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Alterações eritrocitárias Forma Formato Sinonímia Descrição / Quando está presente Imagem Gota Dacriócito, Eritrócirtos em forma de lagrima ou pêra Mielofibrose, diseritropoiese severa, anemias hemolíticas, anemia megaloblástica. Resultam provavelmente da ação de macrófagos esplenicos sobre os eritrócitos normais. O numero de dacriócitos diminui após a retirada do baço Alvo Codócito ou Target cells Area de coloração aumentada em meio a area de palidez central, devido ao excesso de membrana em relação ao citoplasma. Hemoglobinopatia C, E ou S, talassemia e pacientes com hepatopatia Foice Drepanócito Aparecem somente nas síndromes falciformes Equinócito Hemácia crenada São eritrócitos que perderam a forma discóide e apresentam-se cobertos de 10-30 pequenas espículas rombudas, de forma relativamente regular. Pode ocorrer por estocagem do sangue, almento de acidos graxos no plasma (como no tratamento com heparina) Acantócito São eritrócitos se forma aproximadamente esférica, com 2 `a 20 espiculas de diferentes comprimentos distribuídas irregularmente sobre a superfície Hepatopatias, hipofunção esplênica, esplenectomizados Esquizócito Cel. Fragmentadas ou queratócitos Fragmentos de eritrócitos causado por lesão mecânica (hemólise, ou pacientes que sofrem queimaduras), toxicas ou induzidas pelo calor em células préviamente normais Hemácia mordia Bite Cells Quando existe presença de corpúsculo de heinz e a hemácia sofre fagocitose de parte do citoplasma pelos macrófagos esplênicos Esferócitos São células com fomato esférico ou aproximadamente esfeérico, devido a perda de membrana sem perda equivalente de citossol em conseguencia de anormalidades herdadas ou adquiridas do citoesqueleto e da membrana. Comum na esferocitose, menores quantidades em anemias hemolíticas Eliptócito Ovalócitos Eritrócitos alongados e delgados, com concentração elevada de hemoglobina produzindo discreta hipercromia em várias células. Também são denominados por ovalócitos quando o eixo longitudinal do eritrócito é menos delgado. Os eliptócitos podem ter origem hereditária ou adquirida. Leptócito Os leptócitos são células alongadas e delgadas (figuras 33 e 34) que aparecem em deficiência grave de ferro e nas talassemias. Morfologicamente se parecem com os eliptócitos, porém se diferenciam desses devido à hipocromia associada. Tem-se relacionado à anormalidade morfológica do eritrócito leptócito devido ao excesso de colesterol na membrana da célula. Essas células também são comuns nas doenças crônicas do fígado. Estomatócito Apresentam fenda ou estoma linear central. Ocorrem na anemia hemolítica auto-imune, esferocitose hereditária, alcoolismo, cirrose e ocasionalmente em indivíduos sadios. Inclusões Corpúsculo de Howell-Jolly São inclusões eritrocitárias, arredondadas, de tamanho médio compostas de DNA que apresentam características tintoriais iquais às do núcleo. Pode ocorrer devido à cariorrexie ou expulsão nuclear incompleta ou cromossomos. São encontrados em células da medula ossea de indivíduos normais, porém são removidos pelo baço e não são vistos no sangue periférico Está presente na esplenectomia ou anemias hemolíticas severas Anéis de Cabot O anel de Cabot aparece no eritrócito como estrutura anelada, ou dobrada em forma de oito. Sua origem se deve a material remanescente dos microtúbulos do citoplasma dos eritroblastos, especialmente de RNA ribossômico. Anemia hemolítica severa, anemia megaloblástica e disseritropoiese (anemia sideroblástica, eritroleucemia e mielofibrose idiopática) Pontilhado Basófilo Presença de consideravel numero de pequenas inclusões balsofílicas, contendo RNA (normalmente agragados de ribossomos), despersas pelo citoplasma do eritrócito. Beta talassemia monor, talassemia maior, intoxicação por chumbo, diseritropoiese e anemia hemolítica por deficiência de pirimidina-5-nucleotidase Corpúsculos de Pappenheimer Siderócitos São inclusões basofílicas contendo ferro que podem estar presentes em pequeno numero nos eritrócitos, geralmente formando pequenos conglomerados proximos à periferia das células. Reticulócitos frequentemente contem corpusculos de Pappenheimer. Esplenectomia,intoxicação por chumbo, hipoesplenismo, talassemia beta major,
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