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( ) Aula 03 - Bloco 03 Prof. Marcos → Sitio terminal de digestão → Função principal: Absorção de nutrientes Secreção endócrina → Dividido em: Duodeno, Jejuno e Íleo OBS: Não há nenhuma célula no ID que produza o "suco entérico". Toda substancia recebida pelo pâncreas • Modificações da superfície luminal aumento da absorção: → Pregas circulares → Vilosidades → Microvilosidades → Glândulas intestinais (criptas) Pregas circulares: Dobras transversais circulares da mucosa e submucosa Dica: lembra o cano da máquina de lavar roupa Mais desenvolvidas no Jejuno Elevações da submucosa Aumenta a superfície absortiva Estruturas permanentes No Duodeno muito discretas (imperceptível na histologia daqui) Vilosidades: Projeções formadas por Epitélio e Lâmina Própria Aparência aveludada do intestino Epitélio cilíndrico simples Enterócitos → Células absortivas Células Caliciformes no epitélio → Lubrificação Presença de capilares sanguíneos → Absorção de nutrientes Capilares linfáticos → Quilífero Central Presença de músculo liso → Motilidade das vilosidades Glândulas intestinais na base OBS: O interior de uma vilosidade é a lâmina própria (diferente da prega circular que seria a submucosa) Microvilos: Protusão cilíndrica do citoplasma e da membrana Presente em células absortivas → Enterócitos Borda em escova: Delimitação entre a luz e a célula (borda delineada vista na microscopia. Microvilosidade → Estruturas da Membrana Celular Vilosidades → Estrutura da Mucosa Pregas Circulares → Estrutura da Submucosa – Último nível especialização do aumento de superfície no ID Glândulas Intestinais: Criptas Invaginações do epitélio para a lâmina própria entre as vilosidades intestinais Enterócitos: Células absortivas superficiais Presença de microvilosidades (apresentam borda em escova) Células colunares altas Núcleo oval e basal Absorção de água e nutrientes Reesterificam ácidos graxos em triglicerídeos e formam Quilomicrons Glicocálix rico em enzimas digestivas Células Caliciformes: Entre células absortivas Produzem mucina → Proteção e lubrificação intestinal Acúmulo de grânulos apicais Núcleo basal Microvilosidades irregulares → devido a saída de vesículas ("cicatriz") Aumenta o número conforme avança no tubo Células de Paneth: Células de defesa inicial Exócrina: Grânulos de secreção apical → Lisozima Localizadas na porção basal das criptas Parece uma fatia de pizza de calabresa Células M: Captam os antígenos do meio e carreiam os antígenos pro nódulo Presentes no epitélio que reveste os nódulos linfoides e as placas de Peyer no íleo Bolsas de membrana, onde se situam os linfócitos e células apresentadoras de antígenos Lâmina basal sobre as células M é descontínuo → facilita o trânsito de células com o TC "M" de "microfolding" por causa das dobrinhas que tem em sua superfície para reconhecimento de antígenos Células Enteroendócrinas: Produtora de hormônios Localização aleatória pela glândula Parte do sistema neuroendócrino difuso Classificados como: Abertas → contato com a luz intestinal, contato determina a produção dos hormônios Fechadas → regulada por informações passadas célula a célula Células Tronco: Frequência de renovação epitelial elevada Terço basal da cripta entre as células de Paneth Lâmina Própria: – Tecido Conjuntivo Frouxo → Forma o eixo das vilosidades Muito vascularizado → Recepção dos nutrientes absorvido pelos Enterócitos Plexo linfático → Transporte dos Quilomicrons produzidos pelos Enterócitos → Quilífero Central Fibras da Muscular da Mucosa invadem a lâmina própria → Motilidade das vilosidades Submucosa: Plexo vascular submucoso Plexo nervoso submucoso Plexo linfático Folículos linfoides isolados → No Íleo forma as Placas de Peyer Glândulas duodenais → Porção inicial do duodeno Muscular: Camada Circular Interna Camada Longitudinal Externa Plexo Mioentérico → Inervação intrínseca SNA → Inervação extrínseca Serosa/Adventícia: Maior parte do ID é revestido por serosa. A parte retroperitoneal do duodeno é revestido por adventícia apenas. Segmento mais curto Recebe bile do fígado Recebe enzimas e tampão alcalino do pâncreas Vilosidades menos numerosas e em forma de folha Apresenta menos células caliciformes Glândulas Duodenais (submucosa) → Produz bicarbonato pra neutralizar o quimo advindo do estômago Vilosidades mais baixas e em forma de dedos e estreitas Mais células caliciformes que o duodeno Rico em Pregas Circulares Pregas circulares mais proeminentes Vilosidades maus escassas e curtas Placa de Peyer na lâmina própria (estrutura da submucosa que invade a lâmina própria) Pregas circulares pouco visíveis Células caliciformes mais abundantes → Ceco → Cólon → Reto → Ânus – Função: Absorver água e eletrólitos Formação do bolo fecal Histologia: Possui a borda em escova Presença de glândulas → Criptas intestinais longas ↑ Células caliciformes conforme segue distalmente → não apenas para a lubrificação, mas também para a composição do bolo fecal Rico em tecido linfoide → População bacteriana abundante Mucosa: Ausência de pregas e vilosidades Sem célula de Paneth Células absortivas numerosas e com microvilosidades (borda em escova) Muscular: Camada Circular Interna Camada Longitudinal Externa → Espessamentos: Tênias do cólon Plexo Mioentérico Serosa: Pregas ricas em gordura → Apêndices Epiploicos Reto: Porção mais distal do tubo digestivo Glândulas intestinais profundas e escassas Canal anal: Glândulas curtas e escassas Ausente na parte distal Colunas anais → Dobras longitudinais Seios anais: Depressões Epitélio colunar simples → Linha pectinada → Epitélio colunar estratificado Para identificar as lâminas na prática você deve encontrar: Duodeno → Glândula na submucosa Jejuno → Pregas circulares Íleo → Placa de Peyer Intestino Grosso → Glândulas retilíneas e folículos abundantes Teórica: Ele menciona células caliciformes no estômago → ERRADO, elas estão presentes apenas no Intestino (PEGADINHA DO MALANDRO) Intestino delgado absorve água? → SIM Prática: D06 - Qual a porção do órgão? → Duodeno Quilífero Central D07 - Qual a porção do órgão? → Jejuno Qual a estrutura? → Pregas Circulares Qual camada? (aponta para o centro da prega) → Submucosa D08 - Qual a estrutura apontada? → Folículo ou Placa de Peyer Célula de Paneth (base das glândulas intestinais) D09 - Qual o órgão? → Intestino Grosso
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