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CONCEITOS E APRESENTAÇÃO A psicomotricidade constitui o estudo relativo às questões motoras e psico- afetivas do ser humano. A mesma seria o ponto de encontro entre a expressão motora (o que a pessoa faz ) e a característica pessoal-emocional de cada ser humano (o que a pessoa sente). O corpo é o seu ponto de referência e o seu interesse objetivo de estudo. As alterações corporais constituem-se, assim, no motivo das suas pesquisas e no da sua intervenção. A psicomotricidade será, dessa forma, um tipo de psicoterapia de índole corporal. É uma ciência que estuda a conduta motora como expressão do amadurecimento e desenvolvimento da totalidade psico-física do homem e tem como um dos objetivos principais fazer com que o indivíduo descubra seu próprio corpo em relação com o mundo interno e externo, e sua capacidade de movimento-ação” (Le Boulch, 1980) O movimento é uma necessidade orgânica; é a base para a organização física, psíquica, mental e social do homem. Ele vive em unidade com o meio externo e busca adaptar-se constantemente a ele. (Fonseca, 1998). DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR NORMAL A partir do nascimento o cérebro infantil encontra-se em constante evolução Através de sua inter-relação com o meio. A criança reconhece o mundo pelos sentidos, age sobre ele, e esta interação se modifica durante a evolução, entendendo melhor, pensando de modo mais complexo, comportando-se de maneira mais adequada, com maior precisão à medida que domina seu corpo e elabora suas idéias (DIAMENT;CYPEL, 1996). Os estágios que caracterizam o desenvolvimento da inteligência da criança se dividem em três: I - Período sensório-motor (do nascimento até dois anos) II - Período de operações concretas (dos dois anos até onze anos) III -Período de operações formais (dos onze anos aos doze anos) O desenvolvimento motor normal ocorre através da maturação gradual do controle postural com aprimoramento das reações de retificação e equilíbrio, que são a base para as atividades normais. O desenvolvimento motor tem início ainda na vida intra-uterina, sendo os movimentos adquiridos pelo recém nascido nada mais que uma adaptação, modificação e refinamento de padrões de movimentos pré- existentes. A princípio os movimentos do bebê são espontâneos, automáticos ou acidentais, e, com a repetição, vão se tornando mais controlados. Os estímulos sensoriais e o feedback são muito importantes neste processo. Dentro dos estímulos sensoriais temos o tátil, o labiríntico, o visual e o proprioceptivo. O recém-nascido, examinado em estado de vigília, apresenta um tônus muscular aumentado (hipertonia) gerando um padrão de flexão a nível dos quatro membros. A hipertonia auxilia no nascimento da criança permanecendo por mais ou menos 15 dias. Passado a fase hipertônica, o tônus se adequa podendo surgir uma leve hipotonia. Agitação dos membros, sendo que os membros inferiores (MMII) são mais ativos com movimentos bruscos, fortes e rítmicos e os membros superiores (MMSS) apresentam movimentos lentos e rotatórios. Os seis reflexos primários principais estão nítidos: deglutição, Moro, Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), preensão palmar e plantar, galant e reação de marcha Psicomotricidade - intervenção fisioterápica É fundamental a importância da intervenção fisioterapêutica na prevenção dos atrasos neuropsicomotores na criança. A pobreza de atividades motoras impostas pela deficiência pode promover desvios, atrasos e dificuldades na aquisição de habilidades sensório-motoras, tais como: ajustes do tônus muscular; ajustes posturais; tendência à hipotonia; mudanças de postura; reações de endireitamento; reações protetoras; equilíbrio estático e dinâmico; orientação têmporo-espacial; coordenação motora ampla e fina; sensibilidade tátil. Esses desvios interferem no desenvolvimento global: pessoal/social, psíquico e cognitivo. Através de uma abordagem de ordem prática procuramos mostrar como a Fisioterapia, utilizando-se de fundamentos da Psicomotricidade, dentro dos programas de Estimulação Precoce, pode intervir no processo do desenvolvimento motor da criança como elemento facilitador, permitindo que ela se desenvolva da forma mais ajustada possível. ASPECTOS GERAIS DA PSICOMOTRICIDADE A Psicomotricidade não visa a readaptação funcional ou a supervalorização do músculo, mas a fluidez do corpo no envolvimento. O seu fim é permitir uma melhor integração e um melhor conhecimento do corpo, uma maior capacidade de se situar no espaço, no tempo e no mundo dos objetos, facilitar e promover uma melhor harmonização na relação com o outro.(Ajuriaguerra e Soubiran, 1959). Pesquisas mostram que crianças com bom desenvolvimento psicomotor exercem maior domínio do ambiente, tornando-se líderes, ao contrário daqueles que possuem um atraso psicomotor, tem dificuldades em serem aceitos pelo grupo (Montagnier). Funções Psicomotoras Esquema Corporal; Tônus da Postura; Coordenações Globais (Motricidade ampla); Motricidade Fina; Organização Espacial e Temporal; Ritmo; Lateralidade; Equilíbrio e Relaxamento. PREMISSAS IMPORTANTES Saber esperar e escutar; Ter em conta a progressão do desenvolvimento neuromotor: – O sujeito atua das posturas de flexão às de extensão; – A maturação ocorre do céfalo-caudal ao próximo distal; – O movimento se organiza da globalidade à independência. O movimento se desenvolve desde situações passivas a uma progressiva dinâmica As propostas lúdicas devem orientar-se para a participação criadora da criança, facilitando a expressão de seus sentimentos e contribuindo para o desenvolvimento de habilidades cognitivas. A terapia não é local para subestimar ou superestimar o paciente. As técnicas corretas e aplicáveis devem ser estimuladas. Estimular a participação dos familiares. CONCLUSÃO A psicomotricidade contribui significativamente nos Programas de Estimulação Precoce, enriquecendo e aprofundando as condutas utilizadas na intervenção fisioterápica no que se refere à prevenção do atraso motor da criança nos primeiros dois anos de vida. A criança é um ser único e deve ser respeitada com suas limitações e características próprias. Há que se valorizar, porém, todo seu potencial positivo. Ele possibilita o desenvolvimento infantil quando uma deficiência se faz presente. A Fisioterapia, revestida dos aspectos educacionais e psicomotores, atuam acompanhando e intervindo, durante todo o processo do desenvolvimento da criança, despertando nela o interesse em cumprir todas as etapas motoras previstas pela evolução.