Casos Clínicos2

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29/11/2010
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O paciente NECESSITA do medicamento?
Problema de saúde não tratado
Uso de medicamento desnecessário
O medicamento é EFETIVO?
Inefetividade não quantitativa
Inefetividade quantitativa
O medicamento é SEGURO?
Insegurança não quantitativa
Insegurança quantitativa
VAMOS PENSAR
CASO I – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Criança, 11 anos, apresenta sintomas de diarréia e 
vômitos com febre associada há cerca de 2 dias. 
Paciente apresenta grau leve de desidratação.
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CASO II – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Criança, 3 anos teve contato próximo com prima que 
apresentou meningite grave. Mãe da paciente refere 
que crianças brincavam juntas durante o dia. A 
paciente apresenta-se assintomática.
CASO IV – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Mulher, 23 anos, apresenta amebíase e helmintíase. 
Teve prescrito Metronidazol 500 mg de 8/8 horas por 7 
dias e Mebendazol 1 comprimido de 12 em 12 horas por 
3 dias. Médico recomendou tratar inicialmente a 
amebíase.
CASO V – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Mulher, 38 anos teve prescrita associação de 
levotiroxina 25 mcg e liotironina 10 mcg para tratar 
hipotireoidismo. Paciente refere que após início do 
tratamento apresentou sintomas de taquicardia, 
tremores e desmaio.
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CASO VI – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Homem, 70 anos, hipertenso tem prescrição de Adalat
R® 20 mg de 12 em 12 horas, Tenadren® 40 mg de 12 em 
12 horas. Paciente apresenta PA em 158x98 mmHg, 
refere que no ultimo mês teve dificuldade para adquirir 
os medicamentos pois no posto não recebeu o 
propranolol e a HCTZ e precisou comprar todos os 
medicamentos.
CASO VII – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Mulher, 28 anos, faz uso de Microvlar® como 
contraceptivo. Paciente vem apresentando crises 
frequentes de enxaqueca e aumento de peso após 1 mês 
de uso do medicamento.
CASO VIII – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Mulher, 19 anos, apresentando lesões eczematosas, 
pruriginosas características de escabiose disseminada 
por todo corpo. Paciente refere que prurido é mais 
intenso à noite e que irmã e namorado apresentam 
mesmos sintomas.
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CASO IX – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Mulher, 39 anos, apresentada infecção urinária fez uso 
prescrito Bactrim F® 2 vezes ao dia por 7 dias sem 
melhora do quadro. Após tratamento a paciente 
apresentava ainda sintomas do problema e procurou a 
farmácia para comprar mais uma caixa do 
medicamento para prolongar o tratamento, paciente 
referiu ter feito uso de Infectrim® há 2 meses atrás para 
tratar mesma condição.
CASO X – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Mulher, 56 anos, diabética e hipertensa, toma 
metiformina 850mg duas vezes ao dia e captopril 25mg 
a cada 8h e HCTZ 50mg antes de dormir. 
Recentemente a pressão estava normal, mas a glicemia 
alterada, mesmo com dieta controlada.
CONFIRA AS SUAS RESPOSTAS
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CASO I – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Criança, 11 anos, apresenta sintomas de diarréia e 
vômitos com febre associada há cerca de 2 dias. 
Paciente apresenta grau leve de desidratação.
CASO I - PRM
Não usa 
medicamento que 
necessita
Por que?
CASO II – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Criança, 3 anos teve contato próximo com prima que 
apresentou meningite grave. Mãe da paciente refere 
que crianças brincavam juntas durante o dia. A 
paciente apresenta-se assintomática.
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CASO II – PRM - POTENCIAL
Não usa 
medicamento que 
necessita
Por que?
CASO IV – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Mulher, 23 anos, apresenta amebíase e helmintíase. 
Teve prescrito Metronidazol 500 mg de 8/8 horas por 7 
dias e Mebendazol 1 comprimido de 12 em 12 horas por 
3 dias. Médico recomendou tratar inicialmente a 
amebíase.
CASO IV – PRM
Inssegurança não 
quantitativa
Por que?
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CASO V – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Mulher, 38 anos teve prescrita associação de 
levotiroxina 25 mcg e liotironina 10 mcg para tratar 
hipotireoidismo. Paciente refere que após início do 
tratamento apresentou sintomas de taquicardia, 
tremores e desmaio.
CASO V – PRM
Inssegurança
quantitativa
Por que?
CASO VI – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Homem, 70 anos, hipertenso tem prescrição de Adalat
R® 20 mg de 12 em 12 horas, Tenadren® 40 mg de 12 em 
12 horas. Paciente apresenta PA em 158x98 mmHg, 
refere que no ultimo mês teve dificuldade para adquirir 
os medicamentos pois no posto não recebeu o 
propranolol e a HCTZ e precisou comprar todos os 
medicamentos.
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CASO VI – PRM
Necessita de 
medicamento, mas 
não utiliza
Por que?
CASO VII – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Mulher, 28 anos, faz uso de Microvlar® como 
contraceptivo. Paciente vem apresentando crises 
frequentes de enxaqueca e aumento de peso após 1 mês 
de uso do medicamento.
CASO VII – PRM
Insegurança não 
quantitativa
Por que?
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CASO VIII – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Mulher, 19 anos, apresentando lesões eczematosas, 
pruriginosas características de escabiose disseminada 
por todo corpo. Paciente refere que prurido é mais 
intenso à noite e que irmã e namorado apresentam 
mesmos sintomas.
CASO VIII – PRM
Problema de saúde 
não tratado
Por que?
CASO IX – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Mulher, 39 anos, apresentada infecção urinária fez uso 
prescrito Bactrim F® 2 vezes ao dia por 7 dias sem 
melhora do quadro. Após tratamento a paciente 
apresentava ainda sintomas do problema e procurou a 
farmácia para comprar mais uma caixa do 
medicamento para prolongar o tratamento, paciente 
referiu ter feito uso de Infectrim® há 2 meses atrás para 
tratar mesma condição.
29/11/2010
10
CASO IX – PRM
Inefetividade não 
quantitativa
Por que?
CASO X – Qual(s) o(s) PRM(s)?
� Mulher, 56 anos, diabética e hipertensa, toma 
metiformina 850mg duas vezes ao dia e captopril 25mg 
a cada 8h e HCTZ 50mg antes de dormir. 
Recentemente a pressão estava normal, mas a glicemia 
alterada, mesmo com dieta controlada.
CASO X – PRM
Insegurança não 
quantitativa
Por que?
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Terceira Avaliação: 01/12/2010
Reposição: 08/12/2010
Final: 15/12/2010