Apostila bioquímica clínica.pdf

1 
 
 
 
 
BIOQUÍMICA 
CLÍNICA 
EXAMES LABORATORIAIS DE BIOQUÍMICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 
 
Sumário 
BIOQUÍMICA ........................................................................................................................................ 3 
1- Introdução à Bioquímica ................................................................................................................. 4 
2- Glicose ............................................................................................................................................. 5 
3- Hemoglobina Glicada ...................................................................................................................... 5 
4- Uréia ................................................................................................................................................ 6 
5- Creatinina ........................................................................................................................................ 7 
6- Ácido Úrico ...................................................................................................................................... 9 
7- Colesterol Total e frações ........................................................................................................... 11 
7.1 Triglicerídeos ....................................................................................................................... 13 
7.2 HDL ...................................................................................................................................... 14 
8 - Ferro ........................................................................................................................................... 16 
9 - Sódio ........................................................................................................................................... 18 
10 - Potássio .................................................................................................................................. 19 
11 - Cloro ....................................................................................................................................... 20 
12- Magnésio (Mg+)........................................................................................................................ 21 
13- Cálcio (Ca+) .............................................................................................................................. 22 
14- Fósforo ...................................................................................................................................... 23 
15- Fosfatase Alcalina .................................................................................................................... 24 
16- Fosfatase Ácida ........................................................................................................................ 25 
17- TGP (alanina aminotransferase) ............................................................................................ 26 
18- TGO (Aspartato Aminitrasnferase)....................................................................................... 26 
19- Gama GT .................................................................................................................................. 28 
20- Amilase ..................................................................................................................................... 28 
21- Desidrogenase lática – LDH ................................................................................................... 29 
22- CK (creatinoquinase) .............................................................................................................. 30 
23- CK-MB ..................................................................................................................................... 31 
24- Bilirrubina Total e frações ..................................................................................................... 32 
25- Proteína Total e Albumina ..................................................................................................... 34 
25.1 Albumina ................................................................................................................................. 34 
26- Troponinas ............................................................................................................................... 34 
27- Gasometria ............................................................................................................................... 36 
 
 
 
3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BIOQUÍMICA 
 
 
 
 
 
 
 
4 
 
 
1- Introdução à Bioquímica 
 
Divisões da Bioquímica: 
 Bioquímica fundamental: biomoléculas 
 Bioquímica metabólica 
 Bioquímica clínica: análises clínicas 
É voltada principalmente para o estudo da estrutura e função dos componentes celulares 
como, proteínas, carboidratos, lipídios e ácidos nucléicos. 
O sangue é considerado como um sistema complexo e relativamente constante, constituído de 
elementos sólidos (células sanguíneas), substância líquida (soro ou plasma) e elementos 
gasosos (oxigênio e gás carbônico). Embora não seja necessário conhecer todos os detalhes 
sobre os procedimentos analíticos dos testes, é essencial conhecer o tipo de amostra 
necessária para cada tipo de análise. 
Tipo de Análise - Tipo de Amostra 
 
Bioquímica e Sorológica - Soro ou plasma 
Hematológica - Sangue total com EDTA 
Glicêmica - Plasma com fluoreto de sódio 
Coagulação - Plasma com citrato de sódio 
 
 
Termos importantes ! 
 
Soro: parte líquida do sangue que contêm os componentes celulares importantes (proteínas, 
hormônios, minerais e dióxido de carbono)- sem anticoagulante. 
Plasma: parte líquida do sangue,contêm o soro e os fatores de coagulação - com 
anticoagulante. 
Nível Sérico: Quantidade de uma determinada substância no sangue/soro/plasma. 
Valor de Referência (VR): Intervalo de normalidade de um determinado teste bioquímico. 
Limiar de detecção: limite máximo de detecção de um teste. 
Discrepância: diferença entre dois valores; discordância. 
Automação: análise realizado por aparelhos automáticos.Por exemplo: Cobas 232. 
Controles: Soro comerciais com parâmetros bioquímicos conhecidos. 
Hemólise: Quando existe ruptura de hemácias, liberando hemoglobina. 
Lipêmico: Quando os níveis de lipídios estão elevados, o soro apresenta um aspecto branco 
ou leitoso. 
Jejum: restrição alimentar por determinadas horas. 
 
 
 
5 
 
 
 
 
2- Glicose 
A glicose é a principal fonte de energia para o organismo, derivada de degradação dos 
glicídios da alimentação e das reservas corporais (glicogênio), ou síntese endógena a partir de 
proteínas e triglicerídeos. Se a ingestão energética excede os gastos, o excesso converte-se em 
lipídeos e glicogênio, para armazenamento no tecido adiposo e no fígado, ou no músculo 
respectivamente. Em todas as células, a glicose é metabolizada para produzir ATP e fornecer 
seus elementos necessários nos processos biossintéticos. 
O distúrbio mais frequentemente encontrado do metabolismo glicídico é a glicose sanguínea 
elevada, devido ao diabetes mellitus. 
A glicose é normalmente filtrada pelos glomérulos e quase totalmente reabsorvida pelos 
túbulos renais. Entretanto, quando a concentração no sangue atinge níveis superiores a faixa 
de 160 a 180 mg/dl, a glicose começa a ser detectada na urina, ocorrendo a glicosúria. 
 
Princípio do Teste: O reagente é apresentado em uma composição líquida, pronto para uso e 
utiliza metodologia enzimática de grande especificidade analítica,