Doenças do Sistema Urinário

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Doenças Microbianas do Sistema Urinário
Componentes: Ana Carolina, Lara, Larissa, Letícia, Lívia, Sara e Ynaê.
Sistema Urinário
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Componentes do Sistema Urinário
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O sistema urinário é composto por dois rins e pelas vias urinárias, formada por dois ureteres, a bexiga e a uretra.
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Os rins situam-se na parte dorsal do abdome, logo abaixo do diafragma, um de cada lado da coluna vertebral. 
Nessa posição estão protegidos pelas últimas costelas e também por uma camada de gordura.
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Os Ureteres
Conduzem a urina dos rins até a bexiga.
Rim
Rim
Ureter
Ureter
Bexiga
Uretra
A Bexiga
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É constituída por uma parede muscular distensível. 
A urina produzida nos rins e encaminhada para a bexiga através dos ureteres.
Na bexiga a urina fica armazenada até a micção.
A Uretra
Através da diurese a uretra elimina a urina armazenada na bexiga.
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Principais doenças dos Rins e das Vias Urinárias
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É uma infecção do trato urinário, geralmente causada por bactéria encontradas no intestino(Gram negativas).
Mais de 80% das infecções urinárias são causadas
por uma bactéria que vive no nosso intestino,
chamada Escherichia coli.
Infecções Urinárias
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A infecção urinária é uma doença
extremamente comum, principalmente no
sexo feminino. Cerca de 60% das mulheres
adultas terão pelo menos um episódio de
infecção do trato urinário (ITU) durante a
vida.
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A infecção urinária ocorre quando essas
bactérias, que deveriam permanecer no trato
intestinal, conseguem colonizar a região ao redor da vagina. A colonização da região vaginal é o primeiro passo para o desenvolvimento da cistite. Bactérias vindas dos intestinos que conseguem se estabelecer ao redor da vagina têm mais facilidade em penetrar a uretra e alcançar a bexiga.
Alguns fatores foram descritos por especialistas como predisponentes a causarem infecção urinária nos seres humanos, são eles: pessoas portadoras de diabetes, problemas renais, ou um que possuam um sistema imunológico fraco; pessoas maiores de 65 anos; mulheres grávidas.
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As infecções mais comuns são:
Cistite ou infecção da bexiga;
 Pielonefrite ou infecção do rim;
Uretrite ou infecção da uretra – As uretrites bacterianas são as mais comuns e podem ser subdividas em:
Gonocócicas;
Não gonocócicas.
As uretrites gonocócicas são aquelas provocadas especificamente pela bactéria Neisseria gonorrheae. Já as uretrites não gonocócicas são provocadas por outros microrganismos, 
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Cistite
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É o nome da infecção urinária que acomete a
bexiga, normalmente causada pela
a bactéria Escherichia coli. Esta inflamação da bexiga acomete homens e mulheres, porém é mais comum em mulheres.
Os microrganismos na abertura da uretra e ao longo do seu comprimento, a má higiene pessoal e o intercurso sexual contribuem para a alta incidência de cistite nas mulheres.
A diferença anatômica entre o homem e a mulher conta muito, pois é muito mais fácil para as
bactérias vindas do ânus alcançarem a bexiga da
mulher do que a bexiga do homem.
As etiologias mais comuns são:
 Escherichia coli e S. saprophyticus
 
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Sintomas 
Disúria (ardência ao urinar);
 Urgência para urinar e dificuldade de segurar a urina;
 Vontade de urinar mesmo com a bexiga vazia;
Sensação de peso na barriga;
 Hematúria (presença de sangue na urina);
 Febre e dor lombar.
Tratamento – Beber bastantes líquidos e no caso de se tratar de uma bactéria, o médico receitará antibióticos. Ou até mesmo os tratamentos caseiros como banho de assento com vinagre.
Prevenção – Urinar antes de ir dormir e depois das relações sexuais. Evitar longos banhos de imersão, pois o contato com meio líquido ajuda na contaminação, secar-se corretamente, principalmente as mulheres, fazendo o movimento para trás, evitando trazer bactérias do ânus para a vagina.
Pielonefrite
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Em 25% dos casos não tratados, a cistite pode progredir para Pielonefrite, a inflamação de um ou de ambos os rins.
Ela pode ser crônica ou aguda. Na forma aguda, a infecção bacteriana surge de uma hora para outra e compromete o funcionamento dos rins. Embora na maior parte das vezes seja um episódio reversível, se não tratada, pode evoluir para uma doença renal crônica, uma complicação potencialmente grave.
Na forma crônica, os rins vão perdendo a capacidade de funcionamento aos poucos, por causa de uma doença subjacente (hipertensão arterial e diabetes tipo 2, por exemplo) ou de infecções agudas repetidas ou mal curadas, que podem levar à falência dos rins.
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Causas
A E.coli (Escherichia coli), bactéria gram-negativa que habita normalmente os intestinos, é responsável por aproximadamente 90% dos casos de pielonefrite. Ela penetra no organismo pela uretra, alcança a bexiga, sobe pelos ureteres e se instala em um ou nos dois rins, comprometendo seu funcionamento. Proteus, Klebsiella, Enterobacter e Pseudomonas são outros agentes infecciosos que podem estar associados aos episódios da doença. 
Embora menos comum, a causa da pielonefrite pode ser uma infecção por bactérias gram-positivas, entre elas o Staphylococcus aureus. Proveniente de focos infecciosos em outros órgãos, essa micróbio pode disseminar-se na corrente sanguínea e infectar os rins.
Infecção Do Trato Urinário Por Staphylococcus Aureus
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Sinais e sintomas
Os sintomas da pielonefrite são semelhantes nas formas aguda e crônica da doença. Vale, porém, registrar algumas diferenças. Na doença aguda, eles não tardam a aparecer. Na crônica, fases assintomáticas se alternam com outras em que as manifestações clínicas  surgem somente nos períodos em que a infecção está ativa. Por causa dessa característica da doença, a infecção bacteriana crônica pode provocar lesões irreversíveis nos rins, que evoluem para insuficiência renal grave.
Nos dois casos, porém, os sintomas mais característicos são: febre, calafrios, sudorese, náuseas, vômitos, mal-estar; dor lombar e pélvica, no abdômen e nas costas; urgência e dor (disúria) para urinar, sinal de pus (piúria) e de sangue (hematúria) na urina, que fica turva e com odor desagradável.
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Tratamento
Pielonefrite tem cura. O tratamento com antibióticos de largo espectro deve começar logo que seja levantada a hipótese de infecção nos rins. O objetivo é impedir que o agente infeccioso provoque lesões permanentes nesses órgãos ou que espalhe a infecção por todo o corpo, levando à falência de múltiplos órgãos .
Uretrite
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Uretrite é o nome genérico usado para designar inflamação ou infecção na uretra, canal que sai da bexiga e chega ao meato urinário, o ponto de contato com o meio exterior. 
As infecções que acometem a uretra têm extrema importância em saúde pública, porque muitas delas são provocadas por germes transmissíveis durante o ato sexual causando epidemias de doenças venéreas, ou seja, de doenças sexualmente transmissíveis (DST).
As uretrites bacterianas são as mais comuns e podem ser subdividas em:
Gonocócicas;
Não gonocócicas.
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As gonocócicas são causadas pela bactéria Nesseria gonorrheae e as não gonocócicas são causadas por diferentes tipos de germes, principalmente pela Chlamydia trachomatis.
 Existem casos mais raros como as uretrites traumáticas (sondas, corpo estranho), as uretrites por vírus, uretrites associadas à neoplasia ou ao condiloma intra-uretral e uretrite psicogênica.
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Leptospirose
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A leptospirose é principalmente uma doença de animais domésticos ou silvestres, mas pode ser transmissível aos seres humanos e, algumas vezes, provocar doença renal ou hepática severa. A bactéria
Leptospira interrogans, infecta os rins, mas penetra no organismo através de lesões ou das membranas mucosas do nariz e da boca.
 O agente causador é a espiroqueta Leptospira interrogans.
Período de Transmissibilidade: mesmo imunizados, podem continuar a disseminar a doença;
O período de incubação da doença pode variar de 1 a 30 dias, e normalmente ocorre entre 7 a 14 dias após a exposição a situações de risco.
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A doença é bifásica com
apresentações clínicas distintas. Está dividida em:
 FASE PRECOCE (ou septicêmica);
FASE TARDIA (ou imune).
FASE PRECOCE - Duração de 3 a 7 dias, início súbito de febre, cefaléia, mialgias (dor muscular), anorexia, náuseas e vômitos, podendo apresentar ainda dor torácica, diarreia, tosse seca.
FASE TARDIA - Inicia após a primeira semana da doença; A manifestação clássica é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade: icterícia rubínica, insuficiência renal aguda – IRA e hemorragias, mais comumente pulmonar; Pode ocorrer ainda cefaleia intensa, sinais de irritação meníngea, miocardite, arritmias, distúrbios neurológicos, petéquias.
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Complicações
          
 
•
Fase precoce:
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Amoxacilina , Doxiciclina;

Azitromicina e Claritromicina.
•
Fase tardia:
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Penicilina G Cristalina;

Ampicilina;

Ceftriaxona.
SABRINA
Tratamento
Causas
Em situações de enchentes e inundações, a urina dos ratos, presente em esgotos e bueiros, mistura-se à enxurrada e à lama das enchentes. Qualquer pessoa que tiver contato com a água das chuvas ou lama contaminadas poderá se infectar. As leptospiras presentes na água penetram no corpo humano pela pele, principalmente se houver algum arranhão ou ferimento.
O contato com água ou lama de esgoto, lagoas ou rios contaminados e terrenos baldios com a presença de ratos também podem facilitar a transmissão da leptospirose. Veterinários e tratadores de animais podem adquirir a doença pelo contato com a urina de animais doentes ou convalescentes.
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Sintomas
Os mais frequentes são parecidos com os de outras doenças, como a gripe e a dengue. Os principais são: febre, dor de cabeça, dores pelo corpo, principalmente nas panturrilhas (batata-da-perna), podendo também ocorrer vômitos, diarreia e tosse. Nas formas mais graves geralmente aparece icterícia (coloração amarelada da pele e dos olhos) e há a necessidade de cuidados especiais em caráter de internação hospitalar. O doente pode apresentar também hemorragias, meningite, insuficiência renal, hepática e respiratória, que podem levar à morte.
Complicações
Rins e fígado são infectados (doença de Weil) ;
Insuficiência renal é a causa mais comum de morte;
Hemorragias;
Insuficiência hepática;
Insuficiência respiratória.
Tratamento
É feito a base de antibióticos independente da fase.
 Na fase precoce deve-se usar a Amoxicilina 500mg em adultos e 50mg/kg/dia em crianças durante 5 a 7 dias, ou ainda a Doxicilina 100mg. Na fase tardia utiliza-se Penicilina G Cristalina1,5 milhões de UI, Anpicilina 1g ou Cefotaxina 1g; Reposição hídrica; Assistência cardiorrespiratória; Nutrição enteral ou parenteral; Transfusão de sangue; Proteção gástrica.
Diagnóstico é feito através de teste sorológico.
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Obrigada!
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Referências
 https://pt.scribd.com/presentation/146275551/Seminario-Doencas-microbianas-do-sistema-urinario-e-reprodutor
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/pielonefrite/
http://saude.culturamix.com/doencas/principais-causas-da-infeccao-urinaria-nas-pessoas
http://youtube.com/watch?v=QxQ1BIe0jlQ
 http://www.virushpv.com.br/novo/hpv_uretrite2.php
 Microbiologia: Gerard J. Tortora, Berdell R. Funke e Christine L. Case – 12ª.ed. - Artmed Editora
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