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MEDIDA E AVALIAÇÃO EM EDUCAÇÃO FÍSICA Prof. Msc. Michael Santana Avaliação Postural O que é postura? “Postura é uma composto das posições das diferentes articulações do corpo num dado momento. A postura correta é a posição na qual um mínimo de estresse é aplicado em cada articulação” (Magee, 2002). Avaliação Postural A avaliação postural tem como principais objetivos: Visualizar e determinar possíveis desalinhamentos posturais ou atitudes posturais incorretas, amenizando e/ou evitando sintomas de sobrecargas mecânica, muscular e ligamentar; Avaliar os desequilíbrios musculares; analisar possíveis problemas estruturais e funcionais, relacionando a dependência entre exercícios físicos e problemas posturais, o que poderá indicar ou contra-indicar alguns exercícios. Pontos anatômicos Simetrógrafo Visão frontal Visão lateral SAPO – Software de avaliação postural Simetrógrafo Com a utilização do Simetrógrafo poderemos identificar os desvios posturais mais evidentes, por meio da observação de pontos anatômicos específicos que permitirão identificar possíveis assimetrias decorrentes desta alteração postural. História Clínica „ Qual é a idade do paciente? Qual é a ocupação? „ Há um histórico de traumatismo? „ Se houver um histórico de trauma, foi uma postura específica, postura sustentada ou uma postura repetitiva? „ A família tem qualquer histórico de problemas na coluna? „ Existe antecedente de doença, cirurgia ou lesões graves que tenham ocorrido com o paciente? „ O sapato faz diferença para a postura ou os sintomas do paciente? „ Se uma deformidade estiver presente, ela é progressiva ou estacionária? „ Qual é a natureza, extensão, tipo e duração da dor? „ Existem posturas ou ações que aumentam ou diminuam a dor? „ O que o paciente é capaz de fazer funcionalmente? „ Qual a atividade ou lazer habitual do paciente? Que atividades agravam e aliviam a dor? Avaliação pré-teste Dorso No adulto, é composta por 26 vértebras separadas 07 cervicais 12 torácicas 05 lombares Sacro (5 vértebras fundidas) Cóccix (4 vértebras fundidas) 6 0 -7 0 c m Dorso CURVATURAS PRIMÁRIAS Cifoses torácica e sacral CURVATURAS SECUNDÁRIAS Lordose cervical e lombar Desvios Posturais Hipercifose Hiperlordose Escoliose Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS É a curvatura lateral da coluna vertebral. Escoliose Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS GIBOSIDADES Vista de Costas Vista de Frontal Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS Exemplo de Escoliose Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS Exemplo de Escoliose Aproximadamente 85% das escolioses são idiopáticas. Na fase adolescente, as meninas são 5 a 8 vezes mais afetadas pela escoliose. Durante a juventude, geralmente, a escoliose não apresenta processos de dor. Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS Tratamento e controle da escoliose: O tratamento e controle da escoliose é complexo e determinado pela severidade da curvatura, maturidade do esqueleto e probabilidade de progressão. A opções convencionais são, em ordem: 1. Observação. 2. Colete 3. Cirurgia Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS Exemplo de Escoliose Grave Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS Tipos de Escoliose: ESCOLIOSE SIMPLES Quando apresenta uma única curvatura em uma das regiões da coluna vertebral, e pode ser: TORÁCICA DIREITA TORÁCICA ESQUERDA LOMBAR DIREITA LOMBAR ESQUERDA 1 2 3 4 Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS Tipos de Escoliose: ESCOLIOSE SIMPLES 1. Escoliose Torácica destro convexa 2. Escoliose Torácica sinistro convexa 3. Escoliose Lombar destro convexa 4. Escoliose Lombar sinistro convexa ESCOLIOSE TOTAL DIREITA ESCOLIOSE TOTAL ESQUERDA Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS Tipos de Escoliose: ESCOLIOSE EM C 1. Escoliose Total destro convexa 2. Escoliose Total sinistro convexa Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS ESCOLIOSE DUPLA Causada pela compensação da escoliose simples. Geralmente é localizada no desvio lateral inferior ou por encurtamento de algum membro inferior. Pode se apresentar da seguinte forma: 1. Escoliose Torácica destro convexa e lombar sinistro convexa 2. Escoliose Torácica sinistro convexa e lombar destro convexa 2 Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS ESCOLIOSE TRIPLA Pode se apresentar da seguinte forma: 1. Escoliose Cervical destro convexo, Torácica sinistra convexa e Lombar destro convexo. 2. Escoliose Cervical sinistro convexa, Torácica destro convexa e Lombar sinistro convexa. 2 Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS É aumento da curvatura da região dorsal, ou seja, é o aumento da convexidade posterior no plano sagital, podendo ser flexível ou estrutural. HIPERCIFOSE Hipercifose Normal Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS Exemplo de hipercifose Acentuação da concavidade lombar. Causa: Hipertrofia da musculatura lombar. HIPERLORDOSE LOMBAR Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS Exemplo de hiperlordose Inexistência ou inversão das curvaturas da coluna vertebral. Causas: Hipertrofia da musculatura abdominal e pela hipotonia da musculatura lombar. COSTA PLANA OU COLUNA RETIFICADA Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS Exemplo de costa plana ou coluna retificada GENO VALGO Projeção do joelho para a parte interna do corpo. Causada pela hipertrofia da musculatura lateral da coxa. GENO VARO Projeção do joelho para a parte externa do corpo. Causa: Hipertrofia da musculatura interna da coxa. DESVIOS POSTURAIS Principais Desvios de Membros inferiores GENO RECURVATO Projeção do joelho para trás, fazendo com que a linha da gravidade passe à frente dos joelhos. Causado pela hipertrofia da musculatura extensora do joelho. Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS GENO FLEXO Projeção dos joelhos para frente. Causada pela hipertrofia da musculatura flexora do joelho. DESVIOS POSTURAIS Principais Desvios de Membros inferiores PÉ PLANO Perda total ou parcial da curvatura do pé. Causado pela hipotonia da musculatura flexora dos dedos. PÉ CAVO Aumento da curvatura plantar do pé, causado pela hipertrofia dos músculos peroneiro lateral longo e flexor dos dedos. Principais Desvios de Coluna Vertebral DESVIOS POSTURAIS PÉ ABDUTO Pés voltados para fora da linha do corpo. PÉ ADUTO Pés voltados para dentro da linha média do corpo. DESVIOS POSTURAIS Principais Desvios de Membros inferiores PÉ VALGO Projeção do calcâneo para fora do corpo, fazendo com que o tendão de Aquiles se projete para a parte interna do corpo. PÉ VARO Projeção do tendão de Aquiles para a parte externado corpo fazendo com que o calcâneo se projete para dentro. DESVIOS POSTURAIS Principais Desvios de Membros inferiores PÉ EQUINO Causado pelo encurtamento do tendão de Aquiles. PÉ CALCÂNEO Causado pelo encurtamento do tendão do músculo tibial anterior. Principais Desvios de Membros inferiores DESVIOS POSTURAIS Tipos de Pisada DESVIOS POSTURAIS Supinação – Toque e apoio maior realizado com a borda externa do pé, deixando a planta do pé levemente voltada pra dentro (eixo medial); Neutro – Pisada equilibrada com o peso bem destribuido em toda base de apoio; Pronação – Toque e apoio do pé com maior concentração do peso na borda interna do pé e região da curva do arco plantar; Obrigado! micsantos@gmail.com