Miomas Uterinos resumo

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Miomas Uterinos
 Os miomas são tumores benignos (não cancerosos) originados do tecido muscular liso do útero. Também podem ser chamados de leiomiomas ou fibromas. Existem Quatro tipos de mioma, classificados de acordo com sua localização no útero: Mioma submucoso; Mioma subseroso; Mioma pediculado; e Mioma intramural. A maioria dos casos são assintomáticos. Os sintomas associados são relacionados diretamente ao tamanho, ao número e à localização. Sendo classificados por: Dismenorreia; Hipermenorreia; Metrorragia; Anemia; Dor pélvica não cíclica; Infertilidade; Aborto de repetição; Poliúria. 
 Não se sabe exatamente por que os miomas aparecem, sabe-se que são tumores estrogênio-dependentes, podendo atingir um tamanho significativo sob a influência desse hormônio. Essa observação é sugerida pelo fato de que surgem em fase reprodutiva, aumentam durante a gestação e tendem a sofrer involução após a menopausa, assim como sob efeito do tratamento com agonistas do (GnRH). Hoje, não há mais dúvidas de que boa parte dos miomas uterinos provém da ação da progesterona. Fatores como a vascularização da área do útero em que se desenvolve o mioma, mutações genéticas locais e fatores de crescimento também pesam na formação desses tumores. 
 A maioria das mulheres com miomas está na terceira e na quarta décadas da vida, raramente ocorrem em adolescência, sendo mais comuns em mulheres de etnia negra, nulíparas, obesas, com menarca antes dos 11 anos e com história familiar de miomatose.
 Seu diagnóstico é feito por meio da realização de exames ginecológicos de rotina. Na história clínica da paciente ou em seu exame físico (no toque vaginal bimanual). Entretanto, na grande maioria dos casos, o diagnóstico do mioma uterino pode ser feito por meio desses exames: Ultrassonografia transvaginal ou transabdominal; Histerossalpingografia; Histerossonografia; Ressonância nuclear magnética da pelve; Histeroscopia diagnóstica.
 O Tratamento Medicamentoso é normalmente o primeiro passo no tratamento de mioma. Tem como objetivo controlar o sangramento, inibir o crescimento do mioma ou reduzir o seu tamanho, principalmente antes de qualquer cirurgia. Os medicamentos mais indicados e utilizados para a redução do tamanho do mioma são os chamados análogos do GnRH, que atuam em uma falsa menopausa, reduzindo a liberação de estrogênio pelos ovários, sendo úteis também para controle do sangramento. O medicamento pode ser usado em no máximo seis meses e após interrupção o mioma volta a crescer. O Tratamento Cirurúrgico consiste na Histerectomia e na Miomectomia e o Tratamento Intervencionista é realizado com a colocação de um cateter dentro da artéria uterina que nutre o mioma, seguida da injeção de agentes que levam à formação de êmbolos no interior da artéria, com interrupção do fluxo de sangue. 
 O cuidado de enfermagem envolve orientações quanto uma dieta rica em fibras, ingesta hídrica adequeda para repor a perda sanguínea e esclarecimento de duvidas sobre os efeitos que poderão surgir após o tratamento cirúrgico.