Caderno de Neuroanatomia P2

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19 de novembro
Hipotálamo
O hipotalamo compreende:
Corpos mamilares
Quiasma óptico
Túber cinério
Infundíbulo
O limite da medula para o tronco encéfalo é o forame magno do crânio occipital
Estrutura abaixo do Tálamo Hipotálamo Conjunto de núcleos
Funções do Hipotálamo Homeostasia capacidade de viver em ambientes diversos e sobreviver
1. Controle endócrino
2. Controle da temperatura corporal
3. Ingestão de alimentos
4. Ingestão e excreção de água
5. Processos emocionais e motivacionais (hormônios)
6. Ritmos circadianos (ritmo de claro e escuro)
1. Controle do sistema nervoso autônomo
Anteriores Parassimpático
Posteriores Simpático
2. Controle da temperatura corporal
Anterior Perda de calor
Posterior Conservação de calor
3. Controle da ingestão e excreção de água
4. Controle dos processos e emocionais e motivacionais
5. Controle dos ritmos circadianos
Núcleo Supraquiasmático
Conexões Hipotalâmicas
Hipocampo e Amígdala (estruturas do Sistema Límbico)
Córtex cerebral
Mesencéfalo
Hipófise
Origem Embriológica
A origem da hipófise é dupla: neuroectoderma (origina o SN) e ectoderma não-neural (assoalho da boca)
Existem duas glândulas Uma diretamente ligada ao SN e outra indiretamente ligada ao SN A parte neural, ou neurohipofise, está ligada ao rim, glândula mamaria e útero
Rim → Perda de água
Útero e glândula mamaria → Lactação e contração da musculatura no momento do parto
A adenohipofise age sobre todas as outras glândulas
Ambas possuem hormônios que são jogados na circulação sanguínea
Sistema porta:
Capilar Veia Capilar
Neurohipofise
Núcleos: Supra-óptico e Paraventricular
Trato: Hipotálamo hipofisário
Hormônios: Oxitocina (contração muscular uterina) e Vasopressina (antidiurético)
Adenohipófise
Núcleo: Infundibular
Trato: Túbero-Infundibular
A hipófise não é a glândula rainha, não é ela que "manda" nas glândulas, mas sim os núcleos hipotalámicos, principalmente o infundibular, é que ele que dá as ordens através dos neurohormônios A adenohipófise não possui nenhuma conexão neural direta, não possui axônios, mas sim capilares
Fator de liberação hipotalâmicos (Reliasing Factors) Chegam através dos capilares O que o Hipotálamo (núcleo infundibular) secreta em relação a adenohipófise:
TRF - FRF - LRF - CRF
MIF (inibiding factor)~
Hormônios secretários pela da adenohipófise
TSH - tireotrófico
FSH - folículo estimulante
LH - luteinizante
MSH - melanotrófico
ACTH – adenocorticotrófico
A parte de adenohipófise não está no livro: estudar o sistema porta, os
núcleos e os hormônios (Reliasing Factors)
26 de novembro
Tálamo
Constituído por um conjunto de núcleos (substância cinzenta). O tálamo é uma passagem das vias sensitivas (temperatura, pressão, visão, audição, dor)
OBS: Trato Espinotalâmico Lateral O Tálamo que interpreta a sensação de dor
Função
Modificar as informações recebidas tornando-as inteligíveis para a córtex cerebral
Anatomia 
Forma a parede do terceiro ventrículo
Estrutura par, com aspecto ovóide que faz parte do diencefalo
Formado por substância cinzenta e subdividido em vários núcleos
Grande massa nuclear diencefálica
Hipocampo: massas cinzentas na lateral do tálamo sede da memória
Tálamo Tudo que chega a córtex obrigatoriamente passa pelo tálamo. Todas as vias sensitivas, visão, gustação, audição, epiderme, passam pelo tálamo antes de chegarem a córtex cerebral, com exceção do olfato, que vai direto a córtex.
OBS: Olfato posso não ver o inimigo, mas posso senti-lo
Cada uma das massa talâmicas (direita e esquerda) é dividida em grupos de núcleos:
Grupo Anterior Ligado ao sistema límbico
Grupo Medial Núcleo dorso medial Ligado ao sistema límbico
Grupo Lateral Núcleos VPM e VPL Ligado a sensibilidade somática de todo o corpo
OBS: Na prova não será cobrado o nome dos núcleos
Tudo o que passa pelo tálamo recebe um tratamento específico para posteriormente ser levado para a córtex cerebral. A interpretação cortical só ocorre pois o fornece os dados
Núcleos dorso medial e anterior →Circuitos que envolvem estruturas límbicas e córtex pré-frontal
Os núcleos intralaminares (porção central de substância branca) parecem ter um papel na ativação do córtex cerebral
Epitálamo
Situa-se na extremidade posterior do terceiro ventrículo. É importante pois é onde se localiza a glândula pineal, relacionado ao hormônio melatonina, ao sono e ao círculo circadiano.
O corpo pineal recebe informações sobre a luminosidade do meio ambiente.
No escuro, o pinealócitos (neurônios da pineal) sintetiza e secreta melatonina a partir da serotonina.
Corpo Pineal órgão de natureza endócrina
Secreção de melatonina
Controle inibitório sobre as gônadas
Comportamento reprodutivo sazonal
Ritmo circadiano
Subtálamo
Núcleo Subtalâmico Mantém conexões com o corpo estriado função desconhecida, mas ligada a motricidade
Núcleos da Base ou Corpo Estriado
Na base do cérebro existem núcleos, chamados de núcleos da base ou corpo estriado, formado por dois grandes núcleos: caudado e lentiforme. (Ver o quadro demonstrativo que está no livro). As fibras mielínicos estão saindo da córtex e indo em direção ao centro, formado o núcleo da base
Função: Planejamento e iniciação dos movimentos
Núcleo caudado Ligado a funções cognitivas, irá formar as paredes do ventrículo lateral
Núcleo estriado Ligado ao controle da motricidade
03 de dezembro
Núcleos da base (continuação)
Síndromes clínicas:
Tremor
Parkinsonismo
Coréia
Atetose
Hemibalismo
Tiques
Parkinsonismo
Hipertonia Tonus muscular aumentado
Bradicinesia Lentidão em executar movimentos
Baixa concentração de dopamina na substância negra e no corpo estriado
Coréia (dança)
Realização de movimentos involuntários que lembram uma dança.
Possível alteração em neurotransmissor GABA
Atetose
Movimentos vermiculares
Hemibalismo
Movimentos involuntários
Lesão no núcleos subtalâmico
Vias que passam pelo corpo estriado ventral são importantes para mobilizar os comportamentos adequados.
Estes circuitos parecem estar alterados em transtornos como:
Esquizofrenia
Depressão
Demência
O corpo estriado está envolvido em funções cognitivas e comportamentais:
Transtorno obsessivo-compulsivo Pensamentos e ações que são inconformáveis
Síndrome de Tourette movimentos involuntários "tiques" nervosos + pensamentos incoercíveis
Hiperatividade e deficiência da atenção Demandas atencionais e comportamentais competem com a tarefa a ser executada em determinado momento
Núcleo Basal de Meynert
Aferências: Córtex límbico
Eferência: Ampla projeção para todo o corte cerebral (fibras
colinérgicas)
Doença de Alzheimer (Demência pré-senil)
O desaparecimento de neurônios do NBM nessa doença sugere que eles estão envolvidos nos processos de memória e aprendizagem.
Manutenção dos níveis de alerta.
Cérebro
Fissura longitudinal do cérebro Divide os dois hemisférios
A fissura do cérebro termina no corpo caloso Maior comissura do sistema nervoso Liga os dois hemisférios cerebrais
Os hemisférios apresentam giros (saliência) e sulcos (reentrância)
Face superolateral
Lobos: Frontal, Pariental e Occipital
Face dorsolateral
Lobos: Frontal, Pariental, Temporal, Occipital e Insula
A primeira divisão do cérebro foi feita a partir do osso. Porém, mais tarde, observou-se que poderia ser dividida através dos sulcos mais proeminentes. Dois grandes sulcos já dividem todo o cérebro: sulco central e lateral, que já dividem o cérebro em lobo frontal, pariental e têmpora.
O sulco central delimita dois giros: giro pré-central e giro póscentral
Giros diretamente ligados a fala: giro frontal inferior-parte opercular e giro frontal inferior-parte triangular
Giro do síngulo →Localizado acima do corpo caloso e fórnix (substância branca/ axônios mielínicos)
Fórnix →Liga o hipocampo ao corpos mamilares
OBS: Giro é substânciacinzenta
05 de dezembro
Cérebro (continuação)
Giro pré-central Córtex pré-central Área Motora
Giro pós-central Córtex cerebral Área Somestesica
Toda informação sensitiva chega no giro pós-cental e a resposta pelo giro pré-central.
A separação em lobos é uma caracterização "geográfica", não possui um aspecto funcional, exceto pelo lobo frontal que é quase todo relacionado a visão.
Giro do síngulo Relacionado ao Sistema Límbico
Sulco parietooccipital Estrutura geográfica que limita o lóbulo occipital
Insula
Coordenação dos movimentos articulatorios necessários a fala.
Principais feixes de associação cortical
Fibras arqueada
Aspectos funcionais: lesões resultam em afasia de condução. A repetição é severamente afetada.
Quadro (Áreas de projeção, associação e límbicas)
Áreas de Projeção Também chamadas de áreas primárias, dividem-se em sensitivas ou motoras Chega uma informação Sai a resposta
Áreas de Associação Divididas em áreas de associação unimodais (área secundária) e áreas de associação modais (áreas terciarias) A clasificacao primária, secundárias e terciarias indica o nível de complexidade
Áreas Limibicas
Áreas de Brondman ("mapa do cérebro")
Somatosensorial (1-2-3) Giro pré-central e pós-central
Motora primária (4) Giro pré-central
Visual primária (17-18-19) Lobo occipital
Auditiva primária (41-42) 
Gustativa (43) →Entre o sulco lateral e central
Homúnculo de Penfield Mostra que existe uma somatotopia Correspondência cortical
Áreas de projeção
Áreas primárias
Relacionadas a motricidade e sensibilidade
Áreas de associação
Áreas secundárias: Unimodais
 Áreas gnósias (conhecimento)
Áreas terciárias: Supramodais
Estratégias comportamentais (planejamento) O que se deve fazer em determinadas circunstâncias, de acordo com aquilo que estou vendo
Confluência temporo pariental
Áreas pré-frontal
Área de associação unimodais
Geralmente justapostas à áreas primárias correspondentes.
Lesões nas áreas secundárias levam as chamadas agnosias Áreas 17-18 Áreas de Associação Supramodais Dificuldade de compreender/reconhecer o objeto que está sendo visto.
Áreas de associação supramodais
Dividida em duas:
1. Confluência temporo pariental
2. Porção mais anterior do lóbulo frontal →Área pré-frontal
Promovem uma integração sensório motora
Estratégias comportamentais
Não estão maduras nos primeiros anos de vida
Plenamente funcionais ao final da primeira década de vida
Área temporo-pariental: integração entre as diferentes modalidades sensoriais
Importante para o processo de simbolizarão e o aparecimento de linguagem
Percepção espacial
Especialização de cada hemisfério O conceito de especialização superou a de dominância
Hemisfério esquerdo Cálculos matemáticos, escrita
Hemisfério direito Prosódia, compreensão prosódica, identificação de pessoas e objetos, compreensão musical
Área de Broca →Fala
Área de Wernicke →Escuta
10 de dezembro
Cérebro (continuação)
Classificação Citoarquitetual (como a córtex se compõe)
Isocortex →possui seis camadas celulares
Alocortex →as camadas não são tão bem delimitadas
Classificação Filogenética
1. Arquicortex Hipocampo Córtex muito antigo
2. Paleocortex Uncus e parte do giro para-hipocampal
3. Neocortex Todo o resto
Isocortex célula piramidal e célula fusiforme Uma das camadas do isocortex Constitui a maior parte da eferência do sistema nervoso, está saindo da córtex cerebral ou seja, a saída é feita pelas celular piramidal e fusiforme, através do neurotransmissor aspartato/glutamato
Celula piramidal e fusiforme Tipos de neurônios cortinais
OBS: Glutamato →excitatório Responsável também pela memória
Sistema Límbico
Anel de estruturas cortinais situadas nas faces medial e inferior do cérebro. O lobo límbico estaria relacionado com processos emocionais. O sistema límbico é uma das divisões do cérebro funcional.
Cérebro funcional
Cérebro reptiliano
Cérebro dos mamíferos primitivos
Cérebro dos mamíferos atuais
Componentes do sistema límbico
Giro do cíngulo
Giro para-hipocampal
Hipocampo
Amígdala
Hipotálamo
Área septal
Hipocampo
Formação cortical do lobo temporal
Constituído por neurônios, ou seja, o hipocampo é um núcleo (substância cinzenta), e o fórnix é substância branca.
Hipocampo Fornix Maioria das fibras eferentes da formação hipocampal
No hipocampo existe renovação de neurônios ao longo de toda vida
Lesão hipocampal bilateral Amnésia anterógrada A pessoa se esquece de acontecimentos recentes
Armazenamento de novos conhecimentos Memória declarativa
Habilidades motoras Depende de outras estruturas como corpo estriado - cerebelo Memória de procedimento Andar de bicicleta
Exemplo: paciente HS (foto)
Amígdala
Estrutura chave do sistema límbico
Interior do lobo temporal à frente e acima do hipocampo
Lesão do núcleo amigdaloide provoca uma dissociação entre os processos sensoriais e motivacionais
Macacos amigdalectomizados quando retornados ao grupo social em que viviam anteriormente perdem a posição social que ocupavam
Atribuir uma significância emocional às experiências cotidianas
Lesão na amígdala impede o condicionamento de respostas de medo, uma resposta que é vital para a sobrevivência do organismo
Síndrome de Kluver-Bucy
Amidalectomia bilateral
Reduz drasticamente o medo
Efeito sobre a agressão e memória
Cegueira psíquica →não reconhece os objetos no contexto
Tendência oral →leva tudo a boca
Hipermetamorfose →modificação profunda do comportamento
Comportamento sexual alterado
Mudanças emocionais
Vida de recompensa do encéfalo
Drogas que provocam dependência química como a cocaína parecem agir através dos circuitos límbicos
Via dopaminérgica que se inicia na área tegmentar ventral, envolve o núcleo accumbens e chega ao córtex préfrontal
12 de dezembro
Emoções
Tomás de Aquino →Do ponto de vista teológico, ele considerou diferentes formas de emoção. Por exemplo, o amor:
O amor sensual baseado no desejo = amor
O amor baseado na razão = delecto
O amor a Deus = carilas
Século XIX →Toda escolha metodológica contribuiu para determinar os resultados
No século XIX ocorreram as tentativas para situar em regiões circunscritas do cérebro as diversas funções psicofisiologicas do cérebro
Os frenologistas:
Franz Joseph Gall (1781)
Teoria da localização em características visuais. As características do crânio eram uma indicação do cérebro subjacente
Marie-Jean-Pierre Flourens (1794)
A reação: método experimental
Lesões em diferentes partes do cérebro realizado em diferentes animais: galinhas, patos, pombos e rans.
Conclusão:
Gall, o visionário
Ideia certa, mas método errado
A história moderna da neurologia, neuropsicologia e disciplinas correlatas, estão intimamente associadas a teoria de que Diferentes partes do cérebro estão a serviço de diferentes funções
Envolvem sempre três aspectos:
1. Um sentimento que pode ser positivo ou negativo
2. Comportamento: atos motores característicos de cada emoção
3. Ajustes fisiológicos correspondentes
As emoções envolvem:
Comportamento
Mudanças fisiológicas
Alterações no estado mental
Existe um sistema - como o sistema visual - diretamente ligado as experiências emocionais?
O que é emoção?
O estranho caso de Phineas Gage (1848)
Influência do cérebro nas emoções
Artigo escrito por Dr. John Harlow que cuidou do paciente
A personalidade de Gage muda drasticamente
 Antes do acidente: Gage era considerado o operário mais eficiente e responsável
Depois do acidente: Seus amigos dizem que Gage não é mais o mesmo
 Lesão no lobo frontal
A localização das emoções no cérebro
A neurologia ultrapassa a questão da ação-pensamento
Assimetria e dominância cerebral
Teorias da emoção:
James Lange
Cannon-Bard
Sistema límbico →Cérebro emocional
Como um impulso sensorial conduz a uma ativaçãocortical característica da emoção?
Fortes evidências de que a amígdala está envolvida nesse processo emocional
O lóbulo límbico de Broca
Funções do sistema límbico
Processos emocionais e motivacionais
Processos relacionados a memória
Medo e ansiedade Estimulação da amígdala
Aprendizado do medo
Hipotálamo
Substância cinzenta periquedutal
Córtex cerebral
Raiva e agressão Comportamento multifacetado, e não o produto de um único sistema isolado no cérebro
Andróginos Nos animais, existe uma correlação entre os níveis sazonais de androginia e os hormônios sexuais
Agressão predatória
Agressão emocional
Estruturas envolvidas
Hipotálamo
Mesencéfalo
Amígdala
PROVA: Tálamo, Área Secundária (agnosia/ percepção sensorial), Síndromes em macacos