Anatomia e Patologias do Fígado

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Roteiro de aula 10 
Descrever a morfologia do fígado (localização, faces, margens, hilo hepático, pedículo 
hepático, área nua do fígado, divisão, ligamentos de fixação do fígado, sulcos e 
impressões hepáticas); Identificar nos modelos anatômicos artificiais os aspectos 
morfológicos do fígado; 
 
 
 
 
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Esquematizar a divisão cirúrgica do fígado; 
 
 
Identificar nos modelos anatômicos artificiais as seguintes estruturas das vias hepáticas: 
ducto hepático direito, ducto hepático esquerdo, ducto hepático comum; 
 
 
Definir divertículo de Meckel, explicando sua etiopatogenia, e suas características 
macroscópicas; 
O divertículo verdadeiro é uma bolsa cega conduzindo para fora do trato alimentar, 
revestido por mucosa e incluindo as três camadas da parede intestinal: mucosa, submucosa e 
muscular própria. O divertículo de Meckel – o mais comum dos divertículos verdadeiros (2% da 
população) – resulta da persistência do ducto vitelino (conectando a vesícula vitelina e o lúmen 
 
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intestinal), levando a uma dilatação sacular solitária dentro de 85 cm da válvula ileocecal; a razão 
homem-mulher é 2:1. Podem estar presentes mucosa gástrica heterotópica ou tecido pancreático 
e causar ulceração péptica. 
 
Conceituar diverticulite citando suas alterações macro e microscópicas, além das 
complicações mais frequentes; 
Dilatações saculares pseudodiverticulares colônicas adquiridas (diverticulose) são raras em 
pacientes com menos de 30 anos, mas ocorrem em 50% das populações ocidentais com mais de 
60 anos. 
Multiplas dilatações saculares semelhantes a flashes, de 0,5 a 1 cm de diâmetro, são mais 
comuns no cólon distal. 
• Estas ocorrem quando a vasculatura penetra a camada circular interna da muscular própria nas 
tênias cólicas (taeniae coli). 
• A parede do divertículo é revestida por mucosa e submucosa sem significativa muscular própria, 
embora a muscular entre os divertículos seja hipertrófica. 
• A obstrução dos divertículos leva à inflamação produzindo diverticulite; com dano tecidual e 
aumento de pressão, estes podem ser perfurados. 
Aspectos Clínicos 
A doença diverticular geralmente é assintomática, mas pode estar associada a cólicas, 
desconforto abdominal e constipação. A diverticulite pode resultar em abscessos pericólicos, 
tratos sinusais e peritonite. Mesmo sem perfuração, pode causar espessamento fibrótico e 
estrangulamento. 
 
Observar as alterações macro e microscópicas encontradas nas imagens; 
 
Identificar o agente etiológico da esquistossomose; 
Schistosoma mansoni (América Latina, África e Oriente Médio), Schistosoma haematobium 
(África) e Schistosoma japonicum ou Schistosoma mekongi (Leste Asiático); estes são 
transmitidos por caramujos de água doce. 
 
Citar as formas de apresentação do carcinoma hepatocelular; 
 
Definir esteatose; 
Acúmulo de gordura nos hepatócitos em doenças tais como alcoolismo, obesidade, diabetes, 
hepatite ou cirrose. A maioria dos pacientes é assintomática. A infiltração pode ser difusa ou 
 
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focal. Quando difusa, o fígado está usualmente aumentado. Os vasos ficam proeminentes, mas 
não ficam obstruídos, nem deslocados. 
 
Citar as formas de esteatose vistas na imagem; 
 
 
Citar patologias que levam à cirrose; 
 
 
Enumerar os sinais de imagem que vemos na cirrose;