EXERCÍCIO DE REVISÃO PARA AV1

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EXERCÍCIO DE REVISÃO PARA AV1 - Sistematização do Cuidar
1. D. G.H, 58 anos sofre de depressão. Durante a entrevista, foi observado pelo 
enfermeiro, que Srª D.G. H, “tinha modo de olhar triste e postura cabisbaixa”. Com 
base nessa observação, qual função psíquica (condições mental) está alterada. 
a) Orientação 
b) Apresentação geral 
c) Senso-percepção 
d) Memoria 
e) Linguagem 
2.. .L.M, 50 anos, 5° dia de internação na Clínica Médica por infarto agudo do miocárdio. Ao exame físico, apresenta-se obeso, corado, mucosa úmida, pele hidratada e turgor da pele preservado. Apresenta também várias lesões elevadas, sólidas menor que 0,5mm em região do pescoço. Relata que adora comer comida bem gorduras e doces. Informa ganho de peso de 10 kg no período de 4 meses. Peso atual: 90 kg e 1,60m. 
Quais as informações relevantes identificadas na anamnese? 
b)Responda quais os passos propedêuticos do exame físico utilizado no caso acima. 
c)Calcule o IMC do paciente 
d) De acordo com a aula de pele e fâneros. Qual o nome da lesão identificada no exame físico. 
 
3. Quais as fases de cicatrização de uma ferida? Explique o que acontece em cada fase. 
4. Quais as coberturas que podem promover o debridamento autolítico? 
a) Colagenase, hidrogel e alginato 
b) Papaína e hidrogel 
c) AGE e papaína 
d) Carvão ativado e colagenase 
e) Hidrogel e alginato de cálcio 
 5. Ao realizar o exame físico você identifica várias lesões elevados preenchida com líquido seroso em seu interior menor que 0,5mm e rachaduras em região perianal, quais são essas leões respectivamente? 
(A) Bolha e fissura 
(B) Queloide e vesícula 
(C) Pústula e fissura 
(D) Vesícula e fissura 
(E) Fissura e bolha 
6. Ao realizar o exame físico você identifica várias lesões elevadas sólidas menor que 0,5mm e excesso de tecido cicatricial em região do tórax, quais são essas leões respectivamente? 
 
 7. O que devemos observar durante a avaliação das feridas? 
 
 
8. Cite as diferenças entre as ulceras venosas e arteriais. 
 
 
 9. Sobre tratamento de feridas em domicílio, coloque V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas assertivas abaixo: 
 ( ) A classificação das feridas é bastante variável; o tempo de reparação tissular pode ser um dos tipos de classificação e consiste em agudas e crônicas. 
( ) Feridas agudas são oriundas de cirurgias ou traumas, cuja reparação ocorre em tempo adequado e sequência ordenada sem complicações, levando à restauração da integridade anatômica e funcional do tecido lesado. 
( ) A reparação das feridas envolve a regeneração tecidual que é responsável pela regeneração epidérmica e dérmica. O trauma inicial gera resposta inflamatória aguda através de edema e formação de exsudato seroso, rico em leucócitos, que cessa em menos de 24 horas. 
( ) A fase proliferativa do processo de cicatrização envolve 2 processos básicos: hemostasia e inflamação propriamente dita, objetivando o controle do sangramento e a limpeza da ferida. 
 10. Quais os objetivos da higienização ocular e oral em pacientes inconscientes? 
 
 
 11. Diferencie cama aberta de cama fechada. 
 
 
12. Durante a consulta, o enfermeiro descreveu “disposição para estado de imunização melhorado relacionado a agenda vacinal atualizada, evidenciada por desejo da mãe em manter o filho imunizado”. Segundo a taxonomia da NANDA, trata-se de um diagnóstico de enfermagem do tipo:: 
a) real 
b) de risco 
c) bem-estar 
d) promoção da saúde 
 13. A técnica de pesagem correta é: 
I. Sempre no mesmo horário 
II. Em qual quer horário, desde que o com paciente esteja com roupas leves 
III. Em qualquer horário com calçado e roupas pesadas 
IV. Sempre no mesmo horário, com o paciente despido e sem calçado. 
 De acordo com as assertativas acima marque a alternativa correta. 
 a) Apenas I está correta 
b) Apenas I, II e IV estão corretas 
c) Apenas Ie IV estão corretas 
d) Apenas I está correta 
e) Todas estão erradas 
 14. Banhos de imersão e aspersão, respectivamente são: 
 a) Banheira e chuveiro 
b) Chuveiro e banheira 
c) Leito e chuveiro 
d) Leito e banheira 
 15 – As medidas antropométricas são: 
a) Verificação de altura e SSVV apenas 
b) Verificação de peso, altura e SSVV apenas 
c) Verificação de peso e altura, circunferências corporais e dobras cutâneas 
d) Verificação dos sinais vitais, peso e altura, circunferências corporais e dobras cutâneas 
 16 - Em relação aos componentes do processo de enfermagem, é correto afirmar que: 
(A) o diagnóstico de enfermagem é uma etapa importante do processo, sendo construído, exclusivamente, a partir da observação do enfermeiro. 
(B) o histórico é a coleta sistemática de dados, por isso deve ser a última etapa do processo. 
(C) o diagnóstico de enfermagem deriva-se da evolução do paciente. 
(D) o plano para estabelecer o cuidado de enfermagem é a primeira parte do processo, pois determinará o que pode ser feito com o paciente. 
(E) o enfermeiro deve iniciar o processo pela avaliação do paciente, pois a avaliação levará ao diagnóstico de enfermagem. 
17 -Com relação à consulta de enfermagem, é CORRETO afirmar que é uma ação: 
A ( ) privativa e exclusiva do(a) enfermeiro(a) e tem como finalidade primordial a reabilitação do paciente. 
B ( ) exclusiva da equipe de enfermagem, realizada com a intenção de complementar a consulta médica, contribuindo para a promoção, proteção, recuperação ou reabilitação do paciente. 
C ( ) complementar da equipe de saúde e tem a finalidade de restabelecer a saúde do paciente, contribuindo para a promoção, proteção, recuperação ou reabilitação do paciente. 
D( ) privativa do(a) enfermeiro(a), por meio da qual são identificados problemas de saúde-doença e são prescritas e implementadas medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, proteção, recuperação ou reabilitação do paciente. 
E( ) compartilhada pelo(a) enfermeiro(a) com os demais integrantes da equipe de saúde e deve ser realizada de modo prioritário no domicílio do usuário 
18 - Na evolução da Enfermagem no Brasil, foram utilizadas di- versas formas de organizar as ações da profissão relativas à assistência, percorrendo fases que vão desde a era dos cuidados caseiros de enfermagem e da medicina popular até a incorporação da metodologia científica. A utilização da metodologia científica na assistência de enfermagem corresponde ao processo de enfermagem que garante ao cliente, à família e à comunidade atendimento de qualidade. Esse processo deve apresentar, independente do modelo teórico adotado, as etapas ordenadas da seguinte forma: 
(A) anamnese, planejamento da assistência de enfermagem, seleção de intervenções de enfermagem, plano de ação diária, implementação das ações e avaliação da assistência prestada. 
(B) diagnóstico de enfermagem, planejamento da assistência de enfermagem, implementação das ações, evolução do paciente e avaliação da assistência prestada. 
(C) entrevista, identificação de problemas, planejamento da assistência de enfermagem, seleção de estratégias de intervenção e implementação das ações. 
(D) coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento da assistência de enfermagem, implementação das ações e avaliação da assistência prestada. 
19 - Segundo a North American Nursing Diagnosis Association (Nanda, 2008), a estrutura de um diagnóstico de enfermagem real inclui: 
(A) o título, os fatores etiológicos ou relacionados, as características definidoras ou os sinais e sintomas observados. 
(B) o título, a descrição do comportamento do cliente, as características definidoras ou os grupos de sinais e sintomas. 
(C) o problema de saúde, os fatores etiológicos ou relacionados e as variáveis biopsicossociais evidentes. 
(D) a definição, os elementos do ambiente e as características definidoras ou os grupos de sinais e sinto- mas. 
20 - O planejamento da assistência de enfermagem envolve etapas ordenadas de 
(A) identificação da capacidade de participação do cliente nas ações de cuidado, elaboração demétodos de ajuda e estratégias de avaliação do cuidado. 
(B) elaboração das prescrições de enfermagem, identificação das preocupações do cliente em relação à sua saúde e avaliação de resultados. 
(C) estabelecimento de metas e objetivos, julgamento de prioridades para o seu atendimento e seleção de intervenções pertinentes. 
(D) avaliação das preocupações do cliente que podem interferir nas ações de enfermagem, determinação de metas e objetivos e seleção de intervenções. 
e) missão e ao porte institucional, aos tipos de serviços e/ou programas, às políticas de recursos humanos e ao sistema de classificação de pacientes. 
 
21 – Em relação ao tratamento de feridas, responda; 
a) Classifique as feridas quanto ao tempo de reparo 
 
b) Classifique as feridas quanto ao grau de contaminação 
 
c) Classifique as feiras quanto ao leito 
 
d) Classifique as feridas quanto ao exsudato 
22- Em relação ao tratamento de feridas, quais as coberturas, dentre abordadas em sala de aula, que atuam como debridante autolítico e enzimático. 
 
23 –Defina os tipos debridamento. 
 
24 - Com relação ao tratamento de feridas, é correto afirmar: 
 a) o carvão ativado é indicado nas feridas limpas e em lesões por queimaduras. 
 b) a troca de curativos pode baixar a temperatura da superfície em vários graus. Por isso, as feridas devem ser limpas com soluções frias. 
 c) a placa de hidrocoloide é indicada na prevenção de úlceras por pressão e tratamento de feridas abertas não infectadas. 
 d) o hidrogel, por ser um hidrocoloide, é impermeável à água e às bactérias, sendo indicado em feridas infectadas. 
 e) a cobertura (espuma )de poliuretano, pela sua capacidade de absorção, promove um ambiente de cicatrização úmido, sendo, por isso, indicado em feridas limpas 
25 - O hidrogel é um gel amorfo bastante usado para realização de curativos, porém NÃO é indicado para utilização em: 
 a) feridas com tecido necrótico. 
 b) áreas doadoras de pele. 
 c) queimaduras de primeiro e segundo grau. 
 d) úlceras sem exsudato 
 e) feridas muito exsudativas. 
26 - Para a formação do tecido de granulação, é extremamente importante: 
a) Coagulação. 
b) Fibroplasia e formação da matriz. 
c) Reepitelização. d) Atividade fagocitaria 
e) Ação quimiotática dos leucócitos. 
 
27 - Em relação a aula de avaliação nutricional, cite seis alterações que podem ser encontradas em um paciente desnutrido.