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Introdução à Patologia Humana Prof. Dra: Alana Pires Ementa • UNIDADE I: INTRODUÇÃO À PATOLOGIA; MÉTODOS DE ESTUDO EM PATOLOGIA • UNIDADE II: AGRESSÃO CELULAR • UNIDADE III: ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS • UNIDADE IV: REPARO E CICATRIZAÇÃO • UNIDADE V: DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS • UNIDADE VI: NEOPLASIA Doença x Saúde “Saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença.” Saúde subjetiva x Saúde objetiva O QUE É DOENÇA ? Estado de falta de adaptação. É uma alteração orgânica geralmente constatada a partir de alterações na função (sintomas) de um órgão ou tecido, decorrentes de alterações bioquímicas e morfológicas causadas por alguma agressão. O que é patologia? • Pathos: “sofrimento, doença” + logos: “estudo” • Estudo da(s): – Alterações provocada pela doença – Etiologia: causa da doença – Patogênese: mecanismos que levam ao aparecimento das alterações • Patologia geral × Patologia de sistemas 1. Etiologia - Parte da patologia que estuda as causas das lesões; 2. Patogenia - Parte da patologia estuda o mecanismo de formação das lesões; 3. Morfopatologia - que se subdivide em: - Anatomia Patológica - Parte da patologia que estuda as características macroscópicas das lesões; - Histopatologia - Parte da patologia que estuda as características microscópicas das lesões. 4. Fisiopatologia - Parte da patologia que se dedica ao estudo das alterações da função de órgãos lesados. Classificação Paradigma da Doença Causa Mecanismo Fisiopatologia Exemplo: Hepatite C • Etiologia: – Vírus da Hepatite C (RNA), transmitida de uma pessoa pra outra • Patogenia: Inflamação no fígado – o vírus da hepatite C não gera uma resposta imunológica adequada no organismo → hepatite crônica Exemplo: Hepatite C • Morfopatologia: – Crescimento hepático/ esteatose – Inflamação e fibrose • Fisiopatologia: – Cirrose – Câncer MACROSCOPIA MICROSCOPIA Exemplo: Hepatite C • Sinais e sintomas – Sinais: alterações orgânicas evidenciáveis – Sintomas: indivíduo sente-se mal A capacidade de entender a doença depende do nível de resolução no qual as informações são captadas SintomasOlho nuMicroscoia optica Microscopia Eletrônica Técnicas molecular es Constatação por ClinicoAnatomo Patologico Histopatol ogico Ultraestrutur al BioquimicoNível de resolução sistêmico e orgânico orgânico e tissular tissular e celular celular e subcelular molecularComprometimento causado pela agressão: Aspectos cronológicos de uma doença Causas Período de Incubação Período Prodômico Período de estado EVOLUÇÃO Sem manifestações Sinais e sintomas inespecíficos Sinais e sintomas típicos Cura Cronificação Complicações Óbito Sem seqüelas Com seqüelas Reações às agressões: AGRESSÃO DEFESA ADAPTAÇÃO LESÃO Lesão: conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após as agressões. O alvo dos agentes agressores são as moléculas Sistemas celulares mais vulneráveis à agressões: Dano Mitocondrial Formação de um canal na membrana da mitocôndria, perda de prótons ↓ respiração celular Fluxo intracelular de Cálcio Acúmulo de Radicais livres derivados do O2 O2* - reativo com qualquer molécula(lípidios, proteínas, ácidos nucléicos= lesando a célula). Defeitos na permeabilidade da membrana Desequilíbrio osmótico, perda de proteínas, enzimas, ácidos nucleicos, ATP Causas das lesões celulares • Ausência de oxigênio • Agentes físicos • Agentes químicos e drogas • Agentes infecciosos • Reações Imunológicas • Distúrbios genéticos • Desequilíbrios nutricionais Causas das lesões celulares • Ausência de oxigênio: • Infarto, AVC • Hipóxia e Anóxia • Causas: • obstrução vascular: ↓ do fluxo sanguíneo (isquemia) ↓ glicose • Insuficiência cardio-respiratória: ↓ oxigenação do sangue • ↓ a capacidade de carregar oxigênio no sangue: Intoxicação com CO, anemia • parada do fluxo sanguíneo: isquemia/ Anóxia ↓ O2 = modificações metabólicas progressivas Causas das lesões celulares • Agentes físicos: Trauma mecânico, Temperaturas ↑↓ P.A., radiação, choque. Causas das lesões celulares • Agentes químicos e drogas: Glicose/sal ↑, venenos, CO, álcool, narcóticos. Causas das lesões celulares • Agentes infecciosos: Vírus, bactérias, protozoários, fungos, etc. Causas das lesões celulares • Reações Imunológicas: autoimune; lesão celular em resposta à inflamação • Diabetes, lupus eritematoso, artrite Causas das lesões celulares • Distúrbios genéticos: Anormalidades cromossômicas, falta de enzimas, etc. Causas das lesões celulares • Desequilíbrios nutricionais: Deficiências proteico- calóricas, de vitaminas ou excessos.