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EXAMES POR IMAGEM Paciente M.E.S., 16 anos, sofreu queda da escada, apoiando-se nas mãos. Existe suspeita de lesão no pisiforme. Qual a melhor incidência em RX para visualização desta lesão? axial perfil obliqua AP PA 2a Questão (Ref.:201609912912) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as sentenças a seguir, e verifique as verdadeiras e falsas e depois marque a alternativa que melhor representa a sequência. Para uma boa interpretação de imagens radiográfias, é necessário: I. A região a ser interpretada deve aparecer totalmente na imagem e na incidência que a melhor reproduza; II. Ter conhecimento de qual método radiográfico é o mais indicado para visualização da estrutura pesquisada; III. Conhecimento de anatomia radiológica; IV. Conhecimento de algumas entidades patológicas que podem ser representadas radiograficamente. V,V,V,F F,F,F,F V,V,F,F V,F,F,V V,V,V,V 3a Questão (Ref.:201610127227) Pontos: 0,1 / 0,1 O conjunto de informações que inclui o posicionamento do paciente, os fatores radiográficos empregados em uma radiografia e o raio central denomina-se: efeito fotoelétrico. fator de grade. radiação espalhada. incidência radiográfica. Manobra de Muller. 4a Questão (Ref.:201609912748) Pontos: 0,1 / 0,1 A ionização do raio x pode provocar alterações a curto ou longo prazo no ser humano. Os danos causados pela radiação são acumulativos nos tecidos envolvidos ou gerar problemas genéticos. Baseado nesta informação, marque a alternativa INCORRETA: Os efeitos a longo prazo são causados por grandes exposições em curtos espaços de tempo ou pequenas quantidades de radiação num longo período de tempo. Quanto mais jovens as células e quanto mais não-diferenciadas, mais sensível à radiação. Os efeitos a curto prazo podem ser observados em horas, dias ou semanas, produzido por uma grande quantidade de radiação em grandes áreas corporais. Os efeitos somáticos podem ser exemplificadas como radiodermites, Câncer, cataratas, leucemia ou malformações. Os efeitos do raio X não tem caráter nocivo e não há necessidade de utilização de proteção dos profissionais e pacientes expostos. 5a Questão (Ref.:201609912847) Pontos: 0,1 / 0,1 SIMULADO ENADE 2016 ¿ I - Os exames de imagem tem várias funções para os profissionais de saúde, e sabe-se que podemos fechar um diagnóstico somente com utilização do exame complementar PORQUE II ¿ Os exames de imagem são soberanos ao exame ao exame clínico. Assinale a alternativa que corresponde a verdadeira, com relação as afirmações acima: A segunda afirmativa é verdadeira e a primeira é falsa Ambas afirmativas são verdadeiras Ambas as afirmativas são falsas A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda justifica a primeira A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa Marque a alternativa correta que descreve os achados radiográficos da imagem abaixo: Criança, múltiplas fraturas Criança, linha epifisária Criança, incidência oblíqua, punho Adulto, múltiplas fratura e consolidação óssea Criança, múltiplas fraturas com consolidação óssea 2a Questão (Ref.:201609912655) Pontos: 0,1 / 0,1 A tomografia computadorizada é um bom método complementar de diagnóstico por imagem para a identificação dos sangramentos cerebrais. Os achados tomográficos para estes casos vão se mostrar brancos. Considerando a terminologia própria do método em questão aponte, dentre as propostas abaixo, aquela que traduz o padrão de cor encontrado na lesão. de baixo poder de atenuação hipodenso hipotransparente hiperintenso hiperdenso 3a Questão (Ref.:201609912765) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando se faz necessário a avaliação da escoliose e sua mensuração através do ângulo de Cobb, devemos solicitar qual incidência radiográfica? Panorâmica ortostática Panorâmica em PA AP de lombar AP de tórax Panorâmica em AP 4a Questão (Ref.:201609913060) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente T.L.S., 29 anos, sexo masculino, sofreu acidente durante atividade esportiva e fraturou o maléolo lateral do MID. Devido o fragmento da fratura ser simples e alinhado, o mesmo utilizou durante 90 dias tala imobilizadora. Ao iniciar a Fisioterapia, devemos solicitar exame radiológico (RX) para avaliação da formação do calo ósseo e ponderarmos a respeito do protocolo terapêutico que iremos utilizar. Qual a incidência que devemos solicitar para realizar esta avaliação? AP de tornozelo perfil de tornozelo AP de perna PA de perna AP de pé 5a Questão (Ref.:201609912737) Pontos: 0,1 / 0,1 O joelho, a maior articulação do corpo humano, sendo vulnerável ao traumatismo direto e indireto, torna as lesões do joelho comum em toda a vida. Qualquer que seja a lesão, o exame radiológico simples são a primeira linha de conduta no caso de ocorre algum trauma. O exame padrão geralmente consiste de radiografias em AP, LATERAL, DO TÚNEL E AXIAL. Nos casos das radiografia axiais, a mais conhecida é a do SOL NASCENTE, entretanto, o grau de flexão necessário para obter esta incidência resulta na depressão da patela mais profundamente na fossa intercondilar; consequentemente, as superfícies articulares da articulação femoropatelar não são bem visualizadas. Para superar esta limitação, foi elaborado outra técnica para obter uma incidência axial que demostrasse melhor a articulação femoropatelar. Com base nas aulas responda: qual a técnica que foi desenvolvida para resolver esta limitação? Técnica de Merchant Técnica de Knutsson Técnica de Settegast Técnica de Hughston Técnica de Ficat. A maneira através da qual uma imagem é adquirida é fundamental para a conclusão diagnóstica. Vários são os aspectos a serem valorizados em cada uma das aquisições. Ao se considerar esse conceito, aponte, dentre as opções abaixo, aquela abordagem tomográfica que permite a avaliação das estruturas com espessura de plano de corte de até 2 mm, o que vai configurar uma excelente abordagem por imagem, sobretudo na avaliação de estruturas e lesões delicadas. tomografia computadorizada convencional tomografia computadorizada virtual tomografia computadorizada de alta resolução tomografia computadorizada helicoidal tomografia computadorizada axial 2a Questão (Ref.:201609912675) Pontos: 0,1 / 0,1 As diferentes vantagens e desvantagens encontradas quando da aquisição das imagens para diagnóstico merecem ser sempre valorizadas. Os diferentes métodos podem, por conta desta visão, ser ou não superiores aos outros, o que pode pesar na sua escolha para a utilização como ferramenta diagnóstica. Baseado nesta premissa é possível afirmar: considerando-se a multiplicidade de planos de corte, posso afirmar que ultra- som, ressonância magnética e tomografia computadorizada se equiparam, a vantagem do ultra-som está no fato de usar uma radiação mecânica considerando-se o uso do meio de contraste posso afirmar que tomografia computadorizada e ressonância magnética se equiparam em termos de segurança visto que ambas as substâncias propiciam um realce branco das lesões considerando-se tipo de radiação com o qual trabalham posso afirmar que ressonância magnética e tomografia computadorizada se equiparam visto que ambas se utilizam da radiação ionizante para a aquisição das imagens considerando-se o tempode aquisição das imagens, o que é importante de ser lembrado pelo fato de que é necessário que o paciente permaneça imóvel para aquisição das imagens, posso dizer que a tomografia computadorizada é inferior à ressonância magnética, fazendo com que os riscos das eventuais sedações sejam maiores considerando-se o tipo de radiação e meio de contraste com o qual trabalham, posso afirmar que não há superioridade entre a radiologia convencional e a tomografia computadorizada visto que ambas fazem uso da radiação ionizante e do meio de contraste iodado 3a Questão (Ref.:201609912632) Pontos: 0,1 / 0,1 Você é fisioterapeuta em uma Unidade de Terapia Intensiva e, neste momento, está prestando cuidado respiratório a um paciente grave em uso de prótese ventilatória. No exato momento do cuidado, o técnico de radiologia começa a adquirir uma imagem radiográfica do abdome do mesmo paciente. Considerando o exposto e valorizando as Propriedades dos Raios X, aponte dentre as opções abaixo, a necessária atitude coerente a ser tomada por você, evitando atrasos na abordagem radiológica, urgentemente necessária no caso em questão. continuar a sua atividade sem qualquer outra preocupação, uma vez que a saúde do paciente está em jogo e, neste momento, somente ela deve ser valorizada. mesmo reconhecendo as propriedades dos raios x, continuar a sua atividade sem qualquer outra preocupação, uma vez que o sítio radiografado é o abdome e você está abordando o tórax. solicitar ao técnico rapidez na abordagem radiográfica para evitar danos à sua saúde. passar a prestar o cuidado colocando-se acima da cabeça do paciente, no intuito de ajudar o técnico, dar segurança ao paciente e proteger sua saúde utilizar protetores radiológicos constituídos de chumbo para proteger-se da radiação espalhada. 4a Questão (Ref.:201609912676) Pontos: 0,1 / 0,1 Complete o conceito apresentado com a correta proposta, dentre aquelas dispostas nas opções abaixo. São desvantagens da radiologia convencional. imagem em tempo real e radiação ionizante. sobreposição das imagens e tomada das dimensões. tipo de meio de contraste utilizado por via vascular e imagem em tempo real. sobreposição das imagens e imagem em tempo real. radiação ionizante e imagem digitalizada. 5a Questão (Ref.:201609912795) Pontos: 0,1 / 0,1 No Rx de tórax, um grande pneumotórax não drenado unilateral, uma pneumonia de lobo médio e uma atelectasia em um hemitórax podem provocar, respectivamente: atração das estruturas vizinhas para o lado acometido, elevação da hemicúpula diafragmática direita e desvio do mediastino para o mesmo lado da lesão. desvio do mediastino para o lado oposto, ausência de desvios e atração das estruturas vizinhas para o lado acometido. desvio do mediastino para o mesmo lado da lesão, desvio da área cardíaca para esquerda e desvio do mediastino para o lado oposto. ausência de desvios das estruturas, desvio da área cardíaca e desvio para o lado oposto ao da lesão. desvio do mediastino para o lado oposto, ausência de desvios e desvio do mediastino para o lado oposto. Analise as sentenças a seguir e depois marque a alternativa correta. I. A ressonância magnética não é o método não é adequado para o estudo de calcificações; II. O fundamental para um bom exame de ressonância magnética é a correlação clínico radiológica, estando o fisioterapeuta ciente do quadro clínico do paciente e da suspeita diagnóstica; III. As imagens ponderadas em T2 evidenciam líquidos. F,F,F F,V,F nenhuma das alternativas V,V,F V,V,V 2a Questão (Ref.:201610116333) Pontos: 0,0 / 0,1 Na ressonância magnética a formação das imagens ocorre através da aplicação de um campo magnético aos tecidos. É aplicado um pulso de radiofrequência, e depois de cessada a ação desse pulso, a energia liberada pelos prótons é captada pelo aparelho e transformada em imagens por meio de algorítmicos matemáticos. Em seguida as estruturas são classificadas de acordo com o campo magnético, diante disso marque a alternativa que apresenta a classificação correta: d. Radiopaco, isointensa, e hipodensa. a.Hipertintensa, isointensa, hipointensa. c. Hiperintensa e hipointensa. b. Hiperdensa, cinza, hipodensa. e .Radiotransparente, cinza, e radiopaco. 3a Questão (Ref.:201609912678) Pontos: 0,1 / 0,1 A realização de um método complementar de diagnóstico por imagem deverá considerar alguns fatores que em função do desenvolvimento tecnológico, em particular da engenharia mecânica, poderão se modificar ao longo do tempo. Em certas ocasiões o paciente terá seu exame contra-indicado, por isso mesmo vindo a ser impedido de fazer seu exame. Considerando a premissa, aponte, dentre as opções abaixo propostas, para aquela que vinculada ao tema revela a condição que pode impedir o paciente de fazer o exame em tomografia computadorizada ou mesmo em ressonância magnética ou ainda em densitometria óssea. o fato de apresentar paralisia cerebral. o peso apresentado pelo paciente. o uso do meio de contraste. a pesquisa de calcificações. a indicação clínica. 4a Questão (Ref.:201610129478) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual dos diagnósticos citados abaixo não pode ser realizado através do exame de raio x? nenhuma das alternativas osteopenia tumor ósseo fratura pseudoartrose 5a Questão (Ref.:201609912988) Pontos: 0,1 / 0,1 O Pneumotórax é definido pela existência de ar ou gás no espaço pleural. O ar do pneumotórax pode ser proveniente do pulmão ou do exterior através da parede torácica. Sabendo disso assinale a alternativa que não contenha um achado radiológico desta patologia: Desvio contra-lateral do mediastino Elevação da hemicúpula frênica do mesmo lado Seio costofrênico raso do mesmo lado Hipertransparência; Retificação da cúpula diafragmática do mesmo lado