Aula 3 Entamoeba histolytica e E. dispar

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Entamoeba histolytica e E. dipar
Profa. Vera
Protozoa
Eucarioto
Unicelular
Sarcomastigophora
Locomoção 
por pseudópodes
 e/ou flagelos 
Apicomplexa
Deslizamento
Ciclo Intracelular
reprodução sexuada
 e assexuada 
Ciliophora
Locomoção 
por cílios 
Microspora
Reprodução 
assexuada
 Sarcodina
Movimentos
 amebóides por 
pseudópodes 
 Mastigophora
Apresenta um 
ou mais flagelos 
Coccidia 
Parasita células 
epiteliais
reprodução sexuada
 e assexuada 
 
Pirosplamidia
 Parasita células 
sanguíneas
Vetor: carrapato
(reprodução sexuada)
Haemosporidia 
Parasita células 
sanguíneas
Vetor: dípteros
 hematófagos 
(reprodução sexuada
Sarcomastigophora
Amebas 
Flagelados
3
Classificação
Filos
Subfilos
Ordens
Famílias
Gêneros
Espécies
Sarcomastigophora
(presença de flagelos ou pseudópodes)
Mastigophora
(com flagelos)
Kinetoplastida
Trypanosomatidae
Trypanosoma
T.cruzi
Leishmania
L.braziliensis
L.chagasi
Diplomonadida
Hexamitidae
Giardia
G.lamblia
Trichomonadida
Trichomonadidae
Trichomonas
T.vaginalis
Sarcodina
(com pseudópodes)
Amoebida
Entamoebidae
Entamoeba
E.histolytica
E.dispar
E. Coli
E.gingivalis
E.harttmanni
Acanthamoebidae
Acanthamoeba
A.culbertsoni
Hartmanellidae
Hartmanella
Schizopyrenida
Schizopyrenidae
Naegleria
N.fowleri
Amebíase 
Infecção do homem – Entamoeba histolytica
Diferentes espécies;
Quase sempre assintomática - colite não-entérica (90%);
Complexo E. histolytica – 2 espécies: Entamoeba histolytica (patogênica) e E. dispar (não invasiva)
Entamoeba histolytica
Menor prevalência que a E. dispar;
Comum em regiões tropicais e subtropicais – condições climáticas e condições precárias de saneamento e baixo nível econômico;
Amebíase: 2ª. causa de morte por infecção por protozoários (escala global).
Entamoeba histolytica
Os trofozoítos da E. histolytica – intestino grosso;
Ulcerações intestinais, nos abcessos hepáticos, pulmonares, cutâneos e raramente no cérebro;
Anaeróbios – pouca tolerância ao O2.
Entamoeba histolytica
Alimentação:
fagocitose (hemácias, grânulos de amido) e pinocitose (líquidos);
Reprodução:
divisão binária simples: no trofozoíto
divisão binária múltipla: nos cistos.
Formas
Corpo cromatóide em forma de agulha
Morfologia
Trofozoíto: forma parasitária - um só núcleo ativo, alongado, com emissão de pseudópodes
Morfologia
Cisto: forma infectante
Esféricos ou ovais
A fresco: corpúsculos hialinos, claros, as vezes, com coloração palha, com as paredes refringentes e núcleo pouco visíveis
Vacúolos de glicogênio no citoplasma, quando corados pelo lugol
Morfologia
Pré-cistos: fase intermediária entre trofozoítos e cistos, menores que trofozoítos
Metacistos: forma multinucleada que emerge do cisto no intestino delgado, dando origem aos trofozoítos
Ciclo biológico 
Monoxênico
4 estágios consecutivos: trofozoítos, pré-cistos, cistos e metacistos;
 Ingestão de cistos maduros – alimentos ou água contaminada;
 estômago
 intestino delgado (região terminal) – ocorre desencistamento = metacisto (ameba com 4 núcleos);
Sofre sucessivas divisões citoplasmáticas: originando 4 em seguida 8 amebas os trofozoítos metacísticos;
Migram para o intestino grosso – colonizam, crescem e se multiplicam aderidos a mucosa;
Podem mudar de forma dependente das condições do ambiente
Forma de cistos são eliminados com as fezes: meio de propagação.
Ciclo não Patogênico
Ingestão de cistos maduros - estômago - final do intestino delgado ou inicio do intestino grosso - desencistamento c/ saída do metacisto - trofozoítos metacísticos - intestino grosso onde se colonizam - desprendem-se da parede, se desidratam, eliminam substâncias nutritivas do citoplasma - pré-cistos - cistos mononucleados - cistos tetranucleados - eliminados em fezes formadas, pastosas e formadas e fezes diarreicas.
Ciclo patogênico
Equilíbrio parasito-hospedeiro pode romper-se;
Trofozoítos multiplicam-se nas úlceras causadas na mucosa intestinal;
Atingem outros órgãos por meio da circulação: fígado, posteriormente pulmão, pele, e cérebro = amebíase extra-intestinal = invasivos e virulentos (hematófagos e não formam cistos);
Ciclo biológico
metacisto
trofozoitos metacísticos
Trofozoitos
metacísticos
Amebíase extra-intestinal 
Abscessos amebianos cutâneos, principalmente na região perianal e parede abdominal. Esse processo ocorre devido à disseminação a partir de lesões intestinais e hepáticas via drenagem sanguínea.
Abscesso hepático amebiano
Ciclo 
biológico 
Ciclo biológico 
Sintomatologia
Assintomática: Até 90% dos casos
Forma intestinal sintomática:
Não Disentérica: 2 - 4 evacuações/dia, diarreicas ou não.
Pode apresentar desconforto abdominal ou cólicas.
Disentérica: Modo agudo, cólicas intestinais e diarréia mucosanguinolenta e febre. Pode haver 8-10 evacuações/dia.
Diagnóstico
Clínico: difícil por conta da superposição de sintomas com outras doenças
Laboratorial:
Parasitológico – Pesquisa de cistos e trofozoítas nas fezes (exame a fresco, Faust, Lutz, Hoffman)
Coloração – lugol, hematoxilina férrica e tricrômio
Técnicas imunológicas
Coleta de material – Evitar contaminação e contato com o solo
Conservantes fezes diarréicas: Schaudin, SAF, álcool polivinílico
Fezes formadas: formalina 10%, MIF e SAF
Tratamento
Metronidazol
Tinidazol
Profilaxia
Educação sanitária
Construção de fossas sépticas
Lavar as mãos
Proteção e cuidado com os alimentos
Tratamento da população – portadores assintomáticos
Amebas de vida livre