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INSTITUTO POLIGONO DE ENSINO – UNIDADE GLICERIO
Auxiliar em Enfermagem
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO VIA INTRAMUSCULAR
Santo André
2018
INSTITUTO POLÍGONO DE ENSINO
CURSOS TÉCNICOS PROFISSIONALIZANTES
Curso de: Auxiliar de Enfermagem
Unidade: ☐Centro ☐Glicério ☐São Bernardo
Período: ☐Matutino ☐Vespertino ☐ Noturno
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VIA INTRAMUSCULAR
Otavio Henrique Ferreira Tomazine da Silva 
Turma: 2EBACS
Santo André 
2018
INTRODUÇÃO
A aplicação de medicação intramuscular é muito comum, e nada mais é do que o procedimento utilizado para a introdução de líquido dentro da massa muscular. Para que os efeitos colaterais sejam mínimos, o profissional deve avaliar alguns aspectos antes de selecionar o local da aplicação, além de tomar os devidos cuidados com a manipulação do medicamento e a correta higiene das mãos e do local a ser aplicado.
Alguns detalhes devem ser considerados, como a idade do paciente, sua constituição corpórea e condições pré-existentes, como, por exemplo, problemas de coagulação e alergia a alguns medicamentos. 
Para tanto é necessário avaliar paciente por paciente com o intuito de selecionar o comprimento da agulha para que seja garantida a transposição do tecido cutâneo para que o medicamento possa ser depositado no tecido muscular. Além disso, é importante considerar o tipo de medicamento, o volume de solução e o músculo do paciente.
OBJETIVO
O objetivo deste trabalho serve para enfatizar sobre a administração de medicamentos via Intramuscular, quanto a sua técnica, áreas de aplicações e contra indicações.
A VIA INTRAMUSCULAR 
Injeções Intramusculares depositam a medicação profundamente no tecido muscular, o qual é bastante vascularizado, podendo absorver rapidamente. Esta via de administração fornece uma ação sistêmica rápida e absorção de doses relativamente grandes (até 5 ml em locais adequados). 
As injeções intramusculares são recomendadas para os pacientes não cooperativos ou àqueles que não podem tomar a medicação via oral, e para as medicações que são alteradas pelo suco digestivo. Os tecidos musculares possuem poucos nervos sensoriais, permitindo na injeção uma administração menos dolorosa de medicações irritantes. O local de uma injeção intramuscular deve ser escolhido cuidadosamente, levando em consideração o estado físico geral do paciente e a proposta da injeção.
As injeções intramusculares são contraindicadas em pacientes com mecanismos de coagulação prejudicados, em pacientes com doença vascular periférica oclusiva, edema e choque - porque estas moléstias prejudicam a absorção periférica. Além de não serem administradas em locais inflamados, edemaciados, irritados, ou ainda em locais com manchas de nascença, tecido cicatrizado ou outras lesões.
ÁREAS DE APLICAÇÃO
Deltóide: o paciente pode estar sentado ou deitado, com o antebraço flexionado sobre o tórax. Medir quatro dedos abaixo do acrômio.
Dorso-glúteo: deitado em decúbito lateral e aplicar somente no quadrante superior externo. Delimitam-se os quadrantes com traçado de 2 eixos: um horizontalmente, com origem na saliência mais proeminente da região sacra; e outro verticalmente, passando pelo centro da região glútea.
Reto femoral e vasto lateral: sentado com a perna flexionada, ou deitado com o membro estendido. Aplicar a injeção no terço médio.
Ventroglutea ou de Hochstetter: aplicada no músculo médio, o paciente pode ficar lateral ou ventral.
AGULHAS INDICADAS PARA A ADMINISTRAÇÃO INTRAMUSCULAR
Tipo de pessoa - calibre da agulha
Adulto magro – calibre 25 x 7
Adulto com massa muscular/obeso – calibre 30 x 7 ou 30 x 8
Crianças desenvolvidas – calibre 25 x 7 ou 25 x 8
Crianças e adolescentes obesos – calibre 30 x 7
Crianças pequenas/magras – 20 x 5,5 ou 20 x 6
TÉCNICA
Escolha um local adequado para a injeção. Os músculos glúteos são geralmente utilizados em adultos sadios, embora o músculo deltóide possa ser utilizado para uma injeção de pequeno volume (2 ml ou menos). Para neonatos e crianças, o músculo vasto lateral da coxa é mais utilizado porque é geralmente mais desenvolvido e não contém nervos grandes ou vasos sanguíneos calibrosos, minimizando o risco de uma lesão grave. O músculo reto anterior também pode ser utilizado em neonatos, mas geralmente é contraindicado em adultos;
Limpe a pele com algodão e álcool, e aguarde a pele secar;
Com os dedos polegar e indicador, da sua mão não dominante, agarre suavemente a pele do local da injeção;
Posicione a seringa em um ângulo de 90 graus em relação à epiderme, com o bizel da agulha lateralizado. Insira a agulha rápida e firmemente através das camadas dérmicas, profundamente até o músculo;
Após a injeção, remova a agulha em um ângulo de 90 graus;
Massageie o músculo relaxado para ajudar a distribuir a medicação e ajudar a promover a absorção.
Com os dedos polegar e indicador, da sua mão não dominante, agarre suavemente a pele do local da injeção;
Posicione a seringa em um ângulo de 90 graus em relação à epiderme, com o bizel da agulha lateralizado. Insira a agulha rápida e firmemente através das camadas dérmicas, profundamente até o músculo;
Após a injeção, remova a agulha em um ângulo de 90 graus;
Massageie o músculo relaxado para ajudar a distribuir a medicação e ajudar a promover a absorção.
MATERIAIS PARA PROCEDIMENTO
Bandeja;
Medicamento prescrito;
Se necessário – Diluente;
Fita adesiva ou etiqueta;
Luvas de procedimento;
Seringa de 5ml;
Agulha adequada para o paciente;
Algodão;
Álcool 70%.
PASSO A PASSO DO PROCEDIMENTO
1. Veja cuidadosamente a prescrição médica e de enfermagem;
2. Comece a preparar a medicação utilizando a regra dos nove certos;
3. Leve a bandeja até o quarto do paciente e coloque sobre a mesa auxiliar;
4. Oriente o paciente sobre o procedimento;
5. Higienize corretamente as mãos;
6. Coloque as luvas de procedimento;
7. Exponha a área a ser aplicada e realize a antissepsia do local;
8. Com os dedos, pince a pele e o músculo do local selecionado;
9. Insira a agulha em um ângulo reto (90°) com o bisel lateralizado, no sentido das fibras musculares;
10. Com a outra mão, puxe o êmbolo, aspirando e verificando se não atingiu algum vaso sanguíneo;
11. Injete o conteúdo da seringa, empurrando o êmbolo com a outra mão.
12. Depois do final da aplicação a agulha deve ser retirada rapidamente. Depois disso faça uma leve pressão com o algodão sobre a área aplicada;
13. Observe o local da punção, visualizando a existência e alguma reação alérgica ou hematoma.
14. Recolha o material e coloque na bandeja. Nesse momento não reencape as agulhas;
15. Retire as luvas de procedimento;
16. Jogue fora o material perfuro cortante em um recipiente apropriado;
17. Lave a bandeja com água e sabão e higienize com álcool 70%;
18. Faça a correta higienização das mãos;
19. Realize as anotações de enfermagem.
Se a técnica de administração de substâncias na via intramuscular não for seguida corretamente pode haver complicações tais como: 
Punção do nervo ciático;
Paralisia de membro inferior;
 Injeções intravasculares, podendo ocasionar embolias, infecções e abcessos.
A seringa para a injeção intramuscular varia conforme o volume a ser injetado (entre 1,0 e 5 ml). O comprimento e o calibre da agulha variam de acordo com a massa muscular e a solubilidade do líquido a ser injetado, geralmente utilizamos as agulhas 25 x 08 ou 30 x 07 mm. O bisel da agulha deve ser trifacetado e longo, facilitando assim a penetração da agulha sem lesão a pele.
PROCEDIMENTOS PARA ADMINISTRAÇÃO DE VACINAS NO DORSO GLÚTEO OU MÚSCULO GRANDE
Colocar a pessoa em decúbito ventral ou em decúbito lateral, com os pés voltados para dentro, para um bom relaxamento;
Localizar o músculo grande glúteo e traçar uma cruz imaginária;
Administrar a injeção intramuscular no quadrante superior externo da cruz imaginária.PROCEDIMENTOS PARA ADMINISTRAÇÃO NO VASTO LATERAL DA COXA
Colocar a pessoa em decúbito dorsal, decúbito lateral ou sentada;
Localizar o terço médio da face externa da coxa;
Administrar a injeção intramuscular. 
PROCEDIMENTOS PARA ADMINISTRAÇÃO DE VACINAS NO MÚSCULO DELTOIDE
Colocar a pessoa na posição sentada ou em decúbito lateral;
Localizar o músculo deltoide e traçar um triângulo imaginário com a base voltada para cima;
Administrar a injeção intramuscular no centro do triângulo imaginário;
CONCLUSÃO
Conclui-se que a via intramuscular é de suma importância para aplicação de medicamentos mais irritantes de soluções mais concentradas, mais oleosas e uma via também recorrida para absorção mais rápida do medicamento. Se torne imprescindível ter completamente afeição com a técnica para melhor manuseio de matérias e administração eficaz com que não comprometa o paciente, pois tais técnicas não forem seguidas corretamente pode causar complicações e o profissional da área da saúde não quer causar mais um problema ao paciente e sim solucionar os possíveis.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação na Saúde. Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem. 2ª ed, Brasília, 2003.
POTTER, Patricia. PERRY, Anne. Fundamentos de enfermagem. 5.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
SMELTZER, Suzanne C; Bare, Brenda G. Brunner/Suddarth: tratado de enfermagem médico cirúrgica. 8. e 10.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. 2v