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CAPACITAÇÃOCAPACITAÇÃO EE APERFEIÇOAMENTOAPERFEIÇOAMENTO EMEM AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO FÍSICAFÍSICA Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 DIFERENÇAS ENTRE OS DIFERENÇAS ENTRE OS ASPECTOS AVALIADOSASPECTOS AVALIADOS ESCOLAESCOLA DIAGNÓSTICAO DIAGNÓSTICAO PARA:PARA: Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 DESENVOLVIMENTO DESENVOLVIMENTO MOTOR:MOTOR: HABILIDADES HABILIDADES BÁSICAS E ESPECÍFICAS BÁSICAS E ESPECÍFICAS HABILIDADES HABILIDADES DESPORTIVAS:DESPORTIVAS: TENDÊNCIAS PARA A TENDÊNCIAS PARA A DESCOBERTA DO DESCOBERTA DO TALENTOTALENTO ACADEMIAS ACADEMIAS CONTROLE DE CONTROLE DE INDICADORES DE INDICADORES DE DOENÇAS CRÔNICODOENÇAS CRÔNICO-- DEGENERATIVASDEGENERATIVAS (hipertensão, obesidade, (hipertensão, obesidade, diabetes)diabetes) CONTROLE PARA O CONTROLE PARA O DESENVOLVIMENTO DO DESENVOLVIMENTO DO Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 DESENVOLVIMENTO DO DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA PARA O PROGRAMA PARA O DESPORTODESPORTO (métodos de treinamento (métodos de treinamento ex: musculação)ex: musculação) CONTROLE DE ASPECTOS CONTROLE DE ASPECTOS RELACIONADOS A RELACIONADOS A ESTÉTICA CORPORALESTÉTICA CORPORAL (corpos delineados)(corpos delineados) AVALIAÇÃO FÍSICAAVALIAÇÃO FÍSICA E PRESCRIÇÃO DO E PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO EXERCÍCIO Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 EXERCÍCIO EXERCÍCIO DIRETRIZES PARA PRÁTICAS ÉTICAS EM DIRETRIZES PARA PRÁTICAS ÉTICAS EM AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO �� NÃONÃO CAUSARCAUSAR DANOSDANOS FÍSICOSFÍSICOS EE NEMNEM PSICOLÓGICOSPSICOLÓGICOS �� UTILIZARUTILIZAR ASAS AVALIAÇÕESAVALIAÇÕES APENASAPENAS COMCOM OBJETIVOSOBJETIVOS PARAPARA OSOS QUAISQUAIS ELASELAS FORAMFORAM DESENVOLVIDASDESENVOLVIDAS �� MANTERMANTER AA CONFIDENCIALIDADECONFIDENCIALIDADE DOSDOS DADOSDADOS DASDAS AVALIAÇÕESAVALIAÇÕES �� AA AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO NÃONÃO TERMINATERMINA EMEM SISI MESMAMESMA Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 �� AA AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO NÃONÃO TERMINATERMINA EMEM SISI MESMAMESMA �� NENHUMNENHUM TESTETESTE ÉÉ PERFEITOPERFEITO �� NÃONÃO CONFUNDIRCONFUNDIR OSOS RESULTADOSRESULTADOS DODO TESTETESTE COMCOM OO VALORVALOR PESSOALPESSOAL �� NÃONÃO INFRINGIRINFRINGIR ATRIBUTOSATRIBUTOS DEDE OUTRASOUTRAS DISCIPLINASDISCIPLINAS �� RECONHECERRECONHECER OSOS LIMITESLIMITES DEDE CONHECIMENTOCONHECIMENTO SOBRESOBRE AA ADMINISTRAÇÃOADMINISTRAÇÃO DEDE UMUM TESTETESTE �� EVITAREVITAR PROTOCOLOSPROTOCOLOS MAISMAIS SOFISTICADOSSOFISTICADOS QUEQUE NÃONÃO DOMINAMOSDOMINAMOS EE UTILIZARUTILIZAR OSOS MAISMAIS SIMPLES,SIMPLES, COMCOM MELHORMELHOR APLICAÇÃOAPLICAÇÃO EE ADMINISTRAÇÃOADMINISTRAÇÃO DIRETRIZES PARA APLICABILIDADE DIRETRIZES PARA APLICABILIDADE ADMINISTRATIVA DA AVALIAÇÃOADMINISTRATIVA DA AVALIAÇÃO �� APLICARAPLICAR OO TESTETESTE EMEM SISI MESMO,MESMO, SESE POSSÍVELPOSSÍVEL �� OBSERVAROBSERVAR AA POPULAÇÃOPOPULAÇÃO EE OSOS DETALHESDETALHES DODO TESTETESTE DESENVOLVIDODESENVOLVIDO �� ENTENDERENTENDER OO OBJETIVOOBJETIVO DESIGNADODESIGNADO PARAPARA OO Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 �� ENTENDERENTENDER OO OBJETIVOOBJETIVO DESIGNADODESIGNADO PARAPARA OO TESTETESTE �� ACOMPANHARACOMPANHAR OSOS PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS RECOMENDADOSRECOMENDADOS PARAPARA OO TESTETESTE EE SUASUA ADMINISTRAÇÃOADMINISTRAÇÃO �� TAMANHO DO GRUPO DE ADMINISTRAÇÃOTAMANHO DO GRUPO DE ADMINISTRAÇÃO �� TREINAMENTO DO ADMINISTRADORTREINAMENTO DO ADMINISTRADOR �� TEMPO DE ADMINISTRAÇÃOTEMPO DE ADMINISTRAÇÃO �� AMBIENTE DE ADMINISTRAÇÃOAMBIENTE DE ADMINISTRAÇÃO �� CUSTOS ADMINISTRATIVOSCUSTOS ADMINISTRATIVOS O TESTE É UM INSTRUMENTO, EXAME, PROCEDIMENTO OU TÉCNICA QUE TRAZ À TONA UMA RESPOSTA OBSERVÁVEL A FIM DE FORNECER UMA INFORMAÇÃO SOBRE UM ATRIBUTO ESPECÍFICO Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 SOBRE UM ATRIBUTO ESPECÍFICO DE UMA OU MAIS PESSOAS . EX: ERGÔMETRO O AVALIADOR É UM USUÁRIO DO TESTE0 A MEDIDAA MEDIDA �� ÉÉ OO PROCESSOPROCESSO DEDE ADMINISTRARADMINISTRAR UMUM TESTETESTE.. ESTABELECEESTABELECE AA PRECISÃOPRECISÃO DOSDOS DADOSDADOS OBTIDOSOBTIDOS.. �� ÉÉ OO PROCESSOPROCESSO DEDE SESE DETERMINAREMDETERMINAREM SISTEMATICAMENTESISTEMATICAMENTE VALORESVALORES NUMÉRICOSNUMÉRICOS PARAPARA UMUM Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 SISTEMATICAMENTESISTEMATICAMENTE VALORESVALORES NUMÉRICOSNUMÉRICOS PARAPARA UMUM ATRIBUTOATRIBUTO DEDE INTERESSEINTERESSE.. �� ÉÉ MERAMENTEMERAMENTE DESCRITIVA,DESCRITIVA, POSSUINDOPOSSUINDO UMUM CARÁTERCARÁTER QUANTITATIVOOUQUANTITATIVOOU ATRIBUIÇÃOATRIBUIÇÃO DEDE UMUM VALORVALOR NUMÉRICONUMÉRICO AA ALGUMAALGUMA COISACOISA.. AVALIAR TEM UMA DIMENSÃO MAIOR, IMPLICA AVALIAR TEM UMA DIMENSÃO MAIOR, IMPLICA JULGAMENTO DE VALOR E QUASE SEMPRE LANÇA JULGAMENTO DE VALOR E QUASE SEMPRE LANÇA MÃO DOS FRUTOS DA MEDIDA.MÃO DOS FRUTOS DA MEDIDA. �� EMITE NORMALMENTE UM JUÍZO DE VALOR OU EMITE NORMALMENTE UM JUÍZO DE VALOR OU JULGAMENTO; JULGAMENTO; �� DESCREVE SUBJETIVAMENTE, DE FORMA DESCREVE SUBJETIVAMENTE, DE FORMA Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 �� DESCREVE SUBJETIVAMENTE, DE FORMA DESCREVE SUBJETIVAMENTE, DE FORMA QUALITATIVA OU QUANTITATIVA, UM ATRIBUTO DE QUALITATIVA OU QUANTITATIVA, UM ATRIBUTO DE INTERESSE. TAMBÉM PODE SE REFERIR INTERESSE. TAMBÉM PODE SE REFERIR COLETIVAMENTE TANTO PARA MEDIDA QUANTO COLETIVAMENTE TANTO PARA MEDIDA QUANTO PARA AVALIAÇÃO;PARA AVALIAÇÃO; �� INTERPRETA O RESULTADO DE UMA MEDIDA, INTERPRETA O RESULTADO DE UMA MEDIDA, SENDO GERALMENTE DE CARÁTER QUALITATIVO.SENDO GERALMENTE DE CARÁTER QUALITATIVO. PROCESSO DE AVALIAÇÃOPROCESSO DE AVALIAÇÃO TRÊS SISTEMAS DE TRÊS SISTEMAS DE REFERÊNCIAS:REFERÊNCIAS: �� REFERENCIADOS REFERENCIADOS A NORMASA NORMAS Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 A NORMASA NORMAS �� REFERENCIADOS REFERENCIADOS A CRITÉRIOSA CRITÉRIOS �� REFERENCIADOS REFERENCIADOS A SI PRÓPRIOA SI PRÓPRIO REFERENCIADOS A NORMASREFERENCIADOS A NORMAS REQUER UMA INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS DOS REQUER UMA INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS DOS EXAMINADOS POR MEIO DE COMPARAÇÃO COM OS EXAMINADOS POR MEIO DE COMPARAÇÃO COM OS RESULTADOS DE EXAMINADOS SEMELHANTES. EX: PERCENTISRESULTADOS DE EXAMINADOS SEMELHANTES. EX: PERCENTIS REFERENCIADOS A CRITÉRIOSREFERENCIADOS A CRITÉRIOS REQUER A INTERPRETAÇÃO DO RESULTADO DE UM REQUER A INTERPRETAÇÃO DO RESULTADO DE UM EXAMINADO POR MEIO DA COMPARAÇÃO COM UM EXAMINADO POR MEIO DA COMPARAÇÃO COM UM PADRÃO PRÉ DETERMINADO, DEFINIDO POR UM PADRÃO PRÉ DETERMINADO, DEFINIDO POR UM Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 PADRÃO PRÉ DETERMINADO, DEFINIDO POR UM PADRÃO PRÉ DETERMINADO, DEFINIDO POR UM COMPORTAMENTO RESULTADOS DE EXAMINADOS COMPORTAMENTO RESULTADOS DE EXAMINADOS SEMELHANTES. EX: PADRÃO DE SENTAR E ALCANÇAR SEMELHANTES. EX: PADRÃO DE SENTAR E ALCANÇAR EFICIÊNCIA 100%EFICIÊNCIA 100% REFERENCIADOS A SI PRÓPRIOREFERENCIADOS A SI PRÓPRIO REQUER UMA INTERPRETAÇÃO DO RESULTADO DE UM REQUER UMA INTERPRETAÇÃO DO RESULTADO DE UM EXAMINADO POR MEIO DA COMPARAÇÃO COM O EXAMINADO POR MEIO DA COMPARAÇÃO COM O RESULTADO DELE EM OUTRA APLICAÇÃO DO MESMO RESULTADO DELE EM OUTRA APLICAÇÃO DO MESMO INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO. EX: LESÕES INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO. EX: LESÕES DESPORTIVAS E REABILITAÇÃODESPORTIVAS E REABILITAÇÃO FORMAS DE AVALIAÇÃO DE FORMAS DE AVALIAÇÃO DE ESCORES OU MEDIDAS OBTIDASESCORES OU MEDIDAS OBTIDAS �� NORMANORMA DEDE REFERÊNCIAREFERÊNCIA (NR)(NR):: REGISTROREGISTRO DEDE UMUM DESEMPENHODESEMPENHO COMPARADOCOMPARADO AOAO DESEMPENHODESEMPENHO DEDE OUTRASOUTRAS PESSOASPESSOAS AA PARTIRPARTIR DEDE UMUM GRUPOGRUPO COMCOM MESMOMESMO GÊNERO,GÊNERO,IDADEIDADE OUOU CLASSECLASSE.. EXEX.. PODEMOSPODEMOS CITARCITAR VALORESVALORES DEDE VOVO22 Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 IDADEIDADE OUOU CLASSECLASSE.. EXEX.. PODEMOSPODEMOS CITARCITAR VALORESVALORES DEDE VOVO22 DEDE 3030 ML/KG/MINML/KG/MIN COMOCOMO SENDOSENDO FRACOFRACO PARAPARA DETERMINADADETERMINADA IDADEIDADE EE GÊNEROGÊNERO.. �� FONTEFONTE:: MORROWMORROW JR,JR, JACKSON,JACKSON, DISCHDISCH ETET AL,AL, ((20032003)) CRITÉRIOCRITÉRIO DEDE REFERÊNCIAREFERÊNCIA (CR)(CR):: RELACIONADORELACIONADO COMCOM ASAS POSSIBILIDADESPOSSIBILIDADES DEDE UMUM INDIVÍDUOINDIVÍDUO AVALIADOAVALIADO TRAÇARTRAÇAR PARÂMETROSPARÂMETROS INDIVIDUAISINDIVIDUAIS ATRAVÉSATRAVÉS DEDE CRITÉRIOSCRITÉRIOS QUEQUE POSSAMPOSSAM SERSER ESTABELECIDOSESTABELECIDOS PELAPELA SUASUA CAPACIDADECAPACIDADE EMEM DETERMINADADETERMINADA SITUAÇÃOSITUAÇÃO.. EXEX.. PRESSÃOPRESSÃO ARTERIAL,ARTERIAL, DESEMPENHODESEMPENHO DEDE UMAUMA PESSOAPESSOA RELACIONADORELACIONADO AA UMUM CRITÉRIOCRITÉRIO QUEQUE GOSTARÍAMOSGOSTARÍAMOS QUEQUE AA MESMAMESMA ATINGISSEATINGISSE.. OO FATOFATO DEDE Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 GOSTARÍAMOSGOSTARÍAMOS QUEQUE AA MESMAMESMA ATINGISSEATINGISSE.. OO FATOFATO DEDE UMAUMA PESSOAPESSOA QUEQUE APRESENTOUAPRESENTOU UMUM VOVO22 DEDE 3030 ML/KG/MIN,ML/KG/MIN, MAS,MAS, JÁJÁ TEVETEVE UMUM INFARTOINFARTO EE OO MÉDICOMÉDICO SESE INTERESSOUINTERESSOU EMEM SABERSABER SESE OO PACIENTEPACIENTE ALCANÇOUALCANÇOU OO MÍNIMOMÍNIMO DEDE UMUM NÍVELNÍVEL FUNCIONALFUNCIONAL DEDE CONDIÇÃOCONDIÇÃO CARDIORESPIRATÓRIACARDIORESPIRATÓRIA.. NÃONÃO ESTAMOSESTAMOS PREOCUPADOSPREOCUPADOS EMEM COMPARARCOMPARAR ESTEESTE INDIVÍDUOINDIVÍDUO COMCOM OUTROS,OUTROS, EE SIM,SIM, COMCOM SUASUA CAPACIDADECAPACIDADE INDIVIDUALINDIVIDUAL DEDE ATINGIRATINGIR UMUM NÍVELNÍVEL.. �� FONTEFONTE:: MORROWMORROW JR,JR, JACKSON,JACKSON, DISCHDISCH ETET AL,AL, ((20032003)) AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICAAVALIAÇÃO DIAGNÓSTICAAVALIAÇÃO DIAGNÓSTICAAVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA �� SERÁ AQUELA USADA ANTES DE SE SERÁ AQUELA USADA ANTES DE SE COMEÇAR QUALQUER TRABALHO, SEJA COMEÇAR QUALQUER TRABALHO, SEJA TREINAMENTO, PERÍODO LETIVO ETC. O TREINAMENTO, PERÍODO LETIVO ETC. O SEU OBJETIVO SERÁ CONHECER AS SEU OBJETIVO SERÁ CONHECER AS CONDIÇÕES INICIAS DO AVALIADO CONDIÇÕES INICIAS DO AVALIADO Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 CONDIÇÕES INICIAS DO AVALIADO CONDIÇÕES INICIAS DO AVALIADO PARA A PARTIR DAÍ SEREM TRAÇADOS PARA A PARTIR DAÍ SEREM TRAÇADOS OS OBJETIVOS FINAIS DO INDIVÍVUO OS OBJETIVOS FINAIS DO INDIVÍVUO NÃONÃO--ATLETA OU ATLETA.ATLETA OU ATLETA. DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO �� “Ato pelo qual o médico, reunindo “Ato pelo qual o médico, reunindo os sintomas mórbidos que o doente os sintomas mórbidos que o doente manifesta, os vincula a uma doença manifesta, os vincula a uma doença Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 manifesta, os vincula a uma doença manifesta, os vincula a uma doença classificável em um grupo classificável em um grupo nosológico.”nosológico.” �� Garnier & Delamare, Dicionário de Garnier & Delamare, Dicionário de termos técnicos de medicina, São termos técnicos de medicina, São Paulo, Andrei, 1984Paulo, Andrei, 1984 DICIONÁRIO DE TERMOS DICIONÁRIO DE TERMOS TÉCNICOS DE SAÚDETÉCNICOS DE SAÚDE DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO �� “Determinação de uma doença com “Determinação de uma doença com base nos sintomas apresentados. O base nos sintomas apresentados. O diagnóstico se fundamenta no diagnóstico se fundamenta no levantamento detalhado dos dados levantamento detalhado dos dados Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 levantamento detalhado dos dados levantamento detalhado dos dados fornecidos pela anamnese, no exame fornecidos pela anamnese, no exame físico dos doentes, na sintomatologia físico dos doentes, na sintomatologia clínica e no emprego de todos os clínica e no emprego de todos os recursos da pesquisa científica”recursos da pesquisa científica” �� (2007)(2007) PROGNÓSTICOPROGNÓSTICO �� “Ato pelo qual o médico prevê o “Ato pelo qual o médico prevê o desfecho provável da doença e as desfecho provável da doença e as diferentes peripécias possíveis.”diferentes peripécias possíveis.” Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 diferentes peripécias possíveis.”diferentes peripécias possíveis.” Garnier & Delamare, Dicionário Garnier & Delamare, Dicionário de termos técnicos de medicina, de termos técnicos de medicina, São Paulo, Andrei, 1984São Paulo, Andrei, 1984 PROGNÓSTICOPROGNÓSTICO �� Predição da provável evolução e do Predição da provável evolução e do desfecho de uma moléstia, lesão ou desfecho de uma moléstia, lesão ou anomalia do desenvolvimento em um anomalia do desenvolvimento em um Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 anomalia do desenvolvimento em um anomalia do desenvolvimento em um paciente, baseada no conhecimento paciente, baseada no conhecimento geral de tais condições, bem como em geral de tais condições, bem como em dados específicos e no juízo clínico de dados específicos e no juízo clínico de cada caso em particular.cada caso em particular. �� DICIONÁRIO DE TERMOS TÉCNICOS DE DICIONÁRIO DE TERMOS TÉCNICOS DE SAÚDESAÚDE (2007)(2007) SINTOMASINTOMA �� “Fenômeno particular provocado no “Fenômeno particular provocado no organismo pelo estado de doença. organismo pelo estado de doença. Descobertos pelo médico ou Descobertos pelo médico ou Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 Descobertos pelo médico ou Descobertos pelo médico ou assinalados pelo paciente, permitem assinalados pelo paciente, permitem estabelecer o diagnóstico.”estabelecer o diagnóstico.” �� Garnier & Delamare, Dicionário de Garnier & Delamare, Dicionário de termos técnicos de medicina, São termos técnicos de medicina, São Paulo, Andrei, 1984Paulo, Andrei, 1984 SINALSINAL �� “Fenômeno que, reconhecido pelo “Fenômeno que, reconhecido pelo médico no organismo do doente e médico no organismo do doente e devidamente avaliado, permite chegar devidamente avaliado, permite chegar ao diagnóstico e ao prognóstico da ao diagnóstico e ao prognóstico da doença. Os sinais derivam dos doença. Os sinais derivam dos Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 ao diagnóstico e ao prognóstico da ao diagnóstico e ao prognóstico da doença. Os sinais derivam dos doença. Os sinais derivam dos sintomas da doença e também da sintomas da doença e também da constituição, do estado anterior e da constituição, do estado anterior e da hereditariedade do doente.”hereditariedade do doente.” �� Garnier & Delamare, Dicionário de Garnier & Delamare, Dicionário de termos técnicos de medicina, São termos técnicos de medicina, São Paulo, Andrei, 1984Paulo, Andrei, 1984 SÍNDROMESÍNDROME “Reunião de um grupo de sintomas “Reunião de um grupo de sintomas que se reproduzem ao mesmo que se reproduzem ao mesmo tempo em um certo número de tempo em um certo número de doenças.”doenças.” Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 doenças.”doenças.” �� Garnier & Delamare, Dicionário Garnier & Delamare, Dicionário de termos técnicos de medicina, de termos técnicos de medicina, São Paulo, Andrei, 1984São Paulo, Andrei, 1984 ANAMNESEANAMNESE �� “Informações fornecidas pelo próprio “Informações fornecidas pelo próprio doente ou pelos que o conhecem, doente ou pelos que o conhecem, sobre o começo de sua doença até o sobre o começo de sua doença até o Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 sobre o começo de sua doença até o sobre o começo de sua doença até o momento em que ele se acha momento em que ele se acha submetido à observaçãodo médico.”submetido à observação do médico.” �� Garnier & Delamare, Dicionário de Garnier & Delamare, Dicionário de termos técnicos de medicina, São termos técnicos de medicina, São Paulo, Andrei, 1984Paulo, Andrei, 1984 �� Levantamento detalhado dos antecedentes Levantamento detalhado dos antecedentes fisiológicos e patológicos do doente e de fisiológicos e patológicos do doente e de seus familiares, com a finalidade de seus familiares, com a finalidade de facilitar o diagnóstico. O conhecimento facilitar o diagnóstico. O conhecimento aprofundado e escrupuloso de processos aprofundado e escrupuloso de processos ANAMNESEANAMNESE Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 aprofundado e escrupuloso de processos aprofundado e escrupuloso de processos mórbidos precedentes tem dupla mórbidos precedentes tem dupla finalidade: a mais importante é a de trazer finalidade: a mais importante é a de trazer subsídios para estabelecer relações subsídios para estabelecer relações pessoais mais estreitas entre o médico e o pessoais mais estreitas entre o médico e o doente. doente. �� DICIONÁRIO DE TERMOS TÉCNICOS DE DICIONÁRIO DE TERMOS TÉCNICOS DE SAÚDESAÚDE (2007)(2007) �� Levantamento detalhado dos antecedentes Levantamento detalhado dos antecedentes fisiológicos e patológicos do doente e de seus fisiológicos e patológicos do doente e de seus familiares, familiares, bem como de hábitos bem como de hábitos alimentares, sociais, de sono, prática alimentares, sociais, de sono, prática ANAMNESEANAMNESE NOVOS CONCEITOSNOVOS CONCEITOS PARA AUMENTAR OU INICIAR UM PROGRAMA FÍSICOPARA AUMENTAR OU INICIAR UM PROGRAMA FÍSICO Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 alimentares, sociais, de sono, prática alimentares, sociais, de sono, prática física, comportamento preventivo, níveis física, comportamento preventivo, níveis de estresse, de estresse, algiasalgias,, com a finalidade de com a finalidade de facilitar o diagnóstico. O conhecimento facilitar o diagnóstico. O conhecimento aprofundado e escrupuloso de processos aprofundado e escrupuloso de processos mórbidos precedentes mórbidos precedentes e demais informações e demais informações com a com a finalidade de finalidade de trazer trazer subsídios para subsídios para estabelecer relações pessoais mais estabelecer relações pessoais mais estreitas entre o avaliador e o avaliadoestreitas entre o avaliador e o avaliado. . ANAMNESEANAMNESE EE NÍVELNÍVEL CLÍNICOCLÍNICO:: aspectos de hábitos sociais, doenças hereditárias, intervenções cirúrgicas, presença de distúrbios nos mais variados sistemas, hábitos de sono, de prática física, alimentação, estresse. AFETIVOAFETIVO--SOCIALSOCIAL:: verificação de fatores afetivo-sociais, ORGANIZAÇÃO DE BATERIAS DE TESTES ORGANIZAÇÃO DE BATERIAS DE TESTES -- DIAGNÓSTICO A DIAGNÓSTICO A PARTIR DO TESTE, MEDIDA E AVALIAÇÃO PARTIR DO TESTE, MEDIDA E AVALIAÇÃO -- Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 AFETIVOAFETIVO--SOCIALSOCIAL:: verificação de fatores afetivo-sociais, motivos, tipo de personalidade e o grau de satisfação perante o convívio social, familiar, profissional e, consigo mesmo. ANÁLISEANÁLISE DASDAS CURVATURASCURVATURAS DADA COLUNACOLUNA EE POSTURAPOSTURA CORPORALCORPORAL:: VISÃO POSTERIOR; LATERAL; ANTERIOR E PERFIL. ESTÉTICOS:ESTÉTICOS: ETNIA, FLACIDEZ TECIDUAL,ETNIA, FLACIDEZ TECIDUAL, INSUFICIÊNCIA VENOSA DE MMII, ESTRIAS,INSUFICIÊNCIA VENOSA DE MMII, ESTRIAS, ADIPOSIDADE LOCALIZADA, TÔNUS E VOLUMEADIPOSIDADE LOCALIZADA, TÔNUS E VOLUME MUSCULAR, COMPROMETIMENTO DOS SEIOS.MUSCULAR, COMPROMETIMENTO DOS SEIOS. MORFOLÓGICAMORFOLÓGICA:: CIRCUNFERÊNCIAS,CIRCUNFERÊNCIAS, DIÂMETROS, DOBRAS CUTÂNEAS INDICADORESDIÂMETROS, DOBRAS CUTÂNEAS INDICADORES DE SAÚDE: IMC; RCQ; IC; COMPOSIÇÃODE SAÚDE: IMC; RCQ; IC; COMPOSIÇÃO CORPORAL , FRAGMENTAÇÃO EM COMPONENTESCORPORAL , FRAGMENTAÇÃO EM COMPONENTES DE: MASSA DE GORDURA, % DE GORDURA,DE: MASSA DE GORDURA, % DE GORDURA, Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 DE: MASSA DE GORDURA, % DE GORDURA,DE: MASSA DE GORDURA, % DE GORDURA, MASSA CORPORAL MAGRA SOMATOTIPIAMASSA CORPORAL MAGRA SOMATOTIPIA NUTRICIONAIS:NUTRICIONAIS: EXIGÊNCIA CALÓRICA, TAXASEXIGÊNCIA CALÓRICA, TAXAS DE METABOLISMO.DE METABOLISMO. TESTES PARA O DESEMPENHO FÍSICO:TESTES PARA O DESEMPENHO FÍSICO: CAPACIDADES RELACIONADAS À SAÚDE.CAPACIDADES RELACIONADAS À SAÚDE. PECULIARIDADES DE GRUPOS DE INDIVÍDUOS:PECULIARIDADES DE GRUPOS DE INDIVÍDUOS: JOVENS, ADULTOS, IDOSOS E CLASSES ESPECIAIS.JOVENS, ADULTOS, IDOSOS E CLASSES ESPECIAIS. AVALIAÇÃO FORMATIVAAVALIAÇÃO FORMATIVAAVALIAÇÃO FORMATIVAAVALIAÇÃO FORMATIVA �� SERÁ AQUELA USADA DURANTE O SERÁ AQUELA USADA DURANTE O PERÍODO DAS SESSÕES OU PERÍODO DAS SESSÕES OU TREINAMENTO. ATRAVÉS DELA É TREINAMENTO. ATRAVÉS DELA É POSSÍVEL VERIFICAR O ANDAMENTO POSSÍVEL VERIFICAR O ANDAMENTO Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 POSSÍVEL VERIFICAR O ANDAMENTO POSSÍVEL VERIFICAR O ANDAMENTO DO SEU TRABALHO, COMO ESTÁ O DO SEU TRABALHO, COMO ESTÁ O DESEMPENHO DO INDIVÍDUO DESEMPENHO DO INDIVÍDUO ENQUANTO AINDA É TEMPO PARA SE ENQUANTO AINDA É TEMPO PARA SE FAZER MODIFICAÇÕES.FAZER MODIFICAÇÕES. AVALIAÇÃO SOMATIVAAVALIAÇÃO SOMATIVAAVALIAÇÃO SOMATIVAAVALIAÇÃO SOMATIVA �� É AQUELA QUE NÓS ESTAMOS MAIS É AQUELA QUE NÓS ESTAMOS MAIS ACOSTUMADOS, DETERMINA A ACOSTUMADOS, DETERMINA A APROVAÇÃO OU REPROVAÇÃO DO APROVAÇÃO OU REPROVAÇÃO DO INDIVÍDUO ATRAVÉS DE PONTUAÇÕES INDIVÍDUO ATRAVÉS DE PONTUAÇÕES OU CONCEITOS, EM FUNÇÃO DE UM OU CONCEITOS, EM FUNÇÃO DE UM Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 OU CONCEITOS, EM FUNÇÃO DE UM OU CONCEITOS, EM FUNÇÃO DE UM PADRÃO MÍNIMO DE RENDIMENTO. ELA É PADRÃO MÍNIMO DE RENDIMENTO. ELA É NORMALMENTE FEITA PREVIAMENTE A NORMALMENTE FEITA PREVIAMENTE A COMPETIÇÃO E NO PRÓPRIO EVENTO.COMPETIÇÃO E NO PRÓPRIO EVENTO. ETAPAS BÁSICAS DE ETAPAS BÁSICAS DE AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO �� FORMULAÇÃOFORMULAÇÃO DEDE OBJETIVOSOBJETIVOS EE DEFINIÇÃODEFINIÇÃO DEDE ATRIBUTOS,ATRIBUTOS, OUOU SEJA,SEJA, OO QUEQUE MEDIRMEDIR.. �� SELEÇÃOSELEÇÃO DOSDOS PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS OUOU TÉCNICASTÉCNICAS DEDE MEDIDASMEDIDAS AA SEREMSEREM Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 SELEÇÃOSELEÇÃO DOSDOS PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS OUOU TÉCNICASTÉCNICAS DEDE MEDIDASMEDIDAS AA SEREMSEREM UTILIZADASUTILIZADAS EMEM FUNÇÃOFUNÇÃO DADA SITUAÇÃOSITUAÇÃO;; OUOU SEJASEJA COMOCOMO MEDIRMEDIR.. �� INTERPRETAÇÃOINTERPRETAÇÃO DOSDOS RESULTADOSRESULTADOS INDIVIDUAISINDIVIDUAIS OUOU DODO GRUPO,GRUPO, DEDE ACORDOACORDO COMCOM OO TIPOTIPO DEDE AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO:: DIAGNÓSTICA,DIAGNÓSTICA, FORMATIVAFORMATIVA OUOU SOMATIVASOMATIVA;; OUOU SEJA,SEJA, COMOCOMO COMPARARCOMPARAR COMCOM OO REFERENCIALREFERENCIAL ESCOLHIDOESCOLHIDO.. Avaliação Medida Somativa Validade Formativa RelevânciaReprodutibilidade Critérios de referência Objetividade Normas de referência Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 Teste Validade Relação entre o teste, a medida e a avaliação. Relevância Afetivo Reprodutibilidade Psicomotor Objetividade Cognitivo Como selecionar o Como selecionar o teste ?teste ? O b j e t i v o da avaliação Orçamento O b j e t i v o D O T R E I N O Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 Teste Referencial Orçamento Avaliadores e apoio Instrumental Amostra Formação e experiência Autenticidade científica Autenticidade Científica do TesteAutenticidade Científica do Teste QUALIDADES PSICOMÉTRICASQUALIDADES PSICOMÉTRICAS VALIDADEVALIDADE VERACIDADE,INTEGRIDADE,SEGURANÇAVERACIDADE,INTEGRIDADE,SEGURANÇA Prof.Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 FIDEDIGNIDADEFIDEDIGNIDADE DEPENDÊNCIA, DEPENDÊNCIA, CONSISTÊNCIA CONSISTÊNCIA EXATIDÃO DOS RESULTADOS, EXATIDÃO DOS RESULTADOS, OBJETIVIDADEOBJETIVIDADE CONSISTÊNCIA NA OBTENÇÃOCONSISTÊNCIA NA OBTENÇÃO DOS RESULTADOSDOS RESULTADOS LIBERDADE DE TENDÊNCIASLIBERDADE DE TENDÊNCIAS IMPARCIALIDADE, IMPARCIALIDADE, JUSTIÇAJUSTIÇA Opções de recursos materiais para coleta de medidas em Educação Física no âmbito das academias, clubes e escolas. MATERIAL FUNÇÃO Balança antropométrica ou digital Medir massa corporal e estatura Estadiômetro Medir estatura, altura total, e outras Fita métrica de metal 2mts Medir circunferências, envergadura e outros Compasso de dobras cutâneas ou adipômetro (Lange, Harpender ou simples Cescorf simples e com relógio) Medir composição corporal Bioimpedância elétrica Medir composição corporal, água corporal, massa magra, peso de gordura armazenada percentual de gordura, taxa de metabolismo basal. Compasso para diâmetro ósseo (antropômetro) Medir diametros ósseos Goniômetro Medir flexibilidade ou grau de amplitude dos diferentes ângulos articulares do corpo Banco de alcance Medir flexibilidade dorso lombar Ergômetro banco, esteira e bicicleta Medir aptidão cardiorrespiratória Ergoespirômetro Medir gases expirados e inspirados com ergômetro Ventilômetro Medir o limiar ventilatorio Tensiometro, Estetóscopio e Esfignomanômetro Medir pressão arterial Frequêncimetro (Polar ou outra marca) Mapear freqüência cardíaca, e outros Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 Frequêncimetro (Polar ou outra marca) Mapear freqüência cardíaca, e outros durante o esforço Dinamometro (manual e outros) Medir força Metrônomo de Maezel Determinar a velocidade do ritmo Lactimetro (Accusport) Medir lactato sanguíneo Polaroid ou máquina fotográfica comum Medir graus de postura através de pose fotográfica Retroprojetor ou Simetográfo Medir curvaturas da coluna vertebral Fio de prumo Medir o nível de postura Cronômetros Medir tempo Colchonetes Acomodar a postura do tronco para aplicar diferentes testes Medicine ball Medir potência Cones Delimitar espaços para testes de agilidade Calculadora, programa Excel ou estatístico Registrar medidas de coletas de testes para equacionar os diferentes protocolos Computador e impressora Organizar banco de dados para fornecer laudos de coleta, prescrição e controle de treinamento. Pranchetas Apoio para registrar coleta de dados nas fichas FLUXOGRAMA PARA FLUXOGRAMA PARA PRESCRIÇÃO DO PRESCRIÇÃO DO PROGRAMA DE PROGRAMA DE EXERCÍCIOS EEXERCÍCIOS E Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 EXERCÍCIOS EEXERCÍCIOS E INTERVENÇÃO NA INTERVENÇÃO NA SAÚDE E SAÚDE E PERFORMANCE PERFORMANCE HUMANAHUMANA 2ª ETAPA: COLETA DE ANÁLISES �ANÁLISE DAS 3ª ETAPA: COLETA DA CINEANTROPOMETRIA �CINEANTROPOMETRIA ETAPAS 1ª ETAPA: COLETA DAANAMNESE �ANAMNESE DE SAÚDE GERAL E NÍVEL CLÍNICO �ANAMNESE ESPORTIVA �ANAMNESE SÓCIO-ECONÔMICA, AFETIVO-SOCIAL E EDUCACIONAL �ANAMNESE DOS ASPECTOS NUTRICIONAIS Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 �ANÁLISE DAS CURVATURAS DA COLUNA E POSTURA CORPORAL �.ANÁLISE ESTÉTICA �CINEANTROPOMETRIA MORFOLÓGICA �CINEANTROPOMETRIA FUNCIONAL E NEUROMUSCULAR 4ª ETAPA: FORMULAÇÃO DO PROGRAMA DE EXERCÍCIO FÍSICO �PRESCRIÇÃO DO PROGRAMA DE EXERCÍCIOS FÍSICOS �REAVALIAÇÃO DO PROGRAMA DE EXERCÍCIOS FÍSICOS Profª. Dra. Maria do Socorro Cirilo de Sousa 1ª ETAPA1ª ETAPA �� ANAMNESE DE SAÚDE GERAL E NÍVEL ANAMNESE DE SAÚDE GERAL E NÍVEL CLÍNICOCLÍNICO �� ANAMNESE ESPORTIVAANAMNESE ESPORTIVA Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 �� ANAMNESE SÓCIOANAMNESE SÓCIO--ECONÔMICA, AFETIVOECONÔMICA, AFETIVO-- SOCIAL E EDUCACIONALSOCIAL E EDUCACIONAL �� ANAMNESE DOS ASPECTOS NUTRICIONAISANAMNESE DOS ASPECTOS NUTRICIONAIS Profª. Dra. Maria do Socorro Cirilo de Sousa ANAMNESE DE SAÚDE ANAMNESE DE SAÚDE GERAL E NÍVEL CLÍNICOGERAL E NÍVEL CLÍNICO ��ANÁLISE DO PERFIL DE RISCO ANÁLISE DO PERFIL DE RISCO CARDÍACOCARDÍACO ��ANÁLISE DO ESTILO DE VIDA INDIVIDUALANÁLISE DO ESTILO DE VIDA INDIVIDUAL Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 ��QUESTIONÁRIO PARQUESTIONÁRIO PAR--Q Q ��SCREENING DE SAÚDE E ESTRATIFICAÇÃO DE SCREENING DE SAÚDE E ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO CARDIOVASCULARRISCO CARDIOVASCULAR �� Nome: Nome: �� Data Nascimento:Data Nascimento: �� Profissão: Profissão: �� Estado Civil: Estado Civil: �� Naturalidade:Naturalidade: �� Antecedentes Antecedentes Pessoais: Pessoais: �� Medicações em Medicações em uso:uso: �� Antecedentes Antecedentes Familiares:Familiares: �� Tipo de Tipo de alimentação:alimentação: Atividades Físicas:Atividades Físicas: Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 Pessoais: Pessoais: �� Hábito de fumarHábito de fumar:: �� Hábito de beberHábito de beber :: �� Atividades Físicas:Atividades Físicas: �� Objetivos com o Objetivos com o programa de programa de exercícios físicos:exercícios físicos: QuestionQuestionáário de Leitura Frio de Leitura Fíísica (QLF) e VOCÊ sica (QLF) e VOCÊ –– SIM NÃOSIM NÃO ( ) ( ) 1. O seu m( ) ( ) 1. O seu méédico jdico jáá lhe disse alguma vez que você lhe disse alguma vez que você apresenta um problema cardapresenta um problema cardííaco? aco? ( ) ( ) 2. Você apresenta dores no peito com frequência?( ) ( ) 2. Você apresenta dores no peito com frequência? ( ) ( ) 3. Seu m( ) ( ) 3. Seu méédico jdico jáá lhe disse alguma vez que sua pressão lhe disse alguma vez que sua pressão sangusanguíínea era muito alta?nea era muito alta? ( ) ( ) 4. Você apresenta epis( ) ( ) 4. Você apresenta episóódios frequentes de tonteira ou dios frequentes de tonteira ou sensasensaçção de desmaio? ão de desmaio? ( ) ( ) 5. Seu m( ) ( ) 5. Seu méédico, alguma vez, dissedico, alguma vez, disse--lhe que você apresenta lhe que você apresenta um problema um problema óósseo ou articular, como uma artrite, que tenha sseo ou articular, como uma artrite, que tenha Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 um problema um problema óósseo ou articular, como uma artrite, que tenha sseo ou articular, como uma artrite, que tenha sido agravado pela prsido agravado pela práática de exerctica de exercíícios, ou possa ser por eles cios, ou possa ser por eles agravado?agravado? ( ) ( ) 6. Existe uma boa razão f( ) ( ) 6. Existe uma boa razão fíísica, não mencionada aqui, sica, não mencionada aqui, para que você não siga um programa de atividade fpara que você não siga um programa de atividade fíísica, se sica, se desejar fazêdesejar fazê--lo? lo? ( ) ( ) 7. Você ( ) ( ) 7. Você éé portador de doenportador de doençças do tipo: epilepsia, as do tipo: epilepsia, convulsões, diabetes, cardiopatias, acidente vascular convulsões, diabetes, cardiopatias, acidente vascular cerebral(AVC), ou outras?cerebral(AVC), ou outras? ( ) ( ) ( ) ( ) 88. Você . Você tem mais de 65 anos e nunca se exercitoutem mais de 65 anos e nunca se exercitou?? Quadro adaptado do ParQuadro adaptado do Par--Q & You (POLLOCK, 1993) por MQ & You (POLLOCK, 1993) por Mªª do do Socorro Cirilo de Sousa.Socorro Cirilo de Sousa. RISCO CORONARIANORISCO CORONARIANO FATORES EPIDEMIOLÓGICOS �Genética �Fumo � Inatividade física Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof.Dra. Socorro Cirilo 2008 � Idade �Gênero �Perfil lipídico �PA TAXAS EPIDEMIOLÓGICAS: PREVALÊNCIA E INCIDÊNCIA IDADE 1 10-20 anos 2 21- 30 Anos 3 31-40 Anos 4 41-50 Anos 6 51- 60 Anos 8 61- 70anos 1 GORDURA CORPORAL EM KG (diminiuir) 0 Menor que 5kg 1 De 6-10kg 2 De 11- 15kg 3 De 16- 18kg 4 De 19-20kg 5 Acima de 20kg 0 FUMO 0 Não Fumante 1 Charuto ou após as refeições 2 Até 10 cigarros por dia 4 Até 20 cigarros por dia 6 Até 20 cigarros por dia 10 Mais de 20cigarro s por dia 0 EMOÇÕES 0Vida tranqüila s/problem a 1 Problemas eventuais passageiro s 3 Problema q/persist em 5 Problema s frequente s importan. 6 Problemas graves 7 Problema s graves angustios os 1 PRESSÃO ARTERIAL 0 Normal 2 Limite superior de 100 3 Limite superior de 120 4 Limite superior de 140 5 Limite superior de 160 8 Limite superior de 180 2,5 Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 100 de 120 de 140 160 de 180 2,5 ALIMENTAÇÃO -A-% DE GORDURA ANIMAL ( refeições) 1Não ingere 2 até 1 a 2 vezes 3 vezes semanais 4 vezes semanais 5 vezes semanais 7 5xsema/ 2 vezes ao dia 3 ALIMENTAÇÃO- B-AÇUCAR 1Não ingere Doce 2Nenhum doce 3 col.açúcar/ dia açúcar/dia 3 Doce(as x) 4 col.chá/a çu/dia 4 Doces(2 re feições) 5co 5 Doces(2 refeições) 6chá/açu/dia 7 Repete doces nas refeições 4 TOTAL pts 15,5 RISCO DE CORONARIOPATIA - TABELA DE PONTOS E ANÁLISE DOS RESULTADOS 06-14 pontos - Risco remoto 15-19 Pontos - Risco abaixo da média CONTINUE ASSIM!!! Adaptação Profª Mª do Socorro Cirilo de Sousa (1997) 20-27 Pontos - Risco médio 28-33 Pontos - Risco moderadamente elevado 34-39 Pontos - Risco elevado Mais de 40 Pontos - Perigo eminente AVALIAÇÃO AFETIVO SOCIAL AVALIAÇÃO AFETIVO SOCIAL AFETIVOAFETIVO--SOCIALSOCIAL ESTADO CIVIL: Solteiro () Casado () Separado () Divorciado () Viúvo () Vive c/ Companheiro ( ) GRAU DE SATISFAÇÃO: Trabalho Alto () Médio () Baixo () Família Alto () Médio () Baixo () Social Alto () Médio () Baixo () Consigo mesmo Alto () Médio () Baixo () CONSIDERA-SE: Introvertido () Extrovertido () Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 MOTIVO pelo qual deseja praticar atividade física: Emagrecimento () Engorda () Enrijecimento () Pres MOTIVO pelo qual procurou uma academia de ginástica: Contato Social () Indicação de amigos () Indi MOTIVO pelo qual procurou o LAAFISC: Contato Social () Indicação de amigos () Indicação de parente MEDIDA INDIRETA DA PRESSÃO MEDIDA INDIRETA DA PRESSÃO ARTERIALARTERIAL AA medidamedida dada pressãopressão arterial,arterial, pelapela suasua importância,importância, devedeve serser estimuladaestimulada ee realizada,realizada, emem todatoda avaliaçãoavaliação dede saúde,saúde, porpor médicosmédicos dede todastodas asas especialidadesespecialidades ee demaisdemais profissionaisprofissionais dada áreaárea dede saúdesaúde.. Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 dada áreaárea dede saúdesaúde.. OO esfigmomanômetroesfigmomanômetro dede colunacoluna dede mercúriomercúrio éé oo idealideal parapara essasessas medidasmedidas.. OsOs aparelhosaparelhos dodo tipotipo aneróide,aneróide, quandoquando usados,usados, devemdevem serser periodicamenteperiodicamente testadostestados ee devidamentedevidamente calibradoscalibrados.. AA medidamedida dada pressãopressão arterialarterial devedeve serser realizadarealizada nana posiçãoposição sentada,sentada, dede acordoacordo comcom oo procedimentoprocedimento descritodescrito aa seguirseguir:: 1) Explicar o procedimento ao paciente. 2) Certificar-se de que o paciente: • não está com a bexiga cheia; • não praticou exercícios físicos; • não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes da medida. Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 ou fumou até 30 minutos antes da medida. 3) Deixar o paciente descansar por 5 a 10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável. 4) Localizar a artéria braquial por palpação. 55)) ColocarColocar oo manguitomanguito firmementefirmemente cercacerca dede 22 cmcm aa 33 cmcm acimaacima dada fossafossa antecubital,antecubital, centralizandocentralizando aa bolsabolsa dede borrachaborracha sobresobre aa artériaartéria braquialbraquial.. AA larguralargura dada bolsabolsa dede borrachaborracha dodo manguitomanguito devedeve correspondercorresponder aa 4040%% dada circunferênciacircunferência dodo braçobraço ee seuseu comprimento,comprimento, envolverenvolver pelopelo menosmenos 8080%% dodo braçobraço.. Assim,Assim, aa larguralargura dodo manguitomanguito aa serser utilizadoutilizado estaráestará nana dependênciadependência dada circunferênciacircunferência dodo braçobraço dodo Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 dependênciadependência dada circunferênciacircunferência dodo braçobraço dodo pacientepaciente 66)) ManterManter oo braçobraço dodo pacientepaciente nana alturaaltura dodo coraçãocoração.. 77)) PosicionarPosicionar osos olhosolhos nono mesmomesmo nívelnível dada colunacoluna dede mercúriomercúrio ouou dodo mostradormostrador dodo manômetromanômetro aneróideaneróide.. 8) Palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, para a estimativa do nível da pressão sistólica, desinflar rapidamente e aguardar de 15 a 30 segundos antes de inflar novamente. 9) Colocar o estetoscópio nos ouvidos, com a curvatura voltada para a frente. Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 10) Posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a artéria braquial, na fossa antecubital, evitando compressão excessiva. 11) Solicitar ao paciente que não fale durante o procedimento de medição. 12) Inflar rapidamente, de 10 mmHg em 10 mmHg, até o nível estimado da pressão arterial. 13) Proceder à deflação, com velocidade constante inicial de 2 mmHg a 4 mmHg por segundo, evitando congestão venosa e desconforto para o paciente. Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 congestão venosa e desconforto para o paciente. 14) Determinar a pressão sistólica no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff), que se intensifica com o aumento da velocidade de deflação. 1515)) DeterminarDeterminar aa pressãopressão diastólicadiastólica nono desaparecimentodesaparecimento dodo somsom (fase(fase VV dede Korotkoff),Korotkoff), excetoexceto emem condiçõescondições especiaisespeciais.. AuscultarAuscultar cercacerca dede 2020 mmHgmmHg aa 3030 mmHgmmHg abaixoabaixo dodo últimoúltimo somsom parapara confirmarconfirmar seuseu desaparecimentodesaparecimento ee depoisdepois procederproceder àà deflaçãodeflação rápidarápida ee completacompleta.. QuandoQuando osos batimentosbatimentos persistirempersistirem atéaté oo nívelnível zero,zero, determinardeterminar aa pressãopressão diastólicadiastólica nono abafamentoabafamento dosdos sonssons (fase(fase IVIV dede Korotkoff)Korotkoff).. Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 dosdos sonssons (fase(fase IVIV dede Korotkoff)Korotkoff).. 1616)) RegistrarRegistrar osos valoresvaloresdasdas pressõespressões sistólicasistólica ee diastólica,diastólica, complementandocomplementando comcom aa posiçãoposição dodo paciente,paciente, oo tamanhotamanho dodo manguitomanguito ee oo braçobraço emem queque foifoi feitafeita aa mensuraçãomensuração.. DeveráDeverá serser registradoregistrado sempresempre oo valorvalor dada pressãopressão obtidoobtido nana escalaescala dodo manômetro,manômetro, queque variavaria dede 22 mmHgmmHg emem 22 mmHg,mmHg, evitandoevitando--sese arredondamentosarredondamentos ee valoresvalores dede pressãopressão terminadosterminados emem ""55"".. 17) Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas. Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 18 ) O paciente deve ser informado sobre os valores da pressão arterial e a possível necessidade de acompanhamento. Circunferência do braço (cm) Denominação do manguito Largura da bolsa (cm) Comprimento da bolsa (cm) 5-7,5 Recém-nascido 3 5 7,5-13 Lactente 5 8 13-20 Criança 8 13 17-24 Adulto magro 11 17 DIMENSÕES RECOMENDADAS DA BOLSA INFLÁVEL DO MANGUITO ("AMERICAN HEART ASSOCIATION"). Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 17-24 Adulto magro 11 17 24-32 Adulto 13 24 32-42 Adulto obeso 17 32 42-50 Coxa 20 42 DIFERENÇAS ENTRE MEDIDAS: TIPO DE MANGUITO, LOCAL DE AFERIÇÃO E APARELHAGEM Classificação diagnóstica da Classificação diagnóstica da hipertensão arterial em adultos hipertensão arterial em adultos com mais de 18 anos de idadecom mais de 18 anos de idade PAD PAS Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 PAD (mmHg) PAS (mmHg) Classificação < 85 < 130 Normal 85-89 130-139 Normal limítrofe 90-99 140-159 Hipertensão leve (estágio 1) 100-109 160-179 Hipertensão grave (estágio 3) > 110 > 180 Hipertensão moderada (estágio 2) < 90 > 140 Hipertensão sistólica isolada Recomendações para segmento de Recomendações para segmento de reavaliação e controle (prazos reavaliação e controle (prazos máximos).*máximos).* Pressão arterial inicial (mmHg)**Pressão arterial inicial (mmHg)** Sistólica Diastólica Segmento < 130 < 85 Reavaliar em 1 ano 130-139 85-89 Reavaliar em 6 meses Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 130-139 85-89 Reavaliar em 6 meses 140-159 90-99 Confirmar em 2 meses 160-179 100-109 Confirmar em 1 mês > 180 > 110 Intervenção imediata ou reavaliar em 1 semana * Modificar o esquema de segmento de acordo com a condição clínica do paciente. ** Se as pressões sistólica ou diastólica forem de categorias diferentes, o seguimento recomendado é definido como de menor tempo. AUSCULTA CARDÍACAAUSCULTA CARDÍACA �� FOCOS PARA FOCOS PARA AUSCULTA DE AUSCULTA DE BULHASBULHAS �� NORMALNORMAL �� TAQUICARDIATAQUICARDIA Foco aórticoFoco aórtico Foco Foco Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 �� TAQUICARDIATAQUICARDIA �� BRADICARDIABRADICARDIA �� SOPROSOPRO �� ARRITMIAARRITMIA Foco Foco pulmonarpulmonar Foco tricúspideFoco tricúspide Foco mitralFoco mitral *FREQUENCÍMETRO *MANUAL: 6s, 10s, 15s, 30s, 60s. �Quanto menor tempo, maior margem de erro. *TELEMETRIA FREQUÊNCIAFREQUÊNCIA CARDÍACACARDÍACA FORMA DE AFERIÇÃOFORMA DE AFERIÇÃO EQUAÇÕES DE FC maxEQUAÇÕES DE FC max ��Variabilidade de equações.Variabilidade de equações. ��Baseadas em equações de regressão da reta.Baseadas em equações de regressão da reta. Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 ��Baseadas em equações de regressão da reta.Baseadas em equações de regressão da reta. ��Refletem peculiaridades de cada equação.Refletem peculiaridades de cada equação. ��Margem de erroMargem de erro: aproximadamente : aproximadamente 10 10 –– 12 bpm12 bpm CÁLCULO PREDITIVOS DE FCM – EQUAÇÕES GERAIS *Karvonen et all ( 1957) FCM = 220 – idade *Sheffield et all (1965) FCM = 205 – ( 0,42 * idade) p/ destreinados FCM = 198 – ( 0,42 * idade) / treinados *Jones et all (1975) FCM = 210 – (0,65 * idade) * Tanaka (2002) = 208 – (0,7 * idade) �� Cálculo de Cálculo de FC FC MÁXIMA para MÁXIMA para MASCULINOMASCULINO 220220--IDADEIDADE LSUP= 85% DA FCMÁX..LSUP= 85% DA FCMÁX.. IDEAL=75% DA FCMÁX.IDEAL=75% DA FCMÁX. LINF=65% DA FC MÁX.LINF=65% DA FC MÁX. �� Cálculo de Cálculo de FCFC MÁXIMA para MÁXIMA para FEMININOFEMININO 210210--IDADE (SILVA, 1990)IDADE (SILVA, 1990) LSUP= 85% DA FCMÁX.LSUP= 85% DA FCMÁX. IDEAL=75% DA FCMÁX.IDEAL=75% DA FCMÁX. Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 IDEAL=75% DA FCMÁX.IDEAL=75% DA FCMÁX. LINF=65% DA FC MÁX.LINF=65% DA FC MÁX. �� Cálculo de Cálculo de FC FC MÁXIMA paraMÁXIMA para 3ª IDADE3ª IDADE 175175--IDADEIDADE �� Cálculo de Cálculo de FCFC MÁXIMA paraMÁXIMA para ADOLESCENTEADOLESCENTE 200200--IDADE.IDADE. PROFª. Drª Maria do PROFª. Drª Maria do Socorro Cirilo de SousaSocorro Cirilo de Sousa Laboratório de Atividades Físicas Profª Socorro Cirilo – LAAFISC 3247-7896 Grupo de Pesquisa em Cineantropometria, Atividade Física e Saúde, Desenvolvimento e Desempenho Humano – GPCASD (83) 3216-7212 / 247-7896 Núcleo de Pesquisas em Movimento Humano - NUPEM Laboratório de Cineantropometria -LABOCINE Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008Prof. Dra. Socorro Cirilo 2008 Laboratório de Cineantropometria -LABOCINE (83) 3216-7067 Departamento de Educação Física – UFPB (83) 3216-7030 Curso de Licenciatura em Educação Física - UFPB (83) 3216-7346 helpcirilo@yahoo.com.br www.socorrocirilo.com.br