas papilas 
 AJUSTE DO CONTATO GENGIVAL DOS PÔNTICOS: 
É realizado em prótese com mais de uma unidade, ou seja, prótese com pônticos. Essa relação 
prótese gengiva necessita ser de extremo cuidado e contato, ela não pode nem isquemiar a gengiva 
para que não haja uma inflamação gengival e possível necrose, não deverá conter espaços vazios, 
pois atrapalhará na fonação do paciente. 
x Prevenir inflamação gengival 
 VERIFICAÇÃO DAS MARGENS CERVICAIS: 
Se a isquemia desaparecer em 3minutos, tudo bem, dá para lidar. Mais que isso, há um problema. 
x Verificar áreas de isquemia  Ajuste do perfil emergente 
x Perfil emergente – relação extremamente delicada, necessita se encontra nem a menos, 
nem a mais. Existe uma faixa que dá certo, não é um parâmetro único. 
 AJUSTE DAS ÁREAS DE HIGIENIZAÇÃO: 
x Garantia de longevidade das próteses – E esse perfil de emergência vai estabelecer a 
saúde periodontal e a longevidade. 
AJUSTES OCLUSAIS 
“Ajustes terapêuticos que visa através de diferentes métodos, a eliminação de interferências maléficas 
e a distribuição correta de forças oclusais, buscando um equilíbrio funcional entre os elementos que 
compõem o sistema estomatognático.” 
 AJUSTE EM PROTRUSIVA 
x Durante o movimento Protrusivo devem ser analisados: 
Nesse momento não pode ter contato de canino a canino, somente de incisivo. Ou seja no momento 
do movimento não pode haver contato em dentes posteriores. Essa análise é realizada com carbono. 
A curva na região posterior do incisivo superior, deve ter uma angulação compatível com a 
inclinação, das cúspides das vertentes posteriores dos dentes posteriores. 
 Desoclusão dos dentes posteriores 
 
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 Contato íntimo dos dentes inferiores com a face palatina dos dentes superiores 
 Distribuição dos contatos 
 AJUSTE EM LATERALIDADE 
Nesse momento só pode ter contato no canino, ou no pré-molar. Lateralidade direito deve ser realizada 
com os caninos, ou seja vestibular do inferior, com palatina do superior e os dentes posteriores 
também devem ser compatíveis com as vertentes dos incisivos. 
x Tipos de contatos durante o movimento de lateralidade: 
 Guia de canino 
 Função em grupo parcial ou total 
 
 AJUSTE FONÉTICO 
x Testes das palavras contento sons com Fê e Vê (Posicionamento dos ICS) 
x Teste das palavras contendo sons com S 
 1 a 2 mm das bordas incisais dos ICS visíveis 
 Sons sibilantes (escape de ar) 
AJUSTES ESTÉTICOS 
 Curva do lábio inferior 
 Forma 
 Textura superficial 
 Deflexão dupla 
 Ameias cervicais 
 Áreas planas 
 Abertura interproximal 
 Abertura ou ameia incisal 
 Corredor bucal 
 Proporção Aurea 
 Ilusão de ótica 
 Ajustes relacionados ao gênero