Helmintos da Família Ancylostomatidae

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Parasitologia – Aula 6a
Prof.ª Me. JULIANA CONTI VIANA
Filo Nemathelminthes
Família Ancylostomatidae
Classificação e Morfologia
Os helmintos da família Ancylostomatidae com interesse médico pertencem 
a duas subfamílias:
- Ancylostominae – presença de apêndices quitinosos em forma de dentes 
na cápsula bucal. Gênero Ancylostoma, com diversa espécies.
- Bunostominae – provida de placas ou lâminas quitinosas ao redor da 
abertura da cápsula bucal. Diversas espécies, inclusive Necator americanus.
Necator americanus e Ancylostoma duodenale são as espécies mais 
importantes como agentes etiológicos da ancilostomíase humana.
Ancylostoma duodenale
Vermes com coloração esbranquiçada e , às vezes, rósea.
Machos têm comprimento variável de 8 a 11 mm com cerca de 
400 µm de largura. Corpo cilíndrico, com extremidade anterior 
afilada e possui uma ampla cápsula bucal, na qual se encontram 
em sua margem dois pares de dentes triangulares, além do outro 
par rudimentar, ao fundo. A extremidade posterior apresenta 
expansão da cutícula, que constitui a bolsa copuladora.
As fêmeas atingem de 10 a 18 mm de 
comprimento e 600 µm de largura. A 
cápsula bucal é semelhante à dos machos 
e sua extremidade posterior é afilada. A 
vulva se abre no terço posterior do corpo 
e os ovos possuem forma elíptica, com 56 
a 60 µm em seu maior eixo.
Biologia
Ancilostomídeos possuem ciclo monoxênico – hosp.: ser humano
(sem hospedeiros intermediários).
São geo-helmintos, isto é, possuem fases de seu desenvolvimento 
que devem, necessariamente, ser cumpridas no solo.
Tal circunstância faz com que determinadas características do 
solo, além de outras variáveis ambientais, constituam fatores de 
importância crucial na biologia desses nematódeos.
Ciclo Biológico
Primeira Fase – de vida livre, desenvolve-se no solo e 
compreende etapas de desenvolvimento que incluem os 
ovos, liberados pelas fêmeas que vivem no tubo digestivo de 
seus hospedeiros e são eliminados juntamente com suas 
fezes. Esta fase inclui também as larvas originadas a partir 
dos ovos, denominadas larvas de primeiro, segundo e 
terceiro estágios (L1, L2 e L3).
Ciclo Biológico
Segunda Fase - obrigatoriamente parasitária, se inicia 
com as larvas L3, que são a forma infectante para os 
hospedeiros suscetíveis, e inclui dois outros estágios 
larvais (L4 e L5) e vermes adultos.
Ciclo Biológico
Os ovos de ancilostomídeos, ao serem eliminados com as 
fezes de seres humanos infectados, necessitam encontrar 
condições apropriadas para seu desenvolvimento no solo:
Umidade elevada, boa oxigenação e temperatura variáveis 
entre 21 e 32º C estimulam o embrionamento e a formação 
da larva L1 no interior do ovo.
Solos arenosos, sem excessiva compactação e sombreados 
também representam condições favoráveis.
Ciclo Biológico
No momento da postura, os ovos de ancilostomídeos são constituídos por 
célula-ovo única, que iniciará sua segmentação nas fezes no hospedeiro. Seu 
desenvolvimento somente será completado no meio externo, face à 
necessidade de altas concentrações de oxigênio, ausentes no microambiente 
intestinal. 
Após 18 a 24 horas no solo, em condições adequadas, forma-se a larva de 
primeiro estádio (L1) no interior dos ovos. Rapidamente, esta larva 
rabditóide (possui o esôfago diferenciado em 3 porções) eclode, ficando livre 
no solo. Passa a alimentar-se de bactérias e matéria orgânica em 
decomposição e , cerca de 3 a 4 dias mais tarde sofre muda e transforma-se 
em L2, que também possui esôfago rabditóide.
Ciclo Biológico
A L2 mantém a capacidade de alimentar-se e sofre modificações, 
especialmente em seu esôfago, que vai se tornando filiforme e 
alongado, adquirindo a forma filarióide (esôfago estreito e cilíndrico).
Passados 4 a 5 dias, ocorre nova muda com a formação de uma outra 
cutícula por baixo da cutícula de L2 que em vez de ser eliminada, é 
retida, obliterando a cavidade bucal da nova larva – L3 – larva filarióide
infectante (além de possuir um esôfago filarióide, é a forma capaz de 
infectar um novo hospedeiro). A L3 sobrevive consumindo reservas 
alimentares acumuladas dos outros estádios já que com o fechamento 
de sua boca pela cutícula, não consegue ingerir alimentos.
A infecção pela L3 de Ancylostoma duodenale ocorre de 
forma ativa pela pele ou por sua ingestão juntamente 
com água ou alimentos contaminados.
As L3 de Necator americanus somente são infectantes 
através da penetração cutânea.
Após penetrar pela pele, as larvas de ancilostomídeos, pela 
circulação linfática ou sanguínea, atingem os alvéolos pulmonares, 
transferindo-se para o sistema respiratório após romper o 
endotélio dos vasos em que se encontram e do septo alveolar 
(parede comum a dois alvéolos). Nesse momento ocorre nova 
muda – liberação de larva L4 – libera no organismo antígenos que 
têm m importante papel na indução de resposta imunológica.
Através dos bronquíolos e 
brônquios, atingem a faringe, 
esôfago, estômago e luz do 
intestino delgado.
Durante a migração pelo intestino, 
ocorre a última muda, formando o 
quinto estádio larval – L5, que, 
após a maturação, origina os 
vermes adultos.
No caso das larvas de Ancylostoma duodenale ingeridas, 
as mudas que até à formação das larvas L5 ocorrem no 
próprio tubo digestivo, sem ocorrer o ciclo pulmonar 
descrito anteriormente.
Os vermes adultos têm por habitat o intestino delgado.
Se reproduzem ali e seus ovos são eliminados junto com 
as fezes do hospedeiro.
Tropismos que propiciam a infecção
1- Geotropismo negativo: tendência de se deslocarem para a 
superfície do solo, localizando-se nos pontos mais elevados, 
mesmo se enterradas a cerca de um metro de profundidade.
2- Termotropismo: atração para temperaturas mais elevadas, 
com consequente ativação de sistemas enzimáticos, 
facilitando a penetração pela pele de hospedeiros 
homeotérmicos, cujas temperaturas costumam ser mais 
elevadas do que as do solo.
Tropismos que propiciam a infecção
3- Hidrotropismo: tendência das larvas de se localizarem 
nas partes mais úmidas do solo. Assim evitam dessecação 
que poderia ser fatal.
4- Tigmotropismo: tendência à adesão a partículas sólidas 
no solo ou mesmo à superfície cutânea de um hospedeiro 
potencial.
Patogenia
A morbidade decorrente de infecções por ancilostomídeos
depende basicamente da quantidade de vermes.
Mas outros fatores como espécie do ancilostomídeo e a 
ocorrência ou não de reações de hipersensibilidade no 
hospedeiro devem ser levados em consideração.
Patogenia
Ao penetrar através da pele:
Larvas de ancilostomídeos podem causar dermatite, com 
prurido, edema, eritema e, posteriormente, erupção 
papulovesicular que persiste até 2 semanas.
Estudos indicam que essas ocorrências sejam devido ao 
carreamento de bactérias pela larva que vive no solo.
Patogenia
Migração de larvas através dos pulmões:
Pode resultar na ocorrência de hemorragias localizadas, 
com infiltração de leucócitos, destacando-se os eosinófilos. 
A intensidade das lesões depende da quantidade de larvas 
que estão migrando e da reposta do hospedeiro. 
Geralmente não são intensas, ao contrário do que acontece 
com Ascaris lumbricoides.
Patogenia
Quando há parasitismo intestinal:
Aparecem as alterações mais significativas.
Logo após a chegada dos vermes no tubo digestivo, em 
fase ainda aguda da infecção, podem surgir alterações 
gastrointestinais caracterizadas por dor epigástrica, 
modificações do apetite, náuseas, vômitos, flatulência e 
alterações do hábito intestinal, com ocorrência de 
diarreia e, às vezes, obstipação.
...tais manifestações são consequências da fixação dos 
ancilostomídeos à mucosa intestinal, com interiorização em 
sua capsula bucal de porção da mucosa, facilitando a retirada 
de sanguee fluidos pelo parasita.
No entanto, as alterações mais importantes são de caráter 
crônico e dependem de processo de anemia microcítica e 
hipocrômica que, especialmente nas infecções determinadas 
por elevada carga parasitária, costuma estar presente.
Assim, nos pacientes que desenvolvem anemia importante, 
consequente à perda sanguínea devido à parasitose, podem 
ocorrer, lassidão (fadiga, fraqueza), cefaleia, falta de ar, 
palpitações, taquicardia e, às vezes sopros cardíacos, edemas 
nos membros inferiores e anorexia.
A anemia causada por esta parasitose depende da 
quantidade de ferro ingerida na alimentação, das reservas de 
ferro no organismo, da intensidade da infecção e da espécie 
de ancilostomídeo.
Profilaxia
Ações políticas voltadas para a melhoria das condições de 
vida da população
Saneamento básico, principalmente no meio rural.
Uso de calçado.
Tratamento dos doentes.
Plantio de espécies vegetais que produzem substâncias 
larvicidas (ex.: capim cidreira, menta e crisântemo) em áreas 
de endemismo.
Filo Nemathelminthes
Enterobius (Aula 6b)
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Thrichuris thricura (Aula 6c)