PELVE EDITADO

Prévia do material em texto

PROTOCOLO DE REGIÃO PÉLVICA
PROF. ESP. ELIAS COELHO
Indicações para a pelve feminina. 
• ENDOMETRIOSE;
• MIOMAS;
• TUMORES DE OVARIOS;
• VISUALIZAÇÃO DE AFECÇÕES DO ANEXOS PEVICOS;
Vantagens da Rm pélvica
• Diferenciação entre os diversos tecidos de partes moles 
• Obtenção de múltiplos planos de imagem 
• Saturação de Água 
• Supressão de gordura 
• Técnica pouco invasiva 
POSICIONAMENTO E BOBINAS
PREPARO
• Preparo intestinal (Jejum de 4 horas);
• Bexiga vazia ajuda na redução dos artefatos de movimento;
• Injeção de buscopan para diminuir os movimentos peristálticos;
• Introdução de gel VAGINAL OU ANAL para realçar as estruturas a
serem estudadas;
• Nos casos de patologia vesical a bexiga deve estar um pouco cheia
para o estudo da parede vesical
Protocolo Localizador 3 planos
 Axial T2 PANORAMICO,
 Sagital T2 (Deve incluir todo o útero, colo do útero, anexos e paredes da pelve)
 Coronal T2 
 Axial T2 Fat Sat 
 Difusão 
 Axial T1 
 Axial T1 Fat/Sat Pré 
 Axial T1 Fat/Sat Pré e Pós GD (Deve incluir desde as cristas ilíacas até o introito 
vaginal. Deve incluir as paredes da pelve) 
CONTRASTE
Programação axial
Programação Sagital
Programação Coronal
AXIAL T2SAG T2
COR T2 AXIAL T1
PELVE MASCULINA
INDICAÇÕES:
• Ca de próstata
• Tumores.
• etc
Protocolo
 Localizador 3 planos 
 Axial T2 PANORAMICO
 Sagital T2 3 mm (Deve cobrir toda a próstata e vesículas seminais)
 Coronal T2 3mm (Deve incluir desde as cristas ilíacas à borda anal. Deve incluir as paredes da pelve)
 Axial T2 Fat Sat 3mm (Deve cobrir toda a próstata e vesículas seminais)
 Difusão (Deve cobrir toda a próstata e vesículas seminais)
 Axial T1 PANORAMICO 
 Perfusão (Deve cobrir toda a próstata e vesículas seminais, realizar com bomba injetora)
 Axial T1 Fat/Sat Pós GD PANORAMICO Deve incluir desde as cristas ilíacas à borda anal. Deve incluir 
as paredes da pelve)
CONTRASTE
Pelve masculina tumor 
de reto
ESTUDO DA PRÓSTATA
• O protocolo para estudo
específico da próstata e
vesículas seminais, deve
incluir sequências de alta
resolução FSE
ponderadas em T2 nos
planos axial, coronal e
sagital, abrangendo desde
o fundo das vesículas
seminais até o ápice
prostático.
•Localizador 3 planos 
•Axial T2 Fat Sat 
•Axial FGRE 
•Axial T2 Próstata (cortes finos) 
•Axial T1 Próstata (cortes finos) 
•Coronal T2 Próstata (cortes finos) 
•Sagital T2 Próstata (cortes finos) 
•Axial, Coronal e Sagital Pós GD 
Protocolo com 
bobina Endoretal.
AX. DA PROSTATA COR. PROSTATA SAG. PROSTATA
Espectroscopia de próstata
• Princípios gerais
• A espectroscopia de prótons possibilita uma avaliação não invasiva
de características anatômicas e biológicas do tumor, com
importância na detecção, localização e estadiamento do CaP.
• A espectroscopia utiliza um potente campo magnético e ondas de
radiofrequência para obter informações metabólicas, baseadas na
concentração relativa dos metabólitos prostáticos endógenos.
• É sempre realizada em combinação com a RM endorretal,
aumentando o tempo de exame em 10 a 17 minutos.
Bobina endoretal
• Revestida por preservativo Anestésico tópico (xilocaína) 
• Insuflar: 40 a 80 ml de ar