Aula6_CM_2013_Nutr_Emagrec

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10/06/13 
1 
Emagrecimento	
  
Unidade	
  Didá1ca	
  II	
  –	
  Assunto	
  2	
  
1	
  
Obje1vo	
  
• 	
  	
  Analisar	
  as	
  diretrizes	
  nutricionais	
  básicas	
  visando	
  a	
  
orientação	
  no	
  processo	
  de	
  emagrecimento.	
  
• 	
  Empregar	
  as	
  diretrizes	
  nutricionais	
  básicas	
  em	
  
orientação	
  no	
  processo	
  de	
  redução	
  do	
  percentual	
  de	
  
gordura	
  	
  
2	
  
Unidade	
  Didá1ca	
  II	
  –	
  Assunto	
  1	
  
Sumário	
  
Unidade	
  Didá1ca	
  II	
  –	
  Assunto	
  2	
  
•  Novidades	
  sobre	
  a	
  prevalência	
  de	
  sobrepeso	
  e	
  obesidade	
  
no	
  Brasil	
  (IBGE	
  2008/9)	
  
•  Dietas	
  para	
  emagrecimento	
  
•  Convencionais/restri1vas	
  em	
  carboidratos	
  
•  Efeitos	
  agudos	
  e	
  crônicos	
  da	
  dieta	
  restri1va	
  em	
  
carboidratos	
  sobre	
  o	
  desempenho	
  da	
  força	
  	
  
•  Efeitos	
  agudos	
  e	
  crônicos	
  da	
  dieta	
  restri1va	
  em	
  
carboidratos	
  sobre	
  o	
  desempenho	
  aeróbio	
  
3	
  
Tendência secular do 
sobrepeso e da 
obesidade no Brasil 
10/06/13 
2 
O problema da inatividade 
física no Brasil 
Inatividade física no Brasil 
Ambos os 
sexos 
Homens Mulheres 
Fonte: IBGE (2003) 
Obesidade: causas multifatoriais 
Estratégia de controle: 
 
 
 
Modificação no 
balanço energético 
Consumo 
 
 Gasto 
 
10/06/13 
3 
Recomendações	
  de	
  a1vidade	
  Wsica	
  	
  
para	
  a	
  perda	
  de	
  peso	
  e	
  	
  
prevenção	
  do	
  “reganho”	
  de	
  peso	
  	
  
Med	
  Sci	
  Sports	
  Exerc	
  2009;41:459-­‐71	
  
ACSM Position Stand. Med Sci Sports Exerc 2001;33(12):2145-56 
Exercício	
  +	
  dieta	
  ad	
  libitum	
  é	
  
efe1vo	
  para	
  perda	
  de	
  peso?	
  
Evidências	
  insuficientes	
  para	
  recomendar	
  
somente	
  o	
  exercício	
  	
  
como	
  estratégia	
  para	
  perda	
  de	
  peso.	
  
Med	
  Sci	
  Sports	
  Exerc	
  2009;41:459-­‐71	
  
Recomendações 
dietéticas para o 
emagrecimento 
J	
  Am	
  Diet	
  Assoc	
  2009	
  
Recomendações	
  nutricionais	
  para:	
  
(1)	
  prevenção	
  de	
  ganho	
  de	
  peso,	
  	
  
(2)	
  o1mização	
  individualizada	
  da	
  perda	
  de	
  peso	
  e	
  	
  
(3)	
  promoção	
  da	
  manutenção	
  do	
  peso	
  
Organização Mundial da Saúde (FAO/WHO, 2003)* 
 
 de 55 a 75 % do VET 
 
Carboidratos 
 
Entre 15 e 30 % do VET 
 
Lipídios 
 
Entre 10 e 15 % do VET 
 
Proteínas 
* In Diet, nutrition and prevention of chronic diseases, WHO 2003;54-60 
10/06/13 
4 
Mais fibras 
Maior freqüência de refeições 
Menos gordura 
Tradicionalmente 
Redução energética: contagem de calorias 
Propostas menos 
ortodoxas 
Walter Willett 
A dieta restritiva em carboidratos 
 Nova concepção 
Sim Não 
10/06/13 
5 
1 Dieta restritiva em carboidratos 
cetogênica: até 50 g 
2 Dieta restritiva em carboidratos 
não cetogênica: entre 50 e 150 g 
Redução diária de carboidratos 
à Dieta restritiva em carboidratos (DRC) 
DRC: ↓ 150 g de carboidratos por dia 
(Westman et al. Am J Clin Nutr 2007;86:276-84) 
CHO: 55 a 75 % 
PTN: 10 a 15 % 
LIP: < 30 % 
WHO/Food and Agriculture Organization, 
2003. 
Dieta convencional 
CHO: ~ 3 a 8 % 
PTN: 22 a 46 % 
LIP: 51 a 75 % 
Peters e LeBlanc. 
Nutr & Metabolism 2004: 1-7 
Dieta restritiva em carboidratos 
Composição de nutrientes 
Contribuição percentual em relação ao consumo energético total 
As DRC podem exercer efeitos sobre: 
Tratamento de epilepsia 
Aderência ao programa 
DRC: Até 150 g de carboidratos por dia 
(Westman et al. Am J Clin Nutr 2007;86:276-84) 
Taxa de perda de peso 
Composição corporal 
Glicemia e lipemia 
 Hipertrofia 
 Desempenho da força 
Quanto à interação com treinamento contra 
resistência (TCR), possíveis efeitos sobre: 
DRC: Até 150 g de carboidratos por dia 
(Westman et al. Am J Clin Nutr 2007;86:276-84) 
Produtos alimentícios lançados nos EUA 
NutraIngredients. Low-carb led 2004 food launches. 5 de janeiro, 2005. 
Disponível em: http://www.nutraingredients-usa.com/news/ng.asp?id=57089 
Em 2002 2,1 % (302) 
Alimentos low-carb 
Em 2004 > 20 % (3375) 
Alimentos low-carb 
1. Efeitos sobre a 
MASSA CORPORAL 
10/06/13 
6 
P
er
da
 d
e 
pe
so
 (k
g)
 
Meses 
CONV 
DRC Samaha et al. 
N Engl J Med 2003;348(21):2074-81. 
132 H e M; ~ 54 anos; ~ 43 kg·m-2 
6 meses 
119 H e M; ~ 45 anos; ~ 34 kg·m-2 
Yancy et al. 
Ann Intern Med 2004;140:769-77 
CONV 
DRC 
K
g 
 
 
 
 
 
 
 
 
P < 0,001 para interação tempo-dieta 
Semanas 
1 ano 
63 H e M; ~ 42 anos; ~ 34 kg·m-2 
Foster et al. 
N Engl J Med 2003;348(21):2082-90 M
od
ifi
ca
çã
o 
 (%
) 
Meses 
CONV 
DRC 
% 
132 H e M; ~ 54 anos; ~ 43 kg·m-2 
Stern et al. 
Ann Intern Med 2004;140:778-85 
CONV 
DRC 
K
g 
Meses 
2) Efeitos sobre a 
COMPOSIÇÃO CORPORAL 
Brehm et al. J Endocrinol Clin Metab 2005;90:1475-82 
40 mulheres 
obesas 
4 meses 
DEXA 
Semanas 
DRC 
M
as
sa
 c
or
po
ra
l (
kg
) Conv 
 Maiores reduções em massa de gordura 
(P < 0,01) 
•  Reduções em massa magra = NS 
DRC 
Brehm et al. J Endocrinol Clin Metab 2003;88:1617-23 
42 mulheres 
obesas 
6 meses 
DEXA 
Semanas 
DRC 
M
as
sa
 c
or
po
ra
l (
kg
) Conv 
 Maiores reduções em massa de gordura 
(P < 0,01) 
•  Maiores reduções em massa magra 
(P < 0,01) 
DRC 
3) Efeitos sobre os 
LIPÍDIOS PLASMÁTICOS 
10/06/13 
7 
-80 -60 -40 -20 0
* P < 0,05 entre dietas 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
Efeito líquido da DRC sobre as 
concentrações de triacilgliceróis (mg·dL-1) 
Amostra Duração (sem) Referência 
H e M obesos 24 Tay et al. (2008) 
M SP e obesas 48 Gardner et al. (2007) 
H e M obesos 12 Noakes et al. (2006) 
M obesas 16 Brehm et al. (2005) 
H obesos 6 Sharman et al. (2004) 
H e M obesos 24 Yancy et al. (2004) 
H e M obesos 24 Seshadri et al. (2004) 
H e M obesos 48 Stern et al. (2004) 
M 4 Volek et al. (2003) 
M obesas 24 Brehm et al. (2003) 
H e M obesos 48 Foster et al. (2003) 
H e M obesos 24 Samaha et al. (2003) 
H 6 Sharman et al. (2002) 
H: homens; M: mulheres; SP: sobrepeso -10 0 10 20 30 40
* P < 0,05 entre dietas 
LDL-C 
Colesterol total 
* * 
* 
* 
Efeito líquido da DRC sobre as 
concentrações de colesterol total e LDL-C (mg·dL-1) 
Amostra Duração (sem) Referência 
H e M obesos 24 Tay et al. (2008) 
M SP e obesas 48 Gardner et al. (2007) 
H e M obesos 12 Noakes et al. (2006) 
M obesas 16 Brehm et al. (2005) 
H obesos 6 Sharman et al. (2004) 
H e M obesos 24 Yancy Jr. et al. (2004) 
H e M obesos 24 Seshadri et al. (2004) 
H e M obesos 48 Stern et al. (2004) 
M 4 Volek et al. (2003) 
M obesas 24 Brehm et al. (2003) 
H e M obesos 48 Foster et al. (2003) 
H e M obesos 24 Samaha et al. (2003) 
H 6 Sharman et al. (2002) 
H: homens; M: mulheres; SP: sobrepeso 
Efeito líquido da DRC sobre as 
concentrações de HDL-C (mg·dL-1) 
Amostra Duração (sem) Referência 
H e M obesos 24 Tay et al. (2008) 
M SP e obesas 48 Gardner et al. (2007) 
H e M obesos 12 Noakes et al. (2006) 
M obesas 16 Brehm et al. (2005) 
H obesos 6 Sharman et al. (2004) 
H e M obesos 24 Yancy Jr. et al. (2004) 
H e M obesos 24 Seshadri et al. (2004) 
H e M obesos 48 Stern et al. (2004) 
M 4 Volek et
al. (2003) 
M obesas 24 Brehm et al. (2003) 
H e M obesos 48 Foster et al. (2003) 
H e M obesos 24 Samaha et al. (2003) 
H 6 Sharman et al. (2002) 
H: homens; M: mulheres; SP: sobrepeso 0 5 10 15 20 25
* P < 0,05 entre dietas 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
* 
Ou seja... 
↓ Triacilgliceróis 
↔ ou ↑ HDL-C 
↑ ou ↔ Colesterol total 
↔ ou ↑ LDL-C 
Balanço final: 
 
Melhora ou 
manutenção do perfil 
cardiovascular 
Possíveis efeitos indesejáveis 
da DRC sobre a saúde 
10/06/13 
8 
Características 
Alto consumo de proteínas 
 Alta ingestão de gorduras saturadas 
Baixa ingestão de frutas e hortaliças 
Denke et al. Am J Cardiol 2001; 88:59-61 
Sintomas indesejáveis 
Yancy et al. Ann Intern Med 2004;140:769-77 
Sintomas DRC CONV 
Constipação 68 % 35 % 
Cefaléia 60 % 40 % 
Halitose 38 % 8 % 
Diarréia 23 % 7 % 
Fraqueza 25 % 8 % 
Erupções na pele 13 % 0 
Diferenças significativas entre os grupos 
 
E os efeitos sobre o 
desempenho em exercícios? 
 
Efeitos sobre o 
desempenho aeróbio 
Modificado de Bergström et al. Acta Physiol Scand 1967, 71:140-50 
Carboidratos vs desempenho aeróbio 
0
50
100
150
200
0 1 2 3 4
Glicogênio muscular (g.100 g-1)
min De forma geral, em estudos com 
até sete dias de duração... 
10/06/13 
9 
Referência duração LIP CHO Exerc Tempo 
Starling et al. 
(1997) 
1 dia 68 % 16 % Ciclo 
1 dia 5 % 83 % Ciclo 
Bergström et al. 
(1967) 
1 dias 46 % 5 % Ciclo 
3 dias NR 82 % Ciclo 
Christensen et al. 
(1939) 
3 dias 94 % 4 % Ciclo 
3 dias 3 % 83 % Ciclo 
Galbo et al. (1979) 
4 dias 76 % NR Corrida 
4 dias NR 77 % Corrida 
Interação tempo x dieta favorável à CET 
Interação tempo x dieta favorável à ↑CHO 
Estudos com até 7 dias de duração 
Referência duração LIP CHO Exerc Tempo 
Johannessen et 
al. (1979) 
4 dias 76 % 11 % Corrida 
4 dias 10 % 77 % Corrida 
Jansson e Kaijser 
(1982) 
5 dias 69 % 5 % Ciclo NS 
3 dias 8 % 75 % Ciclo 
Langfort et al. 
(1997) 
3 dias 50 % 5 % Wingate 
3 dias 30 % 50 % Wingate 
Pitsiladis & 
Maughan (1999) 
3 dias 65 % 5 % Corrida 
9 % 82 % Corrida 
Interação tempo x dieta favorável à CET 
Interação tempo x dieta favorável à ↑CHO 
Estudos com até 7 dias de duração 
 
Haveria adaptação à dieta 
cetogênica? 
 
Helge et al. J Physiol 1996; 292: 293-306 Helge et al. J Physiol 1996; 292: 293-306 
Semanas 
Te
m
po
 a
té
 a
 e
xa
us
tã
o,
 m
in
 
Dieta low-carb 
Dieta rica em CHO Dieta CET 
destreinados 
Adaptações fisiológicas 
Poupança de glicogênio muscular 
↑ Taxa de utilização de lipídios 
Contribuição dos substratos para geração de energia APÓS SETE 
SEMANAS de treinamento e adaptação a dietas CET e CONV 
Helge et al. J Physiol 2001;537:1009-20. 
Contribuição dos substratos para geração de 
energia em MMII após sete semanas de 
treinamento e adaptação a dietas 
low-carb e low-fat
Helge et al. J Physiol 2001;537:1009-20.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Low -carb Low -fat
Outros LIP
VLDL-TG
AGL plasma
Glicog
GLI plasma
* 
CET ↑ Carboidrato 
10/06/13 
10 
 
Porém... 
 
Helge et al. J Physiol 1996; 292: 293-306 Helge et al. J Physiol 1996; 292: 293-306 
Semanas 
Te
m
po
 a
té
 a
 e
xa
us
tã
o,
 m
in
 
Dieta CET 
Dieta rica em CHO 
destreinados 
Outros estudos com mais de 
7 dias de duração: 
RESULTADOS SIMILARES 
 
E ainda... 
 
↑ da percepção de esforço para uma 
mesma atividade 
 
↑ do risco de hipoglicemia durante o 
exercício 
 
Provavelmente MUITO prejudicial para 
atividades acima de 70 % do VO2máx 
Efeitos sobre o 
desempenho da força 
10/06/13 
11 
Agudamente 
Carboidrato nas dietas: 
DRC: < 40 g 
CONV: 180 g (~ 2,7 g⋅kg-1) 
 
Teste isocinético: 
Cybex Norm® 
1 x 5 reps a 30º⋅s-1 
3 x 15 reps a 60º⋅s-1 
Intervalo: 90 s 
Meirelles et al. J Sports Med Phys Fitness 2010;50(2):189-95 
Exemplo de teste isocinético 
Meirelles et al. J Sports Med Phys Fitness 2010;50(2):189-95 Meirelles et al. J Sports Med Phys Fitness 2010;50(2):189-95 
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
1 2 3 1 2 3
Sets
N
m
/k
g
Pre diet Post-diet
A
B
VLCD CONV
VLCD CONV
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
1 2 3 1 2 3
Sets
N
m
/k
g
Pre diet Post-diet
A
B
VLCD CONV
VLCD CONV
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
1 2 3 1 2 3
Sets
N
m
/k
g
Pre diet Post-diet
A
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
1 2 3 1 2 3
Sets
N
m
/k
g
Pre diet Post-diet
B
VLCD CONV
VLCD CONV
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
1 2 3 1 2 3
Sets
N
m
/k
g
Pre diet Post-diet
A
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
1 2 3 1 2 3
Sets
N
m
/k
g
Pre diet Post-diet
B
VLCD CONV
VLCD CONV
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
Pico de torque 
DRC 
Meirelles et al. J Sports Med Phys Fitness 2010;50(2):189-95 
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
1 2 3 1 2 3
Sets
N
m
/k
g
Pre diet Post-diet
A
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
1 2 3 1 2 3
Sets
N
m
/k
g
Pre diet Post-diet
B
VLCD CONV
VLCD CONV
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
1 2 3 1 2 3
Sets
N
m
/k
g
Pre diet Post-diet
A
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
1 2 3 1 2 3
Sets
N
m
/k
g
Pre diet Post-diet
B
VLCD CONV
VLCD CONV
40
60
80
100
1 2 3 1 2 3
Sets
W
Pre diet Post-diet
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
1 2 3 1 2 3
Sets
N
m
/k
g
Pre diet Post-diet
A
B
VLCD CONV
VLCD CONV
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
1 2 3 1 2 3
Sets
N
m
/k
g
Pre diet Post-diet
A
B
VLCD CONV
VLCD CONV
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
Potência média 
DRC 
Meirelles et al. J Sports Med Phys Fitness 2010;50(2):189-95 
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
Trabalho total nas três séries 
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
VLCD CONV
Diets
J
Pre-diet Post-diet
A
B
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
VLCD CONV
Diets
J
Pre-diet Post-diet
A
B
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
VLCD CONV
Diets
J
Pre-diet Post-diet
A
B
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
VLCD CONV
Diets
J
Pre-diet Post-diet
A
B
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
VLCD CONV
Diets
J
Pre-diet Post-diet
A
B
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
VLCD CONV
Diets
J
Pre-diet Post-diet
A
B
CONCL
USÃO:
 
Uma se
mana d
e dieta 
CET nã
o preju
dicou 
o desem
penho 
da forç
a isocin
ética. 
DRC 
10/06/13 
12 
Cronicamente 
Efeito de oito semanas de dietas restritiva em carboidrato ou 
convencional associadas ao treinamento contrarresistência sobre a 
força, composição corporal e indicadores de saúde 
Meirelles	
  CM.	
  Tese	
  de	
  doutoramento	
  
Programa	
  de	
  Pós-­‐graduação	
  em	
  Ed	
  Física	
  –	
  Universidade	
  Gama	
  Filho	
  (2008)	
  
OBJETIVOS 
 
 Ganhos de força 
 
1
 
 Modificações na massa muscular 
 2
 
 Modificações na massa corporal total e 
composição corporal 
 
3
 
 
 
O 
B 
J 
E 
T 
I 
V 
O 
S 
 
Comparar os efeitos de oito semanas 
de DRC ou CONV associadas ao TCR sobre 
 
 Modificações no perfil lipêmico 
 
4
MÉTODOS 
• 	
  Recrutados	
  24	
  H	
  e	
  14	
  M	
  com	
  IMC	
  ≥	
  25
kg·∙m-­‐2	
  
• 	
  Quatro	
  academias	
  de	
  ginás1ca	
  
• 	
  Critérios	
  de	
  inclusão:	
  
• 	
  treinados	
  há	
  pelo	
  menos	
  12	
  semanas	
  em	
  TCR	
  
• 	
  isentos	
  de	
  lesões	
  osteomioar1culares	
  
• 	
  não	
  usuários	
  de	
  medicamentos	
  ou	
  recursos	
  
ergogênicos	
  
• 	
  normotensos,	
  não	
  diabé1cos,	
  não	
  gestantes	
  
• 	
  concentrações	
  normais	
  de	
  uréia,	
  crea1nina	
  e	
  ácido	
  
úrico	
  para	
  o	
  grupo	
  DRC	
  
 
 
 
 
 
M 
É 
T 
O 
D 
O 
S 
 
 
Amostra 
10/06/13 
13 
Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Presidente Antônio Carlos 
Protocolo 097/06, em 31 de maio de 2006. 
 
 
 
 
 
M 
É 
T 
O 
D 
O 
S 
 
 
Desenho experimental 
Recrutamento 
e seleção da 
amostra 
1ª etapa de 
testes 
TCR + DIETA 
(4 semanas) 
TCR + DIETA 
(4 semanas) 
2ª etapa de 
testes 
3ª etapa 
de testes 
 
 
 
 
 
M 
É 
T 
O 
D 
O 
S 
 
 
Dietas prescritas 
•  DRC: < 30 g carboidratos + suplemento 
multivitamínico e mineral comercialmente disponível 
•  CONV: ~ 30 % restrição energética 
50 % carboidratos 
20 % proteínas 
30 % lipídios 
 
IOM/DRI: macronutrients, 2005 [http://www.nap.edu] 
 
 
 
 
 
M 
É 
T 
O 
D 
O 
S 
 
 
Avaliação dietética 
•  Dieta habitual: história alimentar 
•  Durante o programa: recordatório alimentar de 24 h 
•  semanas 1, 5 e 8 
•  Software Avanutri versão 3.0.6 (Rio de Janeiro, 
Brasil) 
•  Ingestão comparada aos estimated average 
requirements 
 
 
 
IOM/DRI: macronutrients, 2005 [http://www.nap.edu] 
 
 
 
 
 
M 
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T 
O 
D 
O 
S 
 
 
Avaliação da composição corporal 
•  Massa corporal total 
•  Perímetros (cintura, braço, antebraço, coxa e perna) 
•  Dobras cutâneas (tríceps, tórax, abdômen, supra-
ilíaca, e coxa) 
•  Densidade corporal 
Homens: Jackson e Pollock. Br J Nutr 1978;40(3):497-504. 
Mulheres: Jackson et al. Med Sci Sports Exerc 1980;12(3):175-81. 
•  Gordura corporal percentual 
Siri. Em Brozek e Henschel. Technics for Measuring Body Composition. 1961. 
10/06/13 
14 
 
 
 
 
 
M 
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T 
O 
D 
O 
S 
 
 
Treinamento contrarresistência progressivo 
•  Duração: 8 semanas 
•  3 x/semana 
•  11 exercícios ISOTÔNICOS 
•  2 séries de 8-10 repetições 
•  Intervalo: 2 min 
Obs.: Sujeitos deveriam manter seus treinos aeróbios 
 
 
 
 
 
M 
É 
T 
O 
D 
O 
S 
 
 
Testes de força 
•  Carga máxima para 8-10 RM 
•  Equipamento isotônico 
•  leg press 45º 
•  Tríceps no pulley 
•  Puxada supinada no pulley 
 
 
 
 
 
M 
É 
T 
O 
D 
O 
S 
 
 
Exames de sangue 
• Glicose 
•  Triacilgliceróis (TAG) 
•  Colesterol total 
•  Lipoproteína de alta densidade (HDL-C) 
•  Uréia, creatinina, ácido úrico 
•  Alanina aminotransferase (ALT) 
LDL-C: (CT - HDL-C) - (TAG/5) 
Friedewald et al. Clin Chem 1972;18:499-502 
 
 
 
 
 
M 
É 
T 
O 
D 
O 
S 
 
 
Medidas musculares pela ultrassom 
•  Bidimensional no modo B 
•  Transdutor linear de 7,5 mHz (Toshiba Nemium®, Japão) 
•  Sítios anatômicos 
•  Flexores de cotovelo 
•  Extensores de cotovelo 
•  Extensores de joelho 
 
 
 
 
 
M 
É 
T 
O 
D 
O 
S 
 
 
Exemplo da imagem obtida 
osso 
T. adiposo 
 
 
 
 
 
M 
É 
T 
O 
D 
O 
S 
 
 
Análise estatística 
•  Teste de Shapiro-Wilk à distribuição não-gaussiana 
•  Modificações intragrupo: teste de Wilcoxon 
•  Correção de Bonferroni (massa e composição 
corporal, consumo alimentar e força) 
•  Diferenças intergrupos: teste de Mann-Whitney 
•  Nível de significância: P < 0,05 
•  SPSS® (versão 13.0, SPSS Inc., Chicago, IL, EUA) 
10/06/13 
15 
RESULTADOS 
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
Atrito 
Iniciaram TCR e DRC 
(n=17) 
Iniciaram TCR e 
CONV (n=15) 
Permaneceram quatro 
semanas (n=12) 
Permaneceram quatro 
semanas (n=10) 
Permaneceram oito 
semanas (n=12) 
Permaneceram oito 
semanas (n=9) 
Convite a participar por meio de anúncios em academias 
Selecionados e submetidos aos testes iniciais (n=38) 
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
Características da amostra 
DRC (n=12) CONV (n=9) 
Idade (anos) 32,0 ± 9,8* 45,1 ± 10,4 
Mulheres (n) 8 5 
Nível superior (n) 10 8 
Estatura (m) 1,69 ± 0,09 1,69 ± 0,13 
MCT (kg) 88,4 ± 18,1 80,4 ± 19,2 
IMC (kg⋅m-2) 30,7 ± 3,9* 27,7 ± 2,5 
Tempo TCR (meses) 10,0 ± 9,2 11,5 ± 10,4 
Sessões semanais TA 3,2 ± 0,8 3,9 ± 1,0 
Tempo/sessão TA (min) 44,5 ± 19,2 45,0 ± 10,3 
MCT: massa corporal total; IMC: índice de massa corporal; TA: treino aeróbio 
*P ≤ 0,05 entre os sujeitos em DRC e CONV (teste de Mann-Whitney) 
51%
18%
31%
29%
30%
41%
51%
21%
28%
48%
26%
26%
CET
CONV
Semana 8Habitual
*
Carboidrato ProteínaCarboidrato Proteína Lipídio
*†
*†
Semana 8Habitual
*
CET
CONV
Semana 8Habitual
*
Carboidrato ProteínaCarboidrato Proteína Lipídio
*†
*†
Semana 8Habitual
*
CET
CONV
Semana 8Habitual
*
Carboidrato ProteínaCarboidrato Proteína Lipídio
*†
*†
Semana 8Habitual
*
CET
CONV
Semana 8Habitual
*
Carboidrato ProteínaCarboidrato Proteína Lipídio
*†
*†
Semana 8Habitual
*
1436 kcal* 
1238 kcal* 
2115 kcal 
2486 kcal 
51% 
51% 
18% 
31% 
21% 
28% 26% 
48% 
29%*† 
30%* 
41%*† 
26% 
DRC 
Convencional 
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
Composição das dietas 
* Diferente da dieta habitual (P ≤ 0,05; teste de Wilcoxon) 
† Diferente entre dietas (P ≤ 0,05; teste de Mann-Whitney) 
-10
-8
-6
-4
-2
0
Início Sem 2 Sem 4 Sem 6 Sem 8
%
CET
CONV
-5,4 ± 3,4 % 
-3,7 ± 2,8 % 
Dieta restritiva em carboidratos 
Dieta convencional 
* P ≤ 0,025 intragrupo em relação à semana 0 (teste de Wilcoxon) 
* 
* 
* 
* 
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
Alteração (%) na massa corporal 
15
25
35
45
início semana 4 semana 8
%
CET
CONV
Dieta restritiva em carboidratos 
Dieta convencional 
* P ≤ 0,025 intragrupo em relação à semana 0 (teste de Wilcoxon) 
* * 
* * 
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
Gordura corporal (%) 
10/06/13 
16 
65
75
85
95
105
Pré Sem 4 Sem 8 
cm
15
25
35
45
início semana 4 semana 8
%
CET
CONV
Dieta restritiva em 
carboidratos Dieta convencional * 
* 
* 
* 
* P < 0,025 intragrupo em relação à semana 0 (teste de Wilcoxon) 
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
Perímetro abdominal (cm) 
-5
0
5
10
15
20
25
30
início semana 4 semana 8
%
CET
CONV
FCT = (carga x repetições nos testes de 8-10 RM 
em leg press, puxada supinada e tríceps no pulley) 
DRC 
CONV 
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
Modificações na força corporal total (FCT) 
0
5
10
15
20
25
30
35
DRC CONV
mm
Pré
Pós
Flex cotovelo 
0
5
10
15
20
25
30
35
DRC CONV
mm
Pré
Pós
Ext cotovelo 
0
10
20
30
40
50
DRC CONV
mm
Pré
Pós
Ext joelho 
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
Espessuras musculares (mm) 
0
50
100
150
200
250
DRC CONV
m
g
/d
L
Colesterol total 
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
0
50
100
150
200
250
DRC CONV
m
g
/d
L
Pré
Pós
Variáveis sanguíneas 
0
20
40
60
80
DRC CONV
m
g
/d
L
Pré
PósHDL-C 
P = 0,039 entre pré e pós (teste de Wilcoxon) 
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
DRC CONV
m
g/
dL
Razão colesterol/HDL 
*
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
0
30
60
90
120
150
180
DRC CONV
m
g/
dL
LDL-C 
0
50
100
150
200
250
DRC CONV
m
g
/d
L
Pré
Pós
Variáveis sanguíneas 
0
50
100
150
200
DRC CONV
m
g
/d
L
Pré
PósTriacilglicerol 
0
20
40
60
80
100
120
DRC CONV
m
g
/d
L Glicose 
0
10
20
30
40
50
DRC CONV
m
g
/d
L
Pré
Pós
Uréia 
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
0
50
100
150
200
250
DRC CONV
m
g
/d
L
Pré
Pós
Função renal 
0,0
0,5
1,0
1,5
DRC CONV
m
g
/d
L Creatinina 
0
2
4
6
8
DRC CONV
m
g/
dL
Ácido úrico 
10/06/13 
17 
0
10
20
30
40
50
DRC CONV
U
/L
 
 
 
 
R 
E 
S 
U 
L 
T 
A 
D 
O 
S 
 
0
50
100
150
200
250
DRC CONV
m
g
/d
L
Pré
Pós
Função hepática 
Alanina aminotransferase 
CONCLUSÕES 
Associada ao treinamento contra-resistência, a DRC 
produziu efeitos similares àqueles ocasionados pela dieta 
CONV sobre: 
•  massa e composição corporal 
•  glicose e lipídios sanguíneos 
•  massa muscular 
•  ganhos de força 
•  indicadores das funções renal e hepática 
 
 
 
 
C 
O 
N 
C 
L 
U 
S 
Õ 
E 
S 
 
Conclusão	
  
Questões importantes 
Unidade	
  Didá1ca	
  II	
  –	
  Assunto	
  2	
  
100	
  
•  O	
  que	
  é	
  mais	
  importante	
  para	
  o	
  emagrecimento,	
  a	
  redução	
  
de	
  carboidratos,	
  de	
  lipídios	
  ou	
  de	
  ingestão	
  energé1ca?	
  
Explique:	
  
•  A	
  dieta	
  restri1va	
  em	
  carboidratos	
  contém	
  elevadas	
  
quan1dades	
  de	
  proteína	
  e	
  gordura	
  saturada.	
  Quais	
  são	
  os	
  
riscos	
  que	
  ela	
  pode	
  oferecer	
  à	
  saúde?	
  
•  Comparada	
  à	
  dieta	
  convencional	
  para	
  o	
  emagrecimento,	
  
quais	
  são	
  os	
  efeitos	
  esperados	
  nas	
  concentrações	
  de	
  
triacilgliceróis,	
  colesterol	
  total	
  e	
  frações	
  que	
  a	
  adoção	
  da	
  DRC	
  
pode	
  trazer?	
  
•  E	
  sobre	
  o	
  desempenho	
  da	
  força?	
  
•  E	
  sobre	
  o	
  desempenho	
  aeróbio?	
  
101	
  
Unidade	
  Didá1ca	
  II	
  –	
  Assunto	
  2