Classificação e Etiologia das Doenças Periodontais - Gengivites - Arriba Dentista

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Classificação e 
Epidemiologia 
das Doenças 
Periodontais
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✗CORREIRA, Francisco et al. GENGIVITE DESCAMATIVA POR CORPO ESTRANHO - UM 
CASO CLÍNICO ATÍPICO, Braz J Periodontol - March 2016 - volume 26 - issue 01 - 26(1):57-61
✗VIEIRA, Mara et al. HIPERPLASIA GENGIVAL MEDICAMENTOSA: ASPECTO CLÍNICO, 
ASPECTO HISTOLÓGICO E TRATAMENTO - REVISÃO DE LITERAURA. SOBRAPE, Revista 
de Periodontia, 2001.
✗SCOPEL, Márcio. CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS PERIODONTAIS. Monografia, 
Universidade Federal de Santa Catarina, 2003.
✗VIEIRA, Thaís; CASTRO, Adriana; FILHO, Luciano. Alterações periodontais associadas às 
doenças sistêmicas em crianças e adolescentes. Rev Paul Pediatr 2010;28(2):237-43.
✗ SOUZA, Bárbara. Manifestações clínicas orais da sífilis. RFO, Passo Fundo, v. 22, n. 1, p. 82-85, jan./abr. 2017
✗CASTRO, Terezita et al. MANIFESTAÇÕES ORAIS ASSOCIADAS AO PAPILOMA VÍRUS 
HUMANO (HPV). Revista brasileira de otorrinolaringologia. 70 (4), 2014.
Referências
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✗GUSMÃO, Estela et al. Diagnóstico e tratamento do aumento gengival induzido por 
drogas. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-fac., Camaragibe v.9, n.1, p. 59 - 66, jan./mar.2009
✗CARRANZA. Livro Periodontia Clínica, Edição 11.
Referências 2
Epidemiologia das Doenças 
Periodontais
✗ Aula 1: Tipos de Doenças Gengivais
✗ Aula 2: Classificação da Doença Periodontal
✗ Aula 3: Questões de Concurso Público
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Aula de Hoje
✓ Tipos de Doenças Gengivais
• Doenças Gengivais Induzidas Por Placa
• Doenças Gengivais Não Induzidas Por Placa
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Doenças 
Gengivais 
Induzidas Por 
Placa
Doenças Gengivais Induzidas 
Por Placa Bacteriana
✓ Não causam perda de inserção
✓ Sua forma mais comum é a gengivite
✓ Ocorre através de uma associação entre as 
bactérias da placa, com as células inflamatórias 
do hospedeiro
✓ Podem aparecer somente pela ação da placa 
bacteriana ou através de uma associação da 
placa com outros fatores
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Doenças Gengivais Induzidas 
Por Placa Bacteriana
✓ Pode ser induzida somente por placa, ou 
associada a outros fatores determinantes
✓ Estes fatores determinantes são:
• Fatores sistêmicos
• Medicação
• Desnutrição
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Doenças Gengivais Induzidas 
Apenas Por Placa
✓ Se manifesta mais frequentemente como 
gengivite ou fibromatose gengival
✓ Gengivite: Inflamação gengival, sem perda 
de inserção
✓ Fibromatose Gengival: Crescimento gengival 
exacerbado
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Gengivite Comum
Fibromatose + Placa
Doenças Gengivais Induzidas 
Por Placa e Fatores Sistêmicos
✓ Fatores hormonais: Puberdade, gravidez, 
ciclo menstrual, diabetes, leucemia
✓ Diabetes altera o jeito que o corpo age 
diante da inflamação
✓ Gravidez: A alteração pode aparecer na 
forma de granuloma piogênico
✓ Leucemia: Altera a função imunológica 
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Granuloma Piogênico
Edema associado à Leucemia
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Inflamação exagerada,
associada a hormônios
Doenças Gengivais Induzidas 
Por Placa e Medicamentos
✓ Medicação + Placa = Inflamação e 
crescimento gengival
✓ Comum com o uso de anticonvulsionantes, 
imunossupressores, anticoncepcionais e 
bloqueadores dos canais de cálcio
✓ Os sintomas variam de acordo com cada 
paciente
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Doenças Gengivais Induzidas 
Por Placa e Desnutrição
✓ Forma mais comum ocorre pela falta de 
vitamina C, conhecida como escorbuto
✓ Se apresenta na forma de uma gengiva 
brilhosa, edemaciada e sangrante
✓ Afeta a capacidade do corpo de se 
defender da ação dos microorganismos
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Escorbuto
Doenças 
Gengivais Não 
Induzidas Por 
Placa
Doenças Gengivais Não 
Induzidas Por Placa
✓ Doenças comuns que se manifestam na 
gengiva em forma de lesões
✓ A placa não é um fator determinante no seu 
aparecimento
✓ São mais raras do que as doenças induzidas 
por placa
✓ Mais frequentes em indivíduos como baixo 
poder socioeconômico
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Doenças Gengivais Não 
Induzidas Por Placa
✓ Podem ser causadas por:
• Vírus
• Bactérias
• Fungos
• Fatores Genéticos
• Alergias
• Traumas
• Corpos Estranhos
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Doenças Gengivais Bacterianas
✓ Incomuns e de difícil diagnóstico
✓ Comuns em casos de gonorréia e sífilis
✓ Podem ocorrer por infecção sistêmica ou
infecção direta
✓ As lesões se manifestam em forma de:
• Úlceras
• Placas Fibrosas
• Nódulos
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Manifestações orais da sífilis. A- Placa Fibrosa; B- Nódulo
C- Erosão tecidual; D- Úlcera
Doenças Gengivais Viróticas
✓ Podem ser causadas por vírus com RNA ou
DNA na sua composição
✓ Tem a herpes como forma mais comum
✓ Vírus da herpes pode se manifestar de
várias formas, sendo as bolhas
esbranquiçadas a manifestação mais comum
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Herpes Gengival
Doenças Gengivais Fungícas
✓ São mais frequentes em indivíduos 
imunossuprimidos
✓ A infecção fungíca mais comum é a 
candidíase
✓ A candidíase é frequente em pessoas com 
pouca salivação e que fazem uso de 
próteses totais
✓ A cândida se manifesta na forma de placas 
brancas
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Candidíase Oral
Doenças Gengivais Genéticas
✓ Ocorrem associadas a sindromes
✓ Manifestação mais comum é a fibromatose
gengival hereditária
✓ Pode ser localizada ou generalizada
✓ Tecido com aspecto rosado, firme, indolor e 
sem sangramento
✓ Crescimento lento e difuso
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Fibromatose Gengival Hereditária
Doenças Gengivais Sistêmicas
✓ Ocorrem através de reações alérgicas que 
desencadeiam inflamações gengivais
✓ São incomuns
✓ Podem ocorrer pela ação de irritantes 
presentes em alimentos
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Reação alérgica gengival causada por
aditivo em goma de mascar
Doenças Gengivais Traumáticas
✓ Ocorrem pelo contato do fator agressor 
com o tecido gengival
✓ O fator agressor pode ser químico, térmico 
ou mecânico
✓ Comum em casos de piercings e de 
escovação com força excessiva
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Recessão causada por piercing
Doenças Gengivais Induzidas 
Por Corpos Estranhos
✓ Acontece quando um corpo estranho 
invade o tecido conjuntivo gengival
✓ Os corpos estranhos causam inflamação ou 
crescimento tecidual
✓ Pode ocorrer pelo excesso de restaurações 
de resina
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Material retro-obturador de apicectomia
Inserido no tecido gengival
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