cintilografia do sistema imunologico

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MEDICINA NUCLEAR
Aula 14
Infecção/Inflamação
Cintilografia com citrato de 67Ga
Cintilografia com leucócitos marcados
Fisiopatologia do processo 
inflamatório 
Lesão tecidual
resposta inflamatória
Reação da 
microcirculação
Aumento da 
permeabilidade vascular
Movimento de líquidos e 
leucócitos do sangue para 
os tecidos extravasculares
(quimiotaxia)
Técnicas para detecção da 
inflamação/infecção
Cintilografia com citrato de 67Ga
Cintilografia com leucócitos 
marcados com HMPAO-99mTc
O citrato de 67Ga se liga a proteínas séricas 
(transferrina)
Concentração normal em fígado, baço, rins 
intestino (por onde é excretado), esqueleto, 
glândulas lacrimais, nariz e nasofaringe, 
mamas quando estas se encontram sob 
estímulos fisiológicos (menarca)
Cintilografia com citrato de 
67Ga
Mecanismo de fixação
 Detecção de tumores
 Estadiamento da Doença de Hodgkin e Linfomas
 Acompanhamento da resposta tumoral a terapia
 Detecção de recidivas tumorais
 Pesquisa de infecção (febre a esclarecer)
Cintilografia com citrato de 
67Ga
Indicação
 Dose: 0,08mCi/kg de peso do paciente
Ex.: 70kg = 5,6mCi de citrato de 67Ga 
 Imagens: 48 e 72h podendo chegar a 120h
- Varredura anterior e posterior
- Estáticas: pelo menos 800kC
- SPECT ou SPECT/CT: 20s/frame de 3/3º
Dar Ducolax – tomar 24 e 48 antes das imagens
Cintilografia com citrato de 
67Ga
Técnica
 Inespecífico
Acumulam em abscessos agudos, pneumonia, 
cicatrizes cirúrgicas, tumores benignos, 
ginecomastia, Doença de Paget, gastrite, 
infarto do miocárdio
 Quimioterapia e radioterapia podem 
reduzir sua captação
Cintilografia com citrato de 
67Ga
Desvantagens
Imagens - Citrato de 67Ga
Doença de Hodgkin
Caso I 
Antes Depois