Histologia do trato digestivo

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Histologia do trato digestivo: 
O sistema digestivo consiste no trato digestivo ( cavidade oral, esôfago, estômago, 
intestino delgado e grosso) e glândulas associadas (glândulas salivares, fígado e 
pâncreas). Sua principal função e obter moléculas necessárias ao crecimento e 
funcionamento do organismos, essas moléculas são provenientes dos alimentos 
ingeridos. Moléculas grandes como proteínas, lipídeos carboidratos, ácidos 
nucleicos devem ser quebradas em moléculas menores para que sejam absorvidas 
através do revestimento do trato digestivo. Água, vitaminas , sais minerais também 
são absorvidos a partir dos alimentos ingeridos. 
1. Estrutura geral do trato digestivo: 
 Todos os componentes do trato digestivo apresentam certas características 
estruturais comuns. Trata-se de um tubo oco composto por um lúmen, ou luz, cuja 
o diâmetro é variável nas diferentes porções, circundando por uma parede formada 
de quatro camadas distintas: mucosa, submucosa, muscular e serosa. 
Camada mucosa: É composta por um revestimento epitelial, uma lâmina própria 
de TC rica em vasos sangüíneos e linfáticos e células musculares lisas e podem 
apresentas glândulas e tecido linfoide, tem também a camada muscular da mucosa 
que é uma delgada camada de células musculares lisas sendo uma circular interna 
e uma longitudinal externa. Essas subcamadas são responsáveis pelo movimento 
da camada mucosa independe dos movimentos do trato digestivo aumentando 
assim o contato da mucosa com o alimento. 
Camada submucosa: É composta por tecido conjuntivo com muitos vasos 
sangüíneos e linfáticos e um plexo nervoso submucoso denominado plexo de 
Meissner. Pode conter glândulas e tecidos linfoídes. 
Camada muscular: Contém células musculares lisas orientas em espiral dividas 
em duas camadas.. Na subcamada mais interna a orientação das células 
musculares e circular e na subcamada externa longitudinal. Entre essas duas 
sublimadas observa-se o o plexo nervoso mioentérico e TC contendo vasos 
sangüíneos e linfáticos. A contração da camada mucosa é gerada e coordenada 
pelo plexos e impulsionam e movimento o alimento no trato digestivo. 
Camada serosa: É formada por uma delgada camada de tecido conjuntivo frouxo 
revestida por um epitélio pavimentoso simples denominado mesotélio. Na cavidade 
abdominal a serosa que reveste os órgãos é chamada de peritônio visceral e esta 
em continuidade com o mesénterio e o peritônio parietal. Em locais em que os 
órgãos digestivo está em contato com outros órgãos essa camada serosa é 
substituída por uma adventícia que consiste em tecido conjutivo e adiposo 
contendo vasos e nervos sem o mesotélio. 
2. Cavidade oral: 
A cavidade oral é revestida por um epitélio pavimentos estratificado queratinizado 
ou não. A camada queratinizada protege a mucosa oral de agressões durante a 
mastigação e pode ser observada na gengiva e no palato duro. A Lâmina própria 
nessas regiões contém várias papilas e repousa diretamente sobre o periósteo. Já 
o epitélio não queratinizado reveste o palato mole, lábios, bochechas e o assoalho 
da boca. A lâmina própria pode conter palas e é continua com a submucosa que 
contem glândulas salivares dispostas difusamente. 
Língua: 
 É uma massa de músculo estriado esquelético revestido por uma camada mucosa 
cuja a estrutura varia de acordo com a região. As fibras musculares se 
entrecruzam em três planos e estão agrupadas em feitas geralmente seperados 
por tecido conjuntivo. A camada mucosa está fortemente aderida a musculatura. A 
superfície ventral da língua (inferior) é lisa enquanto a superfície dorsal ( superior ) 
é irregular recoberta anteriormente por uma grande quantidade de eminências 
pequenas denominadas papilas. O terço posterior da superfície dorsal da língua é 
separado dos termos anteriores por uma região em forma de “ V “. Posteriormente 
ao V a língua apresenta saliências compostas principalmente por dois tipos de 
agregados linfoide pequenos : nódulos e tonsilas . 
Papilas linguais: 
 Papilas são elevações no epitélio oral e lâmina própria que assume diversas 
formas e funções. Existem quatro tipos : Filiformes, fungiformes foliadas e 
circunvaladas. 
Papilas filiformes: Tem um formado cônico alongando, são numerosas e estão 
sobre toda a super dorsal da língua, sua função mecânica e na fricção. Seu epitélio 
de revestimento é queratinzado e não tem botões gustativos. 
Papilas fungiformes: assemelham a cogumelos tendo uma base estreita e uma 
porção superior mais dilatada e lisa . Tem poucos botões gustativos e estão 
distribuídas de forma irregular entre as filiformes. 
Papilas foliadas: são pouco desenvolvidas em humanos, e são constituídas de 
duas rugas paralelas separadas por sulcos na superfície dorsolateral da língua e 
contém muitos botões gustativos. 
Papilas circunvaladas: são de 7 a 12 estruturas circulares grandes cuja 
superfícies achatas se estendem acima das outras papilas. São distribuídas na 
região do V lingual na parte superior da língua. Númerosas glândulas serosas 
chamadas glândulas de Von Ebner secretam seu conteúdo numa depressão que 
circunda cada papila. Esse arranjo similar a um fosso possibilita um fluxo contínuo 
de líquido sobre uma grande quantidade de botões gustativos ao longo da sup 
laterais dessas papilas. Esse fluxo é importante para a remoção de partículas de 
alimentos da adjencia dos botões gustativos para que eles possam receber e 
processar novos estímulos. Essas glandulas também secreta uma lipase que 
impede que o lípedios formem uma camada e impecam que os botões gustativos 
fiquem com sua função prejudicada. 
 Faringe: 
é uma região de transição entre a cavidade oral e o sistema digestivo e respiratório 
forma uma área de transição entre a região nasal e a laringe. A faringe é revestida 
por epitélio pavimentos estratificado não queratinizado na região contínua com o 
esôfago e por epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado contendo células 
caliciformes nas regiões próximas à cavidade nasal. A faringe contém as tonsilas e 
sua mucosa contém flandulas salivares menores de secreção no TC. Os músculos 
constritores e longitudinais da faringe estão localizados mais externamente a esta 
camada. 
Dentes e estruturas associadas: 
Em humanos normalmente existem 32 dentes permanentes. Esses dentes são 
dispostos em dois arcos bilateralmente simétricos nos ossos maxilar e mandibular 
com 8 dentes em cada quadrante: dois incisivos, um canino, dois pré molares e 
três molares. 
Cada dente tem uma porção que se projeta acima da gengiva- a coroa- e uma ou 
mais raízes abaixo da gengiva que unem os dentes aos alojamentos ósseos 
denoninados alvéolos, um para cada dente. A coroa é recoberta por um tecido 
minerelizado denominado esmalte e as raízes por outro tecido mineralizado o 
cemento. Essas duas coberturas se encontram no colo do dente. Localizado mais 
internamente imediatamente abaixo do esmalte e do comente a dentina é outro 
tecido mineralizado que compõe a maior parte do dente. Ela circunda um espaço 
denominado cavidade pulpar preenchida com tecido conjuntivo frouxo muito 
vascularizado e inervado denominado polpa dental. O ligamento peridontal é um 
tecido conjuntivo com feixes grossos de fibras colagénas inseridos no cemento e 
no osso alveolar fixando o dente firmemente no alvéolo. 
Esôfago: 
O esôfago é um tubo muscular cuja função é transportar alimento da boca para o 
estômago. De modo geral tem a mesmas caracterizas do resto do trato digestivo. A 
mucosa esofágica é revestida por um epitélio pavimentos estratificado não 
queratinizado, na lâmina própria existem glândulas que secretam muco, as 
glândulas esofágicas da cárdia. Na submucosa existem também glândulas 
secretoras de muco as glândulas esofágicas que facilita o transporte de alimento e 
protege a mucosa. Na porção proximal do esôfago a camada muscular consiste 
exclusivamente de fibras estriadasesqueléticas ( esfíncter superior ) na porção 
média temos musculatura estriada e musculatura lisa e na porção aboral temos 
apenas células musculares lisas definindo um esfíncter fisiológico ( funciona mas 
não anatômico) . Na poção peritoneal temos revestimento de uma membrana 
serosa o restante é envolvido por tecido conjuntivo adventícia. 
 Estômago: 
O estômago é responsável pela digestão parcial dos alimentos e secreção de 
enzimas e hormônios. Trata-se do segmento dilato do trato digestivo cuja função é 
transformar o bolo alimentar e uma massa viscosa (quimo) por meio da atividade 
muscular e química. A digestão química se deve a continuação da digestão de 
carboidratos iniciada na boca, adição do HCL ao alimento ingerido, digestão parcial 
de proteínas pela pepsina digestão parcial de triglicerídeos (lipase gástrica e 
lingual). Ele também produz o fator intrínseco e hormônios. 
No estômago são intensificados quatros regiões: cárdia, fundo, corpo e piloro. Mas 
histologicamente apenas 3 regiões são identificáveis :Cárdia, fundo e corpo e 
piloro. 
Mucosa : A mucosa gástrica é formada por epitélio glandular cuja unidade 
secretora é tubular e ramificada e desemboca na superfície em uma área 
denominada fosseta gástrica. Em cada região do estômago as glândulas 
apresentam morfologia característica. Todo epitélio gastrico está em contato com o 
TC frouxo que contem células musculares lisas e células linfoídes. Separando a 
mucosa da submucosa existe uma camada de músculo liso, a camada muscular 
da mucosa. O epitélio que reveste a superfície do estômago e reveste as fossetas 
é colunar simples e todas as células secretam muco alcalino composto por água, 
lípedeos e glicoproteínas. O bicarbonato também é secretado por essas células 
forma um gradiente de pH. O muco preso ao glicocalix dessas células proteje 
também contra a ação do HCL. Esse muco então forma uma camada espessa que 
protege as células. Entre essas células existem junções de oclusão para proteção 
de manutenção da mucosa gástrica. 
Regiões do estômago: 
Cárdia: É uma banda circular estreita na porção de transição entre o esôfago e 
estômago sua mucosa contem glândulas tubulares simples ou ramificadas 
denominadas glândulas da cárdia. As porções finais dessas glândulas são 
frequentemente enovelada. Muitas células produzem muco e lisozima (enzima qe 
destrói a parede das bactérias) algumas células produzem H+ e CL- mas estão em 
menor quantidade. 
Fundo e corpo : a mucosa do fundo e corpo está preenchida por glândulas 
tubulares do quais três a sete se abrem nas fossetas gástricas. A glândulas contém 
três regiões distintas: istmo, colo e base. A distriuição dos diferentes tipos 
celulares epiteliais nas glândulas gástricas não é uniforme. O istmo tem células 
mucosas em diferenciação que substituirão as células da fosseta e superficiais, 
células troco e células parietais. O colo contem células tronco, mucosas do colo e 
parietais (oxínticas). O colo contém células tronco, mucosas do colo e parietais. A 
base contem células parietais e zimogênicas (principais). Células enteroendocrinas 
estão distribuídas pelo colo e base da glândula. 
Piloro (antro pilórico): Contém as fossetas gástricas profundas na quais as 
glândulas pilhéricas tubulosas se abrem. Comparada a região da cárdia a região 
pilórica contém fossetas mais largas e glândulas menores, essas glândulas 
secretam muco e lizozima. Essa região contém muitas células G intercaladas com 
células mucosas, essas células G sob estímulos liberam gastrina que ativa a 
produção de ácido pela células parietais. 
Intestino Delgado: 
 É o sítio terminal da digestão dos alimentos, absorção de nutrientes e secreção 
endócrino. Os processos de digestão são completados no intestino delgado no 
qual os nutrientes são absorvidos pelas células epiteliais de revestimento. O 
intestino delgado é relativamente longo e tem apx 5 metros devidos em três partes 
duodeno, jejuno e íleo. 
Camada mucosa: A parede do instinto delgado apresenta várias estruturas que 
ampliam sua superfície aumentando assim a área disponível para absorção de 
nutrientes. O intestino delgado apresenta, a olho nu, uma serie de pregas 
denominada pregas circulares de forma semilunar ou espiral que são dobras da 
mucosa e submucosa. Na camada mucosa as vilosidade intestinais são projeções 
alongadas formada pelo epitélio e lãmina própria. No duodeno tem forma de folhas 
e vai gradualmente assumindo formtp de dedos a medida que aproxima do íleo. O 
epitélio de revestimento é do tipo cilíndrico simples formado por células absortivas 
chamadas enterócitos e células caliciformes e se continua com o epitélio das 
criptas que por sua vez tem células absortivas,caliciformes, tronco. A cripta tem 
formato tubula e representa o compartimento proliferativo do intestino. As celulas 
absortivas são colunares altas com núcleo oval na porção basal, tem 
microvilosidades criando uma borda em escova que aumentam a capacidade 
absortiva intestinal . As células caliciformes estão entre essas e servem para 
lubrificar. Encontramos também células de Paneth localizada na porção basal das 
criptas, que são células exócrinas com grandes grânulos de secreção eosinofílicos 
em seu citoplasma apical, esses grânulos contém lisozima e defensina. As células 
M (microfold) que são células epiteliais especializadas que recobrem o folículos 
linfoides das placas de peyer localizadas no íleo. Tem numerosos invaginações 
que contem linfócitos e células apresentadoras de antígenos. 
 
Células endócrinas do intestino 
Existe um sistema neuroendócrino difuso, resumidos na tabela: 
Sob estímulo essas células liberam seus grânulos de secreção por exocitose e os 
hormônios podem então exercer efeitos parácrinos (locais) e endócrinos (via 
sangue). 
Lâmina própria à serosa: 
Lâmina própria: a LP do intestino delgado é composta por tecido conjuntivo frouxo 
com vasos sangüíneos e linfáticos, fibras nervosas e fibras musculares lisas. A 
lâmina própria preenche o centro as velocidades onde as células musculares lisas 
verticais são responsáveis pela movimentaçã ritimica importante para absorção de 
nutrientes. 
Muscular da mucosa: sem nenhuma diferença do resto do trato gastrointestinal. 
Submucosa: na porção inicial do duodeno contem glândulas tubulares enoveladas 
ramificadas que se abrem nas glândulas instestinais. Estas são as glândulas 
duodenos cuja células secretam muco alcalino que proteje a mucosa duoedenais 
contra os efeitos da acides do suco gástrico e neutraliza o pH do quimo.A lâmina 
própria do intestino delgado contém agregados e nódulos linfoides (GALT) que são 
mais numerosos no ileo onde se tem as placas de PEYER. 
Vasos e nervos: 
O vasos sangüíneos que nutrem o instestino e removem os produtos da digestão 
penetram a camada muscular e formam um grande plexo na submucosa. Da 
submucosa ramos se estendem atravessando a musculosas da mucosa e lamina 
própria até as vilosidades. Cada vilosidade recebe de acordo com seu tamanho um 
ou mais ramos que formam uma rede capilar na lamina própria abaixo do epitélio. 
A inervação dos intestinos apresenta um competente intrínseco e um extrínseco. O 
intrínseco é constituído pelo neurônio que formam o plexo nervoso mioentérico 
entre as camadas musculares circular interna e longitudinal externa e o plexo 
nervoso submucoso. Esse plexos contem neurônios sensoriais que recebem 
informações e terminações nervosas próximas da camada epitelial e na camada do 
músculo liso. As outras células nervosas são ejetoras e invejam as camadas 
muscular e células secretoras de hormônios. A inervação extrínseca pertence ao 
sistema nervoso autônomo e e composto de fibras nervosas colinérgicas 
parassimpáticas que estimulam a atividade da muscular lisa intestinal e fibras 
adrenérgico simpáticas que deprimem a ação da atividade da musculatura lisa 
intestinal. 
Intestinogrosso: 
É composto de ceco, cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente, 
cólon sigmoide, reto e ânus. A camada mucosa não é pregueada exceto no ânus, 
nem vilosidades. As criptas intestinais são longas e com muitas células 
caliciformes e poucas células enterócitas sendo colunares com microvilisidades 
curta e irregulares . 
O instestino grosso está bem adaptado para exercer suas funções: absorção de 
agua, fermentação, formação da massa fecal e produção de muco. A absorção de 
água é passiva seguindo o transporte ativo de sódio pela superfície basal das 
células epiteliais. A lâmina propria é rica em células linfoide e nódulos GALT que 
freqüentemente se estendem até a submucosa, está riqueza em tecido linfoide 
está relacionada coma população bacteriana abundante no IG. A camada muscular 
é subdividida em circular e longitudinal, mas a camada longitudinal tem três 
bandas que formam as tênias do cólon Na região anal temos uma serie de dobras 
longitudinais chamadas colunas retais e cerca de 2cm antes da abertura abala 
mucosa intestinal é substituída por epitélio pavimentos estratificado. Nessa região 
temos um plexo grande de reais que quando dilatadas provocam hemorróidas. 
Apêndice: 
É um divertículo do ceco, tem um lúmen irregular, pequeno e estreito e com muitos 
nódulos linfoides em sua parede. 
Renovação celular no trato gastrointestinal: 
 As células epiteliais de todo o trato gastrointestinal são descamadas 
constantemente e renovadas por meio da divisão de células tronco a quais estão 
localizadas na camada basal do epitélio esfofágico, istmo das glândulas gástricas, 
porção inferior das criptas do intestino delgado e grosso.