Patologia Veterinária - Cicatrização - Medicina Veterinária

Prévia do material em texto

Cicatrização 
 
Potencial proliferativo celular 
São classificados em: 
• Células lábeis: estão presentes em tecidos               
com alto poder de renovação (epitélio           
geniturinário), estão em constante       
renovação (epiderme, epitélio     
gastrointestinal, epitélio respiratório,     
hematopoiéticas). Célula tronco é       
classificada em unipotentes (células basais         
da epiderme) e pluripotentes       
(hemocitoblastos). 
• Estáveis: elas são caracterizadas por sua               
latência, elas estão fora do ciclo celular             
(estão se renovando constantemente), mas         
quando ocorre situação que precisa de           
renovação, elas renovam de forma rápida           
(fígado, hepatócitos são células estáveis,         
epitélio glandular, epitélio renal e células           
endoteliais).  
• Permanentes: são aquelas que não se             
renovam (neurônios, célula muscular       
cardíaca). 
> Reparação: processo organizado que         
consiste na substituição de células mortas,           
derivadas de uma lesão, por tecido           
conjuntivo gerando uma cicatriz. Depende         
mt do tecido que está sendo lesionado.  
> Cicatrização: restitui somente a         
morfologia do tecido, porém a função é             
perdida. A cicatrização se inicia 24h após o               
início do processo inflamatório Ocorre         
através de eventos coordenados:  
• ​Migração e proliferação de fibroblastos ​​: a             
própria lesão estimula a proliferação de           
fibroblastos, que é a proteína mais           
abundante, presente em todos os órgãos. A             
própria lesão é um estímulo para lesão             
sofrer hiperplasia. 
• ​Contração da ferida ​​: para ficar menor e               
não se estender, é feito por miofibroblasto:             
faz a contração da ferida e elasticidade: é a                 
redução do tamanho de uma ferida,           
mediada por miofibroblasto. Tem função         
dupla, mesma função de células         
musculares. importante para evitar       
cicatrizes grandes e disformes. 
• ​Angiogênese - neovascularização: começa         
logo após a instalação da lesão,           
principalmente na borda da ferida onde           
tem tecido íntegro. Esses novos vasos           
surgem de células endoteliais. 
• ​Produção de colágeno (matriz         
extracelular)  
● Prova - Tecido de granulação:         
processo cicatricial (não confundir       
com granuloma: que é um tipo           
especial inflamação crônica)     
Definição: é um tecido conjuntivo         
ricamente vascularizado, contendo     
capilares jovens   
(neovascularização), fibroblastos   
em abundância e número variado         
de células inflamatórias. É um         
tecido que se prolifera rápido. 
 
Processo cicatricial: 
1º etapa: coagulação, inflamação aguda,         
estabilidade da ferida (primeiras 24h) 
2º etapa: migraçao celular, fagocitose do           
coagulo (neutrofilo, macrofago), produção       
de matriz extracelular (colágeno sendo         
produzido em grande quantidade),       
neovascularização, mitose e migração de         
células basais, tecido de granulação 
3º etapa: restabelecimento da membrana         
basal e da camada basal, coágulo (crosta             
da ferida), cessa a migração celular,           
reabsorção 
4º etapa: regeneração epitelial,       
restabelecimento da espessura da       
epiderme, ME (matriz extracelular),       
colágeno do tipo I 
 
Tipo de cicatriz 
• ​​Primeira intenção: ocorre após         
procedimento cirúrgico. Ocorre     
aproximação das bordas da ferida, a           
contaminação é mínima e é o resultado             
desejado em todas as cirurgias. 
• Segunda intenção: não ocorre         
aproximação das bordas da ferida,         
contaminação bacteriana é acentuada,       
inflamação e tecido de granulação em           
excesso, velocidade menor do processo e           
produção de cicatrizes distantes e         
disformes. 
 
Fatores que influenciam a cicatrização: 
1º grau de contaminação da ferida 
2º tamanho da ferida 
3º local da ferida 
4º o grau de vascularização do tecido 
5º deficiências nutricionais (vitamina C,         
zinco, metionina) 
6º atuação de hormônios (corticosteróides         
inibem a produção de colágeno) 
 
Complicações: 
1º formação deficiente da cicatriz: está           
relacionado a alguns fatores físicos e           
nutricionais. efeitos metabólitos: deiscência       
da ferida.  
2º formação excessiva da cicatriz: da           
origem a 2 lesões: cicatriz hipertrófica e             
cicatriz queloide, ambas são       
caracterizadas por excesso de colágeno e           
excesso de vasos sanguíneos 
3º contração excessiva da cicatriz: está           
relacionado a grande quantidade       
miofibroblastos, relacionado a     
queimaduras. 
 
Tecido de granulação exuberante: comum         
em cavalos  
�