Questões para Revisão Saúde da Mulher

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QUESTÕES PARA REVISÃO – SAÚDE DA MULHER
 (CEPS-2015) Com base na técnica de palpação abdominal (Manobra de Leopold), é correto afirmar:
Consiste em um método palpatório do abdome materno, definido em 6 passos.
No primeiro tempo, o profissional deve explorar a mobilidade do polo fetal com as pontas dos dedos de ambas as mãos e reconhecer a parte fetal que o ocupa.
No segundo tempo, o profissional deve deslizar as mãos do fundo uterino até o polo inferior do útero, procurando sentir o dorso e as pequenas partes do feto.
No terceiro tempo, o profissional deve determinar a situação fetal, colocando as mãos sobre as fossas ilíacas, deslizando-as em direção à escava pélvica e abarcando o polo fetal, que se apresenta.
No quarto tempo, o profissional deve explorar a mobilidade do polo, que se apresenta no estreito superior pélvico.
 A gravidez provoca muitas alterações em todo o corpo da mulher, a maioria das quais desaparecem depois do parto. Assinale V para as verdadeiro e F para falso:
( ) No trato reprodutivo, em torno da trigésima semana o fundo do útero atinge o apêndice xifóide.
( ) Na 20ª semana de gestação é esperado que a AFU (à palpação abdominal) encontre-se entre a cicatriz umbilical e a sínfise púbica.
( ) A diástase dos retos abdominais pode acontecer durante a gestação.
( ) Em torno da 6ª semana de gestação o útero pode ser palpado através da parede abdominal ao nível da sínfise púbica.
( ) Geralmente a frequência cardíaca fica maior em torno de 10 a 15 bpm durante a gestação.
Durante o pré-natal, o enfermeiro pode realizar a manobra de Leopold para identificar a localização do feto em relação ao útero materno. O segundo tempo da manobra de Leopold tem por finalidade determinar a(o):
Atitude fetal.
Relação entre o dorso fetal e o lado materno.
Contorno do fundo uterino e a parte fetal que ocupa.
Apresentação fetal.
Altura da apresentação fetal.
Qual esquema de vacina antitetânica deve ser adotado para uma gestante com história prévia de vacinação completa (3 doses) contra tétano há 14 anos?
Vacinar o mais precocemente possível com 3 (três) doses, intervalos de 60 dias ou, no mínimo, 30 dias.
Vacinar com duas doses, a primeira em torno da 20ª semana, e a segunda em torno de 28 semanas de gestação.
Uma dose de reforço durante a gravidez.
Uma dose de reforço 30 dias após o parto.
Não é necessário vacinar.
Uma gestante chega hoje (28/10/10) para sua primeira consulta de pré-natal; informa que a data de sua última menstruação (DUM) ocorreu em 25/08/10. Em que data, essa gestante completará 40 semanas de gestação e com quantas semanas (IG) se encontrava no dia da consulta?
01/06/2011 / 9 semanas. 31/05/2011 / 9,1 semanas.
30/06/2011 / 9 semanas.
01/05/2011 / 9,5 semanas.
01/06/2011 / 9,1 semanas.
Geralmente a frequência cardíaca fica maior em torno de 10 a 15 bpm durante a gestação.
Conceitua-se situação fetal:
Relação entre as partes fetais entre si.
Relação dos pontos de referência materna e com fetais.
Relação dos pontos de referência materno-fetais.
Relação entre o maior eixo materno com o maior eixo feta
Todas incorretas
Segundo a regra de Naegelle, a data provável do parto de uma gestante que apresentou a última menstruação em 15/04/12 será:
15/01/13;
22/08/13;
22/01/13;
29/01/13;
15/12/12.
O ácido fólico usado um mês antes da gravidez e sua continuidade na mesma, previne:
anemia megaloblástica e defeito do tubo neural
defeito do tubo neural 
miolomeningocele e persistência do canal arterial
Drogas gastrointestinais
Gastrosquise
Qual é a nomenclatura obstétrica para uma mulher que está grávida pela terceira vez e teve dois partos anteriores por via vaginal? E qual a DPP (Data Provável do Parto) desta gestante, sendo que a DUM (Data da Última Menstruação) foi em 10/01/2012?
Secundigesta; Primípara; DPP: 20/10/2012.
Primigesta; Secundípara; DPP: 15/10/2012.
Multigesta; Tercípara; DPP: 17/10/2012.
Tercigesta; Secundípara; DPP: 17/10/2012.
Multigesta; Multípara; DPP: 17/09/2012.
Uma gestante de 28 anos comparece à Unidade de Saúde para a primeira consulta de pré-natal. Ela está na sexta semana gestacional. Durante a anamnese, nega ser usuária de drogas e afirma que o pai da criança que ela gesta foi seu primeiro e único parceiro sexual. Com relação à solicitação do teste anti-HIV, entre os exames de rotina do pré-natal, é correto afirmar que:
Não deve ser realizado, pois a gestante é de baixo risco para o HIV por sua relação estável com parceiro único.
Deve ser realizado obrigatoriamente, pois trata-se de exame de rotina na do pré-natal.
Só deve ser realizado se o teste do parceiro for positivo.
Deve ser oferecido mediante aconselhamento pré e pós-teste.
Neste caso, só o parceiro deve realizar o teste.
A doença hemolítica perinatal decorre, originariamente, de incompatibilidade sanguínea materno-fetal. Nesse caso, o protocolo de acompanhamento das gestantes Rh-negativo recomendado por ocasião da consulta de pré-natal inclui a solicitação do exame denominado:
Hemograma completo
Coombs direto
Coombs indireto
TGO e TGP
VDRL
No cálculo da idade gestacional, quando a data e o período da última menstruação são desconhecidos, é possível afirmar que na 16ª semana de gestação:
o fundo uterino encontra-se entre a sínfise pubiana e a cicatriz umbilical.
o fundo uterino encontra-se na altura da cicatriz umbilical.
o útero corresponde ao dobro do tamanho normal.
o útero corresponde a 3 (três) vezes o tamanho habitual.
o útero enche a pelve de modo que é palpável abaixo da sínfise púbica.
Anna Letícia, 28 anos, solteira com companheiro, teve sua última data de menstruação (DUM) em 10/01/16. Colheu sangue para pesquisa de BHCG com 10 dias de atraso menstrual, tendo resultado positivo. Ficou radiante com o resultado do exame, pois sempre quis ter filhos. Realizou sua primeira consulta em 15/03/2016, referindo estar mais sensível, chora e ri com facilidade. Acha que o companheiro não está muito envolvido com a gestação. Refere náuseas e vômitos pela manhã e diurese várias vezes à noite. Sente que as mamas aumentaram e os mamilos estão escuros e sensíveis ao toque. Assinale a alternativa CORRETA:
De acordo com a DUM de Anna Letícia a data provável do parto (DPP) é 20/10/16
A gestante já percebe movimentos fetais no momento da primeira consulta
A idade gestacional no momento da consulta é 12 semanas
Conforme preconizado pelo Ministério da Saúde a gestante deve ser orientada a realizar, no mínimo, 8 consultas de pré-natal
São normais os sentimentos de ambivalência e as alterações de humor, bem como, as náuseas e vômitos nesse trimestre da gravidez.
O edema dos pés é muito comum durante a gravidez e é considerado como ocorrência fisiológica, resultando na interferência mecânica no retorno venosos e de outras modificações circulatórias inerentes à gestação. Todavia, para situações que ocorre o ganho de peso sem a identificação do edema em membros inferiores, é possível investigar a presença do edema oculto:
Nos membros superiores
Na região abdominal
Na região sacra
Na região vulvar
Edema em face
Marque a alternativa correta na associação entre: Situação, Apresentação e Posição:
Longitudinal, cefálica, transversa.
Longitudinal, cefálica, dorso á direita.
Transversa, longitudinal, dorso á esquerda.
Cefálica, dorso á direita, oblíquo.
Dorso á esquerda, pélvico, longitudinal.
Em uma unidade básica, o(a) enfermeiro(a) atendeu a jovem M. C. S., 17 anos, com queixa de atraso menstrual. Foi realizado um exame de sangue para diagnóstico de gravidez, cujo resultado foi positivo. Durante a consulta a cliente informou que seus ciclos menstruais eram regulares e sua última menstruação foi no dia 15 de maio de 2015. Aplicando-se a regra de Naegele, verifica-se que a data provável do parto (DPP) está prevista para:
Durante a consulta do pré-natal com enfermeira da Clínica da Família, gestante informou que a data de sua última menstruação foi 10/02/2016. De acordocom a Regra de Näegele, a profissional calculou a data provável do parto em;
R. A. C. de 22 anos de idade, DUM= 21/01/15, do lar, casada, mãe de dois filhos, alfabetizada, domiciliada em Igarassu-PE, compareceu a consulta de pré-natal relatando falta de ar e fraqueza no corpo no dia 15/09/15. Ao exame físico apresentava mucosas hipocoradas, mamas volumosas, simétricas, aréolas gravídicas e varizes nos membros inferiores. A idade gestacional (IG) para a paciente é:
Correlacionando a idade gestacional x aumento do volume uterino, o fundo do útero poderá ser palpado em qual região na 20ª semana de gestação?
Na região sínfise pública.
Fundo de útero palpável na linha da cicatriz umbilical.
Entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical.
Fundo do útero palpado, 5 centímetros abaixo da cicatriz umbilical.
Fundo do útero palpado, 7 centímetros abaixo da cicatriz umbilical.
A atenção pré-natal permite o diagnóstico e tratamento de inúmeras complicações durante a gestação e a redução ou eliminação de fatores e comportamentos de risco passíveis de serem corrigidos. Estudos mostram que a frequência aos serviços de pré-natal está associada a melhor crescimento intrauterino e a menores taxas de morbimortalidade neonatal, prematuridade, baixo peso ao nascer e morte materna. (Ministério da Saúde. Saúde da família no Brasil, 2006, p. 88-108)
No Brasil, o Ministério da Saúde recomenda, no mínimo, cinco consultas para uma gestação a termo, com início do pré-natal no primeiro trimestre da gestação. Além disso, uma consulta no último trimestre para avaliação embrionária.
Entre as múltiplas razões relacionadas à gravidez, durante a adolescência, destaca-se: o início precoce da educação sexual pela família, desenvolvimento psicológico precoce e a ignorância acerca da anticoncepção, pois os métodos contraceptivos estão disponíveis de maneira universal.
Nas gestantes adolescentes estão os maiores agravos à saúde materna, assim como as complicações perinatais. A complicação perinatais mais frequente é o baixo ganho de peso materno.
O Programa de Humanização do Pré-natal e do Nascimento recomenda a realização de orientação acerca da amamentação, da realização de exames clínico-obstétricos em todas as consultas e de todos os exames de rotina.
A oferta de serviços assistenciais e de orientações que facilitam o acesso às práticas contraceptivas responsáveis na rede de atenção básica para adolescentes contribuiram para a redução de gravidez na adolescência.
Antes de iniciar a primeira consulta de pré-natal, Gisele passou por uma triagem, onde a enfermeira registrou o relato de atraso menstrual e atividade sexual regular, solicitando corretamente um Teste Imunológico de Gravidez (TIG). Caso o resultado apresentasse negativo, qual deveria ser a conduta adotada pela enfermeira, conforme orientação do Manual de Pré-Natal e Puerpério (2006):
29) Segundo o Ministério da Saúde, a captação da gestante para a primeira consulta deve ser o mais precoce, que deve ser realizada em até quantos dias?
a) 180 dias.
b) 60 dias.
c) 90 dias.
d) 150 dias
e) 120 dias
30) (CETRO/SP-2012) A vacinação de mulheres em idade fértil, gestantes e não-gestantes, é medida essencial para prevenção do tétano neonatal. Uma paciente com 18 semanas de gestação chega ao serviço de saúde sem nenhuma comprovação de imunização antitetânica anterior. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada ser adotada.
a) Realizar vacinação com dose única de vacina dupla adulto (dT), e orientar retorno para reforço da vacina no primeiro mês após o parto.
b) Aplicar a primeira dose de vacina dupla adulto (dT) e orientar a retornar para mais duas doses com intervalos de 60 dias.
c) Aplicar a primeira dose de vacina dupla adulto (dT) e agendar retorno para reforço com 90 dias.
d) Orientar para que a gestante retorne após completar 26 semanas, pois a vacina contra o tétano não deve ser aplicada antes das 26 semanas de gestação, risco para teratogênese.
e) Orientar para que a gestante inicie a vacinação contra tétano após o término da gestação, com esquema vacinal de duas doses com intervalo de 45 dias.
31) (EBSERH – UFS/2013) Por considerar os riscos da gestante não vacinada de contrair a doença e de haver transmissão vertical, o PNI reforça a importância de que a gestante receba a vacina contra a hepatite B após o primeiro trimestre de gestação, independentemente da faixa etária. Sobre o esquema de hepatite B na gestante, assinale a alternativa correta.
a) Gestante com esquema incompleto (2 doses): realizar após a gestação
b) Gestante com esquema completo: deve-se fazer uma dose de reforço.
c) Gestante com esquema incompleto (1 dose): fazer apenas uma dose de reforço.
d) Gestante com esquema completo: realizar duas doses da vacina.
e) Gestante com esquema incompleto (1 ou 2 doses): completar o esquema.
32) Durante o pré-natal, a avaliação da hemoglobina é muito importante para diagnóstico da anemia. De acordo com o Ministério da Saúde, é considerada anemia a dosagem de hemoglobina:
a) < 15 g/dl.
b) < 14 g/dl.
c) < 13 g/dl.
d) < 12 g/dl.
e) < 11 g/dl.
33) De acordo com os Dez passos para uma alimentação Saudável para Gestante, é correto: 
a) Fazer no máximo, três refeições diárias (café da manhã, almoço e jantar), de preferência com intervalos de quatro horas entre eles.
b) Deitar-se logo após as refeições, para facilitar a digestão e prevenir pirose.
c) Consumir líquidos durante as refeições, para aliviar os enjôos.
d) Dar preferência aos alimentos na sua forma mais natural, pois são boas fontes de fibras, vitaminas e minerais.
e) Explicar que as bebidas açucaradas (como os refrigerantes e os sucos industrializados) e as bebidas com cafeína podem substituir a água.
34) Compareceu a unidade de básica de saúde, no dia 02/05/2017, Mariana, 17 anos, queixando-se de náuseas, mamas doloridas, pirose e relatando que a data da última menstruação (DUM) havia sido em 31/01/2017. Após o teste rápido, foi confirmada a gravidez. Diante dos dados, o enfermeiro que a atendeu calculou a data estimada da idade gestacional de Mariana.
a) 12 semanas
b) 13 semanas 
c) 14 semanas
d) 13 semanas e 3 dais
e) 14 semanas e 3 dias
35) Considere uma mulher de 27 anos, com um filho de três anos, iniciando o pré-natal. Referindo que não se recorda da data da última menstruação, mas relata que foi no final do mês de outubro de 2016. Pode-se dizer que a data provável do parto será:
a) 30/07/2017
b) 30/08/2017
c) 02/08/2017
d) 01/08/2017
e) 02/07/2017]
36) A Rede Cegonha, instituída pela Portaria nº1459/2011, é um modelo de atenção na saúde da mulher, preconizado pela estratégia do Ministério da Saúde e lançado em 2011. Quais as propostas desse modelo de atenção?
37) Entende-se como morte materna aquela que, de alguma forma, relaciona-se direta ou indiretamente com o processo reprodutivo, a partir do início da gestação. Inclui, portanto as mortes que resultam de gravidez ectópica ou de abortos precoces, assim como aqueles que derivam de complicações no puerpério. Tendo como base que a mortalidade materna ainda é um dos principais problemas que afetam as mulheres, marque a alternativa INCORRETA sobre os principais conceitos dessa temática:
As mortes obstétricas indiretas são resultantes de doenças existentes antes da gravidez ou de doenças que se desenvolveram durante a gravidez, não devidas a causas obstétricas diretas, mas que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez.
A medida da mortalidade materna proposta pela OMS é a razão de mortalidade materna (RMM) que se calcula pelo número de mortes maternas dividido pelo número de nascidos vivos de uma mesma área geográfica durante um ano, multiplicado por 100.000.
Morte materna (óbito materno) é a morte da mulher durante a gestação ou num período de 42 dias após o seu término, independente da duração ou da localização da gravidez, por qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela.
Também considera-semorte materna as situações que levam ao óbito materno provocadas por fatores acidentais ou incidentais.
As mortes obstétricas diretas são aquelas resultantes de complicações na gravidez, parto e puerpério, devidas às intervenções e omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer das causas acima relacionadas.
38) Mediante a concepção sobre o que é saúde da mulher, sabe-se dos avanços dos sistema público de saúde nos últimos anos. Entretanto, ainda é necessário maior financiamento e constituição de estratégias que resolvam inúmeros problemas operacionais existentes. Com relação às políticas públicas de saúde da mulher, cite pelo menos cinco programas que priorizam a assistência à população feminina no Brasil.
39) Marque um X na alternativa correta. 
I - O PAISM é um programa de saúde interal a mulher e recém nascido. 
II - O PAISM na sua implantação tinha o objetivo de reduzir a morbimortalidade materno infantil. 
III- O PAISM inclui ações educativas, preventivas, de diagnóstico, tratamento e recuperação, englobando a assistência à mulher em planejamento familiar, pré-natal de baixo risco, prevenção do câncer de colo de útero e de mama, DST, parto e puerpério, não incluindo ações voltadas para adolescência e terceira idade. 
IV -O PAISM incorporou como princípios e diretrizes as propostas de descentralização, hierarquização, regionalização dos serviços, integralidade e a eqüidade da atenção.
Apenas I está errada
I, II, III e IV estão corretas.
I, II e III estão erradas.
Apenas II e IV estão corretas.
Todas estão erradas.
40) Os métodos anticoncepcionais Adesivos, Billings e Diafragma, são classificados, respectivamente, como:
a) dispositivos intra-uterinos;
b) métodos de barreira, anticoncepção hormonal e método comportamental;
c) anticoncepção hormonal, método comportamental e anticoncepção hormonal;
d) anticoncepção hormonal, método comportamental e método de barreira
e) métodos comportamentais.
41) O Ministério da Saúde, através da Portaria nº 1.459, de 2011, cria um programa que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como assegurar à criança, o direito ao nascimento seguro, ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis. Esse programa é:
a) Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM)
b) Rede Cegonha.
c) Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI)
d) Programa de Atenção Integral à Família (PAIF)
e) Programa de humanização do pré natal (PHPN)
41) Uma paciente de 19 anos de idade, primípara, história de 1 abortamento, IG (idade gestacional) de 38 semanas, acompanhada de seu marido, foi admitida no centro de parto normal pela enfermeira obstetra de plantão. A parturiente referiu contrações uterinas de intensidades variáveis e perda de líquido de cor clara. Na admissão, a enfermeira iniciou a anamnese com a avaliação do cartão pré-natal, prosseguindo com o exame físico-obstétrico, que revelou: apresentação cefálica com dorso à esquerda, dinâmica uterina 3/45/10, BCF (batimentos cardiofetais) de 148 bpm; ao toque vaginal: dilatação cervical de 6 cm, no plano zero de De Lee e bolsa íntegra. De posse dos achados clínicos, a enfermeira pôde concluir que a parturiente se encontrava em fase ativa do trabalho de parto de baixo risco e orientou o uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor, de acordo com o período clínico do parto.(ENADE 2013) Nessa situação, avalie as seguintes intervenções relativas à situação descrita acima. 
I. Realizar a amniotomia e registrar no partograma o acompanhamento do trabalho de parto. 
II. Deambular livremente com a ajuda do acompanhante, em espaço reservado, para ativar o trabalho de parto e auxiliar a descida e rotação do feto. 
III. Massagear a região cervical e lombar para ativar o córtex primitivo, liberando ocitocina e endorfina e relaxando a musculatura tensionada. 
IV. Oferecer a bola suíça para que a parturiente possa realizar movimentos de contração perineal embaixo do chuveiro, para aumentar as contrações uterinas. 
São corretas apenas as intervenções apresentadas em:
I e III.
I e IV
II e III.
I, II e IV.
II, III e IV.
42) Considerando que a gestante evoluiu para trabalho de parto normal, são eventos subsequentes do mecanismo de trabalho de parto, na posição cefálica fletida:
a) Cabeça flutuante, insinuação, rotação interna, descida, rotação externa, desprendimento cefálico, desprendimento das espáduas e desprendimento do concepto
b) Insinuação, descida, rotação interna, desprendimento cefálico, rotação externa, desprendimento das espáduas e desprendimento do concepto.
c) Cabeça flutuante, insinuação, rotação interna, rotação externa, descida, desprendimento cefálico, desprendimento das espáduas e desprendimento do concepto.
d) Insinuação, rotação interna, rotação externa, descida, desprendimento cefálico, desprendimento das espáduas e desprendimento do concepto.
e) Cabeça flutuante, descida, insinuação, rotação interna, rotação externa, desprendimento cefálico, desprendimento das espáduas e desprendimento do concepto.
43) S.R.C., 24 anos, casada, nulípara, deu entrada no Centro Obstétrico com colo apagado e dilatado para 5 cm, bolsa íntegra e, à palpação, foi identificado feto único em situação longitudinal, posição esquerda e apresentação pélvica. Para a ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF) desse feto, o Enfermeiro deve posicionar o estetoscópio de Pinard no(a):
fundo uterino
quadrante inferior direito
quadrante inferior esquerdo
quadrante superior esquerdo
região suprapúbica
44) Julgue os itens subseqüentes, acerca da assistência de enfermagem durante o trabalho de parto e os cuidados com o recém-nascido. O processo de extração da placenta requer que ela seja puxada com vigor após a expulsão do feto.
SIM ,POIS ASSIM FACILITA A SAÍDA DA MESMA
NÃO ,POIS ASSIM PODEREMOS CAUSAR TRAUMATISMO ATE MESMO UMA HEMORRAGIA
SIM PARA ACELERAR O PERÍODO DE GREEMBERG
DEPENDE DA CONSISTÊNCIA DA PLACENTA
NENHUMA DAS ALTERNATIVAS.
45) Os períodos clínicos e os mecanismos do parto são fatores que se complementam e oferecem condições para que ocorra o nascimento fisiológico. Conceitue os períodos clínicos do parto e cite os mecanismos realizados pelo feto.