Aula_2_Anatomia_e_Histologia_d

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CONCEITOS BÁSICOS DE ANATOMIA E 
HISTOLOGIA DO TRATO GENITAL FEMININO 
 
 
É possível distinguir as estruturas pertencentes ao aparelho genital 
feminino em dois grupos de órgãos: 
 
 
•Externos: monte púbico, lábios maiores, lábios menores, estruturas eréteis e 
glândulas vestibulares. 
 
•Internos: ovários, tubas uterinas, útero e vagina; 
Órgãos Genitais Externos (vulva) 
 
 
Monte Púbico ou Monte de Vénus 
 
 É uma elevação localizada anteriormente composta principalmente por tecido 
adiposo, que protege o osso púbico do impacto na cópula. 
 Após a puberdade apresenta pêlos espessos que se dispõem de forma 
característica. 
Lábios Maiores 
 
São estruturas alongadas sob a forma de duas pregas cutâneas. 
 
Apresentam-se cobertos por pêlos e com bastante pigmentação após 
a puberdade. As faces internas dos lábios maiores são lisas e sem pêlos. 
Lábios Menores 
 
 São duas pregas cutâneas pequenas, localizadas medialmente aos lábios maiores. 
 
Os lábios menores se fundem na região mais anterior. O espaço entre essas 
pequenas pregas chama-se vestíbulo da vagina. No vestíbulo da vagina encontram-se 
as seguintes estruturas: 
• Óstio externo da uretra; 
• Óstio da vagina; 
• Orifícios dos ductos das glândulas vestibulares. 
 
Convém ressaltar que a pele que recobre esses lábios é lisa, úmida e vermelha. 
Glândulas Vestibulares Maiores e Menores 
 
As glândulas vestibulares possuem ductos nas proximidades do vestíbulo da 
vagina. Essas glândulas secretam um muco durante a relação sexual que tem por 
função lubrificar a porção inferior da vagina. 
 
Clitóris 
 
São estruturas compostas por tecido erétil, que dilatam-se como resultado do 
ingurgitamento sangüíneo. É interessante salientar que somente a glande do 
clitóris é visível. Ela está localizada na região de fusão dos lábios menores. Essa 
estrutura é muito sensível e está ligada à excitabilidade sexual feminina. 
Órgãos Genitais Internos 
 
Ovários 
 
Os ovários são dois órgãos glandulares em forma de amêndoa, com cerca de 3 a 4 
cm de comprimento e perto de 2 cm de largura na mulher adulta. 
Tubas Uterinas 
 
São as estruturas responsáveis pelo transporte dos óvulos do ovário para a 
cavidade do útero. 
Conhecidas como, trompas de Falópio, são duas estruturas tubulares ocas 
semelhantes a chifres de veado, com cerca de 10 a 12 cm de comprimento, que se 
evidenciam uma em cada lado do corpo do útero, terminando muito perto do ovário 
correspondente. 
Útero 
 
O útero é um órgão oco situado no centro da pélvis, por trás da bexiga e à frente do reto. 
Tem a forma de uma pêra invertida, com cerca de 7 a 8 cm de comprimento, entre 3 a 4 cm 
de diâmetro na sua parte mais larga e um peso um pouco inferior a 100 g, durante a gravidez 
suas dimensões se alterem significativamente, aumenta milhares de vezes e alcança um peso 
superior a 1 kg. 
 
Nesse órgão, observar as seguintes subdivisões: 
• Fundo do útero: região acima dos óstios das tubas uterinas; 
• Corpo do útero: região que se comunica de cada lado com as tubas uterinas através dos 
óstios das tubas uterinas; 
• Istmo: região estreita e curta, inferior ao corpo do útero; 
• Cérvix ou cólo do útero: região que faz projeção na vagina comunicando-se com ela 
através do óstio do útero. 
O útero também apresenta três camadas; 
 
Endométrio ou interna: região que é preparada para a implantação do óvulo fecundado, 
sendo assim, sofre modificações com a fase do ciclo menstrual, uterino ou na gravidez; 
 
Miométrio ou média: camada constituída por fibras musculares lisas; é também a camada 
mais espessa, sendo responsável pelas contrações (devido ao músculo liso); 
 
Perimétrio ou externa: constituída pelo peritônio, envolvendo externamente o útero. 
Vagina 
 
A vagina é um órgão tubular oco com cerca de 8 a 12 cm de comprimento e um 
diâmetro muito variável, já que os seus septos são muito elásticos e conseguem dilatar-se, de 
modo a acolherem o pénis durante o coito e até para permitirem a saída do feto para o 
exterior no momento do parto. 
 
A superfície interna da vagina encontra-se revestida por uma camada mucosa 
constituída por pequenas glândulas, cujas secreções contribuem para a lubrificação do canal. 
Por baixo da mucosa existe uma camada de tecido muscular e de tecido conjuntivo. 
O colo do útero 
 
•O colo é a parte inferior do útero que o conecta a vagina; 
•Produz muco para facilitar o movimento do esperma da vagina para o útero; 
•No período menstrual o sangue flui do útero através do colo até a vagina; 
•Durante a gestação o colo fica completamente fechado; 
O colo do útero apresenta uma parte interna, que constitui o chamado canal 
cervical ou endocérvice, que é revestida por uma camada única de células 
cilíndricas produtoras de muco (epitélio colunar simples). A parte externa, que 
mantém contato com a vagina, é chamada de ectocérvice e é revestida por um 
tecido de várias camadas de células planas (epitélio escamoso e estratificado). 
Entre esses dois epitélios encontra-se a junção escamocolunar (JEC), que é 
uma linha que pode estar tanto na ecto como na endocérvice, dependendo da 
situação hormonal da mulher. 
Macroscopicamente o colo está dividido em: 
 
Endocérvix : recobre o canal cervical; 
Ectocérvix : recobre a porção externa vaginal do colo; 
Junção escamo colunar (JEC): região onde ocorre a junção abrupta dos dois epitélios. 
HISTOLOGIA DO TRATO GENITAL FEMININO 
 
O trato genital feminino apresenta diferentes tipos de epitélio e tecidos de sustentação. São eles: 
 
 Epitélio malpighiano (pavimentoso estratificado queratinizado). 
 
 Epitélio escamoso estratificado não queratinizado 
Epitélio pavimentoso estratificado do 
tipo queratinizado 
 Predominante na região vulvar. 
 Epitélio constituído por vários estratos 
celulares com camadas basais, parabasal, 
intermediária e superficial. 
 Caracterizado pela presença acima do 
epitélio de células queratinizadas e 
anucleadas. 
Epitélio pavimentoso estratificado do tipo não-queratinizado 
 
Presente nos lábios menores da vulva, vagina e na exocérvice 
Formado por três camadas: 
 Camada basal (profunda) 
 Camada intermediária 
 Camada superficial 
O epitélio escamoso estratificado, não 
queratinizado da ectocérvice é 
marginado abruptamente pelo epitélio 
colunar simples do canal endocervical, 
formando a junção escamocolunar 
(JEC), ou zona de transformação. 
 
A zona de transformação entre o epitélio 
escamoso da ectocérvice e o epitélio 
colunar da endocérvice tem um 
significado especial, porque a maioria 
dos carcinomas cervicais e seus 
precursores surgem nessa localização. 
Histologicamente temos: 
 
Ectocérvix: Epitélio escamoso estratificado não 
queratinizado (pluriestratificado), com halos claros, 
abundantes em glicogênio, nas células superficiais, 
cuja função, através dos lactobacilos e bacilos de 
Döderlein, é manter em níveis baixos o pH vaginal 
pela formação de ácido láctico. Apresenta mitoses 
nas camadas basais (o que não ocorre nas camadas 
superiores); 
 
Endocérvix: É o canal cervical que não é visível 
ao exame especular, sendo constituído pelo epitélio 
cilíndrico mucossecretor (o muco pode ser 
detectado no exame especular); células com 
núcleos transversais que recompõem o epitélio 
(células de reserva ou células totipotentes). 
A região da divisão entre endocérvice e ectocérvice 
tem importância histológica. 
JEC (junção escamo-colunar): corresponde à região onde uma abrupta transição 
entre epitélios escamoso e glandular.Apresenta uma posição variável conforme a 
idade (na mulher jovem, localiza-se na ectocérvice expondo o epitélio cilíndrico ao 
ambiente vaginal, e na idosa, tende a situar-se dentro do canal cervical). 
CÉLULAS ESCAMOSAS DA ECTOCÉRVICE 
 
 
Células superficiais: 
 
São as células mais desenvolvidas do epitélio escamoso, aparecem isoladas ou em 
pequenos grupos. O citoplasma é claro, brilhante, transluzente e levemente eosinofílico ou 
cianofílico e o núcleo é denso e picnótico com halo perinuclear claro e estreito. 
Células intermediárias: 
 
Desenvolvem-se a partir da diferenciação das células parabasais, são elípticas ou alongadas, 
possui citoplasma cianofílico, transluzente claro, as margens celulares são bem delimitadas, 
com a presença de grânulos amarelados (glicogênio) 
Células Parabasais: 
 
São maiores que as células basais, descamam isoladamente, com formas redondas ou 
ovais, o citoplasma se cora menos intensamente que as células basais e o núcleo é 
arredondado com cromatina fina e granular. 
Células Basais: 
 
São células com origem tipicamente embrionária, cuja capacidade de reprodução é 
constante e intensa, sendo raramente encontradas no esfregaço, quando descamam são 
isoladas, possuem formas arredondadas ou ovais e o núcleo é grande, redondo ou 
oval, tendo um padrão de cromatina finamente granular. 
Na infância e no período pós-menopausa, geralmente, a JEC situa-se dentro do canal 
cervical. No período da menacme, quando ocorre produção estrogênica, geralmente a 
JEC situa-se ao nível do orifício externo ou para fora deste (ectopia ou eversão).