analgesico poso

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Analgésicos Disponíveis para Uso em Odontologia 
 
 ​DIPIRONA 
 
APRESENTAÇÃO: 
Comprimido – 500mg 
Solução Oral Gotas – 500mg/1ml (1 ml = 20 gotas) 
Solução Oral – 50mg/1ml 
Uso injetável – 1 g/2ml 
Supositório – 300mg e 1 g 
POSOLOGIA: 
Adultos: 500 a 750mg por dose, até 4 vezes ao dia 
Crianças: 10mg por kg de peso por dose, até 4 vezes ao dia. 
 
Menos de 5kg não devem receber o medicamento.  
Injetável: 500mg (1ml) até 4 vezes ao dia 
 
O uso da Dipirona deve ser feito cautela ou em casos de extrema necessidade nas seguintes condições: 
- Nos três primeiros meses e nas últimas seis semanas da gestação  
- Em pacientes com asma e infecções respiratórias crônicas 
- Pacientes com hipersensibilidade de qualquer tipo 
- Crianças menores de três meses de idade ou pesando menos de 5 Kg não devem ser tratadas com Dipirona (possibilidade de                                           
interferência com a 
função renal) 
- Pacientes com condições circulatórias instáveis (PA sistólica <100 mmHg) 
- Pacientes com distúrbios hematopoiéticos 
  
 
 
 
 ​PARACETAMOL 
 
APRESENTAÇÃO: 
- Disponível nas concentrações: 125, 250, 500, 650, 750mg 
- Gotas: 100mg/1ml ; 160mg/5ml; 200mg/1ml 
 
 
 
Posologia Pediátrica 
Crianças: 5mg/kg (máx. 230mg por dose), 3 a 4 vezes ao dia. 
 
PRECAUÇÕES: 
- Gravidez: 
Não se têm descrito problemas em humanos. 
É admitido seu uso durante a gravidez; entretanto, deve ser sempre considerado o risco potencial de qualquer medicamento                                   
causar dano ao feto. 
Uso restrito aos casos necessários e deve ser por curto período. 
- ​Não se recomenda o uso prolongado e simultâneo do paracetamol com salicilatos, uma vez que estudos recentes                                   
demonstraram que a administração crônica de doses elevadas de ambos analgésicos aumenta significativamente o risco de                               
aparecimento de nefropatia, necrose papilar renal, enfermidade renal terminal e câncer de rim ou de bexiga produzidos por                                   
analgésicos. 
- ​O paracetamol pode provocar reações adversas nos diferentes sistemas orgânicos, porém a mais temida reação é a                                   
hepatotoxicidade. Embora de incidência extremamente rara, há relatos de êxito letal, devido a fenômenos hepatotóxicos                             
provocados pelo paracetamol. 
- ​Pode ocorrer reação de hipersensibilidade, sendo descritos casos de erupções cutâneas, urticária, eritema pigmentar fixo,                               
bronco espasmo, angioedema e choque anafilático. 
 
 
 
 
INTOXICAÇÃO: 
- Antídoto considerado eficaz à N-acetilcisteína a 20%, desde que não tenha decorrido mais de 16 horas da ingestão. 
- Deve ser administrada após diluição a 5% em água, suco ou refrigerante, preparada no momento da administração. 
 
 ​ASSOCIAÇÕES MEDICAMENTOSAS 
 
1. DORFLEX 
DORFLEX​ possui ação analgésica e relaxante muscular.  
Composição de Dorflex 
Cada comprimido contém: 
Citrato de orfenadrina .................... 35 mg 
Dipirona .................... 300 mg 
Cafeína .................... 50 mg 
 
 
Posologia e Modo de Usar de Dorflex 
★ ADULTOS: 1 a 2 comprimidos ou 30 a 60 gotas, 3 a 4 vezes ao dia. Não ultrapassar estes limites. 
  
Superdosagem de Dorflex 
A orfenadrina é uma droga potencialmente tóxica e há relatos de mortes associadas à superdosagem (ingestão de 2 a 3 g de uma                                             
só vez). Efeitos tóxicos, tipicamente anticolinérgicos, podem ocorrer, rapidamente em 2 horas, em intoxicação aguda, com                               
convulsões, arritmias cardíacas e morte. A dipirona, como antiinflamatório não-hormonal, em doses tóxicas pode também                             
produzirsintomas centrais excitatórios, além de alterações do equilíbrio ácido-básico,náuseas, vômitos e fenômenos                       
hemorrágicos. A cafeína tem ação estimulante central, podendo acentuar os sintomas excitatórios das duas drogas anteriores. 
Em caso de superdosagem aguda de DORFLEX, a absorção do medicamento deve ser reduzida por indução de emese, lavagem                                     
gástrica, administração de carvão ativado ou combinação das três medidas. Deve-se manter o paciente hidratado, sob rigoroso                                 
controle do equilíbrio ácido-básico e monitoração das condições respiratórias, cardíacas e neurológicas. 
  
2. LISADOR 
➔ Comprimidos - cada comprimido contém 500 mg de dipirona sódica, 10 mg de cloridrato de adifenina e 5 mg de cloridrato                                         
de prometazina. 
➔ Gotas - cada 1,5 mL contém 500 mg de dipirona sódica, 10 mg de cloridrato de adifenina e 5 mg de cloridrato de                                             
prometazina. 
 
➔ Injetável - cada ampola contém 750 mg de dipirona sódica, 25 mg de cloridrato de adifenina e 25 mg de cloridrato de                                           
prometazina. 
➔ Posologia de Lisador 
➔ Injetável:Dose média: 1/2 a 1 ampola por via intramuscular, a intervalos mínimos de 6 horas. 
➔ Comprimidos:Dose média: 1 a 2 comprimidos, a intervalos mínimos de 6 horas. 
➔ Gotas: Dose média para adultos: 30 a 60 gotas, a intervalos mínimos de 6 horas. 
➔ Dose média para crianças: Acima de 2 anos: 8 a 16 gotas, a intervalos mínimos de 6 horas. 
 
 ​ANALGÉSICOS OPIÓIDES 
 
Classificação dos Opióides: 
➔ Morfina​ - o mais usado dos opióides, particularmente na dor crônica. 
➔ Codeína, Dextrometorfano - opióides fracos usados como supressores da tosse, ou em dores moderadas. 
➔ Metadona - usada no tratamento de toxicodependentes porque a síndrome da privação é mais branda. 
➔ Petidina(Dolantina) - usada na dor aguda. 
➔ Buprenorfina - agonista parcial, maior meia-vida que a morfina. 
➔ Fentanil - alta potência. 
➔ Tramadol - não é opióide primariamente, mas sim facilitador da transmissão por serotonina. É agonista opióide fraco, usado                                   
em dores agudas e crônicas moderadas. 
 
 
 
Efeitos adversos dos opióides 
- Prurido; 
- Retenção urinária; 
- Depressão ventilatória; 
- Náuseas; 
- Vômitos; 
- Sedação 
  
As medicações usadas habitualmente em odontologia são a Codeína e o Tramadol.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. TRAMADOL 
É um agonista puro não-seletivo dos receptores opióides (mu, delta e kappa) com uma afinidade maior pelo receptor μ (mu). 
 
POSOLOGIA 
★ Adultos e jovens com mais de 16 anos de idade: 
★ Tramal®cápsulas 50 mg: 1 cápsula (50 mg) com um pouco de água, 2 vezes ao dia. 
★ Tramal® solução oral 100 mg/mL: cerca de 10 gotas (50 mg) com um pouco de água pura ou açucarada. 
★ Tramal® Retard comprimidos revestidos 100 mg: 1 comprimido de liberação lenta (100 mg) com um pouco de água, duas                                     
vezes ao dia, de preferência pela manhã e à noite. 
★ Dependendo da intensidade da dor, o efeito dura 4 – 8 horas. Normalmente não se deve exceder doses de 400 mg/dia                                         
(correspondente a 8 cápsulas de 50 mg, 20 gotas x 8 vezes, 8 ampolas de 50 mg, 4 ampolas de 100 mg ou 4 comprimidos                                                 
de Tramal® Retard 100 mg) 
  
2. CODEÍNA 
A codeína é frequentemente associada a outros analgésicos não opióides, como o paracetamol (Tylex) ou a AINES, como o                                     
diclofenaco (Codaten – 50mg+50mg). 
 
 
 
TYLEX® 
★ Composição: Os comprimidos de 7,5 mg e 30 mg contém: paracetamol 500 mg; fosfato de codeína 7,5 mg e 30 mg                                         
respectivamente. 
★ A dose deve ser ajustada de acordo com a intensidade dador e a resposta do paciente. 
★ De modo geral, de acordo com o processo doloroso, recomenda-se: Tylex 7,5 mg: 1 comprimido a cada 6 horas. Tylex 30                                         
mg: 1 comprimido a cada 6 horas. Nas dores de grau mais intenso (como por exemplo, as decorrentes de determinados                                       
pós-operatórios, traumatismos graves, neoplasias) recomenda-se 2 comprimidos a cada 6 horas (com cautela). 
 
 ​ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS 
A amitriptilina é um dos fármacos de primeiro uso para tratar dores neuropáticas. Já demonstrou ser eficaz para o                                     
tratamento de neuralgias pós-herpéticas. Apresenta-se em cápsulas de 12,5, 25 e 75 mg ou comprimidos de 10, 25 e 75 mg. Sua                                           
posologia é de 10 a 150 mg ao dia, com dose máxima de 300 mg ao dia, por via oral. 
A imipramina é também efetiva no tratamento de dores crônicas, principalmente a neuropatia diabética periférica.52,56                             
Apresenta-se em drágeas de 10 e 25 mg ou em cápsulas de 75 e 150 mg. Sua posologia é 25 a 150 mg ao dia, com dose máxima                                                       
de 300 mg ao dia, por via oral. 
 
 
 ​ANTICONVULSIVANTES 
Os anticonvulsivantes mais utilizados no tratamento de dores crônicas são fenitoína, ácido valproico, topiramato,                           
lamotrigina, gabapentina e carbamazepina. 
 
 
 
 
Obras Consultadas: MORETHSON, Priscilla. Farmacologia para Clínica Odontológica. Santos, 01/2015.