CÂNCER DE OROFARINGE - CIRURGIA

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Cirurgia cabeça e pescoço
CANCER DE OROFARINGE
Introdução: 
Neoplasia maligna das tonsilas, palato mole, base de língua e valéculas, parede posterior e face faríngea da epiglote
Grande impacto
Desafio no tratamento
Fatores de risco:
Tabagismo
Etilismo
HPV
Forte preferência pela orofaringe – tonsilas palatinas e tonsila lingual e base da língua
HPV subtipo 16 é o mais relacionado a esta neoplasia
O câncer de cabeça e pescoço relacionado ao HPV é uma doença distinta do não relacionado ao vírus.
Aumento dos casos de câncer de orofaringe em pessoas de menor idade e não fumantes/etilistas
Relacionado à práticas sexuais atuais?
Nos EUA 60% dos CEC de orofaringe são HPV 16+ (mais de 80% na Suécia)
CEC HPV+ têm melhor prognóstico
Uma vez que o HPV se incorpora no genoma da célula ocorre uma desregulação da expressão das oncoproteínas E6 e E7.
A proteína E6 induz a degradação da P53
A proteína E7 inativa a pRB
Sintomas:
Disfagia
Odinofagia
Sangramentos
Halitose
Otalgia
Nódulo cervical
Tratamento:
Cirurgia
Cirurgia robótica - TORS
Quimiorradioterapia