Aula5_CM_2013_Hidratacao

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09/06/13	
  
1	
  
Hidratação	
  
Unidade	
  Didá6ca	
  II	
  –	
  Assunto	
  1	
  
Obje6vo	
  
Unidade	
  Didá6ca	
  I	
  –	
  Assunto	
  7	
  
• 	
  Analisar	
  a	
  importância	
  da	
  reposição	
  hídrica	
  
Sumário	
  
Unidade	
  Didá6ca	
  II	
  –	
  Assunto	
  1	
  
•  Efeitos	
  da	
  desidratação	
  no	
  desempenho	
  aeróbio	
  e	
  da	
  
força	
  
•  Fatores	
  que	
  afetam	
  as	
  perdas	
  hídricas	
  e	
  eletrolí6cas	
  
•  Indicadores	
  do	
  estado	
  de	
  hidratação	
  
•  Recomendações	
  de	
  reposição	
  de	
  fluidos	
  para	
  a	
  
população	
  em	
  geral	
  e	
  atletas	
  de	
  endurance	
  aeróbia	
  
—  	
  Redução	
  de	
  1	
  %	
  da	
  massa	
  corporal	
  já	
  prejudica	
  o	
  
desempenho	
  aeróbio	
  
—  Importante	
  evitar	
  perdas	
  >	
  2	
  %	
  
—  Condições	
  climá6cas?	
  
—  Desidratação	
  reduz	
  
—  Débito	
  cardíaco	
  
—  Perfusão	
  periférica	
  
—  Capacidade	
  de	
  termorregulação	
  
—  	
  Intensidade	
  e	
  duração	
  do	
  exercício	
  
— Condições	
  climá6cas	
  
—  Temperatura	
  
—  Umidade	
  rela6va	
  do	
  ar	
  
— Tipo	
  de	
  roupas/equipamentos	
  
— Caracterís6cas	
  individuais	
  
—  Massa	
  corporal	
  	
  
—  Herança	
  gené6ca	
  
—  Aclimatação	
  
Taxa	
  de	
  sudorese 	
   	
   	
  Dieta	
  
Predisposição	
  gené6ca 	
   	
  Aclimatação	
  
Concentração	
  de	
  eletrólitos	
  no	
  suor	
  
Sódio	
   ~	
  35,0	
  (10	
  –	
  70)	
  mEq.L-­‐1	
  
Potássio	
   5,0	
  mEq.L-­‐1	
  
Cálcio	
   1,0	
  mEq.L-­‐1	
  
Magnésio	
   0,8	
  mEq.L-­‐1	
  
Cloreto	
   30,0	
  mEq.L-­‐1	
  
09/06/13	
  
2	
  
Idade	
  	
   23	
  ±	
  3,0	
  anos	
  
Massa	
  corporal	
   73,6	
  ±	
  6,6	
  kg	
  
Estatura	
  	
   173,0	
  ±	
  5,0	
  cm	
  
Gordura	
  corporal	
   10,2	
  ±	
  5,3	
  %	
  
Massa	
  muscular	
   18,8	
  ±	
  1,9	
  kg	
  
	
  
Sá,	
  Meirelles,	
  Gomes	
  e	
  Mazza	
  2004.	
  	
  
II	
  Encontro	
  Brasileiro	
  de	
  Fisiologia	
  do	
  Exercício	
  
Sauna	
   Controle	
  via	
  MCT	
  
Métodos	
  
Gravidade	
  específica	
  da	
  urina	
  
Hematócrito	
  e	
  hemoglobina	
  
Impedância	
  bioelétrica	
  
Recup	
  +	
  reidratação	
  Sauna	
  (↓	
  2%	
  MCT)	
  
Sauna	
  (↓	
  2%	
  MCT)	
   Recuperação	
  
ACT	
  
MCT	
  
ACT	
  
MCT	
  
ACT	
  
MCT	
  
ACT	
  
MCT	
  
ACT	
  
MCT	
  
ordem
	
  aleatória	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  :	
  coleta	
  sangue;	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  :	
  coleta	
  de	
  urina;	
  	
  
MCT:	
  massa	
  corporal	
  total;	
  ACT:	
  água	
  corporal	
  total	
  	
  
Desenho	
  experimental	
  
MCT	
  (kg)	
   Gravidade	
  
urina	
  
ACT	
  (L)	
   Volume	
  
Plasm.	
  (%)	
  
DESIDRAT	
  
Pré-­‐sauna	
   	
  73,5±6,1	
   1016,4±7,8	
   42,9±4,6	
   55,3±2,2	
  
Pós-­‐sauna	
   	
  	
  72,2±6,0*	
   	
  1025,4±6,1*	
   43,0±5,9	
   55,3±3,6	
  
	
  
DES/REIDRAT	
  
Pré-­‐sauna	
   73,9±6,8	
   1018,2±7,9	
   45,5±6,4	
   54,4±1,7	
  
Pós-­‐sauna	
   	
  	
  	
  72,5±6,7**	
   	
  	
  	
  1027,8±3,8**	
   44,8±4,4	
   54,4±2,0	
  
Pós-­‐reidrat	
   	
  	
  	
  	
  	
  73,9±6,8***	
   	
  	
  	
  	
  1010,6±6,0***	
   44,1±4,6	
   54,9±2,8	
  
*	
  P	
  <	
  0,05	
  entre	
  pré	
  e	
  pós-­‐sauna	
  (teste	
  t)	
  
**	
  P	
  <	
  0,05	
  entre	
  pré	
  e	
  pós-­‐sauna	
  e	
  ***	
  P	
  <	
  0,05	
  entre	
  pós-­‐sauna	
  e	
  pós-­‐reidratação	
  
(ANOVA	
  com	
  medidas	
  repe6das	
  e	
  teste	
  post-­‐hoc	
  de	
  Bonferroni).	
  
Resultados	
  
09/06/13	
  
3	
  
Conclusão	
  
— Maior	
  sensibilidade	
  da	
  medida	
  de	
  massa	
  corporal	
  e	
  
da	
  gravidade	
  específica	
  da	
  urina	
  como	
  indicadores	
  
das	
  alterações	
  agudas	
  do	
  estado	
  de	
  hidratação	
  
	
  
— Aplicação	
  no	
  âmbito	
  espor6vo:	
  pra6cidade,	
  baixo	
  
custo	
  e	
  não-­‐invasivos	
  
Ainda...	
  Coloração	
  da	
  urina	
  
Casa	
  et	
  al.	
  NATA	
  Posi6on	
  Statement.	
  	
  
J	
  Athl	
  Train	
  2000;35(2):212-­‐24	
  
População	
  a6va	
  
Alimento	
  (L)	
   Bebidas	
  (L)	
   Água	
  total	
  (L)	
  
Homens	
  
4	
  -­‐	
  8	
  anos	
  
9	
  -­‐	
  13	
  anos	
  
14	
  -­‐	
  18	
  anos	
  
>	
  19	
  anos	
  
0,5	
  
0,6	
  
0,7	
  
0,7	
  
1,2	
  
1,8	
  
2,6	
  
3,0	
  
1,7	
  
2,4	
  
3,3	
  
3,7	
  
Mulheres	
  
4	
  -­‐	
  8	
  anos	
  
9	
  -­‐	
  13	
  anos	
  
14	
  -­‐	
  18	
  anos	
  
>	
  19	
  anos	
  
0,5	
  
0,5	
  
0,5	
  
0,5	
  
1,2	
  
1,6	
  
1,8	
  
2,2	
  
1,7	
  
2,1	
  
2,3	
  
2,7	
  
Byars	
  A.	
  Fluid	
  Regula6on	
  for	
  Life	
  and	
  Human	
  Performance.	
  	
  
In:	
  Nutri6onal	
  Supplements	
  in	
  Sports	
  and	
  Exercise.	
  Human	
  Press	
  2008.	
  
Antes	
  da	
  a6vidade:	
  
• 	
  Até	
  4	
  h	
  antes:	
  ~	
  5-­‐7	
  mL⋅kg-­‐1.	
  	
  
• 	
  Até	
  2	
  h	
  antes:	
  pode	
  adicionar	
  ~	
  3-­‐5	
  mL⋅kg-­‐1	
  	
  
	
  
Durante:	
  	
  
• 	
  400	
  a	
  800	
  mL⋅h-­‐1	
  
Após:	
  
• 	
  Consumir	
  1,5	
  L	
  de	
  água	
  para	
  cada	
  1	
  kg	
  perdido.	
  
Atletas	
  de	
  endurance	
  
American	
  College	
  of	
  Sports	
  Medicine	
  (2007)	
  
Exercícios	
  intensos	
  ≥	
  	
  60	
  min	
  	
  
Posi6on	
  Stand	
  of	
  The	
  Am	
  Coll	
  Sports	
  Med	
  2009	
  	
  
Disponível	
  em	
  www.acsm-­‐msse.org	
  
Adicionar	
  carboidrato	
  durante:	
  
Quando	
  só	
  água	
  é	
  pouco?	
  
09/06/13	
  
4	
  
:	
  
-­‐ 	
  Hidratar	
  e	
  repor	
  sódio	
  
-­‐	
  Manter	
  a	
  glicemia	
  
-­‐	
  Poupar	
  glicogênio	
  hepá6co	
  
:	
  
Bebida	
  com	
  teor	
  controlado	
  de	
  carboidrato,	
  	
  
Músculos	
  em	
  exercício	
  u6lizam	
  30-­‐60	
  g	
  de	
  glicose/hora	
  (ACSM,	
  2007).	
  
Composição	
  da	
  bebida	
  hidroeletrolí6ca	
  
• 	
  Carboidrato:	
  6	
  a	
  8	
  %	
  (30	
  a	
  60	
  g.h-­‐1)	
  (4-­‐8	
  %;	
  ANVISA,	
  2009)	
  
• 	
  Sódio:	
  460	
  a	
  1150	
  mg.L-­‐1	
  	
  	
  (ANVISA,	
  2009)	
  
• 	
  Freqüência:	
  a	
  cada	
  15-­‐20	
  min	
  
• 	
  Temperatura:	
  15	
  -­‐	
  21	
  oC	
  
• 	
  A	
  ANVISA	
  proíbe	
  outros	
  elementos	
  e	
  impõe	
  que	
  a	
  
osmolalidade	
  não	
  ultrapasse	
  330	
  mOsm.kg-­‐1	
  
—  ObjeQvo:	
  iden6ficar	
  os	
  efeitos	
  individuais	
  e	
  combinados	
  
da	
  hidratação	
  e	
  do	
  consumo	
  de	
  carboidratos	
  sobre	
  a	
  
potência	
  neuromuscular,	
  a	
  termorregulação	
  e	
  o	
  
metabolismo	
  
—  Amostra:	
  oito	
  atletas	
  ciclistas	
  
—  Exercício:	
  122	
  min	
  a	
  62	
  %	
  do	
  VO2máx.	
  Temp:	
  35	
  oC	
  
—  Medidas:	
  potência	
  durante	
  6	
  min	
  em	
  26,	
  56,	
  86	
  e	
  116	
  
min	
  
—  Grupos	
  crossover:	
  	
  
—  (1)	
  água,	
  (2)	
  água	
  +	
  CHO:	
  ~	
  3,3	
  L+	
  204	
  g	
  
—  (3)	
  204	
  g	
  CHO	
  e	
  (4)	
  placebo:	
  ~	
  0,4	
  L	
  água.	
  
Antes:	
  1/3	
  do	
  volume.	
  Durante
(8,	
  31,	
  61	
  e	
  91	
  min):	
  restante	
  	
  
Fritzsche	
  et	
  al.	
  J	
  Appl	
  Physiol	
  2000;88:730-­‐7	
  
Fritzsche	
  et	
  al.	
  J	
  Appl	
  Physiol	
  2000;88:730-­‐7	
  
H2O	
  +	
  CHO	
  
H2O	
  
CHO	
  
PLA	
  
minutos	
  
m
M
	
  
Glicemia	
   Potência	
  
Fritzsche	
  et	
  al.	
  J	
  Appl	
  Physiol	
  2000;88:730-­‐7	
  
H2O	
  +	
  CHO	
  
H2O	
  
CHO	
  
PLA	
  
minutos	
  
	
  	
  	
  
	
  	
  	
  
	
  	
  	
  
	
  	
  W
	
  
09/06/13	
  
5	
  
Fritzsche	
  et	
  al.	
  J	
  Appl	
  Physiol	
  2000;88:730-­‐7	
  
H2O	
  +	
  CHO	
  
H2O	
  
CHO	
  
PLA	
  
minutos	
  
μm
ol
.k
g-­‐
1 .m
in
-­‐1
	
  
Oxidação	
  de	
  carboidrato	
  
—  Ingestão	
  de	
  grandes	
  volumes	
  de	
  água:	
  atenua	
  o	
  
declínio	
  na	
  potência	
  comparado	
  ao	
  placebo.	
  	
  
—  Adição	
  de	
  carboidrato:	
  atenua	
  ainda	
  mais	
  
—  Apenas	
  carboidrato:	
  resposta	
  similar	
  ao	
  placebo	
  
Conclusões	
  	
  
Fritzsche	
  et	
  al.	
  J	
  Appl	
  Physiol	
  2000;88:730-­‐7	
  
Mecanismos	
  propostos	
  
—  Redução	
  da	
  PSE	
  com	
  grande	
  volume	
  de	
  fluidos	
  
—  Aumento	
  da	
  oxidação	
  de	
  carboidratos	
  
Conclusão	
  
Questões importantes 
Unidade	
  Didá6ca	
  II	
  –	
  Assunto	
  1	
  
•  Cite	
  três	
  razões	
  que	
  explicam	
  o	
  efeito	
  deletério	
  da	
  
desidratação	
  sobre	
  o	
  desempenho	
  aeróbio:	
  
•  Quais	
  fatores	
  afetam	
  as	
  perdas	
  hídricas?	
  
•  E	
  as	
  eletrolí6cas?	
  
•  Defenda	
  a	
  u6lização	
  da	
  medida	
  da	
  massa	
  corporal	
  como	
  
indicador	
  do	
  estado	
  de	
  hidratação	
  de	
  atletas:	
  
•  Qual	
  é	
  quan6dade	
  recomendada	
  de	
  reposição	
  de	
  fluidos	
  do	
  
ACSM	
  (2007)	
  a	
  cada	
  hora	
  de	
  exercício?	
  
•  A	
  par6r	
  de	
  qual	
  duração	
  de	
  a6vidade	
  |sica	
  intensa	
  deve-­‐se	
  
u6lizar	
  bebida	
  hidroeletrolí6ca	
  em	
  vez	
  de	
  água?	
  
Unidade	
  Didá6ca	
  II	
  –	
  Assunto	
  1